เนื้องอกรังไข่ชนิดร้าย

มะเร็งปฐมภูมิเป็นเนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่อรังไข่เป็นหลัก มะเร็งรังไข่ทุติยภูมิ (cystadenocarcinoma) เป็นเนื้องอกร้ายที่พบบ่อยที่สุดของอวัยวะนี้ มักเกิดขึ้นในซีสต์อะดีโนมาชนิดซีรั่มหรือมิวซินัส เนื้องอกรังไข่ทุติยภูมิได้แก่ cystadenocarcinoma ชนิดเอนโดเมทริออยด์ ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้หญิงวัยรุ่นที่มีปัญหามีบุตรยาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ระบาดวิทยา

อัตราการเกิดมะเร็งรังไข่มีตั้งแต่ 3.1 รายต่อสตรี 100,000 คนในญี่ปุ่นไปจนถึง 21 รายต่อสตรี 100,000 คนในสวีเดน ทั่วโลกมีสตรีมากกว่า 200,000 คนเป็นมะเร็งรังไข่ทุกปี และมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ประมาณ 100,000 คน มะเร็งเยื่อบุผิวมักเกิดขึ้นกับสตรีผิวขาวในประเทศอุตสาหกรรมทางตอนเหนือและตะวันตกของยุโรปและอเมริกาเหนือ และเกิดขึ้นน้อยที่สุดในอินเดียและเอเชีย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

• ความผิดปกติของรอบเดือน: การมีประจำเดือนก่อนกำหนด, วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด (ก่อน 45 ปี) หรือ วัยหมดประจำเดือนช้า (หลังจาก 55 ปี) เลือดออกจากมดลูก
• การทำงานของระบบสืบพันธุ์ (ภาวะมีบุตรยาก)
• เนื้องอกมดลูก;
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์;
• กระบวนการเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
• การผ่าตัดเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในโดยมีรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้างคงไว้
• โรคของต่อมน้ำนม (mastopathy, fibroadenomatosis)

[ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

มะเร็งรังไข่มีลักษณะทางคลินิก คือ รุนแรง เนื้องอกขยายตัวเป็นสองเท่าในระยะเวลาสั้นๆ และมีการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรังไข่ ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณอุ้งเชิงกราน ต่อมน้ำเหลืองบริเวณกระดูกเชิงกราน ต่อมน้ำเหลืองบริเวณพาราเอออร์ติก และต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ เส้นทางการแพร่กระจายของมะเร็งในระยะไกลนั้นส่วนใหญ่มักฝังตัวในเยื่อบุช่องท้องข้างและช่องท้อง เยื่อหุ้มปอด อาการบวมน้ำที่เกิดจากมะเร็ง และทรวงอกบวมน้ำ มะเร็งแพร่กระจายจากต่อมน้ำเหลือง (เข้าไปในต่อมพาราเอออร์ติกและอุ้งเชิงกราน) พบในผู้ป่วยหลักร้อยละ 30-35 มะเร็งแพร่กระจายจากเลือดไปยังปอดและตับไม่เคยพบแยกจากกัน มักตรวจพบจากการฝังตัวและการแพร่กระจายจากต่อมน้ำเหลืองอย่างกว้างขวาง

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ มะเร็งรังไข่

เนื้องอกมะเร็งรังไข่มีลักษณะอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้: ปวดท้อง (ตึง, ตลอดเวลา, เพิ่มขึ้น, ฉับพลัน, เกิดขึ้นเป็นพักๆ, ฯลฯ), การเปลี่ยนแปลงในสภาพโดยทั่วไป (เหนื่อยล้า, อ่อนแรง, ปากแห้ง ฯลฯ), น้ำหนักลด, หน้าท้องโต, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของประจำเดือน, มีตกขาวเป็นเลือดแบบไม่เป็นวัฏจักรจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ฯลฯ

