ถุงรังไข่ฝอย

ถุงนาสิกรังไข่ (cysta ovarii follicularis) เป็นรูปแบบของการทำงานในเนื้อเยื่อรังไข่ ถุงที่เกิดขึ้นจาก folliculus ovaricus - รูขุมขนที่ไม่ได้มีเวลาที่จะระเบิดออกมา

ถุงโฟมเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนขนาดตั้งแต่ 2.5 ถึง 8-10 เซนติเมตรประกอบไปด้วยโพรงในห้องเดียวภายในซึ่งเป็นของเหลวที่อุดมด้วยสโตรเจน ส่วนใหญ่มักจะเป็นแบบนี้ในการพัฒนาของสตรีวัยเจริญพันธุ์ในวัยเจริญพันธุ์ แต่ก็ยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัยหมดระดูในวัยหมดประจำเดือน ความถี่ของการวินิจฉัยโฟมซิสต์ในบรรดาเนื้องอกที่เป็นพังผืดชนิดอื่น ๆ ทั้งหมดคือ 80%

เนื้องอก follicular สามารถละลายได้อย่างอิสระภายใต้เงื่อนไขบางอย่างและไม่สามารถร้ายกาจนั่นคือกลายเป็นมะเร็งก่อตัว

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุของรังไข่รังไข่

คำอธิบายแรกเกี่ยวกับสภาพทางพยาธิวิทยาของรังไข่ย้อนหลังไปถึงปีพ. ศ. 2370 เมื่อถุงยางอนามัยถูกกำหนดให้เป็น "โรคน้ำ" ที่ไม่สามารถรักษาได้ในสตรีที่มีอายุเกิน 40 ปีที่ไม่มีบุตร ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาการศึกษาเกี่ยวกับคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาของการก่อตัวของ cystic ได้เริ่มขึ้นอย่างรอบคอบแล้ว แต่หมอยังไม่ได้พัฒนาเป็นเวอร์ชันเดี่ยว

ในตอนต้นของศตวรรษที่ผ่านมาสาเหตุของถุงโฟมและเนื้องอกชนิดอื่น ๆ ที่ทำงานได้ถูกแบ่งออกเป็นสองประเภทคือ 

1. ความผิดปกติของระบบฮอร์โมน
2. กระบวนการอักเสบที่มีลักษณะติดเชื้อในส่วนต่อ

ในปีพศ. 2515 ปรากฏการณ์ทางวิทยาศาสตร์ปรากฏขึ้น - apoptosis (การเขียนโปรแกรมด้วยตนเองของการตายของเซลล์) และนักวิทยาศาสตร์จำนวนมากได้รีบไปศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง apoptosis, steroidogenesis และการทำงานของรังไข่ ดังนั้นจึงมีอีกกรณีหนึ่งของ etiology ของ follicular cysts ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมและฮอร์โมน

ขณะนี้แพทย์ในการพัฒนากลยุทธ์การรักษาและการป้องกันพยายามที่จะคำนึงถึงทั้งสามทฤษฎีสรุปสาเหตุที่ศึกษามากที่สุดของถุง follicular: 

• การละเมิดความสมดุลของฮอร์โมนที่สัมพันธ์กับช่วงอายุของคนในวัยหมดประจำเดือน - วัยหมดประจำเดือนในวัยหมดประจำเดือน
• ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของระเบียบ neuroendocrine กระตุ้น hyperestrogenism
• โรคติดเชื้อในช่องท้อง
• การอักเสบของท่อนำไข่พร้อมด้วย oophoritis (การอักเสบของรังไข่) - salpingoophoritis
• ความผิดปกติของรังไข่ที่เกี่ยวกับการทำแท้ง
• STDs เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การรักษาภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานาน hyperstimulation ของการตกไข่
• ความเครียดทางจิต

[8], [9]

ถุงโฟมรูขุมขนก่อตัวขึ้นอย่างไร?

