ซีสต์ในรังไข่

ซีสต์ในรังไข่เป็นโพรงเฉพาะบนชั้นนอกของเยื่อบุผิวรังไข่ซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อหาต่างๆ ซีสต์ในรังไข่ถือเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน เมื่อพื้นหลังของฮอร์โมนเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง เนื้องอกอาจก่อให้เกิดกระบวนการมะเร็งที่เรียกว่าซีสต์โตมา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ชนิดของซีสต์ในรังไข่

ซีสต์คอร์ปัสลูเทียม

ซีสต์คอร์ปัสลูเทียมคือโพรงที่เกิดขึ้นจากฟอลลิเคิล ในระหว่างการตกไข่ ฟอลลิเคิลจะแตกออก มีเลือดเข้าไป ซึ่งจะถูกดูดซึม (resorption) และเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอ่อน หลายคนทราบดีว่ากระบวนการนี้เกิดจากการเปลี่ยนสีของรอยฟกช้ำ ซึ่งจะค่อยๆ เปลี่ยนจากสีแดงเป็นสีเหลือง คอร์ปัสลูเทียมจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่ฟอลลิเคิลแตก หากกระบวนการดูดซึมเกิดความยากลำบากด้วยเหตุผลบางประการ คอร์ปัสลูเทียมก็จะเริ่มขึ้นและเกิดซีสต์ ซีสต์ในรังไข่ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์คอร์ปัสลูเทียมสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย ไม่ว่าจะมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ก็ตาม หรือเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดก็ตาม ซีสต์คอร์ปัสลูเทียมมักเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งอธิบายได้จากการผลิตโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำหน้าที่รักษาการตั้งครรภ์ ซีสต์ประเภทนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายหรือคุกคามต่อทั้งแม่ที่ตั้งครรภ์หรือทารก และไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์หรือการผ่าตัด ซีสต์คอร์พัสลูเทียมมีลักษณะเฉพาะคือสามารถหายเองได้ ในสตรีมีครรภ์ เนื้องอกดังกล่าวจะหายไปภายในสัปดาห์ที่ 20 เมื่อระดับโปรเจสเตอโรนลดลงและรกเริ่มทำหน้าที่ ในสตรีอื่นๆ ซีสต์อาจหายได้เมื่อเริ่มมีประจำเดือน ซีสต์คอร์พัสลูเทียมจะไม่พัฒนาไปเป็นเนื้องอกร้ายและไม่กลายเป็นมะเร็ง

อาการที่บ่งบอกว่าซีสต์ในรังไข่ (corpus luteum) กำลังเกิดขึ้น ได้แก่

• โดยทั่วไปซีสต์คอร์ปัสลูเทียมจะไม่แสดงอาการใดๆ ไม่ว่าจะเป็นอาการเจ็บปวด ไม่มีการตกขาว หากซีสต์มีขนาดไม่เกิน 4 เซนติเมตร
• หากซีสต์ในรังไข่มีขนาดใหญ่พอสมควร คือ มากกว่า 4 เซนติเมตร อาจมีอาการเจ็บปวด แน่นท้องน้อย และไม่สบายตัวขณะมีเพศสัมพันธ์ได้

ซีสต์คอร์ปัสลูเทียมจะได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติเท่านั้น หรือโดยบังเอิญ ซีสต์ขนาดเล็กที่มีขนาดน้อยกว่า 4 เซนติเมตรไม่จำเป็นต้องใช้ยาหรือการผ่าตัดใดๆ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีไว้สำหรับซีสต์ขนาดใหญ่หรือซีสต์ที่ทำให้เกิดอาการปวดเท่านั้น เป้าหมายของการบำบัดคือการปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทต่อมไร้ท่อทั้งหมดและทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ ไม่มีข้อห้ามหรือข้อจำกัดที่ชัดเจนในการรักษาซีสต์ประเภทนี้ แต่จำเป็นต้องลดกิจกรรมทางกายและหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องเคลื่อนไหวมาก

ซีสต์ของรังไข่ที่มีรูพรุน

เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการตกไข่ ฟอลลิเคิลจะเต็มแต่ไม่แตกซีสต์ฟอลลิเคิลเป็นลักษณะเฉพาะของวัยแรกรุ่นซึ่งเป็นช่วงที่ฮอร์โมนสร้างสมดุล ซีสต์ในรังไข่ประเภทนี้ไม่มีอาการหากมีขนาดเล็ก หากซีสต์มีขนาดใหญ่เกิน 5-6 เซนติเมตร อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะพยาธิสภาพ - ก้านบิด เนื้องอกดังกล่าวอาจแตกและทำให้เกิดอาการคล้ายกับภาพทางคลินิกของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" มักเกิดกระบวนการแตกของซีสต์ในช่วงมีประจำเดือน ภาพทางคลินิกจึงมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดตกไข่

