เคมีบำบัดสำหรับเต้านม

เคมีบำบัดถือเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคมะเร็ง เทคนิคนี้คือการรับยาพิเศษที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกและมีส่วนช่วยในการทำลายเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดของเต้านมสามารถใช้เป็นวิธีการหลักในการรักษาทั้งก่อนหรือหลังการผ่าตัด

[1], [2]

สิ่งบ่งชี้สำหรับเคมีบำบัดสำหรับเต้านม

โดยปกติแล้วการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะทำได้ก่อนหรือหลังการผ่าตัด

เคมีบำบัดไม่ควรนำมาใช้ในการรักษามะเร็งไม่รุกราน (เช่น ductal มะเร็งในระยะแรกของการพัฒนาซึ่งลักษณะเด่นคือการสะสมของเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงการตรวจชิ้นเนื้อไม่มีผลกระทบของการงอกที่เนื้อเยื่อรอบ) ที่ไม่มีการแพร่กระจาย ในสถานการณ์เช่นนี้ควรใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนมากขึ้น

บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญชอบที่จะใช้เคมีบำบัดในช่วงก่อนปีนยอดเยี่ยมสำหรับการวินิจฉัยกระบวนการรุกรานที่เป็นมะเร็งของเต้านม นี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในสถานการณ์เช่นนี้โรครุนแรงมากขึ้นและเคมีบำบัดจะช่วยให้บรรลุผลบวกมากที่สุด

การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะปรากฏในทุกกรณีเมื่อมีการแพร่ระบาดของพยาธิสภาพของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และวัตถุประสงค์ของการรักษาดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดของจุดโฟกัสที่เป็นมะเร็งหลักหรือความสามารถในการทำงานของส่วนต่างๆ

เคมีบำบัดมักแนะนำให้สตรีในช่วงก่อนปีนที่มีเนื้องอกที่รุกรานโดยมีขนาดการสร้าง 1 เซนติเมตรแม้จะมีต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้รับผลกระทบก็ตาม

ชื่อของยาเคมีบำบัดสำหรับเต้านม

เคมีบำบัดมีการกำหนดในขั้นตอนเพื่อให้ร่างกายหยุดพักและการกู้คืน การใช้ยาเคมีบำบัดบางอย่างขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ขั้นตอนและขนาดของการศึกษาความก้าวร้าวการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในต่อมน้ำหลือง
• อายุและลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย
• ประจำเดือน (ช่วงการเจริญพันธุ์, ระยะเวลายอด)
• ปฏิกิริยาของร่างกายกับการรับเคมีบำบัด

ยาเสพติดสำหรับเคมีบำบัดแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• alkylating agents - ทำลายโครงสร้างดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็งซึ่งทำให้ไม่สามารถแยกออกได้อีก ตัวแทนดังกล่าว ได้แก่ คลอโรฟอร์ม, melphalan, cyclophosphamide, lomustine, busulfan, fluorobenzotep, dipin ฯลฯ
• antimetabolites เป็น cytostatic ซึ่งยับยั้งกระบวนการที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาเซลล์ทางพยาธิวิทยา เริ่มปฏิกิริยาของเนื้อร้ายของเซลล์มะเร็งซึ่งทำให้เกิดเนื้อตายค่อยเป็นค่อยไปอย่างสมบูรณ์ของเนื้องอกทั้งหมด การเตรียมตัวของกลุ่มนี้: clofarabine, 5-fluorouracil, azacitidine, methotrexate ฯลฯ
• ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง - กลุ่มยาปฏิชีวนะชนิดพิเศษที่ใช้เฉพาะเพื่อวัตถุประสงค์ในการต่อต้านโรคมะเร็ง ยาเสพติดแอนแทรคคาไลน์ที่พบมากที่สุด, bleomycin, actinomycin และ mitomycin;
• taxanes - antitumor drugs จากแหล่งกำเนิดของพืชเป็น alkaloids ของ yew tree ในกลุ่ม taxanes พบได้บ่อยคือ paclitaxel และ docetaxel