วัฏจักรรายเดือนปกติไม่ได้รับภาระโดยการรักษาด้วยยาฮอร์โมนหรือปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการผลิตรูขุมขน ที่ใช้งานมากที่สุดของพวกเขาเป็นฐานสำหรับการเจริญเติบโตของไข่ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาเป็นผลมาจากการแตกของรูขุมขน ไข่ (oocyte) เข้าไปในโพรงมดลูกผ่านท่อนำไข่และต่อมไร้ท่อจะเกิดขึ้นที่จุดของรูขุมขน - ตัวเหลือง (lutein) การก่อตัวของลูทีนจะก่อให้เกิด progesterone จนกว่าจะมีประจำเดือนหรือก่อนสร้างรกด้วยอาการเริ่มแรก ถ้ารูขุมขนที่เด่นไม่ออกมาไข่ที่ยังคงอยู่ภายในนั้นน้ำนมไม่ได้หลั่งออกมาถุงจะเกิดขึ้น

ถุงรังไข่คลอดและการตั้งครรภ์

ถุงน่อง follicular ในหญิงตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ทางนรีเวชที่เห็นได้ชัดหรือข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย อันที่จริงการก่อตัวของ cystic ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ แต่โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรง เพราะนี่คือความจริงที่ว่าหญิงตั้งครรภ์หรือมากกว่าร่างกายของเธอต้องกระเทือนมากขึ้นกว่า แต่ก่อนเพราะเขามีส่วนร่วมในการก่อตัวของรก "เด็กที่นั่ง" และสนับสนุนการตั้งครรภ์ของตัวเอง เนื่องจากมีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างเข้มแข็งร่างกายสีเหลืองไม่ทำงาน 10-14 วัน แต่ประมาณ 3 เดือนนั่นคือทั้งภาคการศึกษาแรก เป็นร่างกายของ luteal ที่สามารถเปลี่ยนเป็นถุงซึ่งจะช่วยแก้ปัญหาเองได้

ดังนั้นตามลอจิกและลำดับทางสรีรวิทยาของการก่อตัวของสีเหลืองที่เว็บไซต์ของรูขุมขนที่ออกมา, ถุงรังไข่ follicular และการตั้งครรภ์ในหลักการไม่สามารถ "เพื่อนบ้าน" นอกจากนี้หญิงมีครรภ์มีการผลิต prolactin เพิ่มมากขึ้นซึ่งจะหยุดยั้งการพัฒนารูขุมขนใหม่ ๆ เพื่อไม่ให้เกิดความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ใหม่ขึ้นกับภูมิหลังของความคิดที่ได้รับรู้แล้ว

ถุงระหว่างการตั้งครรภ์หมายถึง follicular เป็นข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขและมีเนื้องอกที่แท้จริงที่อาจเป็นอันตราย

[10], [11]

อาการของรังไข่รังไข่

อาการของซีสต์ follicular ขึ้นอยู่กับกิจกรรมในความรู้สึกของฮอร์โมน แต่ยังมาจากการป่วยที่มีศักยภาพอวัยวะอุ้งเชิงกราน - endometriosis, ปีกมดลูกอักเสบ, เนื้องอกในมดลูก, adnexitis และอื่น ๆ

ถุงน้ำนมที่มีฮอร์โมนที่ใช้งานทางฮอร์โมนซึ่งผลิตเอสโตรเจนขึ้นอย่างมากสามารถแสดงตัวเองในรูปแบบของการมีเลือดออกหนักในช่วงมีประจำเดือนการกระปรี้กระเปร่าช่วงต้นหญิงและปวดที่ท้องส่วนล่าง

ซีสต์ที่ไม่ได้ใช้งานมีอาการไม่เป็นระเบียบและสามารถแก้ไขตัวเองได้โดยไม่ต้องมีร่องรอยเพื่อให้ผู้หญิงไม่สงสัยว่าตนมีอยู่

นอกจากนี้คลินิกของ follicular ขึ้นอยู่กับขนาดของซีสต์ cysts follicular ขนาดเล็กไม่ปรากฏทางคลินิกและมีการวินิจฉัยแบบสุ่มระหว่างการตรวจทางคลินิก มีซิสท์ที่กว้างขวางมากขึ้นซึ่งมีอาการเด่นชัด

อาการของรังไข่รังไข่มีดังนี้

• ความรู้สึกเป็นระยะ ๆ ของ raspiraniya ด้านล่างของช่องท้อง
• แรงโน้มถ่วงในบริเวณขาหนีบที่ตำแหน่งของซิสท์ จำกัด (ขวาหรือซ้าย)
• ปวดที่ด้านข้างในช่องท้องส่วนล่างที่มีการเดินเป็นเวลานานการวิ่งการออกกำลังกายที่รุนแรงมักเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• ความรู้สึกเจ็บปวดในช่วงครึ่งหลังของวัฏจักรรายเดือน (15-16 วัน)
• อุณหภูมิร่างกายลดลงในครึ่งหลังของรอบเดือน (สูงสุด 36,0)
• มีเลือดออกระหว่างมดลูกระหว่างมีประจำเดือน

ถุงน่องรูขุมขนไม่ปลอดภัยเท่าที่ควรจะเป็นในช่วงแรก ๆ มันจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นการบิดของเส้นเอ็นหรือการแตกของถุง