ขั้นตอน

ปัจจุบัน วิทยาเนื้องอกใช้การจำแนกประเภท TNM ของเนื้องอกรังไข่ชนิดร้าย ดังนี้

T – เนื้องอกขั้นต้น

• T0 – ไม่พบเนื้องอกหลัก
• T1 – เนื้องอกจำกัดอยู่ที่รังไข่
  • T1A – เนื้องอกจำกัดอยู่ที่รังไข่ข้างเดียว ไม่มีภาวะบวมน้ำ
  • T1B – เนื้องอกจำกัดอยู่ในรังไข่ทั้งสองข้าง ไม่มีภาวะบวมน้ำ
  • T1C - เนื้องอกจำกัดอยู่ในรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง มีอาการบวมน้ำหรือเซลล์มะเร็งอยู่ในน้ำล้างช่องท้อง
• T2 – เนื้องอกส่งผลต่อรังไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างโดยขยายไปถึงพารามิเตอร์
  • T2A - เนื้องอกที่มีการขยายและ/หรือแพร่กระจายไปที่มดลูกและ/หรือท่อนำไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง แต่ไม่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องท้องและไม่มีภาวะท้องมาน
  • T2B – เนื้องอกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น และ/หรือ ส่งผลต่อเยื่อบุช่องท้อง แต่ไม่มีภาวะท้องมาน
  • T2C - เนื้องอกลุกลามเข้าไปในมดลูก และ/หรือ ท่อนำไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และ/หรือเนื้อเยื่อเชิงกรานอื่นๆ อาการบวมน้ำ
• T3 - เนื้องอกส่งผลต่อรังไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ลุกลามไปถึงลำไส้เล็กหรือเอพิเนม จำกัดอยู่ในอุ้งเชิงกราน หรือมีการแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องภายนอกอุ้งเชิงกรานหรือในต่อมน้ำเหลืองหลังเยื่อบุช่องท้อง

N – ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

• N0 – ไม่มีสัญญาณความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
• N1 – มีความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น
• NX – ข้อมูลไม่เพียงพอในการประเมินสภาพของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

M – การแพร่กระจายในระยะไกล

• M0 – ไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจายในระยะไกล
• มล. – มีการแพร่กระจายไปไกล
• MX – ข้อมูลไม่เพียงพอในการระบุการแพร่กระจายในระยะไกล

ในทางปฏิบัติ จะมีการจำแนกประเภทมะเร็งรังไข่โดยขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการเนื้องอก ซึ่งจะพิจารณาจากการตรวจทางคลินิกและระหว่างการผ่าตัด

ระยะที่ 1 – เนื้องอกจำกัดอยู่ในรังไข่:

• ระยะที่ 1a – เนื้องอกจำกัดอยู่ที่รังไข่ข้างเดียว ไม่มีภาวะบวมน้ำ
• ระยะที่ 16 – เนื้องอกจำกัดอยู่ในรังไข่ทั้ง 2 ข้าง
• ระยะที่ 1b – เนื้องอกจำกัดอยู่ในรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง แต่ตรวจพบอาการบวมน้ำหรือเซลล์ผิดปกติที่ชัดเจนจากการชะล้าง

ระยะที่ 2 – เนื้องอกส่งผลต่อรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและแพร่กระจายไปยังบริเวณอุ้งเชิงกราน:

• ระยะที่ IIa – มีการลุกลามและ/หรือแพร่กระจายไปที่ผิวมดลูกและ/หรือท่อนำไข่
• ระยะที่ IIb – แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานอื่นๆ รวมทั้งเยื่อบุช่องท้องและมดลูก
• ระยะที่ IIb – แพร่กระจายเหมือนใน IIa หรือ II6 แต่พบอาการบวมน้ำหรือเซลล์ผิดปกติที่ชัดเจนในการซักล้าง

ระยะที่ 3 – แพร่กระจายไปที่รังไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง โดยมีการแพร่กระจายไปที่เยื่อบุช่องท้องนอกอุ้งเชิงกราน และ/หรือมีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองหลังเยื่อบุช่องท้อง:

• ระยะที่ IIIa – มีการแพร่กระจายในระดับจุลภาคไปยังเยื่อบุช่องท้อง
• ระยะที่ IIIb – มะเร็งแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องน้อยกว่าหรือเท่ากับ 2 ซม.
• ระยะที่ IIIb – มีการแพร่กระจายในเยื่อบุช่องท้องมากกว่า 2 ซม. และ/หรือมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและเอพิเนม

ระยะที่ 4 – แพร่กระจายไปที่รังไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างโดยมีการแพร่กระจายไปยังที่ห่างไกล (ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป ตับ สะดือ เยื่อหุ้มปอด) ภาวะท้องมาน

[ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัย มะเร็งรังไข่

อายุของคนไข้ซึ่งเป็นตัวกำหนดความถี่ในการเกิดเนื้องอกต่างๆ ความก้าวหน้าของโรค และการพยากรณ์โรค

อาชีพของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับปัจจัยการผลิตและสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการของเนื้องอก

การตรวจทั่วไป: สีผิว น้ำหนักลด ขาบวม หน้าท้องโต ภาวะของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย คลำบริเวณช่องท้อง (ขนาด ความเจ็บปวด การเคลื่อนไหว ความสม่ำเสมอของเนื้องอก การมีอาการบวมน้ำในช่องท้อง)

การตรวจทางสูตินรีเวชและการตรวจช่องคลอด-ทวารหนัก: ภาวะของปากมดลูกและลำตัวมดลูก การมีเนื้องอกในส่วนประกอบ ขนาด ความสม่ำเสมอ การเชื่อมต่อกับอวัยวะโดยรอบ ภาวะของผนังกั้นช่องคลอด-ทวารหนัก ถุงดักลาสและพารามิเตอร์

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

วิธีการวิจัยเพิ่มเติม

การทำอัลตราซาวนด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน การถ่ายภาพด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า การเจาะถุง Douglas จากนั้นทำการตรวจเซลล์วิทยาเพิ่มเติมบริเวณที่ล้างช่องท้อง การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย (laparotomy) ร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อด่วนและการพิมพ์สเมียร์เพื่อชี้แจงฮิสโตไทป์ของเนื้องอก และการแก้ไขอวัยวะในช่องท้อง (ในกรณีของเนื้องอกมะเร็ง จะพิจารณาถึงขอบเขตการแพร่กระจายของกระบวนการนี้)

เพื่อชี้แจงภาวะของอวัยวะที่อยู่ติดกันและลักษณะของลักษณะภูมิประเทศของเนื้องอก ควรมีการส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะ การส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะ การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร การตรวจเอกซเรย์อวัยวะทรวงอก เป็นต้น

วิธีการทางภูมิคุ้มกันเพื่อการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้น – การตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก CA-125 (สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดซีรัมและชนิดแยกแยะได้ยาก) CA-119 (สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดซีสต์อะดีโนคาร์ซิโนมาชนิดมิวซิโนคาร์ซิโนมาและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเอ็นโดเมทริออยด์) ฮอร์โมนไกลโคโปรตีน (สำหรับมะเร็งเซลล์เกรนูลูซาและมะเร็งรังไข่ชนิดมิวซิโนคาร์ซิโนมา)

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การรักษา มะเร็งรังไข่

หลักการพื้นฐานในการรักษาผู้ป่วยเนื้องอกรังไข่ชนิดต่างๆ

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง - ในวัยเจริญพันธุ์ (ไม่เกิน 45 ปี) - การตัดเอาส่วนต่อของมดลูกที่ด้านที่ได้รับผลกระทบออก ในกรณีของเนื้องอกทั้งสองข้างของสตรีวัยรุ่น - การตัดเนื้องอกออกโดยอาจรักษาเนื้อเยื่อรังไข่ไว้ ในช่วงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน - การตัดมดลูกเหนือช่องคลอดหรือการตัดเอาส่วนต่อของมดลูกออก

เนื้องอกร้าย - ในระยะที่ 1 และ 2 การรักษาจะเริ่มด้วยการผ่าตัด (การตัดมดลูกที่มีส่วนประกอบและเอาเอพิเนมส่วนใหญ่ออก) ตามด้วยเคมีบำบัด ในระยะที่ 3 และ 4 การรักษาจะเริ่มด้วยยาเคมีบำบัดหลายชนิด ตามด้วยการผ่าตัดลดขนาดเนื้องอก (เอาเนื้องอกและการแพร่กระจายออกให้มากที่สุด การตัดแขนหรือขาเหนือช่องคลอดหรือตัดมดลูกที่มีส่วนประกอบออก เอาเอพิเนมส่วนใหญ่และต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายออก) จากนั้นจึงทำการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดซ้ำหลายครั้ง

