เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งหลายชนิด

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเป็นหนึ่งในวิธีการรักษามะเร็งที่มีประสิทธิผลซึ่งใช้รักษามะเร็งที่มีสาเหตุและตำแหน่งต่างๆ กัน มาดูประเภทของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งแต่ละชนิด ข้อดีและข้อเสียของวิธีนี้ รวมถึงโอกาสในการหายจากโรคมะเร็งเมื่อใช้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกัน

เคมีบำบัดคือการให้ยาแก่ผู้ป่วยเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง หลักการสำคัญของเคมีบำบัดคือการชะลอการเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งและทำลายให้หมดสิ้นไป แต่การกระทำดังกล่าวของยาเคมีบำบัดจะส่งผลเสียต่อการพัฒนาและการแบ่งตัวของเซลล์ปกติในร่างกาย เช่น เซลล์ลำไส้ เยื่อบุช่องปาก ไขกระดูก รูขุมขน และอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เคมีบำบัดรักษามะเร็งสมอง

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งสมองไม่ใช่วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด เนื่องจากเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ยาจะต้องผ่านด่านกั้นเลือดสมองที่ปกป้องสมอง นอกจากนี้ มะเร็งบางชนิดไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด วิธีการให้ยาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและระยะของมะเร็ง ดังนั้น จึงสามารถใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และฉีดเข้าหลอดเลือดแดงได้ ในบางกรณี อาจใช้ยารับประทานที่ซึมผ่านสมองด้วยเลือด

การใช้ยาและยาหลายชนิดร่วมกันในการรักษามะเร็งสมอง โดยแนวทางการรักษามาตรฐานอาจรวมถึง:

• เทโมโซโลไมด์เป็นยาต้านเนื้องอกที่ใช้รักษาผู้ป่วยมะเร็งสมอง คุณสมบัติของยานี้คือมีประสิทธิภาพสูงและมีผลข้างเคียงน้อย (ท้องผูก อ่อนแรง คลื่นไส้ ปวดหัว อาเจียน) ยานี้รับประทานในรูปแบบเม็ด
• ยาเคมีบำบัดที่ใช้แพลตตินัม เช่น ซิสแพลติน (แพลตินอล) และคาร์โบแพลติน (พาราแพลติน) ถือเป็นยามาตรฐานในการรักษามะเร็งสมอง ยาเหล่านี้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด ผลข้างเคียงหลักคือ อาเจียน คลื่นไส้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และศีรษะล้าน

[ 6 ]

เคมีบำบัดรักษามะเร็งสมอง

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งสมองใช้เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ โดยเป็นการรักษาป้องกันหลังการผ่าตัด เคมีบำบัดอาจใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ เช่น การฉายรังสี เพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและอายุขัย เคมีบำบัดใช้เมื่อตรวจพบการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของมะเร็งสมอง เคมีบำบัดไม่มีประสิทธิภาพในการรักษา เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มียาต้านมะเร็งชนิดสากลที่สามารถรักษาเนื้องอกและมะเร็งได้ทุกชนิด นอกจากนี้ เคมีบำบัดยังมีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งสมอง ยาจะต้องผ่านด่านกั้นเลือด-สมองเท่านั้น แต่ไม่ใช่ยาทุกชนิดที่จะสามารถรักษาได้สำเร็จ

มีวิธีการให้ยาหลายวิธีที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของเคมีบำบัด มาดูกัน:

• เคมีบำบัดในช่องไขสันหลัง – วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาโดยตรงเข้าไปในน้ำไขสันหลังที่ไหลเวียนอยู่ในสมองและกระดูกสันหลัง วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงอุปสรรคเลือด-สมองและออกฤทธิ์โดยตรงกับแหล่งที่มาของการบาดเจ็บ
• การบำบัดแบบระบบ – คือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านทางพอร์ตหรือการให้ยาเคมีบำบัดทางปาก

