การร้องเรียนเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินหายใจ

ในบรรดาข้อร้องเรียนจากผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินหายใจไอการศึกษาและการแยกเสมหะความเจ็บปวดที่หน้าอกหายใจถี่ (หายใจถี่สำลัก) เป็นเรื่องปกติมากที่สุด ข้อร้องเรียนเหล่านี้จะมีอยู่มากในโรคเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจปอดเรื้อรังในระหว่างขั้นตอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของเขาหรือไม่มีอาการกำเริบรุนแรงของอาการเหล่านี้มักจะน้อยที่สุดทำให้มันยากที่จะศึกษาไม่มีการวินิจฉัยทันเวลาเด็ดเดี่ยว

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ไอ

มันเป็นเรื่องร้องเรียนทั่วไปของผู้ป่วยไอซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงสะท้อนการกระทำที่เกิดจากการระคายเคืองของปลายประสาทที่อยู่ในกล่องเสียง, ระบบทางเดินหายใจที่แตกต่างกันเยื่อเมือก แต่เหนือสิ่งอื่นใดหลอดลมและหลอดลม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของแฉกหลอดลมสาขาของหลอดลม) และแผ่นเยื่อหุ้มปอด ไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการไอเป็นกระบวนการนอกปอด (เช่นที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมากในห้องโถงด้านซ้ายและการระคายเคืองของเส้นประสาทเวกั, กรดไหลย้อน esophagitis ) โดยปกติทางเดินหายใจแผลพร้อมกับช็อตไอฉับพลันบางครั้งรวมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่มีการแสดงที่มีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการหายใจลึก ๆ ไอที่จะสิ้นสุดลง

ส่วนใหญ่มักจะก่อให้เกิดอาการไออยู่ในเซลล์ของสายการบินลับเซลล์เยื่อบุหลอดลมน้ำมูกหนองเลือดและเนื้องอกร่างกายต่างประเทศ, หลอดลมคุดนอกหรือสูดดมที่แตกต่างกันของอนุภาคฝุ่นและระคายเคือง ในทุกกรณีเหล่านี้การกดไอเป็นกลไกที่เป็นธรรมชาติสำหรับการปลดปล่อยของลำไส้เล็กส่วนต้น (tracheobronchial tree) การโจมตีด้วยไออาจทำให้อุณหภูมิแวดล้อมต่ำ

มีไอที่ไม่ก่อให้เกิดผล (มักแห้ง ) และมีประสิทธิผล (มักเปียก )

Paroxysmal ไอแห้งอุดมสมบูรณ์ที่หลบหนีและนำบรรเทา - การตอบสนองอย่างรวดเร็วทั่วไปเพื่อการสูดดมสารระคายเคืองและการเจาะเยื่อเมือก (ความทะเยอทะยาน) ของร่างกายต่างประเทศ มันเป็นลักษณะของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, ช่วงเริ่มต้นของโรคปอดบวมเฉียบพลัน (โดยเฉพาะไวรัส), กล้ามเนื้อปอดระยะเวลาเริ่มต้นของการโจมตีหอบหืดหลอดลมเมื่อเมือกหนืดเกินไปและไม่ได้รับการปล่อยตัวในช่วงช็อตไอและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด

อาการไอแห้งที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักนำหน้าด้วยความรู้สึกแน่นในหน้าอกหายใจถี่ ยาวไม่ก่อผลคุกคามไอมักจะเกิดเนื้องอก endobronchial, การบีบอัดของหลอดลมใหญ่และหลอดลมจากภายนอก (เช่นต่อมน้ำเหลืองโตประจัน) และปอดพังผืด, วายหัวใจล้มเหลว อาการไอแห้งหมัน (มาก) อาจมีลักษณะดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่ ( หายใจ ) มักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนซึ่งมักจะเกิดจากเนื้องอกขนาดใหญ่ของหลอดลมหรือหลอดลม (และการบีบอัดของพวกเขาจากภายนอก) บ่อยครั้งที่ไอสร้างสรรค์ประจักษ์โจมตีเจ็บปวดนั้นไอจะถูกแทนที่ในช่วงการหายใจลึกพร้อมเป่านกหวีดยาว (pertussoid) ที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวทางเดินหายใจของลูเมน (เนื้องอก), กล้ามเนื้อกระตุกชักเฉียบพลันหรือบวมน้ำของสายเสียง หากมีอาการไอมีความล่าช้าแล้วจะกลายเป็นที่เห็นได้ชัดเส้นเลือดบวมคอเขียวของใบหน้าและลำคอเนื่องจากความซบเซาของเลือดดำเนื่องจากความดันในช่องอกเพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือดอุดตันในหัวใจ

เปียก (การผลิต) โดดเด่นด้วยเสมหะแก้ไอ t. อีหลอดลมและถุงหลั่งการผลิตที่เพิ่มขึ้นของระยะเฉียบพลันซึ่งเป็นโรคที่มักจะเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ( หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ) ปอดอักเสบ (ปอดบวม) ไอเรื้อรังเป็นอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ผู้ป่วย ในทุกกรณีเหล่านี้แรงไอจะขึ้นอยู่กับความแตกต่างระหว่างความดันลมหายใจและความดันบรรยากาศ ในกรณีนี้มันจะเพิ่มขึ้นมากหลังจากที่ปิดช่องสายเสียงสูงภายใต้การกระทำของหายใจลึกท้องและไดอะแฟรมที่ที่ช่วงเวลาของการหายใจออกตามมาทำให้หนีอากาศออกไปข้างนอกที่ความเร็วสูงซึ่งเป็นที่แตกต่างกันในระดับที่แตกต่างกันของต้นไม้หลอดลม (0.5 เมตร / วินาทีถึงความเร็วพายุเฮอร์ริเคน 50-120 m / s)

โดยปกติการโจมตีด้วยไอเป็นเวลานานจนจบด้วยเสมหะมักหนักมากก่อนนอนและยิ่งเด่นชัดขึ้นในตอนเช้าหลังจากนอนหลับเป็นลักษณะของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง บางครั้งอาจมีอาการไอเช่นอาการไอซิงค์ลวงอาจทำให้เกิดอาการไอได้

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการไอพาราเซตามค์ที่เป็นเวลานานควรเรียกว่าpneumomediastinum (การเจาะอากาศเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างใน)

ด้วยเหตุที่เกิดขึ้นบางเสมหะแก้ไอแม้จะมีแรงดันในบางกรณีไม่ expectorated ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับความหนืดเพิ่มขึ้นหรือการส่งผ่านข้อมูลแบบสุ่ม มักจะมีอาการไอเล็กน้อยและปริมาณขาดแคลนของเสมหะของผู้ป่วยที่ไม่ถือว่าเป็นสัญญาณของโรค (ตัวอย่างเช่นตอนเช้าตามปกติของผู้สูบบุหรี่ไอ ) ที่เป็นสาเหตุของแพทย์ที่จะถามเกี่ยวกับคำถามนี้โดยเฉพาะ ในบางสถานการณ์ (ล้างฝีปอดผู้ป่วยและหลายขนาดใหญ่) เสมหะ expectoration เกิดขึ้นพร้อมกัน "ปาก" โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางส่วนของบทบัญญัติของผู้ป่วย ( "เช้าหลอดลมห้องน้ำ" - พวกเขาตำแหน่งหรือการระบายน้ำทรงตัว) ผู้ป่วยต้องการนอนหลับที่บริเวณข้างเคียงเพื่อป้องกันอาการไอ แต่ในสถานการณ์เช่นนี้การระบายน้ำการทรงตัวจะกลายเป็นวิธีการทางการแพทย์ที่สำคัญในการอำนวยความสะดวกในการกำจัดของเนื้อหาหลอดลมซึ่งนอกเหนือไปจากท่าพิเศษช่วยยืดหายใจออกบังคับซึ่งสร้างอากาศปัจจุบันความเร็วสูงประกอบไปหลั่งหลอดลม