หลักสูตรเคมีบำบัดสามารถทำได้โดยใช้ยาตัวหนึ่งหรือหลายชนิดรวมกันหรือแต่งตั้งอย่างสม่ำเสมอ บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญใช้สูตรการรักษาที่ซับซ้อนโดยใช้ยาต้านมะเร็งที่ซับซ้อน

ยาสำหรับยาเคมีบำบัดสำหรับเต้านม

โดยส่วนมากแล้วการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะดำเนินการโดยวิธีทางหลอดเลือดดำ ปริมาณและรูปแบบการจัดส่งยาเสพติดจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะระยะมะเร็งเนื้อเยื่อทั่วไปของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการบริหารยา

ปริมาณควรปฏิบัติอย่างเคร่งครัดตามหลักเกณฑ์และวิธีการที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล

ตัวอย่างเช่นยาปฏิชีวนะต้านมะเร็งจะได้รับการกำหนดดังนี้

• rubomycin - iv ใน 0.0008 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมเป็นเวลา 5 วันหลังจากนั้นจะทำการแบ่งสัปดาห์ ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนให้ทำซ้ำอีกครั้งตั้งแต่ 3 ถึง 5 วันการบริหารจะดำเนินการทุกวัน ๆ บางครั้งตามข้อบ่งชี้ปริมาณเพิ่มขึ้น แต่ไม่เกิน 0.025 กรัมต่อ 1 กิโลกรัม
• adriamycin - รับประทาน iv ในสัดส่วน 0.03 g / m²สามวันติดต่อกันตามด้วยการพักหนึ่งเดือน คุณสามารถใช้โครงการอื่นได้: 0.06 กรัม / m²เดือนละครั้ง ยานี้ได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังและช้าเนื่องจากมีอันตรายจากการเกิดโรคเนื้อร้ายในบริเวณที่ฉีดยา
• Bruneiomycin - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 2-3 วันโดยปกติการรักษามักใช้ยา 0.003-0.004 กรัม

ยาเสพติด Antimetabolic ใช้ในโครงการดังกล่าว:

• methotrexate - รับประทานวันละ 1 ถึง 3 เม็ด, IM หรือ IV เป็น 0.005 กรัม;
• fluorouracil - ใช้เป็นหยดจาก 0.5 ถึง 1 กรัมต่อสารละลายน้ำตาลกลูโคส 500 มล. 5% เป็นเวลา 3 ชั่วโมง ในรูปแบบของการฉีด IV ที่ปริมาณ 0.015 กรัมต่อกิโลกรัมทุกวันเป็นเวลา 3 วันแล้วครึ่งหนึ่งของปริมาณทุก 48 ชั่วโมง หลักสูตรสามารถทำซ้ำได้หลังจาก 1-1,5 เดือน

ตัวแทนอัลลิลเลชันจะได้รับการกำหนดตามโครงการนี้:

• cyclophosphamide - ในรูปแบบของการฉีด IV หรือ IM ที่ปริมาณ 3 mg / kg 2% p-ra ทุกวัน สำหรับการรักษาทั้ง 4-14 กรัมมักใช้ยา;
• dipin - ใช้ทั้งใน / และ / m ทุก 24 หรือ 48 ชั่วโมง ปริมาณเพียงครั้งเดียวคือ 0.005 กรัมถึง 0.015 กรัมการรักษาโดยเฉลี่ยต้องใช้ยา 0.2 กรัม

รูปแบบและโปรโตคอลในการรักษาสามารถประสานกันได้โดยแพทย์ในระหว่างการรักษาด้วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยความสามารถในการรักษาที่เหมาะสมได้ประสิทธิภาพของยาที่กำหนด

[3], [4], [5], [6],

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมบางชนิดสามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว แต่สำหรับกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำวิธีนี้เป็นที่ยอมรับไม่ได้ดังนั้นเคมีบำบัดจึงมีการกำหนดเพื่อควบคุมและยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกในขณะที่ยังบรรเทาอาการ ทำไมเคมีบำบัดจึงไม่เพียงพอ?