เช่นเดียวกับเคมีบำบัดประเภทอื่น เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งสมองก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน ในขณะเดียวกัน ผลข้างเคียงระยะยาวของการรักษาอาจปรากฏให้เห็นหลังจากผ่านไปหลายปี เคมีบำบัดเป็นอันตรายต่อระบบสืบพันธุ์เป็นพิเศษ

[ 7 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมคือการใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านเนื้องอก โดยทั่วไปยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดหรือรับประทานเข้าไป เคมีบำบัดถือเป็นการรักษาแบบระบบ เนื่องจากเมื่อเซลล์มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายแล้ว จะยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็งที่อาจเกิดขึ้นได้ ไม่เพียงแต่ในเต้านมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่นๆ ด้วย ในมะเร็งเต้านม อาจใช้การบำบัดเพื่อรักษาโรคหรือการรักษาเสริมก็ได้

• เคมีบำบัดจะทำก่อนการผ่าตัด โดยมีเป้าหมายหลักเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำลายการแพร่กระจาย
• เคมีบำบัดเสริม (ป้องกัน) ใช้หลังการรักษาด้วยการผ่าตัด ยาต้านเนื้องอกจะส่งผลต่อการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นและทำลายอวัยวะเหล่านั้น

ระยะเวลาของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและความไวของร่างกายต่อยาที่ใช้ ระยะเวลาของเคมีบำบัดอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปี

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับร่างกายของผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร ผมร่วง อาเจียน และประจำเดือนมาไม่ปกติ ผู้ป่วยจะมีระบบภูมิคุ้มกันทำงานลดลงและอ่อนเพลียมากขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้จะหายไปภายในหนึ่งเดือนหลังจากหยุดเคมีบำบัด

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งตับอ่อน

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งตับอ่อนมีหลายประเภท ได้แก่ เคมีบำบัดเสริม ได้แก่ เคมีบำบัดป้องกัน เคมีบำบัดระยะแรกและระยะที่สอง ตลอดจนเคมีบำบัดสนับสนุนหรือบรรเทา มาดูเคมีบำบัดแต่ละประเภทสำหรับมะเร็งตับอ่อนกันอย่างละเอียด

• การให้เคมีบำบัดเสริม

ใช้หลังการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งตับอ่อนออก เป้าหมายหลักของเคมีบำบัดคือเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของเนื้องอกมะเร็ง ในกรณีของมะเร็งตับอ่อน เคมีบำบัดเสริมจะดำเนินการโดยใช้ยา Gemcitabine (Gemzar) หรือยา Cisplatin (Platinol) ร่วมกับอัลฟาอินเตอร์เฟอรอนและการฉายรังสี เป็นไปได้ที่จะทำเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด (ก่อนการผ่าตัด) แต่ในกรณีของมะเร็งตับอ่อน การรักษาประเภทนี้จะใช้ได้น้อยมาก

• เคมีบำบัดขั้นแรก

เคมีบำบัดประเภทนี้ใช้ในการรักษามะเร็งตับอ่อนที่แพร่กระจาย โดยทั่วไปแล้ว จะใช้เคมีบำบัดชนิดเดียวร่วมกับเจมไซตาบีน การรักษานี้จะช่วยป้องกันการกำเริบของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็ง นอกจากเจมไซตาบีนแล้ว ยังสามารถใช้ยาต้านมะเร็งชนิดอื่นได้อีกด้วย

• เคมีบำบัดเส้นที่สอง

ใช้ในกรณีที่เคมีบำบัดขั้นต้นไม่ได้ผลตามต้องการและมะเร็งยังคงเติบโตต่อไป โดยให้ยาเคมีบำบัด 5-FU และ Oxaliplatin การบำบัดสามารถทำได้เฉพาะเมื่ออาการทั่วไปของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจเท่านั้น

• การให้เคมีบำบัดแบบประคับประคอง

ใช้บรรเทาอาการมะเร็งตับอ่อน สามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดชนิดใดก็ได้ที่กล่าวข้างต้น และใช้ได้กับมะเร็งทุกระยะ