การวินิจฉัยซีสต์รังไข่แบบมีรูพรุนทำได้ด้วยการใช้อัลตราซาวนด์

ไม่จำเป็นต้องรักษาซีสต์ขนาดเล็ก แต่หากซีสต์มีขนาดใหญ่ถึง 8 เซนติเมตร ควรใช้เอสโตรเจนบำบัด หากซีสต์ของรูขุมขนมีขนาดใหญ่กว่า 8 เซนติเมตร การผ่าตัดอาจทำได้โดยใช้วิธีส่องกล้องแบบอ่อนโยน เช่น การเย็บผนังซีสต์และการตัดรังไข่ที่ได้รับผลกระทบออก หากซีสต์ขนาดใหญ่แตกเนื่องจากก้านบิด มีความเสี่ยงที่รังไข่จะแตกได้ จึงต้องผ่าตัดเต็มรูปแบบ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ซีสต์ของรังไข่

ซีสต์ในรังไข่ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์ข้างรังไข่เป็นเนื้องอกที่เกิดจากส่วนประกอบของรังไข่ โดยทั่วไปเนื้องอกประเภทนี้มักพบในผู้หญิงอายุน้อยอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีซีสต์ในรังไข่ข้างรังไข่เป็นเนื้องอกที่ถือว่าไม่ร้ายแรงและจะไม่พัฒนาไปเป็นกระบวนการทางมะเร็ง โพรงของซีสต์จะเต็มไปด้วยของเหลวที่ไม่มีเลือด ผนังค่อนข้างบาง ซีสต์ประเภทนี้เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งไม่สามารถหายได้เอง ไม่เหมือนกับซีสต์ของรูขุมขนหรือซีสต์ของคอร์ปัสลูเทียม

อาการของซีสต์ในรังไข่จะมีลักษณะเป็นอาการปวดบริเวณเอวและปวดท้องน้อย อาการปวดมักจะเพิ่มขึ้นตามการออกกำลังกาย รอบเดือนจะไม่ส่งผลต่อลักษณะของความเจ็บปวด ไม่ทำให้ความเจ็บปวดลดลงหรือเพิ่มขึ้น ซีสต์ในรังไข่ประเภทนี้สามารถขยายขนาดและกดทับอวัยวะใกล้เคียงได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงมักมีอาการคล้ายกับกระบวนการอักเสบในไตหรือตับ อาการอย่างหนึ่งของซีสต์ดังกล่าว นอกจากอาการปวดแล้ว อาจเป็นการมีประจำเดือนไม่ปกติหรือมีบุตรยากเรื้อรัง

หากซีสต์ในรังไข่มีขนาดเล็ก มักจะวินิจฉัยได้ระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวชทั่วไปโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง หากซีสต์มีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร จะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง และผู้หญิงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูซีสต์โดยเฉพาะ ซีสต์ขนาดใหญ่จะรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการบิดก้านและผลที่ตามมาที่อันตรายกว่าในรูปแบบของความเสียหายต่อรังไข่ นอกจากนี้ ซีสต์ในรังไข่ขนาดใหญ่สามารถขัดขวางกระบวนการปฏิสนธิได้ รวมถึงการทำเทียมด้วย การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้วิธีที่อ่อนโยน - การส่องกล้อง ซึ่งจะใช้เวลาพักฟื้นไม่เกิน 2 เดือน

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่

ซีสต์ในรังไข่ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์เดอร์มอยด์เป็นโพรงที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและชั้นของตัวอ่อนซีสต์เดอร์มอยด์ยังถือเป็นเนื้องอกข้างเดียวที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุน้อย ซีสต์ในรังไข่ประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโดยสูตินรีแพทย์เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกที่ชัดเจน หากซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น - มากกว่า 10 เซนติเมตร อาจรู้สึกตึง ปวดท้อง และท้องเองอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นและยื่นออกมา มักมีอาการท้องผูกที่ไม่มีคำอธิบายทางสรีรวิทยาและมีอาการผิดปกติในการปัสสาวะ ซีสต์เดอร์มอยด์ที่อันตรายที่สุดคือการบิดก้าน ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงที่ส่วนบนของกระเพาะอาหาร ร้าวไปที่แขนขาหรือทวารหนัก และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 องศา

การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์ต้องใช้การผ่าตัด ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ขอบเขตของการผ่าตัดจะพิจารณาจากขนาดของซีสต์และอายุของผู้ป่วย หากผู้หญิงอายุถึง 40-45 ปีและไม่คิดจะตั้งครรภ์อีก การผ่าตัดเอารังไข่และท่อนำไข่ออกทั้งหมดก็เป็นไปได้ ในผู้ป่วยอายุน้อย การผ่าตัดซีสต์จะทำโดยเอาซีสต์ออกหรือตัดรังไข่ที่เสียหายออก

[ 8 ], [ 9 ]

ซีสต์รังไข่ชนิดเอ็นโดเมทริออยด์

ซีสต์ในรังไข่ ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คือ เยื่อบุโพรงมดลูกที่เจริญผิดที่เจริญเติบโตเข้าไปในรังไข่ โพรงของซีสต์ดังกล่าวมักเต็มไปด้วยของเหลวที่ผสมเลือด อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ล้วนเป็นอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ อาการปวดเรื้อรังในบริเวณอุ้งเชิงกราน ภาวะมีบุตรยากเรื้อรัง ประจำเดือนไม่ปกติ อาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำได้โดยใช้การตรวจทางสูตินรีเวชอย่างสมบูรณ์ รวมทั้งอัลตราซาวนด์และการเจาะ

การรักษาสามารถทำได้โดยวิธีอนุรักษ์นิยมเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของซีสต์ประเภทนี้ อย่างไรก็ตาม มักมีบางกรณีที่ซีสต์ในรังไข่ยังคงเติบโตต่อไปแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนแล้ว วิธีเดียวที่มีประสิทธิผลคือการผ่าตัด (การส่องกล้อง) เนื้อเยื่อรังไข่ที่แข็งแรงและไม่ได้รับความเสียหายจะยังคงอยู่ในสภาพเดิม หลังจากการผ่าตัด จำเป็นต้องให้ยาเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ ในกรณีที่รุนแรงที่สุด เมื่อซีสต์ในรังไข่มีขนาดใหญ่ขึ้น อาจต้องตัดรังไข่ออกทั้งหมด

[ 10 ]

ซีสตาดีโนมาเยื่อเมือก

นี่คือซีสต์ในรังไข่ที่มีเมือกเฉพาะ การก่อตัวของซีสต์ดังกล่าวจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาจมีขนาดใหญ่ได้ เนื้องอกซีสต์เป็นอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะแตกและมีเมือกไหลเข้าไปในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง ซีสต์ในรังไข่นี้ถือเป็นมะเร็ง เนื่องจากมะเร็งคิดเป็นประมาณ 20% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัย วิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวคือการผ่าตัด ซึ่งมักจะทำอย่างเร่งด่วน โดยปกติ รังไข่จะยังคงอยู่ ไม่ถูกเอาออก ซีสต์จะถูกควักออกจนหมด การพยากรณ์โรคจะดีหากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการผ่าตัด หลังจากช่วงพักฟื้น ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้

ซีสต์ในรังไข่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่แม้อาการเล็กน้อยผิดปกติก็สามารถช่วยระบุเนื้องอกเหล่านี้ได้ในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิผล อาการของซีสต์ได้แก่ อาการต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้นบ่อยครั้ง
• อาการปวดเฉียบพลันบริเวณท้องน้อย
• อาการคลื่นไส้ อาเจียนที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาหารเป็นพิษหรือการตั้งครรภ์
• อาการอ่อนเพลีย อ่อนเพลีย ผิวซีดเซียว
• ความผิดปกติของรอบเดือน
• อาการท้องโต,ท้องยื่น
• ลักษณะของเส้นขนบนร่างกายและใบหน้า
• ความดันโลหิตสูงขึ้น
• อาการปัสสาวะผิดปกติ อาการท้องผูก ที่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยา
• ลดน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอ
• การก่อตัวที่ไม่สามารถอธิบายได้ในบริเวณช่องท้องซึ่งสามารถรู้สึกได้ด้วยนิ้วมือ

ซีสต์ในรังไข่เป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ค่อนข้างบ่อย อย่างไรก็ตาม ไม่ควรถือเป็นเรื่องธรรมดา มีเพียงซีสต์ของรูขุมขนและซีสต์ของคอร์ปัสลูเทียมเท่านั้นที่ทำงานได้ กล่าวคือ ค่อนข้างปลอดภัย เนื้องอกชนิดอื่นๆ ทั้งหมดอาจส่งผลร้ายแรงที่คุกคามไม่เพียงแต่การทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของเธอด้วย วิธีเดียวที่จะป้องกันสิ่งนี้ได้ เนื่องจากซีสต์มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ คือ การตรวจนรีเวชเป็นประจำ การไปพบแพทย์นรีเวชควรเป็นประเพณีที่ดีที่ช่วยให้คุณมั่นใจในการดูแลสุขภาพของตัวเอง