โรคพังผืดในปอด

โรคพังผืดในปอดเป็นโรคที่เกิดจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเริ่มต้นจากการอักเสบหรือกระบวนการเสื่อมสภาพต่างๆ

โดยทั่วไปภาวะพังผืดในปอดเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังป่วยด้วยโรคบางชนิด เช่น ปอดบวม วัณโรค ซิฟิลิส และอาจมีสาเหตุมาจากโรคอุดกั้นเรื้อรัง โรคจากการประกอบอาชีพที่เกิดจากก๊าซอุตสาหกรรมหรือฝุ่นละอองที่เข้าสู่ปอดเป็นเวลานาน โรคทางพันธุกรรม และจากการสูดดมสารพิษเพื่อวัตถุประสงค์ทางการทหาร

พยาธิสภาพอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากรังสีไอออไนซ์ที่บริเวณปอด การใช้ยาบางชนิดที่มีผลเป็นพิษต่อร่างกาย

รหัส ICD-10

โรคพังผืดในปอดใน ICD-10 อยู่ในส่วน J80-J84 (โรคปอดที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่าง)

โรคดังกล่าวจัดอยู่ในกลุ่มของโรคปอดเคลื่อนที่แบบมีพังผืด ซึ่งรวมถึงโรคปอดเคลื่อนที่แบบมีพังผืด และโรคตับแข็ง (ซึ่งแต่ละโรคมีความรุนแรงของการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต่างกัน)

สาเหตุของโรคพังผืดในปอด

โรคพังผืดในปอดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ดังที่กล่าวไปแล้ว โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่เกิดจากการอักเสบเป็นหลัก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อ ปอดบวม การสัมผัสกับสารพิษและมลพิษอื่นๆ การบาดเจ็บที่หน้าอก (โดยเฉพาะถ้าปอดได้รับผลกระทบ) ผลจากวัณโรค โรคเชื้อราและปรสิต ภาวะคั่งในปอด

เมื่อเกิดภาวะพังผืดในปอด เซลล์ปอดจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบของอวัยวะระบบทางเดินหายใจและผลของสารพิษที่แทรกซึมเข้าสู่ปอดเมื่อสูดดมเข้าไป

โรคพังผืดในปอดมักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อปอด ซึ่งส่งผลให้ไฟโบรบลาสต์ที่ผลิตคอลลาเจนถูกกระตุ้น ซึ่งกลายมาเป็นขั้นตอนเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

นอกจากนี้ ยังสามารถระบุสาเหตุหลักที่ก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอดได้ ได้แก่ การหยุดชะงักของกระบวนการระบายอากาศของปอด การไหลออกของสารคัดหลั่งจากหลอดลม และการไหลของเลือดและน้ำเหลือง

โดยปกติเนื้อเยื่อปอดจะมีความยืดหยุ่น ซึ่งช่วยให้ระบบทางเดินหายใจของร่างกายทำงานได้ตามปกติ ยิ่งมีความยืดหยุ่นมากเท่าไร ร่างกายก็ยิ่งต้องออกแรงยืดเนื้อเยื่อมากขึ้นเท่านั้น ส่งผลให้ความดันภายในปอดสูงขึ้น ความดันภายในปอดจะส่งผลต่อผนังด้านในของถุงลมและเปิดออกเมื่อสูดอากาศเข้าไป เมื่อเกิดโรคพังผืดในปอด ถุงลมส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบ ส่งผลให้ความยืดหยุ่นในปอดลดลง และร่างกายต้องใช้แรงในการยืดน้อยลง ในกรณีนี้ ความดันภายในปอดที่ต่ำจะไม่เปิดถุงลมทั้งหมด และถุงลมบางส่วนจะหลุดออกจากระบบทางเดินหายใจทั่วไป ส่งผลให้ร่างกายได้รับออกซิเจนน้อยลง และกระบวนการระบายอากาศของปอดจะหยุดชะงัก

กระบวนการอักเสบในหลอดลมจะขัดขวางการไหลออกของสารคัดหลั่งที่สะสมอยู่ในหลอดลม ซึ่งส่งผลให้สภาพแวดล้อมเอื้ออำนวยต่อการขยายตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองหยุดชะงักเกิดจากการกดทับของหลอดเลือดในปอด ซึ่งเป็นกระบวนการที่คั่งค้างในหลอดเลือดที่อยู่ติดกับปอด เลือดคั่งค้างมักเกิดจากกระบวนการอักเสบ กล้ามเนื้อกระตุก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเริ่มก่อตัวที่บริเวณที่เกิดการคั่งค้าง ซึ่งจะเข้ามาแทนที่ถุงลมข้างเคียงในที่สุด

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การพัฒนาของโรคพังผืดในปอดได้รับอิทธิพลเป็นหลักจากโรคหลักในปอด (บริเวณที่เกิดการอักเสบ) ซึ่งกระตุ้นให้เนื้อเยื่อปอดถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ในแต่ละกรณี เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะพัฒนาแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในกรณีที่การระบายอากาศของปอดบกพร่อง การปรากฏของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปอดจะกลายเป็นสาเหตุหลักของโรคพังผืดในปอด ในกรณีของกระบวนการคั่งเลือด ถือเป็นผลที่ตามมา

เมื่อโรคดำเนินไป เนื้อเยื่อปอดจะหลุดออกจากระบบทางเดินหายใจ ส่งผลให้เกิดภาวะระบบหายใจล้มเหลวและการหยุดชะงักของกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างหลอดเลือด เนื้อเยื่อ และถุงลม

[ 1 ]

อาการของโรคพังผืดในปอด

โรคพังผืดปอดมักแสดงอาการเฉพาะที่หรือกระจายไปทั่ว โดยส่วนใหญ่มักตรวจพบโรคแบบกระจายทั่วๆ ไป เนื่องจากรอยโรคเฉพาะที่ของเนื้อเยื่อปอดมักไม่มีอาการเด่นชัด

อาการหลักที่บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือ หายใจลำบาก ซึ่งในระยะเริ่มแรกจะเกิดขึ้นเมื่อออกแรงมากเกินไป จากนั้นจะเริ่มรบกวนแม้ว่าจะอยู่ในสภาวะสงบก็ตาม

ผู้ป่วยมักจะเริ่มมีอาการไออย่างรุนแรง ซึ่งจะมีเสมหะเหนียวข้น บางครั้งอาจมีหนองปนออกมาทางหลอดลม เมื่อตรวจดูด้วยสายตา ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะเขียวคล้ำ ซึ่งเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในปอด

มักมีอาการปวดเจ็บบริเวณหน้าอก อ่อนแรง น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในรายที่มีอาการไอรุนแรงจะมีอาการเจ็บหน้าอก

ในระยะลุกลาม อาจได้ยินเสียงหายใจมีเสียงหวีด หรือ “เสียงเสียดสีของจุกไม้ก๊อก” ในปอด

หากเกิดภาวะแทรกซ้อน อาจมีเลือดออกมาเมื่อไอมีเสมหะ

นอกเหนือจากอาการของโรคปอดพังผืดแล้ว ยังมีสัญญาณของโรคหลักที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพอีกด้วย

พังผืดในปอด

โรคพังผืดในปอดกระตุ้นให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโต โรคดังกล่าวเกิดจากการอักเสบหรือกระบวนการเสื่อมสภาพอื่นๆ ส่งผลให้ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดลดลงและเกิดโรคอื่นๆ

โรคพังผืดในปอดบริเวณฮิลลารี

โรคพังผืดในปอดมีลักษณะเฉพาะคือมีบริเวณที่อัดแน่นบนเนื้อปอด กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเริ่มต้นจากโรคก่อนหน้านี้ (หลอดลมอักเสบ ปอดบวม เป็นต้น) และโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากป่วยเป็นหลัก

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

โรคพังผืดในปอดแบบแพร่กระจาย

โรคพังผืดปอดแบบแพร่กระจายจะได้รับการวินิจฉัยหากตรวจพบรอยโรคจำนวนมากในเนื้อปอด โรครูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อปอดได้รับความเสียหายทั้งหมด

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

โรคพังผืดในปอดเฉพาะที่

พังผืดในปอดที่เกิดขึ้นเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะคือปอดได้รับความเสียหายเป็นจุดๆ เมื่อกระบวนการทดแทนเกิดขึ้นในตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

โรคปอดแฟบจากจุดโฟกัส

โรคพังผืดในปอดแบบเฉพาะจุดส่งผลต่อบริเวณแยกของเนื้อปอด กล่าวคือ สังเกตเห็นรอยโรคทีละจุดบนเนื้อปอด

โรคพังผืดในปอดบริเวณฐาน

การวินิจฉัยโรคปอดแฟบแบบฐานจะทำหลังจากการเอกซเรย์ สำหรับโรคประเภทนี้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาเมื่อมีกระบวนการอักเสบในปอดและหลอดลม ในกรณีอื่นๆ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการหายใจและการรักษาด้วยสมุนไพร สำหรับโรคปอดแฟบแบบฐาน ส่วนที่ฐานของปอดจะได้รับผลกระทบ

