แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยและรักษาเนื้องอก เนื้องอกสามารถตรวจพบได้ในอวัยวะใดก็ได้ ดังนั้น แพทย์เฉพาะทางต่างๆ จึงเข้ามามีส่วนร่วมในการแก้ปัญหาเนื้องอกวิทยา ไม่ว่าจะเป็นแพทย์ผิวหนัง แพทย์สูตินรีเวช แพทย์หู คอ จมูก เป็นต้น

ศัพท์ทางการแพทย์ว่าออนโคโลยีมาจากภาษากรีก "ónkos" ซึ่งแปลว่าเนื้องอกออนโคโลยีเป็นศาสตร์ที่ศึกษาสาเหตุของการก่อตัว ลักษณะของการดำเนินไป และกลไกการเติบโตของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง และพัฒนาวิธีป้องกันการเกิดพยาธิวิทยาและวิธีการรักษา

ในการรักษามะเร็ง การแพทย์สมัยใหม่ประกอบด้วยการผ่าตัด เคมีบำบัด ฮอร์โมน ภูมิคุ้มกัน และการฉายรังสี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งมีความชำนาญในวิธีการที่ระบุไว้ และมีความรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เกี่ยวข้อง มักต้องปรึกษาหารือเพื่อวางแผนการรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

นักวิทยาเนื้องอกคือใคร?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาเป็นอาชีพที่ซับซ้อน เนื้องอกร้ายมักเติบโตโดยไม่มีใครสังเกตเห็น รักษาได้ยาก และมีลักษณะเฉพาะคือเติบโตอย่างรวดเร็ว ดังนั้นแพทย์จึงต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้รอบด้าน สิ่งสำคัญคือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาแต่ละคนมีส่วนสนับสนุนอย่างสำคัญต่อวิทยาศาสตร์ โดยแบ่งปันความรู้ทางคลินิก ประสบการณ์ และการค้นพบของตน

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ทำงานในศูนย์มะเร็งของโรงพยาบาล สถาบันมะเร็งเฉพาะทาง และสถาบันวิจัย

นักวิทยาเนื้องอกคือใคร ประการแรก แพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และข้อมูลจำเพาะของการเกิดโรคมะเร็ง มีวิธีการวินิจฉัย การรักษา และวิธีป้องกัน ประการที่สอง นักวิทยาเนื้องอกคือนักจิตวิทยาที่สามารถสื่อสารกับผู้ป่วยที่ใกล้จะเสียชีวิตได้ ความก้าวหน้าของการรักษาและความเป็นไปได้ในการรักษาขึ้นอยู่กับความสามารถของแพทย์ในการเตรียมความพร้อมให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเป็นส่วนใหญ่

การจำแนกประเภทของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาตามการรักษาที่เป็นไปได้:

• การผ่าตัด – การตัดเนื้องอกออก
• การบำบัดด้วยยา – การใช้สารทางเภสัชวิทยา (เคมีบำบัด);
• การฉายรังสี (การฉายรังสีรักษา);
• การบำบัดแบบแทรกแซง – การบำบัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้การควบคุมทางสายตา
• กุมารเวชศาสตร์ (การวินิจฉัยและการรักษาเด็กโรคมะเร็ง)
• นรีเวชวิทยา (รักษาเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง);

คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเมื่อใด?

การเกิดเนื้องอกมะเร็งในระยะหนึ่งจะมีลักษณะอาการเฉพาะ รายชื่อภาวะที่คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา:

• การตรวจเลือด (มีเลือดในอุจจาระและปัสสาวะ เลือดกำเดาไหลบ่อย มีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศ)
• น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว หากการรับประทานอาหารและการใช้ชีวิตยังคงเหมือนเดิม
• การตรวจจับการเจริญเติบโตใหม่บนผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงหรือการเจริญเติบโตของไฝ หูด ฯลฯ ที่มีอยู่ (การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง สี การมีเลือดออก)
• สามารถคลำพบก้อนเนื้อใต้ผิวหนังได้ เช่น บริเวณต่อมน้ำนม
• การเจริญเติบโตการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
• อาการหนาวสั่น, ไข้ (เป็นนาน, มีอาการกำเริบ, เกิดขึ้นซ้ำหลายๆ ครั้ง);
• ตรวจพบกลุ่มอาการปวดที่ไม่ทราบสาเหตุ
• อาการปวดศีรษะ การสูญเสียการประสานงาน ความผิดปกติทางการได้ยินและการมองเห็น
• มีสารคัดหลั่งผิดปกติจากหัวนม มีสิ่งสกปรก และสิ่งเจือปนในอุจจาระ
• อาการผิดปกติของลำไส้ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยไม่มีสาเหตุ
• อาการเบื่ออาหาร ประสิทธิภาพโดยรวมและสุขภาพลดลง คลื่นไส้โดยไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาจากทางเดินอาหาร
• ความรู้สึกไม่สบายตัวติดต่อกันเป็นเวลานาน เช่น รู้สึกอึดอัดบริเวณหน้าอก แน่น/คันในลำคอ รู้สึกบีบๆ บริเวณหน้าท้องและอุ้งเชิงกราน