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งตับอ่อนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สามารถกลับคืนได้ อาการข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาเจียน คลื่นไส้ ท้องเสีย อ่อนเพลีย เยื่อบุช่องปากเป็นแผล ผมร่วง ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปเมื่อสิ้นสุดการให้เคมีบำบัด

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งตับ

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งตับเป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งวิธีหนึ่ง ข้อดีของเคมีบำบัดคือ ยาต้านมะเร็งที่ใช้จะทำลายเซลล์มะเร็งจำนวนมากและชะลอการเจริญเติบโต ยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำหลักของตับ เพื่อให้ยาต้านมะเร็งเข้าถึงแหล่งที่มาของรอยโรค

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งตับสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน เคมีบำบัดหลักคือการบำบัดหลายขั้นตอน ขั้นแรกผู้ป่วยจะได้รับยาต้านเนื้องอก จากนั้นจึงให้เคมีบำบัดเพื่อฟื้นฟู แผนการสลับการรักษาและฟื้นฟูนี้ใช้ตลอดระยะเวลาการให้เคมีบำบัดมะเร็งตับ

ยาที่มีฤทธิ์ทำลายเซลล์หรือยาต้านมะเร็งใช้ในการรักษา เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย ยาจะกระจายไปทั่วร่างกาย ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ Doxorubicin, Cisplatin, Fluorocyl, Gemcitabine การให้เคมีบำบัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อการทำงานของตับไม่บกพร่อง ยาต้านมะเร็งจะช่วยกำจัดอาการมะเร็งและลดขนาดของเนื้องอก แต่การให้เคมีบำบัดจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ เช่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ไตทำงานผิดปกติ ภูมิคุ้มกันลดลง เพื่อขจัดอาการข้างเคียง แพทย์จะใช้ยาและยาเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดแดง

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักใช้ร่วมกับวิธีการและขั้นตอนการรักษาอื่นๆ เนื่องจากเป็นวิธีการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบอิสระ เคมีบำบัดจึงไม่มีประสิทธิภาพ เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจึงกำหนดให้ใช้ยาต้านมะเร็งหลายชนิดร่วมกัน เช่น เมโทเทร็กเซต วินบลาสทีน เอเดรียบลาสทีน ซิสแพลทิน และการใส่ยาในกระเพาะปัสสาวะ

ปัจจุบันมีการใช้ยาเคมีบำบัดป้องกันเนื้องอกในทางการแพทย์ประมาณ 10 ชนิดที่ใช้ในการทำเคมีบำบัดรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ยาที่มีประสิทธิผลและได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่ 5-fluorouracil, Bleomycin, Mitomycin C, Diiodbenzotef, Cyclophosphamide, VM-26 และอื่นๆ การให้ยาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้น จึงสามารถใช้การให้ยาแบบระบบ ฉีดเข้าหลอดเลือดแดง ฉีดเข้ากระเพาะปัสสาวะ หรือฉีดเข้าทางน้ำเหลืองภายในกระเพาะปัสสาวะได้

หลักการของเคมีบำบัดคือการออกฤทธิ์ต่อเซลล์มะเร็ง ชะลอการเติบโต ทำลายเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจาย และบรรเทาอาการของผู้ป่วย แต่หลังจากเคมีบำบัดแล้ว ผู้ป่วยอาจมีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาได้ ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร อาเจียน อ่อนแรงมากขึ้น ผมร่วง และระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นวิธีการรักษาโดยให้ยาต้านมะเร็งที่ทำลายเซลล์มะเร็ง การเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ ระหว่างการให้เคมีบำบัด ยาสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือรับประทานได้ แต่ละวิธีทำให้ยาเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ส่งผลต่อทั้งจุดศูนย์กลางของโรคและการแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากมักใช้ในการรักษามะเร็งระยะที่ 3 และ 4 มะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด มะเร็งที่ดื้อต่อฮอร์โมน และมะเร็งที่ลุกลาม ไม่ใช้เคมีบำบัดในระยะเริ่มต้นของมะเร็งต่อมลูกหมาก การรักษาจะทำเป็นรอบ ๆ โดยมีช่วงพักเพื่อให้ร่างกายได้ฟื้นตัว

