ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป

ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปเป็นภาวะที่ระดับเอสโตรเจนเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งไม่เพียงแต่ส่งผลให้ฮอร์โมนไม่สมดุลเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการทำงานปกติของอวัยวะต่างๆ อีกด้วย ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย และเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงเท่าๆ กัน ซึ่งจะส่งผลต่อลักษณะเฉพาะของอาการทางคลินิก การตรวจพบปัญหาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้เด็กมีพัฒนาการตามปกติหรือมีฮอร์โมนพื้นฐานที่เหมาะสมในวัยผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีเป็นอันดับแรก

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของปัญหานี้คือภาวะเอสโตรเจนสูงเกินมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี โดยเนื้องอกมดลูกมากกว่า 55% เกิดขึ้นจากภาวะเอสโตรเจนสูงเกิน ในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ สาเหตุของภาวะเอสโตรเจนสูงเกินใน 75% ของผู้ป่วยเกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานอย่างไม่สมเหตุสมผล ในขณะที่ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากเนื้องอกในรังไข่ที่ผลิตฮอร์โมน

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป

เอสโตรเจนเป็นกลุ่มของฮอร์โมนที่มีหลายชนิดที่ช่วยให้ร่างกายของผู้หญิงและผู้ชายทำงานเป็นปกติ ฮอร์โมนเหล่านี้มีอยู่หลายประเภท ได้แก่ เอสโตรน เอสไตรออล เอสตราไดออล ในสภาวะปกติ รังไข่ของผู้หญิงจะสังเคราะห์ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นหลัก แต่เนื้อเยื่อไขมันและต่อมหมวกไตก็จะสังเคราะห์ฮอร์โมนเหล่านี้บางส่วนเช่นกัน ผู้ชายก็มีฮอร์โมนนี้เช่นกัน โดยสังเคราะห์จากอัณฑะ ต่อมหมวกไต และเซลล์ไขมัน แต่มีปริมาณน้อยกว่าในผู้หญิงมาก

ดังนั้น สาเหตุหลักของการเกิดภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปสามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ สาเหตุหลักและสาเหตุรอง สาเหตุหลักคือการสังเคราะห์ฮอร์โมนเหล่านี้เพิ่มขึ้นโดยตรงในอวัยวะที่เกี่ยวข้องภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง สาเหตุเหล่านี้ได้แก่ ในผู้หญิง:

1. เนื้องอกรังไข่ที่มีหน้าที่สร้างฮอร์โมน
2. เนื้องอกของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองที่มีการสังเคราะห์ของปัจจัยการปลดปล่อยและฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนเพิ่มขึ้น - นี่เป็นพยาธิวิทยาระดับรอง
3. เนื้องอกต่อมหมวกไต;
4. Chorioepithelioma เป็นเนื้องอกร้ายของมดลูกที่มีสาเหตุมาจาก trophoblastic ที่สร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุรองของการเกิดภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปคือสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้น ได้แก่:

1. การใช้ยาคุมกำเนิดโดยไม่ได้ตรวจติดตามและคัดกรองระดับฮอร์โมนอย่างเหมาะสมหรือในกรณีที่เลือกใช้ยาไม่ถูกต้อง
2. น้ำหนักตัวส่วนเกินจะเพิ่มปริมาณเอสโตรเจนที่สังเคราะห์โดยเซลล์ไขมัน
3. โรคไวรัสตับอักเสบหรือตับแข็ง ซึ่งจะมาพร้อมกับภาวะเซลล์สลายตัวและการหยุดชะงักของการเผาผลาญฮอร์โมนตามปกติ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการสะสมของเอสโตรเจนเนื่องจากการขับถ่ายไม่เพียงพอ

เหล่านี้เป็นประเด็นหลักที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขเมื่อเกิดปัญหาดังกล่าว เพื่อดำเนินการรักษาสาเหตุ

ในผู้ชาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเอสโตรเจนเกิน คือ การสังเคราะห์ฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นผิดปกติ โดยเกิดร่วมกับเนื้องอกของไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง ต่อมหมวกไต และมักเกิดกับอัณฑะน้อยกว่า รวมถึงน้ำหนักตัวเกินและกลุ่มอาการเมตาบอลิกด้วย

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

จากปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดภาวะนี้ สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ได้ ได้แก่ การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน การใช้เครื่องมือคุมกำเนิดในมดลูกโดยไม่ได้ควบคุมหรือไม่ถูกต้อง น้ำหนักเกิน การใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยได้เคลื่อนไหวของผู้หญิง โรคต่อมไร้ท่อร่วม เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยหรือเบาหวาน ตลอดจนความบกพร่องทางพันธุกรรมของสายเลือดมารดาที่มีลักษณะทางร่างกาย

เพื่อทราบกลไกพื้นฐานของการเกิดโรคของภาวะเอสโตรเจนเกินและอาการทางคลินิก จำเป็นต้องทราบหน้าที่ของฮอร์โมนเหล่านี้ภายใต้สภาวะปกติในร่างกายของผู้หญิงและผู้ชาย