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

ตรวจสอบคุณสมบัติเสมหะ

มันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยของโรคปอดคือการวิเคราะห์เสมหะเช่นการศึกษาของคุณสมบัติที่ได้รับการปล่อยตัวหรือได้รับด้วยวิธีการพิเศษ ( bronchoscopyกับ deducing เนื้อหาของหลอดลมที่) เสมหะ ในการนี้ดึงความสนใจไปจำนวนเงินที่เนื้อลักษณะสีปนเปื้อนกลิ่น, ผ้าปูที่นอนเสมหะและข้อมูลที่บันทึกไว้ได้เมื่อกล้องจุลทรรศน์ (รวมถึงเซลล์วิทยา) ศึกษา เสมหะในชีวิตประจำวันที่แตกต่างกันภายในขอบเขตที่กว้างบางครั้งก็สามารถเข้าถึง 1.0-1.5 ลิตร (เช่นผู้ป่วยที่มีขนาดใหญ่ฝีและวัณโรคถ้ำปอดหัวใจและเป็นพิษอาการบวมน้ำที่ปอดตะกอนผ่านโพรงเยื่อหุ้มปอดหลอดลมในหนอง pleuritis เมื่อ bronhoree adenomatosis ของปอด) เสมหะสามารถเป็นของเหลวหรือความหนืดมากขึ้นเพราะการปรากฏตัวอยู่ในนั้นของเมือกซึ่งเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนมาก ( "เมือก" เสมหะ) ในเฉียบพลันโรคปอดอักเสบระยะเวลาเริ่มต้นการโจมตีโรคหอบหืด เสมหะส่วนใหญ่มีประเภท mucopurulent ไม่ค่อยมีลักษณะเป็นของเหลวเสมหะเซรุ่ม (เด่น transudate โปรตีน) ที่ถูกตรวจพบในปอดที่มีเซลล์มะเร็งถุง คุณสมบัติเหล่านี้จะมีการระบุในการยืนเสมหะเมื่อมีการแบ่งออกเป็นชั้นล่างของเรือสะสมหนอง (บางครั้งปอดเศษซากสิ่งเจือปน) ตามด้วยของเหลวเซรุ่มชั้นบนมีน้ำเมือก ดังกล่าวเป็นสามชั้นอาจมีเสมหะไม่พึงประสงค์ (เน่าเหม็น) กลิ่นที่มักจะปกติสำหรับใช้ออกซิเจนหรือการรวมกันของการใช้ออกซิเจนและติดเชื้อปอด

สีเหลืองและสีเขียวของเสมหะเป็นปกติสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียบางครั้งสีเหลืองเสมหะติดอยู่กับจำนวนมาก eosinophils (แพ้) อาการดีซ่านอย่างรุนแรงเสมหะอาจคล้ายคลึงกับสีเหลืองอ่อนสีเทาและสีดำแม้จะเป็นเสมหะในคนที่สูดดมฝุ่นถ่านหิน (คนงานเหมือง)

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่มีอาการไอมีประสิทธิผลจำเป็นต้องได้รับข้อมูลจากต้น tracheobronchial (ไม่ใช่น้ำลาย) และย้อมสีโดย Gram

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

ไอเป็นเลือด

อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกที่สำคัญคือบัตรประจำตัวของเลือดในเสมหะของสิ่งสกปรกในปริมาณที่แตกต่างกันซึ่งจะทำให้มันสีชมพูเป็นสีแดง, สีน้ำตาล ในวรรณคดีในประเทศที่จะกำหนดให้ไอเป็นเลือดคำที่ใช้กันทั่วไป«haemoptysen»และ«haemoptoe»และยังอยู่ในแง่การปฏิบัติมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะระหว่างสิ่งสกปรกเลือดออกเพื่อเสมหะ (haemoptysen) และการแยกของเม็ดเลือดแดงบริสุทธิ์ (haemoptoe) ซึ่งมักจะมีตัวละครฟอง เมื่อวันที่เลือดออกขนาดใหญ่ haemoptoe พูดมากกว่า 200 มิลลิลิตรต่อวันซึ่งมักจะต้องมีการ bronchoscopy, angiologic (หลอดลมหลอดเลือดแดงอุดตัน) หรือการดำเนินงาน (ชำแหละ ligation หลอดเลือดหลอดลม) การแทรกแซง เลือดอาจพบได้ในเสมหะในรูปแบบของลายเส้นหรือจำสีแดงเต็มไปด้วยฟองและมวลปฏิกิริยาอัลคาไลน์ (เลือดออกในปอด) ในครั้งแรกที่ควรได้รับการยกเว้นจากการเข้าสู่กระแสเลือดจากเสมหะจมูกโพรงจมูกเป็นแผลกล่องเสียงบนติ่งระบบทางเดินหายใจเนื้อหาในกระเพาะอาหารมีเลือดออกจากหลอดอาหาร varices หรือความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ค่าที่สำคัญในการวินิจฉัยคือการตรวจหาภาวะโลหิตจางของหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดแดงที่เกิดจากการอุดตันของปอดและการอุดตันของปอดหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

สาเหตุของโรคโลหิตจาง

บ่อย

• มะเร็ง bronchogenic
• Bronchiectasis (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "แห้ง")
• วัณโรคของปอด
• ภาวะปอด
• ความดันปอดเพิ่มขึ้นเนื่องจากไอถาวร
• ฝีและแผลเรื้อรังของปอด
• ปอดอักเสบเฉียบพลันโดยทั่วไปคือเจ้ามือการพนัน
• หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, tracheitis, โรคกล่องเสียงอักเสบเมื่อเกิดแผลติดเชื้อไวรัส
• โรคหัวใจ ( mitral stenosis )
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• สิ่งแปลกปลอมของหลอดลม
• การบาดเจ็บที่คอหอยและในอากาศ