อาการของถุงฟอลลิคเมื่อมีการบิดขา: 

• ปวดศรีษะที่แข็งแกร่งและคมในช่องท้องด้านล่างขวาหรือซ้ายในสถานที่ของท้องถิ่นของถุง
• อ่อนเพลียวิงเวียน
• คลื่นไส้อาเจียน
• เหงื่อเย็นมากมายลดความดันโลหิต
• หัวใจเต้นเร็ว
• โรคไส้เดือนหย่อนกายสีซีดของผิวหนัง

รอยแตกถุงน้ำ, สัญญาณ: 

• อุณหภูมิร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการเป็นลม
• ปวดกริชในพื้นที่ของ cyst localisation

อาจมีแคปซูลที่แตกออกจากถุงที่มีเลือดออกภายใน: 

• อาการปวดเฉียบพลันที่ลดลงและทำให้เกิดภาวะช็อก
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความดันโลหิตลดลงชีพจร
• อ่อนเพลียง่วงซึม
• ผิวซีดจางลง (สีเขียว)
• เป็นลม

เงื่อนไขเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเนื่องจากการบิดของขาการแตกของแคปซูลอาจส่งผลให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงอักเสบ

ถุงรังไข่ของรังไข่ด้านขวา

คำถามเกี่ยวกับความไม่สมมาตรด้านข้างของหน้าที่ของรังไข่ยังคงเป็นเรื่องของการอภิปรายไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ซึ่งจะยืนยันได้ว่ารังไข่ที่ถูกต้องยิ่งอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพหรือเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษ

ถุงรังไข่ของรังไข่ด้านขวาจะพัฒนาได้บ่อยเท่าถุงน้ำรังไข่ด้านซ้าย มีรายงานแยกต่างหากที่บอกว่ารังไข่ด้านขวาเป็นหลักการที่ใช้งานมากขึ้นและบ่อยครั้งขึ้นในรูขุมขนที่สำคัญ บางทีนี่อาจเป็นเพราะปริมาณเลือดที่เข้มข้นมากขึ้นผ่านการเชื่อมต่อโดยตรงของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดใหญ่ รังไข่ซ้ายได้รับโภชนาการจากทางเดินปัสสาวะไต เชื่อกันว่ารังไข่ด้านขวามีขนาดค่อนข้างใหญ่กว่าด้านซ้าย แต่ข้อมูลดังกล่าวไม่ได้รับการยืนยันทางคลินิกหรือทางสถิติ

แท้จริงในสองหรือสามครั้งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นขวาโรคลมชักและนี่คือเนื่องจากสาเหตุตามธรรมชาติ - ปริมาณเลือดที่เข้มข้นและใกล้ชิดกับเส้นเลือดใหญ่ แต่นอกเหนือจากถุง follicular จะเกิดขึ้นกับความถี่เดียวกันและหลักการของกระบวนการก่อโรคเดียวกันการศึกษาว่าในรังไข่ด้านซ้าย

ควรสังเกตว่าลักษณะเฉพาะของถุงนาสิกฟกช้ำของรังไข่ด้านขวาอยู่ในอาการของไส้ติ่งอักเสบซึ่งคล้ายคลึงกับคลินิก อาการปวดที่ด้านขวาภาพโดยทั่วไปของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" อาจทำให้เกิดความสับสนในการวินิจฉัย แต่โดยทั่วไปความแตกต่างของ nosologies เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

ถุงน้ำนมไม่ได้เป็นการละเมิดฟังก์ชันการหลั่งเลือดโดยทั่วไปเว้นแต่จะมีการแตกตัวของแคปซูลหรือการบิดของเท้า ข้อมูลที่รังไข่ "ถูกต้อง" ตั้งครรภ์บ่อยขึ้นว่าร้อยละของการก่อตัวของเนื้องอกในครรภ์ในนั้นสูงกว่าไม่เกินตำนาน

ถุงหนังปัสสาวะของรังไข่ด้านซ้าย

ถุงรังไข่ของรังไข่ด้านซ้ายไม่ต่างจากถุงในด้านขวา เกิดขึ้นจากการตกไข่และการเจริญเติบโตของรูขุมขนที่ไม่ใช้งาน การก่อตัวด้านซ้ายปรากฏตัวขึ้นในบริเวณที่มีการแปลของถุงในรูปแบบของอาการปวดชั่วคราวในช่องท้องลดลงการมีเลือดออกเป็นช่วง ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นสามารถเป็นแคปซูลแตกร้าวหรือแรงบิดของขาเมื่อมีอาการปวดกลายเป็นความรุนแรง, กริชพัฒนาคลินิกทั่วไป "ท้องเฉียบพลัน" ที่ต้องดูแลฉุกเฉินทันทีผ่าตัด