ในร่างกายของผู้หญิง เอสโตรเจนจะเริ่มออกฤทธิ์ในมดลูกเมื่อเด็กผู้หญิงกำลังเจริญเติบโต และทำหน้าที่สร้างอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงในทารกในครรภ์ เมื่อเด็กผู้หญิงเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ ฮอร์โมนเหล่านี้จะทำหน้าที่ในการพัฒนาลักษณะทางเพศรอง ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นฮอร์โมนในระยะแรกของรอบเดือน โดยถูกหลั่งออกมาภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนของต่อมใต้สมอง และทำหน้าที่ในท้องถิ่นหลายอย่าง:

• ช่วยให้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตและเพิ่มจำนวนขึ้น เพื่อเตรียมไข่ให้พร้อมสำหรับการฝังตัว
• กระตุ้นการสังเคราะห์เมือกปากมดลูกและรักษาสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในช่องคลอด จึงทำหน้าที่ปกป้องแบคทีเรีย เชื้อรา และการขยายตัวของพืชที่ทำให้เกิดโรค
• ช่วยให้มดลูกเจริญเติบโตดีขึ้นโดยเพิ่มปริมาณของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่นและการตั้งครรภ์
• ช่วยให้กระจายไขมันได้อย่างทั่วถึงตามสัดส่วนของผู้หญิง – บริเวณหน้าท้องและสะโพก
• ปรับระดับคอเลสเตอรอลให้เป็นปกติและควบคุมการสลายและการสังเคราะห์ไขมัน
• เสริมการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกและทำให้โครงกระดูกทำงานเป็นปกติ
• ช่วยให้การเผาผลาญวิตามินเป็นปกติ ป้องกันการแก่ก่อนวัยและการเปลี่ยนแปลงรองของผิว

นี่คือหน้าที่หลักที่เอสโตรเจนทำในร่างกายผู้หญิง และตามนี้ อาการต่างๆ จะเกิดขึ้นเมื่อปริมาณของฮอร์โมนเหล่านี้เพิ่มขึ้น

ในร่างกายของผู้ชาย เอสโตรเจนจำนวนเล็กน้อยจะช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนทั่วไปและรักษาระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนให้ปกติ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง อารมณ์ทางเพศ และช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออีกด้วย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดอาการทั้งในผู้ชายและผู้หญิงขึ้นอยู่กับการทำงานของฮอร์โมนเหล่านี้และแหล่งที่มาของการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน

[ 16 ], [ 17 ]

อาการ ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป

ภาพทางคลินิกของระดับเอสโตรเจนที่สูงขึ้นอยู่กับระดับฮอร์โมนที่คงอยู่ในร่างกาย ดังนั้น จึงจำเป็นต้องแยกแยะระหว่างแนวคิดพื้นฐานสองประการ ได้แก่ ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินสัมพัทธ์และภาวะเอสโตรเจนสูงเกินสัมบูรณ์ ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินสัมบูรณ์เกิดขึ้นในที่สุดอันเป็นผลจากพยาธิสภาพบางอย่าง เมื่อระดับฮอร์โมนในเลือดเพิ่มขึ้นและคอร์ปัสลูเทียมของรังไข่ยังคงอยู่ ซึ่งทำให้เกิดอาการทางคลินิก ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินสัมพัทธ์เป็นภาวะที่ระดับเอสโตรเจนในเลือดไม่เพิ่มขึ้น แต่เพียงลดปริมาณโปรเจสเตอโรนลงเท่านั้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มีภาพทางคลินิกของภาวะเอสโตรเจนสูงเกินเกิดขึ้น จำเป็นต้องทราบลักษณะทั้งสองนี้ไม่เพียงแต่เพื่อการรักษาเท่านั้น แต่ยังเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคที่ถูกต้องอีกด้วย

ภาวะเอสโตรเจนสูงในผู้หญิงมักแสดงอาการเมื่ออายุมากขึ้น มักเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร เมื่อมีฮอร์โมนไม่สมดุล แต่ความผิดปกติที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในวัยรุ่นของเด็กผู้หญิงได้เช่นกัน เมื่อฮอร์โมนควรออกฤทธิ์เป็นครั้งแรกเพื่อเริ่มมีประจำเดือน อาการนี้แสดงออกโดยอาการของวัยแรกรุ่นก่อนกำหนด เมื่อลักษณะทางเพศรองพัฒนาขึ้นก่อนกำหนด แต่ในขณะเดียวกัน การมีประจำเดือนครั้งแรกอาจล่าช้าได้ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากรอบเดือนปกติต้องมีระดับเอสโตรเจนลดลงในช่วงท้ายของระยะแรกของรอบเดือน เพื่อที่ระยะที่สองจะได้เริ่มต้นได้ จากนั้นฮอร์โมนลูทีไนซิ่งจะเพิ่มขึ้น หากเด็กผู้หญิงมีภาวะเอสโตรเจนสูง ระยะลูเตียลจะล่าช้าและไม่เกิดประจำเดือน เลือดออกจากมดลูกในวัยเยาว์มักเป็นอาการของโรคนี้ ดังนั้น อาจมีอาการบ่นเกี่ยวกับประจำเดือนที่ยาวนานหรือลักษณะของประจำเดือนที่มากผิดปกติได้ แม้ว่าจะยังไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกดังกล่าวก็ตาม

ในผู้หญิงสูงอายุ ภาวะเอสโตรเจนในเลือดสูงอาจเป็นสาเหตุของเนื้องอกมดลูกชนิดไม่ร้ายแรง เช่น ไมโอมาหรือไฟโบรไมโอมา รวมถึงโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สาเหตุมาจากเอสโตรเจนกระตุ้นการเจริญเติบโตของไมโอเมเทรียมและการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูก และเมื่อได้รับอิทธิพลจากระดับฮอร์โมนที่สูง จะเกิดการแบ่งเซลล์ที่ไม่สม่ำเสมอมากเกินไป ดังนั้น อาการแรกของภาวะเอสโตรเจนในเลือดสูงในผู้หญิงอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นในระยะยาว ซึ่งจะแสดงออกมาในรูปของภาพทางคลินิกของไมโอมา

อาการของเนื้องอกในมดลูกอาจแตกต่างกันไป เช่น มีเลือดออก ปวดท้องน้อยหรือรู้สึกหนักอุ้งเชิงกราน มีเพศสัมพันธ์น้อยลง ความต้องการทางเพศลดลง กระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักทำงานผิดปกติ โรคโลหิตจางเรื้อรังจากการขาดธาตุเหล็กร่วมกับมีเลือดออกบ่อย โดยเฉพาะร่วมกับภาวะเอสโตรเจนสูงเกิน อาการเหล่านี้มักปรากฏร่วมกับเนื้องอกในปริมาณมาก มีอาการทางคลินิกบางอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งและรูปแบบของการก่อตัว สำหรับเนื้องอกในมดลูกแบบก้อน อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองโดยตรง เมื่อมีต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง การทำงานของประจำเดือนจะไม่ลดลง มักพบอาการทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองดังกล่าวอยู่ในตำแหน่งที่ไม่แน่นอนและสามารถเคลื่อนตัวได้ ทำให้ก้านต่อมน้ำเหลืองบิดหรือตาย บางครั้งอาการปวดอาจไม่รุนแรง แต่เป็นอาการปวดตื้อๆ ตลอดเวลา หากต่อมน้ำเหลืองไประคายเคืองเยื่อบุช่องท้องหรือปลายประสาท อาจมีอาการหนักในช่องท้องด้วย หากต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังมีขนาดใหญ่มาก อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการกดทับอวัยวะข้างเคียง ถ่ายอุจจาระลำบากเนื่องจากถูกกดทับบริเวณทวารหนัก ปัสสาวะลำบากหรือกระเพาะปัสสาวะไวเกิน และยังสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดดำและน้ำเหลือง ทำให้เกิดการคั่งของเลือดในอุ้งเชิงกราน และอาจทำให้เกิดริดสีดวงทวารได้ มักพบอาการทางระบบประสาทในบริเวณที่อยู่ใต้ผิวหนังเนื่องมาจากการกดทับของเส้นประสาท ส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติ เช่น อาการชาหรือกระดูกอ่อนเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอว ดังนั้นการวินิจฉัยโรคให้ถูกต้องจึงมีความสำคัญมาก และไม่ควรรักษาโรคทางระบบประสาทเหล่านี้

หากต่อมน้ำเหลืองอยู่บริเวณใต้เมือก อาการในบริเวณนั้นจะเด่นชัดกว่า อาจสังเกตเห็นเลือดออกผิดปกติ โดยเฉพาะในช่วงที่ระยะที่สองของรอบประจำเดือนล่าช้า มักมีการบาดเจ็บที่ต่อมน้ำเหลืองดังกล่าว ลักษณะเด่นของภาพทางคลินิกของเนื้องอกมดลูกเมื่อเทียบกับภาวะเอสโตรเจนเกิน ซึ่งในกรณีนี้คือภาวะที่แน่นอน คือเนื้องอกมดลูกดังกล่าวจะเติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที

ผลที่ตามมาอีกอย่างของภาวะเอสโตรเจนเกินคือการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งมีระดับเอสไตรออลสูงมักทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกกระจายไปทั่วมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ในกรณีนี้ อาการจะแสดงออกมาในรูปแบบของการตกขาวเป็นเลือดจำนวนมาก ซึ่งเริ่มขึ้นหลายวันก่อนมีประจำเดือนและคงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ การตกขาวดังกล่าวมักจะมีสีน้ำตาล ซึ่งแตกต่างจากการตกขาวปกติ ประจำเดือนดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องน้อยอย่างรุนแรงก่อนมีประจำเดือนนาน หากพบโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรังไข่ จะเกิดซีสต์ซึ่งส่งผลให้เยื่อบุช่องท้องระคายเคืองและเกิดปฏิกิริยาตามมา ในกรณีนี้ อาจมีอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน

เหล่านี้คืออาการทางคลินิกหลักที่ผู้หญิงอาจพบได้ภายใต้อิทธิพลของภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป

ภาวะเอสโตรเจนสูงในผู้ชายเป็นสาเหตุหลักของการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน และอาการที่พบในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนนี้ ในกรณีนี้ ผู้ชายจะแสดงอาการของไจเนโคมาสเตีย ซึ่งอาจทำให้ต่อมน้ำนมคัดตึงและอาจมีการหลั่งน้ำนม อาการยังปรากฏในรูปแบบของการสะสมไขมันแบบผู้หญิง ความต้องการทางเพศลดลง ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และภาวะอ้วน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของภาวะเอสโตรเจนเกินขนาดคือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว ซึ่งเป็นภาวะอันตรายในแง่ของการมีเลือดออก หากเราพูดถึงภาวะเอสโตรเจนเกินขนาดในระยะยาว เนื้องอกมดลูกมักจะเกิดขึ้นจากสาเหตุนี้ เนื้องอกมดลูกแบบก้อนเป็นก้อนเป็นอันตรายเนื่องจากการเกิดเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีต่อมน้ำเหลืองใต้เยื่อเมือก ซึ่งต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที นอกจากนี้ ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งคือการติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองใต้เยื่อเมือก ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ "การเกิด" ของต่อมน้ำเหลืองใต้เยื่อเมือกหรือเนื้อตาย ซึ่งมาพร้อมกับอาการของช่องท้องเฉียบพลันและต้องได้รับการรักษาทันทีและการวินิจฉัยแยกโรคอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไประหว่างการพัฒนาของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางหลังมีเลือดออกเรื้อรัง เนื่องจากอาจมีการตกขาวเป็นเลือดและเกิดขึ้นซ้ำบ่อยครั้ง

[ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัย ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป

เมื่อเด็กสาววัยรุ่นไปพบแพทย์ ข้อมูลประวัติทางการแพทย์มีความสำคัญในการวินิจฉัย เด็กสาวมักจะรู้สึกอายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องส่วนตัวดังกล่าว ดังนั้นคุณต้องสอบถามแม่และค้นหาวันที่ประจำเดือนครั้งแรก ช่วงเวลาระหว่างรอบเดือน และระยะเวลาของรอบเดือน ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปในเด็กสาวอาจถูกสงสัยได้จากการบ่นว่าประจำเดือนมามากเกินปกติ ในกรณีนี้ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกิดขึ้นจากอิทธิพลของเอสไตรออล และจะมาพร้อมกับอาการที่คล้ายกัน สัญญาณภายนอกที่สำคัญในการวินิจฉัย ได้แก่ รูปร่างเตี้ยของเด็กสาว ลักษณะทางเพศรองที่พัฒนาดี กระดูกงอกก่อนวัย ขนดกขึ้น

ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินสามารถวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการตรวจร่างกายโดยละเอียดเท่านั้น เนื่องจากอาการภายนอกอาจไม่สามารถระบุสาเหตุได้ เมื่อตรวจร่างกายสตรีบนเก้าอี้ จะสามารถระบุได้ว่ามีเนื้องอกในมดลูกหรือไม่ ขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของเนื้องอกหรือไม่ หากเราพูดถึงโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายในก็สามารถระบุได้เช่นกันโดยสังเกตจากบริเวณสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเป็นรายจุดบนเยื่อเมือกของมดลูกหรือช่องคลอด

ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปสามารถวินิจฉัยได้จากอาการของการตกไข่ล่าช้า ในกรณีนี้ จะระบุอาการเฟิร์นและรูม่านตาที่เป็นลบเมื่อควรตกไข่ตามรอบเดือน วิธีนี้ช่วยให้สามารถสงสัยพยาธิสภาพและวินิจฉัยโรคเพิ่มเติมได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับภาวะเอสโตรเจนเกินสามารถทำได้ทุกวันในรอบเดือน และผลการวินิจฉัยที่ระบุว่าเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวนั้นมีความสำคัญในการวินิจฉัย ดังนั้น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยพยาธิวิทยาคืออัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้ จะทำการตรวจทางช่องคลอดและกำหนดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งจะแสดงภาวะเอสโตรเจนเกินขนาดอย่างเห็นได้ชัด สัญญาณเพิ่มเติม ได้แก่ การตกไข่ล่าช้าและรูขุมไข่ทั้งหมด จากนั้น การติดตามพลวัตของการตกไข่และว่าเกิดขึ้นหรือไม่จึงเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งอาจต้องมีการศึกษาต่อเนื่องหลายครั้ง หากภาวะเอสโตรเจนเกินขนาดยังคงอยู่ที่ระดับเดิมหรือเพิ่มขึ้น แสดงว่าอาจเกิดภาวะเอสโตรเจนเกินขนาดได้

การทดสอบที่ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้แม่นยำคือการตรวจคัดกรองฮอร์โมน เพื่อติดตามรอบเดือนทั้งหมดและศึกษาภูมิหลังฮอร์โมนของผู้หญิง จำเป็นต้องตรวจระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน ลูทีไนซิ่ง และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจเกิดจากภาวะโปรเจสเตอโรนในเลือดต่ำหรือฮอร์โมนลูทีไนซิ่งลดลง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดวิธีการรักษาและขนาดยา

การวินิจฉัยในผู้ชายค่อนข้างจะง่ายขึ้น เนื่องจากอาการและลักษณะที่ปรากฏของไจเนโคมาสเตียทำให้สามารถสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพได้ การยืนยันการวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจระดับเอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปควรทำก่อนอื่นระหว่างระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับระดับที่เพิ่มขึ้นแน่นอน การคัดกรองฮอร์โมนจะช่วยในเรื่องนี้ การเพิ่มขึ้นของเอสโตรเจนเมื่อเทียบกับระดับโปรเจสเตอโรนปกติบ่งชี้ถึงภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปแน่นอน นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องแยกสาเหตุของกระบวนการนี้ให้ชัดเจนด้วยว่าเกิดจากเนื้องอกในรังไข่หรือต่อมหมวกไต หรือเกิดจากสาเหตุรองของกระบวนการนี้

หากระดับเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการเลือดออกในมดลูก จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปร่วมกับระยะลูเตียลที่ไม่เพียงพอ สัญญาณการวินิจฉัยหลักคือระดับฮอร์โมน

การรักษา ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป

ก่อนเลือกวิธีการรักษา จำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของกระบวนการ หากเราพูดถึงภาวะเอสโตรเจนเกินปกติที่เกิดจากความเสียหายเบื้องต้นของรังไข่หรือระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง การรักษาควรครอบคลุมทั้งหมด ไม่ยกเว้นการผ่าตัด ในกรณีของพยาธิสภาพภายนอก จำเป็นต้องหยุดใช้ยาคุมกำเนิด แต่ถ้าเราพูดถึงภาวะเอสโตรเจนเกินปกติแบบสัมพัทธ์ ก่อนใช้การรักษาด้วยยา จำเป็นต้องทำให้ระบอบการรักษาเป็นปกติ เมื่อพิจารณาว่าการแลกเปลี่ยนฮอร์โมนเพศเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของตับ จำเป็นต้องแยกปัจจัยทั้งหมดที่อาจขัดขวางการทำงานของตับออกไป การรับประทานอาหารสำหรับภาวะเอสโตรเจนเกินปกติมีความสำคัญมาก ในช่วงการรักษา จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับหลักการไม่รับประทานอาหารทอด อาหารที่มีไขมัน เครื่องเทศรสเผ็ด และผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ ซึ่งจะช่วยไม่เพียงแต่แก้ไขสภาวะฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังปรับปรุงสุขภาพโดยรวมอีกด้วย

เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยยาคือการขจัดอาการทางคลินิกและปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงใช้ยาหลายกลุ่ม โดยส่วนใหญ่มาจากกลุ่มของตัวแทนฮอร์โมน

อะโกนาโดโทรปินรีลีซิงแฟคเตอร์อะโกนิสต์ ซึ่งช่วยปรับระดับเอสโตรเจนให้เป็นปกติในระดับรอง จึงลดปริมาณเอสโตรเจนที่สังเคราะห์ขึ้น ยาเหล่านี้ได้แก่:

1. ไดฟีรีลีนเป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนโกนาโดโทรปิก กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือสารออกฤทธิ์ของยาเป็นเปปไทด์ที่คล้ายกับฮอร์โมนปลดปล่อยเพศหญิงตามธรรมชาติซึ่งปล่อยฮอร์โมนโกนาโดโทรปิก ในกรณีนี้จะมีการปลดปล่อยฮอร์โมนจำนวนหนึ่งและหลังจากผ่านไปหลายเดือนในระหว่างการรักษาจะเกิดการหมดลงของฮอร์โมนตามธรรมชาติทำให้ปริมาณโกนาโดโทรปินลดลง ดังนั้นปริมาณเอสโตรเจนจึงค่อยๆ ลดลงซึ่งเป็นวิธีการรักษาโรคทางพยาธิวิทยา ยามีจำหน่ายในขวดที่มีขนาดยาต่างกัน เพื่อให้การรักษาได้ผลเต็มที่จำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักสูตร ขนาดของยาจะกำหนดเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากการกำหนดระดับของเอสไตรออล แต่ส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการตั้งแต่วันแรกของรอบเดือนและเป็นเวลาห้าวันหลักสูตรคือสามถึงหกเดือน หากมีการล่าช้าของการตกไข่พร้อมกันการกระตุ้นหรือโปรเจสเตอโรนจะถูกควบคุมด้วยฮอร์โมน ข้อควรระวัง – ไม่ควรใช้ร่วมกับยากระตุ้นฮอร์โมนเพศ เพราะอาจทำให้เกิดภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปในระยะเริ่มต้นของการรักษาและเกิดภาวะมดลูกตีบตัน ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการร้อนวูบวาบ ผิวแห้ง คัน กระดูกพรุน รวมถึงอาการปวดท้องและอาการอาหารไม่ย่อย
2. Buserelin เป็นยาต้านเอสโตรเจนจากกลุ่มของสารกระตุ้นปัจจัยโกนาโดโทรปิก กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือการจับกับตัวรับไฮโปทาลามัสและการสังเคราะห์ฮอร์โมนปลดปล่อย ซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นก่อนแล้วจึงปิดกั้นการผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปิกของต่อมใต้สมอง นี่คือวิธีที่ผลของการรักษาด้วยยาจะแสดงออกมา รูปแบบของการปล่อยยาเป็นสารละลายสำหรับการบริหารทางจมูกและรูปแบบการฉีด ขนาดยาของยาสำหรับการรักษาภาวะเอสโตรเจนเกินปกติคือ 3.75 มิลลิกรัมของยาเข้ากล้ามเนื้อสัปดาห์ละครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 4 ถึง 6 เดือน ข้อควรระวัง - หากมีนิ่วในไตหรือถุงน้ำดี ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการแพ้ เช่นเดียวกับการคัดตึงของต่อมน้ำนมในระยะเริ่มแรก การหลั่งของมดลูกในปริมาณเล็กน้อย ยังเป็นไปได้ที่จะกระทำต่อระบบประสาทส่วนกลางด้วยการเกิดอาการปวดศีรษะหรืออาการซึมเศร้าเพิ่มมากขึ้น
3. Zoladex เป็นยาที่มีส่วนประกอบสำคัญคือโกเซเรลิน เป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการปลดปล่อยโกนาโดโทรปิกที่ออกฤทธิ์ตามหลักการเดียวกันกับยาในกลุ่มนี้ทั้งหมด ด้วยการรักษาในระยะยาว ยาจะยับยั้งการผลิตเอสโตรเจน ยานี้มีคุณสมบัติการใช้งานที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบการปลดปล่อย - ซึ่งเป็นรูปแบบที่สะสม วิธีการใช้ยา: ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ของผิวหนังหน้าท้อง ยาจะได้รับยาในขนาด 3.6 มิลลิกรัม จากนั้นหลังจากสี่สัปดาห์ให้ยาครั้งที่สอง หลังจากนั้นแนะนำให้ตรวจคัดกรองและตรวจฮอร์โมน - ตามกฎแล้วเยื่อบุโพรงมดลูกที่ขยายตัวจะเกิดขึ้นและการรักษาดังกล่าวก็เพียงพอ เนื่องจากยาถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆ ผลจึงคงอยู่เป็นเวลา 28 วัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่ - อาจมีอาการคัน แสบร้อน และมีอาการอักเสบที่บริเวณที่ใช้ยา ผลข้างเคียงของระบบ ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ ปวดศีรษะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เวียนศีรษะ ข้อควรระวัง: ในกรณีที่มีโรคหอบหืดร่วมด้วย ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากอาจทำให้หลอดลมอุดตันได้มากขึ้น
4. Danazol เป็นยาที่ป้องกันการเพิ่มขึ้นของระดับเอสโตรเจนเนื่องจากการกระทำการแข่งขัน สารออกฤทธิ์ของยาเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนเอสโตรเจน ดังนั้นเมื่อรับประทานเป็นเวลานานจะจับกับตัวรับที่ไวต่อความรู้สึกบนเนื้อเยื่อเป้าหมายและลดปริมาณของตัวรับลง ทำให้ความต้องการเอสโตรเจนจากธรรมชาติลดลงและการสังเคราะห์ลดลง วิธีการใช้ยาคือรับประทานทางปาก ขนาดยา - 400-800 มิลลิกรัมต่อวัน ควรแบ่งเป็น 2 หรือ 4 โดส การรักษาภาวะเอสโตรเจนเกินควรอย่างน้อย 4 เดือน แต่จะดีกว่าหากรับประทาน 6 เดือน ข้อควรระวัง - ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติหรือตับอักเสบ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา และจำเป็นต้องให้ยาโดยเริ่มจากขนาดยาขั้นต่ำ 200 มิลลิกรัมต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของผมร่วง น้ำหนักขึ้น อาการบวมน้ำ รวมถึงอาการแพ้และอาการอาหารไม่ย่อย

สามารถใช้การเตรียมโปรเจสเตอโรนในการบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อรักษาภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลในระยะที่สองของรอบเดือน ซึ่งจะช่วยปรับสมดุลของฮอร์โมนให้เป็นปกติได้ดีขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้ ควรใช้การเตรียมดังกล่าวในวันที่ 14 ของรอบเดือน

1. ยา Mirolyut เป็นยาที่มีส่วนประกอบสำคัญคือ levonorgestrel จากกลุ่ม gestagen ยานี้สามารถใช้เพื่อลดความรุนแรงของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้นจากภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูก ซึ่งใส่ไว้หลายปีหลังจากการตรวจและตรวจอย่างละเอียด ข้อควรระวัง - ไม่ควรใช้ยานี้ในกรณีที่มีตกขาวเป็นเลือดจากมดลูก โดยมีเนื้องอกมดลูกที่ยังดำเนินอยู่ และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการเฉพาะที่และทั่วร่างกาย อาการเฉพาะที่ ได้แก่ มีอาการแสบร้อน คัน เจ็บปวด ไม่สบายตัว หรือมีตกขาวเป็นเลือดเล็กน้อยจากมดลูก อาการทั่วร่างกาย ได้แก่ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และคัดตึงเต้านมเป็นส่วนใหญ่
2. Provera เป็นยาที่มีส่วนประกอบหลักคือเมดรอกซีโปรเจสเตอโรน ช่วยเติมเต็มส่วนที่ขาดของฮอร์โมนนี้และทำให้ระดับฮอร์โมนในเลือดเป็นปกติ ข้อดีของยานี้คือออกฤทธิ์เฉพาะกับตัวรับโปรเจสเตอโรนซึ่งอยู่ในมดลูก ซึ่งทำให้ยาไม่ออกฤทธิ์กับไข่ แต่จะออกฤทธิ์เฉพาะกับเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น ซึ่งช่วยลดภาวะไฮเปอร์พลาเซียได้เร็วขึ้นเมื่อเทียบกับภาวะไฮเปอร์เอสโตรเจนก่อนหน้านี้ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 150 มิลลิกรัม ขนาดยาสำหรับรักษาและปรับสมดุลของโปรเจสเตอโรนคือ 400-800 มิลลิกรัม แบ่งรับประทาน 2 ครั้ง อาจมีผลข้างเคียง เช่น อาการแพ้ เลือดออกในมดลูก ซึ่งต้องเพิ่มขนาดยาและปรึกษาแพทย์อีกครั้ง ข้อควรระวัง - หลังจากใช้ 2 สัปดาห์ ควรตรวจระดับฮอร์โมนเพื่อหลีกเลี่ยงการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป

วิตามินสำหรับการรักษาภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะในช่วงที่ฟื้นตัว เมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ดำเนินการไปแล้วและจำเป็นต้องให้เยื่อบุโพรงมดลูกและรูขุมขนกลับมาทำงานอีกครั้ง สำหรับเรื่องนี้ คุณสามารถใช้วิตามินชนิดฉีด เช่น B1 และ B6 ทุกวันเว้นวัน หรือมัลติวิตามินคอมเพล็กซ์ในรูปแบบเม็ดยาสำหรับการใช้ในระยะยาว

กายภาพบำบัดสามารถช่วยปรับปรุงการซ่อมแซมเยื่อบุโพรงมดลูกได้ แต่ไม่สามารถใช้ในระยะเฉียบพลันหรือระหว่างการบำบัดด้วยฮอร์โมนได้ แนะนำให้รักษาโดยวิธีอาบโคลนบริเวณช่องท้องส่วนล่าง นอกจากนี้ยังสามารถใช้การบำบัดด้วยแม่เหล็กได้อีกด้วย

การรักษาภาวะเอสโตรเจนเกินขนาดด้วยการผ่าตัดจะทำได้เฉพาะกรณีที่สาเหตุมาจากเนื้องอกในรังไข่เท่านั้น โดยส่วนใหญ่มักเป็นกระบวนการที่ไม่ร้ายแรง ดังนั้นขอบเขตของการผ่าตัดจึงจำกัดอยู่เพียงการตัดรังไข่หรือการผ่าตัดเอาต่อมใต้สมองออก ก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเพื่อแยกเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

การรักษาภาวะเอสโตรเจนสูงเกินแบบพื้นบ้าน

การรักษาภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปแบบดั้งเดิมสามารถใช้เป็นการรักษาแบบผสมผสาน ซึ่งจะช่วยเพิ่มผลการรักษาได้เท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้ ไม่เพียงแต่ใช้วิธีการต่างๆ เพื่อลดความรุนแรงของเลือดออกในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อทำให้ระดับเอสโตรเจนเป็นปกติอีกด้วย วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมที่ใช้มีดังต่อไปนี้:

1. คุณต้องทำอ่างอาบน้ำจากชาคาโมมายล์และใบตำแย โดยชงชาคาโมมายล์ 2 ถุงและใบตำแยหลายๆ ก้านในน้ำ 1 ลิตร ทิ้งไว้จนส่วนผสมอุ่นขึ้น จากนั้นเติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาแล้วแช่ตัวในน้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 10 นาที
2. น้ำผักช่วยทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกแข็งแรงขึ้นมาก ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป สำหรับสารละลายทางการแพทย์ดังกล่าว ให้ใช้น้ำแครอทหรือน้ำบีทรูทสด 100 มิลลิลิตร เติมใบว่านหางจระเข้บด และรับประทานวันละ 50 มิลลิลิตร ในตอนเช้าและตอนเย็น
3. สารสกัดโบตั๋นที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาช่วยปรับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายผู้หญิงให้เป็นปกติ วิธีใช้ หยดสารสกัด 2 หยด เจือจางด้วยน้ำ 4 หยด รับประทานเช้าและเย็นอย่างน้อย 3 สัปดาห์

การรักษาด้วยสมุนไพรควรมีคุณสมบัติพิเศษบางประการ การบำบัดด้วยพืชควรทำในระยะที่สองของรอบเดือน เมื่อระดับเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นควรได้รับการชดเชยด้วยโปรเจสเตอโรนในปริมาณเล็กน้อย ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องติดตามสภาพทั่วไปของผู้หญิงและการบำบัดควบคู่กับยาทดแทน สมุนไพรหลักที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ได้แก่:

1. Orthilia secunda เป็นพืชที่ช่วยกระตุ้นการทำงานของคอร์ปัสลูเทียมและการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ และป้องกันการเกิดเลือดออกจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว สำหรับการชงยา ให้ชงสมุนไพร 3 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือดลงไปแล้วเคี่ยวต่ออีก 5 นาที ปิดฝาชงแล้วทิ้งไว้ 3 ชั่วโมง ชงสมุนไพรนี้โดยอุ่น 5 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือน
2. ยาต้มเปลือกต้นวิเบอร์นัมทำให้การทำงานของรังไข่เป็นปกติไม่เพียงแต่ด้วยการสังเคราะห์เอสโตรเจนส่วนเกินเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นกลไกการป้องกันภายในช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแทรกซ้อนอีกด้วย สำหรับยาต้ม คุณต้องเทน้ำร้อนลงบนเปลือกไม้แล้วต้มเป็นเวลา 10 นาที จากนั้นปล่อยทิ้งไว้อีก 10 นาที ควรดื่มยาต้มนี้ 3 ช้อนโต๊ะต่อวันโดยอุ่นๆ
3. ในกรณีนี้ยังใช้รากของต้นหญ้าเจ้าชู้และต้นหนวดสีทองอีกด้วย สำหรับกรณีนี้ ให้ใช้สมุนไพรเหล่านี้ชงแล้วดื่มครึ่งแก้ววันละสองครั้ง

