อัลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานและมดลูก

การตรวจอัลตราซาวนด์มดลูกสามารถทำได้ที่ไหน และมีการศึกษาอื่นๆ อะไรบ้างที่รวมอยู่ในการวินิจฉัยโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ลองพิจารณาดู การตรวจอัลตราซาวนด์มดลูกรวมถึงการตรวจรังไข่และท่อนำไข่

การอัลตราซาวนด์ (เอคโคกราฟี) ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมีบทบาทสำคัญในวิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน เนื่องจากวิธีนี้ไม่รุกราน มีความเรียบง่าย และมีข้อมูลจำนวนมาก

การศึกษามากมายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่าอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่มีคุณค่าสำหรับการวินิจฉัยกระบวนการไฮเปอร์พลาซิสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูก อะดีโนไมโอซิส เนื้องอกมดลูก ฯลฯ อัลตราซาวนด์ทางช่องท้องและทางช่องคลอดควรเสริมซึ่งกันและกัน และจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธีด้วย ตามที่ผู้เขียนหลายคนกล่าวไว้ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็นขั้นตอนปกติในสูตินรีเวชศาสตร์ ซึ่งเสริมการตรวจด้วยสองมือ การใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดมีจำกัดในเด็กและผู้ป่วยที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดโดยใช้สารทึบแสง เช่น การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (hydrosonography) หรือการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงตรวจช่องคลอด (ultrasonohysterography) ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีที่ดีขึ้นในการวินิจฉัยพยาธิสภาพภายในมดลูก การอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคของโพลิปและภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometrial hyperplasia) โพลิปและต่อมน้ำเหลืองใต้เยื่อเมือกได้ รวมถึงสามารถระบุตำแหน่งและขนาดของเนื้อเยื่อภายในมดลูกได้อย่างชัดเจน

พื้นที่ที่มีแนวโน้มว่าจะให้การวินิจฉัยพยาธิวิทยาของมดลูกได้แม่นยำยิ่งขึ้น ได้แก่ การอัลตราซาวนด์ภายในมดลูกและการเอคโคกราฟีสามมิติ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกจากการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยอัลตราซาวนด์ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในอวัยวะสืบพันธุ์ภายในแล้ว วิธีการอัลตราซาวนด์ดอปเปลอโรกราฟียังได้รับการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของอวัยวะดังกล่าว การดอปเปลอโรกราฟีช่วยให้สามารถประเมินระดับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงที่ส่งโรคทางนรีเวชต่างๆ ไปยังมดลูกได้อย่างเป็นวัตถุประสงค์ ด้วยการถือกำเนิดของการทำแผนที่ดอปเปลอสี ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินทิศทาง ความเร็ว และลักษณะของการไหลเวียนของเลือดได้พร้อมกัน ทำให้ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลายเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ข้อบ่งชี้หลักของขั้นตอนนี้คืออาการปวดท้องน้อย มีเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด ภาวะมีบุตรยาก ไม่มีประจำเดือน การติดตามการรักษาโรคในมดลูก การสงสัยว่ามีเนื้องอกต่างๆ และอื่นๆ อีกมาก

ปัจจุบันมีวิธีการตรวจอัลตราซาวด์มดลูกหลายวิธี ดังนี้

• การตรวจทางช่องคลอด – ทำได้โดยใช้เซ็นเซอร์ที่สอดเข้าไปในช่องคลอดและวางไว้ใกล้มดลูกมากที่สุด ช่วยให้วินิจฉัยโรคระบบสืบพันธุ์ได้อย่างน่าเชื่อถือที่สุด
• การตรวจทางช่องท้อง – การตรวจจะทำผ่านผนังช่องท้องในขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็ม ซึ่งถือเป็นการตรวจภาพรวม หลังจากนั้นจึงทำการวินิจฉัยทางช่องคลอด
• การตรวจทางทวารหนัก – การตรวจจะทำผ่านทางทวารหนัก ซึ่งใช้ตรวจคนไข้ที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ โดยใช้เซ็นเซอร์ตัวเดียวกับที่ใช้ตรวจอัลตราซาวนด์ช่องคลอด
• การตรวจวินิจฉัยผ่านฝีเย็บ - การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการผ่านฝีเย็บในผู้ป่วยที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ เช่นเดียวกับในเด็กและผู้หญิงที่เป็นโรค atresia หรือภาวะช่องคลอดปิด

การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงของมดลูกสามารถระบุเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรง ตรวจสอบการมีอยู่ของการตั้งครรภ์ปกติหรือผิดปกติ และพยาธิสภาพอื่นๆ ได้