ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
สาเหตุที่ประจำเดือนมาช้านอกจากช่วงตั้งครรภ์
ตรวจสอบล่าสุด: 30.06.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การมีประจำเดือนล่าช้าซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากภาวะและโรคต่างๆ มากมายในสตรีวัยเจริญพันธุ์ การมีประจำเดือนล่าช้าหมายถึงการขาดประจำเดือนเป็นเวลา 5 วันหลังจากที่ควรจะเริ่มมีประจำเดือน
บ่อยครั้ง สาเหตุแรกที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของประจำเดือนมาช้า รองจากการตั้งครรภ์ คือ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ซึ่งหมายถึง การละเมิดการควบคุมฮอร์โมนในรอบเดือน
ความผิดปกติดังกล่าวเกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนชนิดรับประทานไม่ถูกต้อง ซึ่งไปกดรอบเดือนตามธรรมชาติ โดยเฉพาะยาคุมกำเนิดแบบหลายระยะ
อาการผิดปกติของการกิน - อาการเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย น้ำหนักลดมาก และออกกำลังกายมากเกินไป ทำให้เกิดการตอบสนองในรูปแบบของการสังเคราะห์เอสโตรเจนในรังไข่ลดลง - ภาวะเอสโตรเจนต่ำในทางตรงกันข้าม โรคอ้วนจะมาพร้อมกับภาวะเอสโตรเจนในเลือดสูงเนื่องจากนอกจากต่อมที่หลั่งสารภายใน (ต่อมหมวกไตและต่อมเพศ) แล้ว สเตียรอยด์เพศ โดยเฉพาะเอสโตรเจน ยังสังเคราะห์ได้จากเซลล์ของเนื้อเยื่อไขมันสีขาว
เนื่องจากระดับคอร์ติซอลที่สูง ความเครียดเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนได้
การมีประจำเดือนล่าช้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์อาจเกิดจากฮอร์โมนโปรแลกติน - ในกรณีของเนื้องอกในสมอง เช่นโปรแลกตินโนมาของต่อมใต้สมอง
ฮอร์โมนไทรอยด์ - ฮอร์โมนไทรอยด์ - ไม่เกี่ยวข้องกับโกนาโดสเตียรอยด์ แต่ช่วยควบคุมรอบเดือน และการมีประจำเดือนล่าช้าอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ - ภาวะ ไทรอยด์ ทำงานน้อย หรือโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองระยะเริ่มต้น
นอกจากนี้โรคต่อมไร้ท่อที่สัมพันธ์กับประจำเดือนไม่ปกติก็ได้แก่ เบาหวานประเภท 2 และภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง
เหตุผลที่ประจำเดือนมาช้า ยกเว้นตั้งครรภ์หลังอายุ 30
นอกเหนือจากที่กล่าวมาทั้งหมด การมีประจำเดือนล่าช้าในผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไปที่ไม่ได้เกิดจากการตั้งครรภ์อาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:
- โรครังไข่อักเสบแบบเรื้อรัง- การอักเสบของรังไข่;
- ภาวะรังไข่ทำงานน้อยลงรองจากเนื้องอกในไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง หรือฐานกะโหลกศีรษะ
- ภาวะอักเสบของเยื่อบุมดลูก - โรคเยื่อ บุโพรงมดลูกอักเสบและโรคอักเสบของมดลูกอื่น ๆ;
- การอักเสบของส่วนประกอบของมดลูก - adnexitis เฉียบพลันหรือเรื้อรัง;
- การมีพังผืดในมดลูก - โรคแอชเชอร์แมนซึ่งอาจเกิดจากการแท้งบุตร การผ่าตัดคลอด หรือการผ่าตัดมดลูก
- - ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยในผู้หญิงวัย 30 ปีเหตุใดจึงเกิดขึ้น อ่านได้ที่นี่
เหตุผลที่ประจำเดือนมาช้านอกจากการตั้งครรภ์หลังอายุ 35 ปี
ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 35 ปี มักเกิดความล่าช้าของการมีประจำเดือนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ดังนี้
- หากมีติ่งเนื้อในมดลูก - ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกชนิด พังผืด ชนิดซีสต์ หรือชนิดต่อม;
- เนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำในรังไข่ส่งผลให้การผลิตเอสโตรเจนลดลง
- เนื่องมาจากการเจริญเติบโตของรูขุมขนที่ไม่สมบูรณ์ เนื่องมาจากโครงสร้างรังไข่ที่มีหลายรูขุมขน
การมีประจำเดือนล่าช้าอาจเกิดจากภาวะรังไข่ล้มเหลวขั้นต้น หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการรังไข่พร่องซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุไม่ทราบสาเหตุหรือเกี่ยวข้องกับโรคทางโครโมโซมหรือโรคภูมิต้านทานตนเอง รวมถึงเคมีบำบัดและรังสีรักษา กลุ่มอาการนี้แสดงอาการโดยรังไข่หยุดทำงานตามปกติในผู้หญิงที่มีอายุน้อยกว่า 40 ปี บางครั้งภาวะรังไข่ล้มเหลวขั้นต้นอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัย แต่ในกรณีของภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัย ประจำเดือนจะหยุดลง ในขณะที่กลุ่มอาการนี้จะมีประจำเดือนมาช้าและไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจตั้งครรภ์ได้
เหตุผลที่ประจำเดือนมาช้า ยกเว้นตั้งครรภ์หลังอายุ 40
ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคทั้งหมดที่ระบุสำหรับผู้หญิงในกลุ่มอายุนี้จะต้องเพิ่ม:
- - ภาวะซีสต์ต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุโพรงมดลูก;
- - โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ;
- เนื้องอกรังไข่ที่สร้างฮอร์โมน (หลั่งเอสโตรเจน) (เนื้องอกเซลล์เกรนูลูซาและทีโคมา)
สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยซึ่งตามมาด้วยช่วงเปลี่ยนผ่านที่เรียกว่า วัยก่อนหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ประจำเดือนจะมาช้า
อ่านเพิ่มเติม: สาเหตุของภาวะหมดประจำเดือน: เลือดออกจากมดลูก ตกขาวและครีม อาการร้อนวูบวาบ
การมีประจำเดือนล่าช้า ยกเว้นการตั้งครรภ์ ถือเป็นการละเมิดรอบเดือน และเพื่อระบุสาเหตุและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา คุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม