เนื้องอกของรังไข่

เนื้องอกของรังไข่สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:

1. ฟังก์ชั่น
2. อ่อนโยน
3. ร้าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งซีสต์ที่ทำงานมีสัดส่วนประมาณ 24% ของเนื้องอกทั้งหมดของรังไข่เนื้องอกที่อ่อนโยน - 70% และเนื้องอกที่ร้ายแรง - 6%

ระบาดวิทยา

เนื้องอกของรังไข่อยู่ในตำแหน่งที่สองในบรรดาเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงหลังจากที่มดลูก myoma พวกเขาเกิดขึ้นได้ทุกอายุ แต่ส่วนใหญ่หลังจาก 40 ปี ในบรรดารูปแบบที่เป็นที่รู้จักแพร่หลาย (75-80%) รูปแบบมะเร็งเกิดขึ้นใน 20-25% ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งอวัยวะเพศเพิ่มขึ้น 15%

อุบัติการณ์ของซีสต์ระหว่างเนื้องอกรังไข่คือ 35% ประการแรกคือซีสต์ follicular cysts เหลือง endometriomas ถุงน้ำรังไข่เกิดขึ้นบ่อยในช่วงวัยแรกรุ่นและในวัยเจริญพันธุ์

[1], [2], [3], [4], [5]

ปัจจัยเสี่ยง

• ความอ้วน
• วัยหมดประจำเดือน
• ความไม่อุดมสมบูรณ์

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

กลไกการเกิดโรค

เนื้องอกของรังไข่ในทางคลินิกแบ่งออกเป็นกลุ่มที่ไม่เป็นอันตรายเส้นเขตแดนและมะเร็ง

แหล่งที่มาของเนื้องอกรังไข่:

• ส่วนประกอบปกติของรังไข่
• ซากของตัวอ่อนและโทเปีย
• ความแพร่หลายหลังคลอด, heterotopia, metaplasia ของเยื่อบุผิว

ในบรรดาแพทย์ทางปฏิบัติสำหรับความหมายของเนื้องอกรังไข่เงื่อนไขของรังไข่ถุงน้ำและ cystoma เป็นเรื่องปกติ:

ถุงน้ำรังไข่คือการสะสมที่ไม่ก่อให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก

ถุงน้ำรังไข่เป็นรูปแบบการขยายตัวที่แท้จริง

"เนื้องอกและซีสต์" ของรังไข่มักเรียกว่า cystadenoma

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

รูปแบบ

Histological จำแนกประเภทและคำศัพท์ของเนื้องอกรังไข่ได้รับอนุมัติจากองค์การอนามัยโลกในปี 1973 แต่ในมุมมองของความซับซ้อนของมันสำหรับผู้ปฏิบัติงาน SK Serov (1978) จะมากขึ้นขนาดกะทัดรัดและเรียบง่ายจัดหมวดหมู่ได้รับการพัฒนาซึ่งรวมถึงทุกรูปแบบของเนื้องอกที่นำเสนอในการจัดหมวดหมู่ขององค์การอนามัยโลก

I. เนื้องอกที่เกี่ยวกับเยื่อบุผิว

A. Serous เมือก, endometrioid, meson-fungal และ mixed:

1. อ่อนโยน: cystadenoma, adenofibroma, papilloma ผิวเผิน;
2. border: รูปแบบกึ่งกลางของ cystaden และ adenofibrom;
3. มะเร็งปากมดลูกมะเร็งปากมดลูกมะเร็งปากมดลูก

เนื้องอก B. Brenner's:

1. ใจดี;
2. จุดผ่านแดน;
3. ร้าย

ครั้งที่สอง เนื้องอก Stroma ทางเพศ

• A. Granulose-Tecacellular Tumors: เม็ดเลือดขาวกลุ่ม Tecom-Fibrom, Unclassified Tumors
• B. Androblastomas, เนื้องอกจาก Sertoli และ Leydig cells (differentiated, intermediate, low-differentiated)
• S. Gynandroblastoma
• D. เนื้องอกที่ไม่เป็นที่รู้จัก

III เนื้องอกของเซลล์ไขมัน

IV เนื้องอกที่ทำให้เกิดเนื้องอก

• A. disgerminoma.
• B. เนื้องอกของไซนัส endodermal
• C. โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
• D. Poliembrinoma.
• มะเร็ง E. Horion
• F. Teratomas (ผู้ใหญ่ไม่บรรลุนิติภาวะ)
• G. เนื้องอกเซลล์เนื้องอกแบบผสม

V. Gonadolastoma

พระมงกุฎเกล้าเจ้าอยู่หัว เนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อน (nonspecific สำหรับรังไข่)

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว เนื้องอกที่ไม่ได้ระบุ

VIII เนื้องอกทุติยภูมิ (เนื้องอก)

ทรงเครื่อง กระบวนการเนื้องอกและมะเร็ง: การตั้งครรภ์ luteosis, hypertecosis, follicular cyst, ถุงเหลือง, endometriosis, กระบวนการอักเสบ, ถุง parovarial

จากการจำแนกนี้เราสามารถสรุปได้ว่าในโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเนื้องอกรังไข่มีความหลากหลายมาก

ตามขั้นตอนทางคลินิกของเนื้องอกรังไข่จะแบ่งออกเป็นอ่อนโยนเส้นเขตแดนและมะเร็ง

เนื้องอกรังไข่ที่อ่อนโยนรวมถึงเนื้องอกที่มีการขยายตัวที่น้อยที่สุดของเซลล์เยื่อบุผิวหรือระดับเล็ก ๆ ของความผิดปรกติ

เนื้องอกตามแนวชายแดนเป็นชนิดของขั้นตอนทางชีววิทยาการเปลี่ยนผ่านของการสังเคราะห์ทางพันธุกรรมและอยู่ในกลุ่มของระดับที่อาจเป็นโรคมะเร็งในครรภ์ต่ำไม่มีการบุกรุกที่ชัดเจนของ stroma ที่อยู่ติดกัน อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจมีการปลูกเนื้องอกตามแนวเขตแดนเหนือเยื่อบุช่องท้องและทำให้เกิดการแพร่กระจายที่ห่างไกล อัตราการรอดชีวิตสูงที่พิสูจน์โดยทางการของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในรังไข่เส้นแนวตั้ง

เนื้องอกที่ร้ายแรงของรังไข่เป็นเนื้องอกที่มีความแตกต่างของโครงสร้างอายุการเจริญเติบโตแพร่กระจายให้แพร่กระจายไปยังอวัยวะต่าง ๆ การพยากรณ์โรคของพวกเขาขึ้นอยู่กับการตรวจหาและรักษาความสมบูรณ์ของการรักษา

สำหรับความเข้าใจในการเรียนการสอนทางคลินิกของบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี cystadenoma รังไข่เช่นเดียวกับในระหว่างการผ่าตัดรักษาของโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดแนวคิดของกายวิภาคและขาผ่าตัดเนื้องอกรังไข่อย่างชัดเจน

ขาทางกายวิภาคของเนื้องอกรังไข่: เอ็นของตัวเองเอ็นเอ็นกระดูกเชิงกรานส่วนเอ็นเอ็นกว้าง

ขาผ่าตัดของเนื้องอก: เอ็นเอ็นรังไข่, เอ็นเอ็นกระดูกเชิงกราน, ส่วนเอ็นเอ็นกว้าง, ท่อมดลูก