น้อย

• ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด
• ดาวน์ซินโดร Goodpasture ของ
• Vaskulitы
• การมีส่วนร่วมของปอดในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แพร่กระจาย
• fistulas เกี่ยวกับทางเดินหายใจในปอด
• จ้ำ thrombocytopenic
• actinomycosis ปอด
• ฮีโมฟีเลีย
• โรค Rundu - Osler (กรรมพันธุ์ telangiectasia)

อ่านรายละเอียดและเหตุผลมากขึ้น krovoharkanya ในบทความนี้

โดยปกติแล้วไอเป็นเลือดเกิดขึ้นในหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, โรคปอดบวม (เสมหะสนิม) ผู้ป่วย (มักจะ "แห้ง" โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นอันตรายในเรื่องการตกเลือดในปอด "แห้ง" ป่วย vyrhne ทุน) มะเร็ง bronchogenic (มักจะไม่รุนแรง แต่ถาวรไอเป็นเลือดเสมหะน้อยในรูปแบบของ "ราสเบอร์รี่เจลลี่") และฝีวัณโรค (แผลหลอดลมกระบวนการโพรง) กล้ามเนื้อปอดและหัวใจล้มเหลว mitral ตีบบาดเจ็บแปลกปลอมและหลอดลม, fistulas arteriovenous ปอดและ telangiectasia x (ขยายส่วนท้ายของเรือขนาดเล็ก)

เลือดออกเป็นสีแดงสดและจากนั้น (1-2 วันหลังจากมีเลือดออก) เริ่มมีสีคล้ำขึ้น หากภายในไม่กี่วันมีเลือดออกจำนวนไม่มากนักควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งหลอดอัณฑวาดอย่างต่อเนื่อง

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

ปวดที่หน้าอก

หนึ่งของการร้องเรียนเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินหายใจกระตุ้นความคิดที่มีอาการเจ็บหน้าอก, สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวด - ในรูปแบบของการอักเสบเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง) อย่างน้อยในรูปแบบของ adhesions นั้น (ผลของความทุกข์ปอดไหล) หรือเนื้องอก คุณสมบัติที่โดดเด่นปวดเยื่อหุ้มปอดมีความคมชัดของพวกเขามีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนในการกระทำทางเดินหายใจ (เพิ่มมากขึ้นในความสูงของแรงบันดาลใจเมื่อไอจามลดลงในการตรึงของหน้าอก) และตำแหน่งของร่างกาย (กําไรในการงอในด้านสุขภาพและการลดทอนที่ตำแหน่งของร่างกายในด้านผู้ป่วย) . หลังเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แท้จริงของโรคเยื่อหุ้มปอดและกำจัดประทับตราปอด subpleurally (ปอดบวมกล้ามเนื้อปอดมะเร็งปอด) เมื่อมีการระคายเคืองของผู้รับประสาทเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมเสียดทานทั้งแผ่นของอาการปวดลดลงหรือหายไปหลังจากการปรากฏตัวของของเหลวโพรงเยื่อหุ้มปอด (สารหลั่ง transudate) .

ตัวละครพิเศษกลายเป็นอาการเจ็บหน้าอกในระหว่างการพัฒนาของpneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง (การเกิดขึ้นของอากาศในโพรงเยื่อหุ้มปอด) ช่องว่างเยื่อหุ้มปอดเฉียบพลันอวัยวะภายในนำไปสู่การโจมตีอย่างฉับพลันของอาการปวดคมชัดในการเป็นส่วนหนึ่งของทรวงอกพร้อมด้วยถี่รุนแรงของลมหายใจที่เกิดจากการสวมปิด ( atelectasis ) เนื่องจากการบีบอัดของอากาศที่ติดอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดของปอดและการไหลเวียนโลหิตผิดปกติ (ความดันเลือดลด - ยุบ) iz สำหรับการกำจัดของสื่อมวลชน เมื่อไปด้วยกัน pneumothorax ปวดถุงลมโป่งพอง mediastinal อาจมีลักษณะคล้ายกับบรรดาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ลักษณะเฉพาะคืออาการปวดเยื่อหุ้มปอดที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มปอดในกระบวนการเยื่อหุ้มปอด (diaphragmatic pleurisy) ในกรณีเหล่านี้การฉายรังสีเป็นแผลพุพองครึ่งหนึ่งของคอไหล่หรือในกระเพาะอาหาร (การระคายเคืองของส่วนของไดอะแฟรมในเยื่อบุช่องท้อง) จะสังเกตเห็นได้โดยการเลียนแบบภาพของช่องท้องเฉียบพลัน

