เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมแบ่งออกเป็นหลายประเภท

หลักการของวิธีนี้คือการใช้ยาต้านมะเร็ง ยาเหล่านี้มักจะฉีดเข้าเส้นเลือด รับประทาน หรือให้น้ำเกลือ เคมีบำบัดถือเป็นการรักษาแบบ "ทั่วร่างกาย" เนื่องจากยาต้านมะเร็งที่เข้าสู่กระแสเลือดจะไปยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็งในทุกอวัยวะ ไม่ใช่เฉพาะที่บริเวณที่เกิดรอยโรคเท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

ข้อบ่งชี้หลักของการให้เคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งเต้านมคือการมีเนื้องอกร้ายในบริเวณเต้านม แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด เพราะมีการใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกันนี้กับผู้ป่วยรายอื่นๆ ด้วย

ดังนั้นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาประเภทนี้จึงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ความจริงก็คือลักษณะสำคัญของเนื้องอกมะเร็งคือขนาด ระยะ และสถานะฮอร์โมนของบุคคล นอกจากนี้ อัตราการเติบโตของเซลล์มะเร็ง รวมถึงระดับการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณต่างๆ ในกระบวนการก็มีผลเช่นกัน นอกจากนี้ ปัจจัยหนึ่งคือลักษณะเฉพาะตัวของผู้ป่วย ซึ่งได้แก่ อายุ สภาพทั่วไปของผู้หญิง และตำแหน่งของเนื้องอก

ระยะของเนื้องอกยังส่งผลต่อการสั่งจ่ายยาต้านเนื้องอกอีกด้วย สภาพของรังไข่ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และผลดีของขั้นตอนนี้มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ดังนั้น จึงยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการกำหนดให้ทำเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งเต้านมหรือไม่ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์ผู้ทำการรักษาบอกเป็นส่วนใหญ่

หลักสูตรเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม

ควรสังเกตว่าการทำเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมเป็นองค์ประกอบสำคัญของกระบวนการรักษาทั้งหมด เนื่องจากการกำจัดเนื้องอกไม่ใช่เรื่องง่าย จำเป็นต้องมีขั้นตอนต่างๆ มากมายเพื่อให้หายขาด

โดยทั่วไปแล้ว ไม่เพียงแต่การสั่งจ่ายยาต้านเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังสั่งจ่ายการรักษาด้วยการฉายรังสีและการผ่าตัดด้วย ซึ่งทั้งหมดนี้ต้องตกลงกับแพทย์ผู้ทำการรักษา

สำหรับการบำบัดแบบไซโตสแตติกนั้นจะทำเป็นรอบ ซึ่งหมายถึงอะไร? โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดมะเร็งแบบรอบหนึ่งคือระยะเวลาที่ผู้หญิงจะได้รับยาเคมีบำบัด จำนวนรอบจะขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้หญิง จำนวนรอบที่ต้องการถือเป็นการรักษาแบบครบชุด ในกรณีนี้ ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้เป็นหลัก โดยปกติแล้ว หนึ่งรอบอาจประกอบด้วย 4 หรือ 7 รอบก็ได้ ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา โดยทั่วไปแล้ว เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดเนื้องอกร้าย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เคมีบำบัดหลังการตัดเต้านม

สิ่งสำคัญคือการทำเคมีบำบัดหลังการตัดเต้านมก็มีผลดีเช่นกัน ด้วยวิธีนี้จึงสามารถป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของเนื้องอกได้ นอกจากนี้ วิธีนี้ยังช่วยปิดกั้นการเกิดการแพร่กระจายใหม่ได้อย่างสมบูรณ์แบบ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณกำจัดเซลล์มะเร็งที่มีอยู่ได้ และที่สำคัญที่สุด ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถหลีกเลี่ยงการกลับมาเป็นซ้ำในอนาคตได้

การประเมินประสิทธิภาพของยาต้านมะเร็งเกินจริงนั้นเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากวิธีการนี้ใช้หลักการทำลายเซลล์มะเร็งและยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งต่อไป การบำบัดต้านมะเร็งสามารถใช้เป็นวิธีการอิสระหรือใช้ร่วมกับวิธีอื่นได้

ในกรณีนี้ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพของผู้หญิงและระยะของโรค โดยทั่วไปการบำบัดแบบไซโตสแตติกจะช่วยลดจำนวนเนื้องอกร้ายได้ ส่งผลให้เนื้องอกถูกตัดออกโดยเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายน้อยที่สุด จึงมีประสิทธิภาพทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด เนื่องจากเคมีบำบัดมะเร็งเต้านมสามารถต่อสู้กับเซลล์มะเร็งได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เคมีบำบัดสีแดงสำหรับมะเร็งเต้านม

การใช้แอนทราไซคลินเป็นเคมีบำบัดสีแดงสำหรับมะเร็งเต้านม วิธีนี้หมายถึงอะไร? จริงๆ แล้วคือการใช้ยาสีแดง ซึ่งความจริงก็คือการรักษานี้ถือเป็นการรักษาที่รุนแรงที่สุดในบรรดาการรักษาที่มีอยู่ทั้งหมด นอกจากนี้ยังเป็นวิธีที่มีพิษอีกด้วย

เหตุผลที่ส่งผลเสียต่อร่างกายนั้นเป็นเพราะการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน ซึ่งความจริงก็คือการรักษาด้วยสีแดงนั้นถูกกำหนดขึ้นโดยพิจารณาจากเกณฑ์หลายประการ ดังนั้นกระบวนการนี้จึงได้รับผลกระทบจากขนาดของเนื้องอก อัตราการเจริญเติบโต และการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ อายุของผู้ป่วยก็มีบทบาทสำคัญเช่นเดียวกับการศึกษาภูมิคุ้มกันทางเนื้อเยื่อ เป็นต้น

วิธีนี้ค่อนข้างจริงจังแต่ก็ใช้กันอย่างแพร่หลาย ในระหว่างการรักษา จะมีการกำหนดให้ใช้สีแดงเพื่อให้เนื้องอกได้ผลอย่างครอบคลุม ปัจจุบันมีแผนการมากมาย ซึ่งผลที่ได้คือผู้ป่วยดีขึ้นเกือบ 50-70% และจำนวนผลลัพธ์ที่เสียชีวิตก็ลดลงจาก 25% เหลือ 3% ดังนั้น เคมีบำบัดสีแดงจึงถูกใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับมะเร็งเต้านม

การให้เคมีบำบัดเสริมสำหรับมะเร็งเต้านม

เคมีบำบัดเสริมสำหรับมะเร็งเต้านมคืออะไร วิธีนี้ใช้เป็นการรักษาเพิ่มเติมหรือป้องกัน จำเป็นต้องใช้เมื่อมะเร็งเต้านมที่ต้องผ่าตัด ในบางกรณีอาจกำหนดให้ใช้ก่อนหรือหลังการผ่าตัด

โดยทั่วไป ข้อดีที่ไม่ต้องสงสัยของวิธีนี้คือการตรวจสอบความไวของเนื้องอกต่อยาเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ยังมีข้อเสียอยู่บ้าง วิธีนี้อาจทำให้การผ่าตัดล่าช้าได้อย่างมาก เนื่องจากในบางกรณี การระบุประเภททางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกอาจทำได้ยาก นอกจากนี้ยังมีปัญหาในการระบุตัวรับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนอีกด้วย

การบำบัดเสริมเพื่อต่อต้านเนื้องอกมีข้อดีหลายประการ วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปที่สุดและมีผลดีจริงๆ โดยทั่วไปแล้ว การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมเป็นมาตรการบังคับเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการกำเริบซ้ำและกำจัดเซลล์มะเร็ง

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม

การรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งเต้านมประกอบด้วยอะไรบ้าง? ดังนั้น ควรทราบไว้ว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะต้องมีคุณสมบัติพิเศษ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำลายเซลล์มะเร็งทุกประเภท นอกจากนี้ การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะต้องทำเฉพาะบริเวณเต้านมเท่านั้น

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องใช้ยาที่มีผลร่วมกันได้โดยไม่มีผลข้างเคียง เซลล์มะเร็งไม่ควรปรับตัวให้เข้ากับยาเคมีบำบัด และสุดท้าย แผนการรักษาควรมีผลข้างเคียงในระดับที่ผู้ป่วยสามารถทนได้

แผนมาตรฐานของการบำบัดด้วยเซลล์มะเร็งนั้นง่ายมาก ขั้นแรกผู้หญิงจะพบกับแพทย์ที่ปรึกษาซึ่งจะอธิบายผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด รวมถึงข้อดีของวิธีการ หลังจากนั้นจึงกำหนดวันสำหรับขั้นตอนการรักษา ในวันบำบัดมะเร็ง พยาบาลควรวัดความดันโลหิต อัตราการหายใจ ชีพจร และอุณหภูมิร่างกาย นอกจากนี้ ส่วนสูงและน้ำหนักของผู้ป่วยก็มีบทบาทสำคัญ โดยจะเลือกขนาดยาจากข้อมูลนี้

หลังจากนั้นคุณสามารถให้ยาหยดได้ หลังจากให้ยาแล้ว ให้นำสายสวนออกจากเส้นเลือด และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ เคมีบำบัดมะเร็งเต้านมประเภทนี้เป็นแผนการรักษาแบบมาตรฐาน

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

มียาเคมีบำบัดมะเร็งเต้านมหลายชนิดที่มีผลดีต่อกระบวนการฟื้นฟู ดังนั้นรายชื่อยาเหล่านี้จึงรวมถึงสารออกฤทธิ์อัลคิลเลตติ้งด้วย กลไกการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้คล้ายกับการฉายรังสี โดยจะกระตุ้นการทำลายโปรตีนที่ควบคุมการพัฒนาของยีนเซลล์เนื้องอก ยาในกลุ่มนี้ที่เป็นตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดคือไซโคลฟอสฟาไมด์

ยาอื่นๆ เรียกว่า antimetabolites ยาเหล่านี้ "หลอกลวง" เซลล์มะเร็งโดยแทรกซึมเข้าไปในกลไกทางพันธุกรรมได้ง่าย หลังจากนั้นในระหว่างแบ่งเซลล์ เซลล์มะเร็งจะตาย ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดตัวหนึ่งคือ 5-fluorouracil นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาตัวใหม่ล่าสุดคือ gemser

ยาปฏิชีวนะ เป็นที่น่าสังเกตว่ายาปฏิชีวนะเหล่านี้ไม่เหมือนกับยาทั่วไปเลย ยาปฏิชีวนะเหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะทางสำหรับรักษามะเร็ง กลไกการออกฤทธิ์คือการชะลอการแบ่งตัวของยีนอย่างสมบูรณ์ ยาที่ใช้กันมากที่สุดคืออะเดรียไมซิน โดยมักจะใช้ร่วมกับไซโตซาน

แท็กซีน ยาเหล่านี้มีผลต่อไมโครทูบูลโดยตรง ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ แพคลิแท็กเซลและโดเซแท็กเซล ยาเหล่านี้ช่วยกระตุ้นให้ไมโครทูบูลประกอบขึ้นจากไดเมอร์ของทูบูลินและทำให้ไดเมอร์เหล่านี้คงตัว ในขณะเดียวกัน กระบวนการดีโพลีเมอไรเซชันของไมโครทูบูลก็ถูกแยกออกโดยสิ้นเชิง

ยาเหล่านี้ล้วนมีประสิทธิผล แต่การทำเคมีบำบัดมะเร็งเต้านมยังคงต้องใช้ยาเฉพาะบุคคลในการเลือกใช้ยา ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้หญิง เนื้องอก และปัจจัยอื่นๆ เป็นหลัก