ความจริงก็คือเซลล์มักเป็นมะเร็ง "ใช้" กับยาบางชนิดหรือไม่ทำปฏิกิริยากับพวกเขาในตอนแรก

ตัวอย่างเช่นสมมติสถานการณ์ที่มีเพียง 98% ของเซลล์มะเร็งมีความไวต่อยาที่กำหนดไว้ ซึ่งหมายความว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะช่วยกำจัดมะเร็งได้ถึง 98% อย่างไรก็ตามที่เหลืออีก 2% ของเซลล์ที่รอดตายซึ่งยาไม่ได้ผลจะยังคงพัฒนาต่อไป

วิธีหนึ่งในการแก้ปัญหานี้คือการใช้ยาที่แตกต่างกันสองหรือสามชนิดในเวลาเดียวกันซึ่งสามารถส่งผลต่อเซลล์มะเร็งได้อย่างมีนัยสำคัญ ด้วยวิธีนี้โอกาสที่จะทำลายเนื้องอกได้ดียิ่งขึ้น

มีตัวเลือกอื่นที่ช่วยในการทำลายเซลล์เนื้องอกให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้นั่นคือการเพิ่มปริมาณยาต้านมะเร็ง อย่างไรก็ตามวิธีออกจากสถานการณ์ยังมีข้อเสียที่สำคัญ - เซลล์ที่มีสุขภาพดีต้องทนทุกข์ทรมานจากปริมาณสูงซึ่งไม่ได้มีผลดีต่อร่างกาย

จากผลการศึกษาข้างต้นสามารถสรุปได้ว่าควรใช้เคมีบำบัดร่วมกับมะเร็งเต้านมหรือรวมกับการผ่าตัดหรือการฉายรังสี ในกรณีนี้ถ้าใช้เคมีบำบัดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดจะเรียกว่า neoadjuvant หากการรักษาด้วยเคมีบำบัดใช้หลังการผ่าตัดพวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับเคมีบำบัดแบบเสริม

[7], [8],

เคมีบำบัดเสริมสำหรับมะเร็งเต้านม

สามารถใช้ยาเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเต้านมได้หลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ เวลาหลังการผ่าตัดจะได้รับคืนให้กับร่างกายเพื่อคืนสภาพและกำจัดสารพิษสะสม

Chemopreparations จะช่วยทำลายเซลล์มะเร็งที่รอดตายได้ดังนั้นจึงป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาใหม่ของโรค แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จอย่างมากและแพทย์ได้นำเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยทั้งหมดออกไปเซลล์มะเร็งอาจมีอยู่ในกระแสเลือดและน้ำเหลืองซึ่งจะสามารถรับผลกระทบจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดได้เท่านั้น

การรักษาด้วยเคมีบำบัดหลังจากการกำจัดเต้านมมักเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้ง anthracycline (epirubicin หรือ doxorubicin) หากแพทย์คาดว่าจะมีการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งอีกครั้งจะมีการเพิ่มยา taxotere ลงในสูตรการรักษา

ระหว่างการรักษาแต่ละหลักสูตรร่างกายควรได้รับ 1-3 สัปดาห์สำหรับการกู้คืน หลังจากที่เหลือหลักสูตรจะมีการทำซ้ำหากจำเป็นโดยคำนึงถึงรูปแบบการรักษาที่แพทย์จัดขึ้น ช่องว่างการซ่อมแซมดังกล่าวช่วยลดผลข้างเคียงจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแม้ในปริมาณที่สำคัญของยาเคมีบำบัด

[9], [10], [11], [12], [13],

เคมีบำบัดสีแดงสำหรับมะเร็งเต้านม

เคมีบำบัด "แดง" เป็นชื่อที่ใช้ในการบำบัดด้วยการใช้ยาเสพติด - anthracyclines (epirubicin, doxorubicin) สารละลายเหล่านี้แตกต่างจากสีแดง

ถ้าคุณปฏิบัติตามตรรกะนี้การรักษาด้วย mitoxantrone ควรถูกเรียกว่า "สีฟ้า" การรักษาด้วย cyclophosphamide หรือ fluorouracil - "yellow" และการรักษาด้วย taxol - "white" chemotherapy