อาการเจ็บหน้าอกอาจจะเกิดจากการมีส่วนร่วมในกระบวนการของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงนี้ (IU zhrebernaya ประสาทมักจะตรวจพบความอ่อนโยนไปที่ช่องว่างระหว่างซี่โครงคลำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังในรักแร้ในกระดูก), กล้ามเนื้อ (myositis) ซี่โครง ( กระดูกหัก, periostitis) reberno- ข้อต่อหน้าอก (chondrite) นอกจากนี้ความเจ็บปวดในทรวงอกเกิดขึ้นกับโรคงูสวัด (บางครั้งก่อนที่จะมีลักษณะของผื่นพังผืดที่มีลักษณะเป็นชิ้น)

อาการเจ็บหน้าอกในส่วนหนึ่งส่วนบนอาจเกิดจาก tracheitis เฉียบพลันร่วมกันมากขึ้นอาการปวดบีบ retrosternal กดเจ็บปวดหัวใจตัวอักษรคล้ายอาจจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในประจัน (เฉียบพลันMediastinitisเนื้องอก)

มันควรจะจำได้แผ่เจ็บที่หน้าอกในระหว่างถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, ฝีในตับ, ไส้ติ่งม้ามเนื้อหัวใจตาย

หายใจถี่

หายใจถี่ (dyspnoe) เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคปอดแม้ว่าจะมีความถี่เดียวกันสัญญาณทางคลินิกนี้เกิดขึ้นกับโรคหัวใจ บางครั้งหายใจถี่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน, โรคโลหิตจางที่รุนแรง, มึนเมา, ปัจจัยทางจิต (เช่นฮิสทีเรีย )

สำหรับสาเหตุอื่น ๆ ของการหายใจสั้นอ่านบทความนี้

จิตใจหายใจถี่จะรู้สึกว่าเป็นความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการหายใจถี่, ความรัดกุมในหน้าอกเมื่อหายใจและการขาดอากาศไปไม่ได้ของการหายใจเข้าลึก ๆ และการปลดปล่อยที่สมบูรณ์จากอากาศในช่วงหายใจออกเป็นเงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์ทั่วไปเนื่องจาก hypoxemia และขาดออกซิเจน (ขาดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อ) . อย่างรุนแรงหายใจล้มเหลวกับ hypercapnia (เช่นในถุงลมโป่งพองรุนแรงหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง) สามารถส่งผลในการลดลงของความรู้สึกทัศนะของอาการหายใจลำบากเนื่องจากบางส่วนทำให้เกิดความเคยชินหรือหายใจลำบากที่แปลกประหลาดของการระงับความรู้สึก ความรู้สึกส่วนตัวของการหายใจถี่นี้ได้พบคำอธิบายบางอย่างเพียงไม่นานมานี้ เป็นที่เชื่อกันว่าบทบาทที่เล่นโดยกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งความตื่นเต้นประสาทจะถูกส่งไปยังศูนย์ระบบทางเดินหายใจ ฟังก์ชั่นเดียวกันจะดำเนินการโดยผู้รับปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ระหว่างเส้นเลือดฝอยในปอดและผนังของถุงลม (J-ผู้รับ) ให้เกิดการระคายเคืองของหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความดันโลหิตสูงเส้นเลือดฝอยและอาการบวมน้ำที่คั่นระหว่างทำให้เกิด hyperpnoea เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบีบอัดและอาการบวมน้ำที่ปอด , pulmonary embolism, กระบวนการ fibrotic กระจายในปอด กลไกนี้จะมีบทบาทนำในความรู้สึกของการหายใจกับความล้มเหลวมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเมื่อบีบอัดของปอดเนื่องจากความเมื่อยล้าทำให้เกิดการกระตุ้นการกล่าวว่าผู้รับหายใจลดลงในตำแหน่งแนวตั้งเช่นมีหัวท้ายเตียงยก (orthopnea)