ส่วนใหญ่มักใช้ยาเคมีบำบัดป้องกันเนื้องอกต่อไปนี้ในการรักษา:

• Docetaxel - ยาที่ให้ทางเส้นเลือด ทำหน้าที่ชะลอการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งและเนื้องอกมะเร็ง
• ไมโทแซนโทรน – การกระทำของยาคือการปิดกั้นเอนไซม์ที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการสังเคราะห์ DNA ของเซลล์มะเร็ง ส่งผลให้การเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ก่อโรคถูกขัดขวาง
• เอพิรูบิซิน – ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะจับกับ DNA ของเซลล์มะเร็งและหยุดการเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์

ยาเหล่านี้สามารถให้ทีละชนิดหรือรวมกันก็ได้ การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากอาจมีผลข้างเคียง ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาขึ้นอยู่กับยาที่ใช้รักษามะเร็งต่อมลูกหมากและขนาดยา ปฏิกิริยาของผู้ป่วยแต่ละรายต่อยาเคมีบำบัดนั้นมีความสำคัญเป็นพิเศษ ดังนั้น ผู้ป่วยรายหนึ่งอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่าอีกรายหนึ่งหากใช้แผนการรักษาเดียวกัน

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งไต

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งไตไม่ใช่วิธีการรักษาที่มีประสิทธิผล เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกไม่ไวต่อยาต้านมะเร็ง แต่เคมีบำบัดมีผลดีต่อเนื้องอกที่กลับมาเป็นซ้ำและแพร่กระจาย เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดี เคมีบำบัดจึงใช้ร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งไตเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเคมีบำบัดบางชนิด ยาเหล่านี้จะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายและส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด มาดูยาเคมีบำบัดที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิผลมากที่สุดสำหรับมะเร็งไตกัน:

• Nexavar เป็นยาเคมีบำบัดที่ยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกโดยขัดขวางการเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ ยานี้ใช้รักษามะเร็งไตและมะเร็งตับในระยะลุกลาม ยานี้ก่อให้เกิดผลข้างเคียง โดยผลข้างเคียงหลักๆ ได้แก่ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ความดันโลหิตสูง ผื่นผิวหนัง อาการบวม และอื่นๆ
• Sutent เป็นยาต้านเนื้องอกในกลุ่มยับยั้งไทโรซีนไคเนส ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบทางเดินอาหาร ผลข้างเคียงคล้ายกับยาที่อธิบายไว้ข้างต้น
• Torisel เป็นยาต้านเนื้องอกที่ใช้สำหรับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งไต ยานี้ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นกระบวนการสร้างหลอดเลือดใหม่และทำลายเซลล์มะเร็ง

ยาที่กล่าวข้างต้นจะเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยมะเร็งไต ลดอาการปวด และชะลอการลุกลามของเนื้องอกมะเร็ง

[ 32 ], [ 33 ]

เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือด

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดเป็นวิธีการรักษาหนึ่งในโรคที่มีความซับซ้อนและรุนแรงที่สุด มะเร็งเม็ดเลือดมีลักษณะเฉพาะคือไขกระดูกจะแพร่กระจายไปทั่วระบบเลือด ส่งผลต่อเซลล์และอวัยวะที่แข็งแรงทั้งหมด มะเร็งเม็ดเลือดได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งไมอีโลม่า และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