การใช้ยาเคมีบำบัด "แดง" ได้รับการยอมรับว่าเป็นพิษมากที่สุดของตัวเลือกทั้งหมดในการใช้เคมีบำบัดในการใช้เงินที่ซับซ้อน ปัญหานี้ยังคงไม่เข้าใจ แต่เป็นที่สังเกตว่าแต่ละ "สีแดง" เมื่อยาเสพติดการบริหารตนเองไม่ได้มีความเป็นพิษมากเกินไปและการใช้งานร่วมกันของ "สีแดง" ยาเคมีบำบัดอาจส่งผลกระทบเป็นจำนวนมากของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าหลักสูตรเคมีบำบัดจะสลับไปมากับ "แดง" และยกตัวอย่างเช่นยา "สีเหลือง" เพื่อเพิ่มผลกระทบที่หลากหลายต่อเซลล์มะเร็งและลดภาระในร่างกายของผู้ป่วย

ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดสำหรับเต้านม

ความรุนแรงของผลข้างเคียงอาจขึ้นอยู่กับความไวของร่างกายกับยา ผลข้างเคียงคืออะไร?

• ในการสูญเสียความกระหาย, ปรากฏการณ์ dyspeptic, ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและตับ;
• ความอ่อนแอของรูขุมขนบางส่วนหรือสมบูรณ์ (การเจริญเติบโตของเส้นผมจะกลับมาเป็นเวลาไม่กี่เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยเคมีบำบัด)
• hyperthermia ที่เกิดจากการมึนเมาของร่างกาย;
• ในการพัฒนาโรคอักเสบเกี่ยวกับหลอดเลือดในสถานที่ที่ใช้ยาเช่นเดียวกับ thromboses เนื้อร้ายและอาการบวมของหลอดเลือดดำ
• ในความผิดปกติของระบบเม็ดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดและ leukocytes

ในช่วงระยะเวลาของการบำบัดด้วยเคมีบำบัดผู้ป่วยอาจรู้สึกเหนื่อยเพราะฉะนั้นแพทย์ควรที่จะพักผ่อนให้มากและเปลี่ยนไปเป็นวิถีชีวิตชั่วคราว ถ้าคุณต้องไปทำงานในระหว่างการบำบัดคุณควรวางแผนการพักระยะสั้นเพื่อการกู้คืน

ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่ออกจากร่างกายผ่านทางเดินปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้ไตจึงมีอาการหนัก เพื่อลดภาระของพวกเขาและเพื่อขจัดสารพิษที่สะสมออกจากร่างกายคุณควรดื่มน้ำสะอาดจำนวนมากอย่างน้อยสองลิตร

ในการลดความรุนแรงของผลข้างเคียงคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่างๆดังนี้

• เกี่ยวกับขั้นตอนของการรักษาด้วยเคมีบำบัดควรไปก่อนกัดเล็กน้อย การกินมากเกินไปและอดอาหารเป็นอันตราย;
• พยายามอย่ากินอาหารที่มีไขมันมาก
• ถ้าอาการคลื่นไส้เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ อย่าไปหิวโหยเพียงแค่ลดปริมาณอาหารที่คุณกิน;
• ถ้าอาการคลื่นไส้ไม่หายไปบอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้เขาจะกำหนดให้คุณใช้ยาพิเศษเพื่อบรรเทาอาการ

ในระหว่างการทำเคมีบำบัดผู้ป่วยสามารถรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในรสชาติและความรู้สึกเกี่ยวกับจมูก อาการดังกล่าวควรหายไปเองหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

ยาเคมีบำบัดสำหรับเต้านมสามารถมีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยเองดูแลร่างกายของเธอ: กินอาหารที่ถูกต้องอาศัยอยู่อย่างแข็งขันและไม่สูญเสียทัศนคติเชิงบวก เฉพาะในกรณีนี้มาตรการฟื้นฟูจะนำมาซึ่งผลที่ต้องการและโรคจะพ่ายแพ้