ผู้ป่วยที่มีโรคปอดหายใจที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกลไกการหายใจบกพร่องระดับดังกล่าว "การทำงานของการหายใจ" เมื่อหายใจกองกำลังขนาดใหญ่สังเกตตัวอย่างเช่นโดยการเพิ่มความแข็งแกร่งของหลอดลมและปอด (ความยากลำบากในการอุดตันหลอดลมปอดพังผืด) หรือเมื่อเป็นจำนวนมากของหน้าอก (ถุงลมโป่งพอง, โรคหอบหืดหลอดลม) นำไปสู่การทำงานที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (ในบางกรณีมีการเพิ่มของกล้ามเนื้อรวมทั้งโครงกระดูก)

เพื่อเริ่มต้นการประเมินการร้องเรียนจากผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการหายใจลำบากดังต่อไปนี้การสังเกตการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจของเขาในช่วงที่เหลือและหลังจากการออกกำลังกาย

สัญญาณวัตถุประสงค์หายใจหอบอย่างรวดเร็ว (มากกว่า 1 ใน 18 นาที) การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมตัวเขียว (ในโรคปอดมักจะเป็น "อบอุ่น" เป็นผลมาจาก erythrocytosis รองชดเชย)

แยกหายใจลำบากหายใจลำบากหายใจลำบากหายใจลำบากหายใจลำบาก พิมพ์หยุดหายใจขณะหายใจเกิดขึ้นในการปรากฏตัวของอุปสรรคสำหรับอากาศที่เข้าสู่หลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่ (อาการบวมน้ำที่แกนนำสายบวมร่างกายต่างประเทศในลูเมนของหลอดลมใหญ่) ประเภทของอาการหายใจลำบากหายใจเป็นที่สังเกตในหลอดลมหอบหืดมักจะยืนยันผสมศูนย์รวมอาการหายใจลำบาก

หายใจถี่สามารถรับลักษณะของการสำลัก - การโจมตีอย่างฉับพลันของการหายใจลำบากมากซึ่งส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับหอบหืดหลอดลมและหัวใจ

การหายใจทางเดินหายใจมี 4 ประเภท

1. การหายใจของ Kussmaul มีความลึกบ่อยๆซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นอาการโคม่าที่เป็นโรคเบาหวานภาวะมดลูกพิษจากเมทิลแอลกอฮอล์
2. การหายใจของ Grocco เป็นหยักศกในลักษณะที่มีการสลับการหายใจบนพื้นผิวที่อ่อนแอและลึกลงไปในช่วงเริ่มต้นของอาการโคม่า
3. วอล์ก - สโต๊คมาพร้อมกับหยุด - หยุดหายใจขณะนอน (จากหลายวินาทีนาที) หลังจากที่มีการหายใจตื้นลึกที่เพิ่มขึ้นในการที่มีเสียงดัง 5-7 หมู่สูดดมแล้วจะค่อยๆลดลงและจบลงด้วยการหยุดชั่วคราวต่อไป การหายใจแบบนี้สามารถพบได้ในคนไข้ที่มีภาวะขาดเลือดไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันและเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่มีภาวะหลอดเลือดรุนแรงในหลอดเลือดสมอง
4. การหายใจในลมหายใจแสดงออกถึงการสลับกันของจังหวะการเคลื่อนไหวของการหายใจลึก ๆ โดยหยุดพักได้นานถึง 20-30 วินาที พบในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

ในโรคปอดมักจะมีการร้องเรียนกันมากขึ้น: เบื่ออาหารน้ำหนักลดเหงื่อออกตอนกลางคืน (มักครึ่งเด่นบนของร่างกายโดยเฉพาะหัว); โดดเด่นด้วยการมีไข้มีประเภทที่แตกต่างกันของเส้นโค้งที่อุณหภูมิคงที่เกรดต่ำหรือไข้ (ปอดบวมเฉียบพลัน) ไข้วัณโรค ( empyemaและโรคปอดอื่น ๆ หนอง) เป็นต้น. เป็นไปได้ว่าอาการดังกล่าวเกิดจากการขาดออกซิเจนในขณะที่การสั่นของมือชัก ในขั้นตอนขั้นสูงของกระบวนการปอดเรื้อรังที่ปรากฏอาการปวดในด้านบนขวา ( การขยายตัวของตับ ) และขาบวม - อาการของโรคหัวใจล้มเหลวกับ decompensated " หัวใจปอด " (ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อของหัวใจห้องล่างขวาเพราะความดันโลหิตสูงสูงถาวรในหลอดเลือดของวงกลมขนาดเล็กเนื่องจากปอดอย่างรุนแรง กระบวนการ)

[30], [31], [32], [33], [34]