ข้อห้ามในการให้เคมีบำบัดรักษามะเร็งเต้านม

การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมก็มีข้อห้ามเช่นกัน เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวไม่สามารถช่วยได้ในทุกกรณี และมีความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ ยาต้านมะเร็งจึงไม่มีประสิทธิภาพ

ประเด็นคือวิธีนี้ไม่ได้ใช้กับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน เนื่องจากไม่ได้ผล แต่ถึงกระนั้น ก็ยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยด้วย ดังนั้น เด็กสาวมักจะได้รับการบำบัดรักษามะเร็ง แต่ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าอาจไม่จำเป็นต้องรับการบำบัดนี้

เด็กผู้หญิงที่เป็นมะเร็งที่อาศัยฮอร์โมนจะมีระดับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลง ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้วิธีอื่น ดังนั้น การทำงานของรังไข่จึงถูกยับยั้งด้วยยา แพทย์จึงสั่งให้ผ่าตัดเอารังไข่ออก รวมถึงใช้ยาที่ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเพศ ดังนั้นจึงไม่ใช้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมในผู้ป่วยดังกล่าว

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม

ผู้หญิงหลายคนกลัวผลข้างเคียงของเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม ไม่มีอะไรน่ากลัวเกี่ยวกับเรื่องนี้ เพราะส่วนใหญ่แล้วผลข้างเคียงนั้นไม่น่าพอใจเลย ดังนั้นผู้หญิงบางคนจึงกลัวอาการคลื่นไส้ อาเจียน และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ

อันที่จริงแล้ว ขึ้นอยู่กับตัวผู้หญิงเองและการปรับตัวของเธอ แต่ถึงอย่างนั้น ผลข้างเคียงบางอย่างก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจึงอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งหมายถึงจำนวนเกล็ดเลือดลดลง นอกจากนี้ ระดับฮีโมโกลบินและผมร่วงก็ลดลงด้วย

แต่ไม่ว่าจะอย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าเรากำลังพูดถึงกระบวนการรักษา ดังนั้น บางครั้งคุณเพียงแค่ต้องหลับตาต่อผลข้างเคียง ช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ คุณไม่ควรกลัวขั้นตอนการรักษาเพราะสิ่งนี้ เพราะเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมเป็นโอกาสของผู้หญิงที่จะเริ่มต้นชีวิตใหม่ที่มีสุขภาพดี

ภาวะแทรกซ้อนของเคมีบำบัดต่อมะเร็งเต้านม

ในบางกรณี การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเคมีบำบัดมะเร็งเต้านมอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้ด้วย แล้วทำไมจึงเกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ต่างๆ ขึ้น?

ประเด็นก็คือการบำบัดแบบไซโตสแตติกจะทำลายและทำลายเซลล์เนื้องอก แต่ร่างกายประกอบด้วยเซลล์ปกติที่สามารถเจริญเติบโตและเพิ่มจำนวนได้ นั่นจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเกิดปัญหาต่างๆ ขึ้น

ส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร โลหิตจาง ผมร่วง แต่สิ่งเหล่านี้เป็นผลข้างเคียง หากเราดำเนินโรคแทรกซ้อนต่อไป ร่างกายจะอ่อนแอลงอย่างสิ้นเชิง ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถทำหน้าที่ตามปกติในการป้องกันปัจจัยภายนอกที่ก่อให้เกิดการรุกรานได้อีกต่อไป ดังนั้น จึงสามารถ "ติดเชื้อ" โรคติดเชื้อได้ง่าย นอกจากนี้ อวัยวะภายในอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ ปัญหาอาจคงอยู่นานหลายปี และโดยทั่วไปแล้ว การให้เคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งเต้านมสามารถกระตุ้นให้โรคกำเริบได้ในอนาคต

[ 26 ]