การรักษาด้วยโฮมีโอพาธียังใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อระงับการผลิตเอสโตรเจน ยาเหล่านี้มีผลทั้งต่อการกระตุ้นการทำงานของต่อมใต้สมองและผลต่อระบบส่วนกลางของไฮโปทาลามัส ซึ่งจะระงับการผลิตปัจจัยปลดปล่อยและลดการผลิตเอสโตรเจน ขนาดยาของยาแต่ละชนิดอาจแตกต่างกันไป ซึ่งจะกำหนดระดับของเอสโตรเจนที่ปล่อยออกมา ยารักษาแบบโฮมีโอพาธีหลักๆ ได้แก่:

1. Sepia เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากสารอนินทรีย์ ยานี้มีผลในการฟื้นฟูซึ่งมีผลดีต่อการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกและเพิ่มความไวของตัวรับต่อการกระทำของโปรเจสเตอโรน - ทำให้ผลของเอสโตรเจนส่วนเกินเป็นปกติ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบทางเภสัชวิทยาของแกรนูลโฮมีโอพาธีและหยด โดยให้ยาครั้งละ 3 แกรนูล วันละ 3 ครั้ง ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร จำเป็นต้องละลายแกรนูลจนละลายหมดและห้ามดื่มน้ำ ผลข้างเคียงไม่ค่อยพบ แต่ความผิดปกติของอุจจาระ อาการอาหารไม่ย่อย และอาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ ข้อควรระวัง - ยานี้ไม่สามารถใช้ได้ในผู้หญิงที่มีรูปร่างอ่อนแอและอารมณ์ซึมเศร้า
2. Ipecacuanha เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบยาโฮมีโอพาธีในแอมพูล และให้ยาในแอมพูล 1 ใน 3 ของแอมพูลสัปดาห์ละครั้ง โดยอาจรับประทานทางปากได้ ผลข้างเคียงพบได้น้อย แต่สามารถเกิดอาการผิดปกติของอุจจาระ อาการอาหารไม่ย่อย และอาการแพ้ได้ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยานี้กับกระบวนการในมดลูกเฉียบพลัน
3. Sanguinaria และ Stramonium เป็นยาโฮมีโอพาธีสองชนิดที่ผสมกันซึ่งให้ผลชัดเจนกว่า ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดโฮมีโอพาธีและรับประทานครั้งละ 10 หยด โดยรับประทานยาทั้งสองชนิดในช้อนเดียว ในกรณีนี้ ควรเจือจางยาหยอดในน้ำ 1 ช้อนโต๊ะและรับประทานโดยไม่คำนึงถึงอาหาร ยังไม่มีการระบุผลข้างเคียง
4. Hamamelis เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบจากพืชชนิดหนึ่ง ซึ่งมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในการรักษาภาวะเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปและภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว ยาชนิดนี้มีจำหน่ายเป็นเม็ด โดยมีขนาดยา 8 เม็ด วันละครั้ง ผลข้างเคียงพบได้น้อย โดยอาจเกิดผื่นที่มือได้

[ 29 ]

การป้องกัน

การป้องกันภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปควรทำโดยผู้หญิงทุกคน เนื่องจากเป็นมาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ก่อนอื่น จำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอย่างถูกต้องและควบคุมได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องป้องกันสถานการณ์กดดันเรื้อรังที่ส่งผลต่อความผิดปกติของระบบเผาผลาญและรอบเดือนของรังไข่อย่างต่อเนื่อง หากตรวจพบความผิดปกติใดๆ เกี่ยวกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในผู้หญิงหรือเด็กผู้หญิง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไปนั้นเป็นผลบวกต่อการฟื้นตัวหากวินิจฉัยสาเหตุได้ถูกต้องและทันท่วงที หากสาเหตุคือเนื้องอกที่ก่อให้เกิดฮอร์โมน ในกรณีนี้ จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้กระบวนการดำเนินไป

ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินปกติเป็นภาวะที่ระดับเอสโตรเจนในร่างกายเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งอาจเป็นภาวะที่แน่นอนหรือสัมพันธ์กันก็ได้ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กผู้หญิง ผู้หญิง และผู้ชาย อาการสำคัญในการวินิจฉัยโรคนี้ในผู้หญิง ได้แก่ เลือดออกในมดลูกพร้อมกับเยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัวมากเกินไป รวมถึงการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และเนื้องอกมดลูก ในผู้ชาย ควรให้ความสนใจกับอาการของไจเนโคมาสเตีย ไม่ว่าจะด้วยกรณีใดก็ตาม จำเป็นต้องวินิจฉัยโรคให้ครอบคลุมและให้การรักษาอย่างทันท่วงที