หากการรักษาเนื้องอกร้ายสิ้นสุดลง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะออกตารางการตรวจติดตามและการป้องกันตามปกติ นอกจากนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญยังตรวจติดตามผู้ป่วยที่มีตับแข็ง เต้านมอักเสบ และลำไส้มีติ่งเนื้อด้วย

เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา คุณควรทำการทดสอบอะไรบ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา คุณต้องนำผลการศึกษาและการวินิจฉัยก่อนหน้านี้มาด้วย หากมี

เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา ควรตรวจอะไรบ้าง? เพื่อแยกความแตกต่างของเนื้องอก ชี้แจงการวินิจฉัย และกำหนดกลยุทธ์การรักษา อาจต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

• การศึกษาเลือด ปัสสาวะ และการขับถ่าย
• การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายเนื้องอก;
• การระบุระดับความไวของเซลล์มะเร็งต่อผลการรักษาที่วางแผนไว้
• เอ็กซเรย์;
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า;
• การตรวจอัลตราซาวด์;
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่;
• การตรวจเอกซเรย์เต้านม;
• การตรวจเซลล์วิทยาและการตรวจชิ้นเนื้อ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาจะกำหนดวิธีการวินิจฉัยเฉพาะบุคคลสำหรับแต่ละกรณี

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

การวินิจฉัยโรคถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของมะเร็งวิทยา เพราะสามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกได้ตั้งแต่การตรวจร่างกาย ประวัติของโรคที่มีอาการผิดปกติและอาการเฉพาะ (เช่น น้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว มีไข้หรือโลหิตจางโดยไม่มีสาเหตุ ปอดบวมจากเนื้องอก เป็นต้น) จะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด เพื่อชี้แจง/ยืนยันข้อสรุปของแพทย์ จะใช้ดังต่อไปนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อโดยการกรีด/ตัดเนื้อเยื่อเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่ (การตรวจชิ้นเนื้อ)
• การตรวจด้วยกล้องตรวจทางเดินอาหาร;
• การส่องกล้องทางจมูกและการส่องกล้องหลอดลม
• วิธีการเอ็กซเรย์ อัลตราซาวนด์ (US) การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
• เทคโนโลยีเวชศาสตร์นิวเคลียร์ – การตรวจด้วยรังสีเอกซ์, การตรวจด้วยเครื่อง PET;
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอกเฉพาะที่เป็นลักษณะเฉพาะของเนื้องอกบางประเภทและที่มีอยู่ในโรคหลายชนิด

วิธีการเหล่านี้ช่วยแก้ปัญหาด้านความสามารถในการผ่าตัดของผู้ป่วย เช่น ความเป็นไปได้ในการตัดเนื้องอกออกทั้งหมด

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างของเซลล์มะเร็งได้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาจะพบอาการมะเร็งกำเริบ (เช่น การแพร่กระจาย พยาธิสภาพของต่อมน้ำเหลือง เป็นต้น) เมื่อไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของเนื้องอกได้ ในกรณีนี้ จะใช้หลักการของการบำบัดตามประสบการณ์ที่ผ่านมาในการระบุสาเหตุที่แท้จริง

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาทำอะไรบ้าง?

ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งมีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาการเจริญเติบโตก่อนเป็นมะเร็งและมะเร็ง

แล้วผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาทำอะไร:

• วินิจฉัยเนื้องอกทุกชนิดและกำหนดการวินิจฉัย
• มีฤทธิ์ทางการรักษาโดยการผ่าตัด การให้เคมีบำบัด การฉายรังสี เป็นต้น
• ติดตามผู้ป่วยหลังจากผลการบำบัดเป็นบวก
• ให้การดูแลแบบประคับประคองแก่ผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะสุดท้าย
• มีหน้าที่รับผิดชอบด้านจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง
• ตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น (การคัดกรอง) ในกลุ่มเสี่ยง เช่น ญาติสนิทของผู้ป่วยมะเร็ง รวมถึงมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (เช่น มะเร็งเต้านม)

การปรึกษาเบื้องต้นกับผู้เชี่ยวชาญมีดังนี้:

• การรวบรวมประวัติการร้องเรียนของผู้ป่วย
• การตรวจดูด้วยสายตาและการคลำ
• การส่งตัวไปตรวจเฉพาะทาง (ตามที่ระบุ – อัลตราซาวนด์ การเจาะและการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก การสแกน CT การตรวจเต้านม ฯลฯ)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบถึงจริยธรรมของการปฏิบัติงานด้านมะเร็งวิทยา แพทย์ด้านมะเร็งวิทยาจะต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่า:

• ปริมาณข้อมูลที่สามารถให้กับผู้ป่วยแต่ละรายนั้นได้ (รวมถึงระดับ ความคืบหน้าของโรค และการพยากรณ์โรคที่คาดหวัง)
• การมีส่วนร่วมในงานทดลองทางคลินิก โดยเฉพาะกับผู้ป่วยระยะสุดท้าย
• ความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะปฏิเสธการบำบัดอย่างต่อเนื่อง
• ความไม่เต็มใจของผู้ป่วยที่จะเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู รวมถึงการแสดงออกถึงความปรารถนาในการยุติชีวิต