เนื้องอกที่อยู่บริเวณขอบ - แนะนำให้ตัดมดลูกออกพร้อมส่วนต่อขยายและตัดเยื่อหุ้มมดลูกออก ในผู้หญิงอายุน้อย การผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะไว้ (เอาเนื้องอกออกและตัดเยื่อหุ้มมดลูกส่วนใหญ่ออก) สามารถทำได้ โดยเสริมด้วยเคมีบำบัดเสริมหลายหลักสูตร (โดยเฉพาะในกรณีที่มีการบุกรุกแคปซูลเนื้องอกหรือมีการแพร่กระจายจากการฝังตัว)

ปัจจุบันการรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่แบบองค์รวมถือว่าเพียงพอแล้ว โดยเป็นการผ่าตัดร่วมกับเคมีบำบัดแบบผสมและ (หรือ) การฉายรังสีระยะไกลที่อุ้งเชิงกรานและช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ ควรเริ่มการรักษาด้วยการผ่าตัด ในกรณีของโรคท้องมานและภาวะน้ำในช่องทรวงอกคั่ง สามารถใช้แพลตตินัมในช่องท้องหรือช่องเยื่อหุ้มปอดได้ เคมีบำบัดแบบผสมประกอบด้วยยาต้านมะเร็งหลายชนิดที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน ในช่วงหลังการผ่าตัด เคมีบำบัดแบบผสมจะดำเนินการหลังจากได้รับผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของอวัยวะที่นำออก

เกณฑ์มาตรฐานสำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบหลายสูตรสำหรับมะเร็งรังไข่

แผนการ	การเรียบเรียงหลักสูตร
เอสอาร์	ซิสแพลติน – 75 มก./ ม.2และไซโคลฟอสเฟไมด์ 750 มก./ ม.2ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 3 สัปดาห์ 6 คอร์ส
เขตบริหารพิเศษ	ซิสแพลติน – 50 มก./ ม.2, ด็อกโซรูบิซิน 50 มก./ ม.2และไซโคลฟอสเฟไมด์ 500 มก./ ม.2 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 3 สัปดาห์ 6 คอร์ส
แท็กซีน	แพคลิแท็กเซล – 135 มก./ตร.ม. / 24 ชม. ซิสแพลติน 75 มก./ ตร.ม.ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 3 สัปดาห์ 6 คอร์ส

ยาส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูกและการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งความรุนแรงสูงสุดจะเกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์ที่ 2 หลังจากการรักษา ในเรื่องนี้ จำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดและหยุดการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกเมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงต่ำกว่า 3 x 10 ⁶ /l และเกล็ดเลือดลดลงต่ำกว่า 1 x 10 ⁶ /l

ความทนทานต่อยาของผู้ป่วยและความรุนแรงของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ยาไซโคลฟอสฟามายด์อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ผมร่วง บางครั้งอาจปวดกล้ามเนื้อและกระดูก ปวดศีรษะ และในบางกรณีอาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากสารพิษได้

ในระยะของเคมีบำบัด จำเป็นต้องพยายามทำให้โรคหายขาดโดยสมบูรณ์ (อาการทั้งหมดของโรคหายไป ระดับ CA-125 กลับสู่ปกติ) จากนั้นจึงทำให้ผลการรักษาดีขึ้นโดยทำการรักษาอีก 2-3 รอบ เมื่อบรรลุการหายขาดบางส่วนแล้ว ควรให้เคมีบำบัดต่อไปจนกว่าจะถึงช่วงที่กระบวนการรักษา 2 รอบสุดท้ายเริ่มคงที่ โดยประเมินจากขนาดของก้อนเนื้องอกที่เหลือและค่าของเครื่องหมายเนื้องอก ในกรณีเหล่านี้ จำนวนรอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่มีตั้งแต่ 6 ถึง 12 รอบ แต่ไม่น้อยกว่า 6 รอบ

ในการกำหนดขนาดยาเคมีบำบัด จะต้องคำนวณพื้นที่ร่างกาย (เป็นตารางเมตร) โดยเฉลี่ยแล้ว หากส่วนสูง 160 ซม. และน้ำหนัก 60 กก. พื้นที่ร่างกายจะเท่ากับ 1.6 ตร.ม. ^ส่วนส่วนสูง 170 ซม. และน้ำหนัก 70 กก. จะ^{เท่ากับ} 1.7 ^ตร.ม.