โรคพังผืดในปอดจำกัด

ภาวะพังผืดในปอดจำกัด (เฉพาะที่) ไม่ส่งผลต่อการทำงานของปอดมากนัก และไม่ไปรบกวนกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด

โรคพังผืดในปอดแบบเส้นตรง

โรคพังผืดในปอดเชิงเส้นเป็นผลจากโรคอักเสบ เช่น ปอดบวม หลอดลมอักเสบ เป็นต้น นอกจากนี้ โรคนี้ยังอาจเกิดขึ้นพร้อมกับวัณโรคได้อีกด้วย

โรคพังผืดในปอดแบบแทรกซ้อน

โรคพังผืดในปอดแบบแทรกเกิดขึ้นจากการอักเสบของหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการหายใจลำบากเมื่อเป็นโรคประเภทนี้

โรคพังผืดปอดหลังปอดบวม

โรคพังผืดปอดหลังปอดอักเสบเกิดขึ้นหลังจากปอดบวม การติดเชื้อ ฯลฯ การพัฒนาของพยาธิวิทยาเริ่มต้นหลังจากการสร้างเนื้อเยื่อพังผืดในปริมาณมากโดยมีสาเหตุมาจากกระบวนการอักเสบในปอด

โรคพังผืดปอดขั้นรุนแรง

โรคปอดอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในปอด ซึ่งกระตุ้นให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันขยายตัว ในวัยเด็ก โรคปอดอักเสบรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้จากการสูบบุหรี่ เนื่องจากควันบุหรี่จะไปขัดขวางการทำงานของหลอดลมและทำให้เกิดการคั่งของเลือด (เสมหะจะคั่งค้างอยู่ในหลอดลม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการอักเสบ

โรคพังผืดปอดหลังการอักเสบ

ภาวะพังผืดในปอดหลังการอักเสบเป็นผลจากกระบวนการอักเสบในปอด

โรคพังผืดปอดระดับปานกลาง

โรคพังผืดปอดระดับปานกลางมีลักษณะเป็นรอยโรคเล็กๆ บนเนื้อปอด

โรคพังผืดในปอดในเด็ก

โรคพังผืดในปอดในเด็กเกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวกันกับผู้ใหญ่ ในวัยเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับโรคปอด (หลอดลมอักเสบ ปอดบวม ฯลฯ) ไม่ละเลยโรค และต้องรักษาให้ครบถ้วนและทันท่วงที นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องจำกัดการสัมผัสสารพิษ ควันบุหรี่ ฯลฯ ของเด็กด้วย

การวินิจฉัยโรคพังผืดในปอด

การวินิจฉัยโรคพังผืดในปอดจะพิจารณาจากอาการและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดแฟบ ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด

เครื่องมือวินิจฉัยหลักสำหรับพยาธิวิทยานี้ คือ การเอกซเรย์ ซึ่งจะช่วยระบุลักษณะสเคลอโรซิสของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอด และแยกแยะโรคพังผืดในปอดจากเนื้องอกในปอดได้

หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

[ 14 ], [ 15 ]

การรักษาโรคพังผืดในปอด

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่ได้ผลสำหรับโรคพังผืดปอด หากตรวจพบโรคโดยบังเอิญระหว่างการตรวจป้องกันและไม่มีอาการ มักจะไม่กำหนดให้รักษา

หากตรวจพบรอยโรคในบริเวณปอดหลังจากกระบวนการอักเสบหรือการทำลายล้าง จะเกิดโรคปอดอักเสบจากกระบวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเป็นประจำ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งให้รักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ยาต้านการอักเสบ ตลอดจนกระบวนการกายภาพบำบัดที่จะช่วยให้การขับเสมหะดีขึ้น

ในโรคพังผืดในปอด การวินิจฉัยมีบทบาทสำคัญ เนื่องจากช่วยให้แพทย์พิจารณาความจำเป็นในการรักษาด้วยการผ่าตัดได้

หากโรคเกิดขึ้นเนื่องจากอนุภาคอันตราย (ฝุ่น สารพิษ ฯลฯ) เข้าไปในปอด การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคเป็นหลัก (เช่น การกำจัดการสัมผัสกับสารพิษ ฝุ่น และสารมลพิษอื่นๆ)

หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดให้รักษาอาการหายใจล้มเหลวซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอักเสบได้