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้เชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออกกับค่านิยมส่วนบุคคล วัฒนธรรม ศาสนา และครอบครัว เพื่อแก้ไขและคลี่คลายปัญหาเหล่านี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาต้องมีความอ่อนไหวและมีทักษะการสื่อสารที่ดี

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา รักษาโรคอะไรบ้าง?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาจะรักษาโรคอะไรบ้าง? แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะดูแลปัญหาต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน - ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดที่เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์ระเบิดที่ยังไม่โตเต็มที่ของไขกระดูก
• เนื้องอกผิวหนังชนิดเมลาโนมา – เนื้องอกที่มีเม็ดสี
• ภาวะลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส - โรคมะเร็งขั้นต้นเกิดขึ้นในระบบน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงผ่านการแพร่กระจาย
• โรคไมอีโลม่า - เนื้องอกร้ายที่อยู่ในไขกระดูก ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกถูกทำลาย มักส่งผลต่ออวัยวะใกล้เคียง
• มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน – มะเร็งของกล้ามเนื้อ ไขมัน เยื่อหุ้มข้อ และโครงสร้างนอกโครงกระดูกอื่นๆ
• เนื้องอกที่มีลักษณะทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ เช่น ทางเดินอาหาร ไต ต่อมน้ำนม ปอด เป็นต้น รวมถึงเนื้องอกประเภท คาร์ซินอย ด์ ในระบบทางเดินอาหาร ตับอ่อน
• เนื้องอกมะเร็งของช่องกลางทรวงอก - ตำแหน่งมะเร็งที่บริเวณหน้าอก (ปอด)
• การก่อตัวของระบบประสาทส่วนกลาง - เนื้องอกเติบโตในไขสันหลัง/สมอง รวมถึงเยื่อหุ้มเซลล์ด้วย
• เนื้องอกมดลูกคือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้ทั่วไป

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา

เนื้องอกร้ายนั้นรักษาได้ง่ายกว่าในระยะเริ่มต้น ดังนั้นหน้าที่ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาคือการตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงที เป็นที่ทราบกันดีว่าการป้องกันโรคใดๆ ย่อมดีกว่า ในกรณีของเซลล์เนื้องอก โอกาสนี้เกิดขึ้นได้จากการตรวจป้องกัน วิธีการตรวจด้วยตนเอง รวมถึงคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา ซึ่งครอบคลุมถึง:

• การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ – จากการทดลองพิสูจน์แล้วว่าภาวะอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็ง
• กิจกรรมทางกาย – กีฬา (การเดินธรรมดา) ช่วยเผาผลาญแคลอรี่ส่วนเกินและส่งผลดีต่อสุขภาพโดยรวม
• การลดการบริโภคไขมัน – การรับประทานอาหารที่มีไขมันมากเกินไปอาจนำไปสู่มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งลำไส้
• การปฏิบัติตามหลักการแยกโภชนาการ;
• การเพิ่มปริมาณผัก ผลไม้ ธัญพืช และธัญพืชที่มีใยอาหารและวิตามินสูง ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ใยอาหารช่วยเร่งกระบวนการย่อยอาหาร ทำให้สารก่อมะเร็งที่มีอยู่สัมผัสกับเยื่อบุลำไส้น้อยลง
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลาง (ไม่เกิน 50 มิลลิลิตรต่อวัน) – การติดแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดโรคมะเร็งช่องปาก หลอดอาหาร ต่อมน้ำนม และตับได้
• ความยับยั้งชั่งใจเกี่ยวกับอาหารรมควัน – อาหารเหล่านี้จะเพิ่มระดับสารก่อมะเร็ง
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไนเตรตและไนไตรต์ (ผลิตภัณฑ์ที่ปลูกใกล้ทางหลวง โรงงานโลหะ โรงไฟฟ้าพลังความร้อน) - เมื่อรวมกับอาหารโปรตีนที่มีความเป็นกรดที่เหมาะสม จะก่อให้เกิดสารก่อมะเร็งที่เป็นอันตรายได้
• เลิกสูบบุหรี่ นิสัยไม่ดีนี้ทำให้เกิดมะเร็งปอด ก่อให้เกิดมะเร็งทางเดินอาหาร มะเร็งเต้านม เป็นต้น

หากคุณมีอาการที่น่าตกใจและน่าวิตกกังวล อย่าเสียเวลาไปกับการวิตกกังวลและทำให้สภาพจิตใจของคุณแย่ลง ในฐานะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะขจัดความกลัวของคุณหรือกำหนดการรักษาที่เหมาะสม โปรดจำไว้ว่าการวินิจฉัยมะเร็งในเวลาที่เหมาะสมเป็นโรคที่สามารถรักษาให้หายได้

[ 5 ], [ 6 ]