ปัจจุบันการฉายรังสีไม่ใช่วิธีการรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่แบบอิสระ แต่แนะนำให้ใช้เป็นหนึ่งในขั้นตอนการรักษาแบบผสมผสานในช่วงหลังผ่าตัด การฉายรังสีหลังผ่าตัดมีไว้สำหรับผู้ป่วยระยะที่ 1 และ 2 ทางคลินิก รวมถึงระยะที่ 3 หลังจากการผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกที่ลดปริมาตรของมวลเนื้องอกในช่องท้อง ส่วนใหญ่มักใช้รังสีแกมมาในระยะไกลกับช่องท้องด้วยขนาด 22.5-25 เกรย์ โดยฉายรังสีเพิ่มเติมที่อุ้งเชิงกรานเล็ก (ไม่เกิน 45 กรัม) ในระยะเหล่านี้ การฉายรังสีหลังผ่าตัดจะเสริมด้วยเคมีบำบัด "เชิงป้องกัน" เป็นเวลา 2-3 ปี การฉายรังสีสำหรับผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะที่ 4 ทางคลินิกยังคงเป็นปัญหาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข เนื่องจากการมีมวลเนื้องอกขนาดใหญ่และ (หรือ) การหลั่งน้ำในโพรงซีรัมถือเป็นข้อห้ามในการฉายรังสี ในผู้ป่วยดังกล่าว ควรตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาเพิ่มเติมนอกเหนือจากการผ่าตัดแทนเคมีบำบัด

ตามข้อมูลของสหพันธ์สูตินรีแพทย์นานาชาติ (RGO) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งรังไข่ทุกระยะไม่เกิน 30-35% อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในระยะที่ I อยู่ที่ 60-70%; II อยู่ที่ 40-50%; III อยู่ที่ 10-15%; ระยะที่ IV อยู่ที่ 2-7%

การป้องกัน

1. การตรวจติดตามเป็นระยะ (ปีละ 2 ครั้ง) โดยใช้เครื่องอัลตราซาวด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ปีละ 1 ครั้ง) ในสตรีที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่ เช่น ภาวะประจำเดือนผิดปกติและระบบสืบพันธุ์ เนื้องอกมดลูก ซีสต์รังไข่ชนิดไม่ร้ายแรง โรคอักเสบเรื้อรังของส่วนประกอบของมดลูก เป็นต้น
2. การแก้ไขภาวะไม่ตกไข่และภาวะการตกไข่กระตุ้นมากเกินไปโดยใช้การคุมกำเนิดแบบสเตียรอยด์ (การป้องกันมะเร็งรังไข่ขั้นต้น)
3. การวินิจฉัยสมัยใหม่ของเนื้องอกรังไข่ชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดไม่ร้ายแรงและการรักษาด้วยการผ่าตัด (การป้องกันมะเร็งรังไข่รอง)

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

พยากรณ์

อัตราการรอดชีวิต 5 ปี (ปัดเศษเป็นจำนวนเต็มที่ใกล้เคียงที่สุด) สำหรับมะเร็งรังไข่ของเยื่อบุผิวตามระยะของโรค FIGO มีดังนี้:

• ระยะที่ IA - 87%
• ระยะ IB – 71%
• ระยะ IC - 79%
• ระยะที่ IIA - 67%
• ระยะที่ IIB – 55%
• ระยะ IIC - 57%
• ระยะที่ 3A - 41%
• ระยะที่ 3B - 25%
• ระยะที่ IIIC - 23%
• ระยะที่ 4 - 11%

โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 46%

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]