การรักษาโรคปอดแฟบด้วยวิธีพื้นบ้าน

โรคพังผืดในปอดทำให้เกิดแผลเป็นบนเนื้อปอด (เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขยายตัว) ยาแผนโบราณสำหรับโรคนี้จะช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงสภาพได้

ประการแรกคุณควรเลิกสูบบุหรี่ ออกกำลังกายแบบเบาๆ และฝึกหายใจ

เมื่อคุณเจ็บป่วยคุณไม่ควรวิตกกังวลและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด

ทิงเจอร์ว่านหางจระเข้มีประสิทธิผลในการรักษาโรคปอด

ล้างใบใหญ่หลายๆ ใบของพืชให้สะอาด สับให้ละเอียด (หรือขูด) ผสมกับน้ำผึ้ง 2 ช้อนโต๊ะ (ควรใช้แบบไม่เคลือบน้ำตาล) และไวน์แดง 400-500 มล. (ควรทำเอง) แล้วผสมให้เข้ากันจนได้มวลที่เป็นเนื้อเดียวกัน ควรใช้ยานี้ทันที (อายุการเก็บรักษาในตู้เย็นคือ 2 สัปดาห์) คุณต้องใช้ยานี้ 1 ช้อนโต๊ะ 3-4 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร (15-20 นาที)

นอกจากนี้ เมื่อป่วย แนะนำให้นวดด้วยน้ำผึ้ง (หากไม่มีอาการแพ้) ทุกๆ วัน ควรนวดหลังของผู้ป่วยด้วยน้ำผึ้ง 1-2 ช้อนชา (ควรใช้น้ำผึ้งสด ไม่ใช่น้ำผึ้งเคลือบน้ำตาล) แล้วนวดเป็นเวลาหลายนาที จนกระทั่งผิวหนังเริ่มติดกับมือ

การรักษาโรคพังผืดในปอดด้วยการใช้ใบสน

การรักษาด้วยใบสนเป็นวิธีการรักษาพื้นบ้านที่ได้รับความนิยมมาช้านาน โดยช่วยรักษาโรคปอดได้หลายชนิด ไตประกอบด้วยสารเรซินและน้ำมันหอมระเหยจำนวนมากซึ่งมีประโยชน์ต่อระบบทางเดินหายใจ

เปลือกสนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับเสมหะ ทำลายแบคทีเรียก่อโรค ยาต้มหรือทิงเจอร์เปลือกสนช่วยเพิ่มการหลั่งของเยื่อบุผิวในระบบทางเดินหายใจ ทำให้เสมหะเหลวและขับเสมหะออกได้ง่าย

หมอพื้นบ้านแนะนำให้รักษาโรคปอดแฟบด้วยยาต้มจากดอกสน:

เทดอกตูม 10 กรัม ลงในน้ำ 250 มล. ต้มในอ่างน้ำประมาณครึ่งชั่วโมง จากนั้นทิ้งไว้ให้แช่ 10-15 นาที รับประทานยาต้มที่กรองแล้ว 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3-4 ครั้ง หลังอาหาร

การป้องกันโรคปอดอักเสบ

โรคพังผืดในปอดมักเกิดขึ้นจากโรคติดเชื้อและการอักเสบในปอด เมื่อสูดดมสารพิษและอากาศที่เป็นมลพิษ (ฝุ่น)

เพื่อป้องกันโรคนี้ คุณควรเลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด ใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น และระบุโรคและรักษาโรคอย่างทันท่วงที

หากงานของคุณจำเป็นต้องทำงานกับสารพิษ ฝุ่น และสารมลพิษอื่นๆ คุณต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและใช้เครื่องช่วยหายใจ

การพยากรณ์โรคปอดแฟบ

โรคพังผืดในปอดมักเป็นผลจากโรคพื้นฐาน และการพยากรณ์โรคในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความซับซ้อนของโรคในระยะเริ่มต้น หากเนื้อเยื่อปอดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ปริมาตรปอดจะลดลง ส่งผลให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและความดันในหลอดเลือดแดงปอดเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตมักเกิดจากการติดเชื้อใหม่หรือการเกิดกระบวนการวัณโรค

โรคพังผืดในปอดจะทำลายโครงสร้างและการทำงานของปอด เมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้จะนำไปสู่ความผิดปกติของหลอดลม ปริมาตรลดลง และปอดมีรอยย่น โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกกลุ่มอายุ โดยส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยโรคนี้ในผู้ชาย