วิธีการรักษามะเร็งเม็ดเลือดที่ได้ผลดีที่สุดคือการใช้เคมีบำบัดร่วมกับยาที่ยับยั้งเซลล์ โดยทั่วไปแล้วเคมีบำบัดจะใช้เวลา 2 ปี ผู้ป่วยต้องนอนโรงพยาบาลประมาณ 6 เดือน และต้องรักษาตัวต่ออีก 1-2 สัปดาห์ เคมีบำบัดใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดในระยะเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยจะได้รับยาทางเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลา 1-2 สัปดาห์ การรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดอยู่ภายใต้สภาพแวดล้อมที่สะอาด ผู้ป่วยจะได้รับการปกป้องจากการสัมผัสกับโลกภายนอก

เมื่อเคมีบำบัดทำให้ระยะการหายจากโรคสงบลง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะสั่งให้รักษาเพื่อให้ผลการรักษาดีขึ้น ในกรณีที่มะเร็งเม็ดเลือดกลับมาเป็นซ้ำ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูก การพยากรณ์โรคของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ระดับความเสียหาย และอายุของผู้ป่วย ดังนั้น การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับการรักษามะเร็งเม็ดเลือดจึงอยู่ในเด็กเล็ก โดยมีอัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ 70% ของผู้ป่วย

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งอัณฑะ

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งอัณฑะมักจะทำหลังจากผ่าตัดเอาลูกอัณฑะออกแล้ว กล่าวคือ เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ เคมีบำบัดสามารถรักษามะเร็งทุกชนิดที่แพร่กระจายเกินลูกอัณฑะหรือกลับมาเป็นซ้ำได้ เคมีบำบัดจะทำโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในโรงพยาบาล จำนวนคอร์สการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของมะเร็งและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยาที่ใช้

• หากให้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค การรักษาดังกล่าวเรียกว่าเคมีบำบัดเสริม ผู้ป่วยจะได้รับยาคาร์โบแพลติน รวมถึงยาซิสแพลติน เบลโอไมซิน และอีโทโพไซด์ โดยเฉลี่ยแล้วการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์
• หากมะเร็งอัณฑะแพร่กระจายหรือกลับมาเป็นซ้ำ แพทย์จะทำการรักษาโดยเพิ่มระยะเวลาการให้เคมีบำบัด ผู้ป่วยจะได้รับยาในขนาดที่สูงขึ้นและเข้ารับการทำเคมีบำบัดหลายรอบโดยเว้นช่วงเป็นระยะ

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งหลอดอาหาร

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งหลอดอาหารมักไม่ค่อยถูกใช้เป็นยาเดี่ยว ส่วนใหญ่มักใช้เคมีบำบัดร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ การรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูง โดยจะทำการรักษาทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ยาเคมีบำบัดสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือรับประทานเข้าไปก็ได้

ในกรณีของมะเร็งหลอดอาหาร แพทย์จะสั่งให้เคมีบำบัดตั้งแต่ระยะที่ 2 ของโรค การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การทำลายเซลล์มะเร็งร้ายแรง หากทำเคมีบำบัดตั้งแต่ระยะที่ 4 ของมะเร็งหลอดอาหาร แพทย์จะใช้การรักษาแบบประคับประคองเพื่อชะลอการเติบโตของเนื้องอกและยืดอายุผู้ป่วย

การใช้เคมีบำบัดในช่วงหลังผ่าตัดจะเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาด้วยการผ่าตัด เมื่อใช้การรักษาแบบผสมผสาน ผู้ป่วยจะรอดชีวิตได้ 18% และมีอายุขัยไม่เกิน 3 ปี

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำคอ

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำคอเป็นการใช้ยาที่มีผลทำลายเซลล์มะเร็ง หลักการของเคมีบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์มะเร็งมีลักษณะเฉพาะคือมีการเผาผลาญในระดับเข้มข้น แต่สิ่งนี้ทำให้เซลล์มะเร็งไวต่อยาเคมีบำบัดต่อต้านเนื้องอกต่างๆ ในกรณีของรอยโรคมะเร็งของลำคอ เคมีบำบัดสามารถทำได้ในสองวิธี:

• ก่อนการผ่าตัดและการฉายรังสีเพื่อลดขนาดเนื้องอก
• หลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่และต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล

ในเคมีบำบัด ยาทั้งหมดจะถูกจ่ายให้ทั่วร่างกายเพื่อให้สารต้านเนื้องอกเข้าสู่กระแสเลือดและส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของผู้ป่วย แต่การกระทำดังกล่าวของยาเคมีบำบัดส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวม ทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่ใช้และขนาดยาที่ใช้ ส่วนใหญ่แล้วเคมีบำบัดจะก่อให้เกิดผลข้างเคียง เช่น:

• การยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือด ผู้ป่วยจะมีระดับเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลง ทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ผมร่วง – ยาต้านเนื้องอกมีผลต่อเซลล์ทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ เซลล์เยื่อบุผิว (รูขุมขน เซลล์ทางเดินอาหาร) อ่อนไหวต่อฤทธิ์ของยาเคมีบำบัดมากที่สุด การเจริญเติบโตของเส้นผมจะกลับคืนมาหลังจากหยุดเคมีบำบัด
• โรคในระบบทางเดินอาหาร – ผู้ป่วยจะมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และมีแผลที่ริมฝีปากและช่องปาก เพื่อระงับอาการคลื่นไส้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะสั่งยาแก้อาเจียนเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวมากขึ้น

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกล่องเสียง

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกล่องเสียงจะทำก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอก และหลังจากนั้นจะทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดมักประกอบด้วย 2 คอร์สโดยมีการพักสั้นๆ ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านเนื้องอกเพื่อเตรียมร่างกายสำหรับการผ่าตัดครั้งต่อไป

การให้ยาเคมีบำบัดแบบฉีดเข้าหลอดเลือดแดงก่อนการผ่าตัดเป็นที่นิยมมาก การใช้การรักษาประเภทนี้ช่วยให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จ และทำให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น รวมถึงระยะเวลาที่โรคไม่กำเริบด้วย ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนหลอดเลือดแดงคอโรติดภายนอก หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น ก่อนให้ยาเคมีบำบัดแบบฉีดเข้าหลอดเลือดแดงก่อนการผ่าตัด จะต้องตัดต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายของผู้ป่วยออก

[ 52 ], [ 53 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลิ้น

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลิ้นนั้นเหมือนกับการรักษาเนื้องอกชนิดอื่นๆ ในร่างกาย การเลือกใช้ยา ระยะเวลาในการรักษา และจำนวนครั้งของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งลิ้น ขนาดของเนื้องอก และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย สำหรับการรักษานั้น จะใช้ทั้งยาต้านมะเร็งที่เลือกมาหนึ่งชนิดและยาผสม

เคมีบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งเซลล์มะเร็ง ข้อเสียเปรียบหลักของการรักษามะเร็งลิ้นประเภทนี้คืออาจเกิดภาวะไต ระบบประสาท และกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติได้ หากเลือกแผนการรักษามะเร็งลิ้นอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยจะสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ เมื่อได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรกของมะเร็ง ผู้ป่วยจะหายได้ 80% ส่วนผู้ป่วยจะหายได้ 30% ในระยะ 3-4 ผู้ป่วยจะมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 60-90%

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์มักใช้กับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดผิดปกติหรือมะเร็งไขกระดูก เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการให้ยาทางเส้นเลือด ซึ่งเมื่อยาเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายแล้ว ยาจะมีผลทำลายเซลล์มะเร็งทั่วร่างกายของผู้ป่วย การรักษาอาจเป็นแบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกก็ได้ ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง

โดยทั่วไปแล้ว เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์จะใช้เป็นวิธีเสริม ดังนั้น เคมีบำบัดจึงใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอก ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของโรค และทำลายการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่น ยาเคมีบำบัดและขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ขนาดของเนื้องอก และอายุของผู้ป่วย

เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งทั้งหมด เคมีบำบัดก่อให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ ผู้ป่วยอาจเกิดแผลในปาก เบื่ออาหาร ท้องเสียและมีปัญหาระบบทางเดินอาหาร ส่วนอาการเบื่ออาหารในรายอื่นๆ อาการเหล่านี้จะหายไปหลังจากหยุดเคมีบำบัด

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นการรักษาด้วยยาสำหรับโรคมะเร็งที่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มต่างๆ (รักแร้ ขาหนีบ คอ) โดยทั่วไปแล้ว เคมีบำบัดจะดำเนินการเป็นรายคอร์ส ซึ่งช่วยให้มะเร็งหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้น หากหลังจากทำเคมีบำบัด 5-6 คอร์สแล้วผู้ป่วยยังไม่หายขาดอย่างมั่นคง แพทย์จะใช้วิธีการรักษาที่เข้มงวดยิ่งขึ้น ความสำเร็จของการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวสามารถกำหนดได้จากอาการของผู้ป่วยหลังจากทำเคมีบำบัด 2 คอร์ส ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการทดสอบหลายอย่างและเข้ารับการตรวจร่างกาย เพื่อให้สามารถสังเกตพลวัตเชิงบวกของการรักษาได้

สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาจใช้เคมีบำบัดแบบเข้มข้น ซึ่งมีผลทำลายเซลล์ไขกระดูก การรักษาด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูก การให้เคมีบำบัดแบบเข้มข้น และการฉายรังสี ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวและยืดระยะเวลาการหายจากมะเร็งออกไป

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระดูก

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระดูกเป็นการรักษาแบบระบบที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งซาร์โคมาและมะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา เคมีบำบัดทำงานโดยการกระจายยาต้านมะเร็งไปทั่วร่างกายผ่านกระแสเลือด

ในการทำเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระดูก จะใช้ยาป้องกันเนื้องอกดังต่อไปนี้:

• อีโทโพไซด์ (VP-16)
• โดกโซรูบิซิน
• วินคริสติน
• ไอโฟสฟามายด์
• ไซโคลฟอสเฟไมด์ (ไซโตแซน)
• เมโทเทร็กเซต
• คาร์โบแพลติน

โดยทั่วไปแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะออกแบบแผนการรักษาโดยใช้ยา 2 หรือ 3 ชนิดในเวลาเดียวกัน การใช้ยาต้านมะเร็งร่วมกันจะช่วยเพิ่มประสิทธิผลของการรักษาและเพิ่มโอกาสในการหายจากโรค

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนัง

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนังมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดมีการใช้ยาต้านมะเร็งหลายวิธี

• ใช้ทาลงบนผิวโดยตรง

เพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว จึงมีการเตรียมสารในรูปแบบโลชั่น เจล หรือครีม โดยมักใช้สารต้านมะเร็งดังกล่าวในระยะเริ่มแรกของโรคมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัสและเซลล์ฐาน โดยทาสารดังกล่าวบนผิวหนังวันละ 2-3 ครั้ง เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งในชั้นบนของผิวหนัง

แต่การใช้ยาดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการบวม คัน และผื่นขึ้น ผิวหนังจะไวต่อแสงแดดและรังสีอื่น ๆ มากขึ้น ผลข้างเคียงจะหายไปหลังจากหยุดใช้ยารักษาเนื้องอก

• การให้ยาทางเส้นเลือดหรือรับประทาน

ยาจะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายหรือรับประทานเข้าไป วิธีนี้จะช่วยให้ยาแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็ว เคมีบำบัดประเภทนี้จะทำในโรงพยาบาล

หากมะเร็งอยู่ที่ขาหรือแขน เคมีบำบัดจะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดของแขนขา แต่การทำเช่นนี้จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดชั่วคราว ทำให้ยาคงอยู่ในบริเวณเนื้องอกได้ชั่วขณะหนึ่ง

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]