ถุงรังไข่ของรังไข่ด้านซ้ายไม่เกิน 5 เซนติเมตรสามารถพัฒนาได้โดยไม่มีอาการและไม่สามารถมองเห็นได้ วินิจฉัยซีสต์ดังกล่าวในระหว่างการตรวจสอบการป้องกันหรือในระหว่างการตรวจหาพยาธิสภาพอื่นที่ไม่เกี่ยวกับการก่อตัวของ cystic บ่อยครั้งที่ซีสต์ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเฉพาะการรักษาจะ จำกัด เฉพาะการสังเกตและการควบคุมขนาดของ cysta อย่างเป็นระบบภายใน 2-3 เดือน

[12]

การแตกของถุงรังไข่ฝอย

การแตกของถุงน้ำมีสองประเภทของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง: 

1. การไหลออกของเนื้อหาของถุงเข้าไปในโพรงในช่องท้อง
2. ตกเลือดลงสู่รังไข่โดยตรงและการแตกออกเป็น apoplexy

การแตกตัวของถุง follicular เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติมากขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือนในช่วงระยะเวลาการตกไข่ รูขุมขนเจริญเติบโตขนานไปกับรูขุมขนที่มีรูขุมขนปกติซึ่งทำหน้าที่ในการสร้างเซลล์ไข่

สาเหตุของการแตกอาจเป็นกระบวนการอักเสบในช่องท้องในรังไข่ตัวเองความผิดปกติของฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงระดับความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของเลือด นอกจากนี้ปัจจัยกระตุ้นที่นำไปสู่การแตกเป็นกิจกรรมออกกำลังกายที่มากเกินไปการออกกำลังกายและการมีเพศสัมพันธ์

สัญญาณของการแตกของถุง follicular: 

• มีคมแหลมคมอยู่ที่ด้านข้างในช่องท้องส่วนล่างในบริเวณที่มีการแปลซิสท์
• ตึงกระเพาะอาหาร
• เหงื่อเย็น
• ปวดอย่างรวดเร็วกลายเป็น diffuse กระจาย.
• คลื่นไส้อาเจียน
• ลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
• เป็นไปได้

เพื่อวิเคราะห์ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์ follicular แพทย์ใช้มาตรฐานวิธีการพิสูจน์: 

• อัลตราซาวนด์ของช่องท้องและอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• เจาะเพื่อตรวจสอบเลือดออกที่เป็นไปได้และการสุ่มตัวอย่างเลือดสำหรับการวิเคราะห์
• การส่องกล้อง
• การแตกของถุงฟอลลิคได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและมีเพียงการผ่าตัดเท่านั้น

สิ่งแรกที่ทำภายใต้ภาวะหยุดนิ่งคือการหยุดเลือดออกจากนั้นถุงจะถูกลบออกภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีตามกฎรังไข่ตัวเองไม่ได้ทำผ่าตัดหรือการกำจัดของมันเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรง

อันตรายของรอยแตกถุง: 

• ภาวะโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือด
• กระบวนการกาวไม่สม่ำเสมอและภาวะมีบุตรยาก วิธีการที่ทันสมัยของ laparoscopy ในทางปฏิบัติไม่รวม adhesions
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการดำเนินการช่วยเหลือด้านการแพทย์พรอมต์ที่สำคัญอย่างแท้จริงตั้งแต่การตาย (การสูญเสียเลือดมากกว่า 50%) ในรูปแบบ hemorrhagic รังไข่โรคลมชักที่เป็นไปได้

การวินิจฉัยของรังไข่รังไข่

การตรวจหาก้อนฟอร์ซิคซีสต์ขนาดเล็กมักจะกลายเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติหรือตามปกติ มีขนาดเล็กน้อยกว่า 5 เซนติเมตรซีสต์พัฒนาขึ้นโดยไม่มีอาการซึ่งทำให้เป็นเรื่องยากและบางครั้งก็ทำให้การวินิจฉัยเป็นไปไม่ได้ บ่อยกว่าไม่ผู้หญิงที่มีเนื้องอก follicular ได้รับการตรวจสอบอย่างเร่งด่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นแล้ว - บิดขาของถุง, ริปแคปซูล

มาตรการมาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคถุงน้ำนมเป็นดังนี้: 

• รำลึก
• การตรวจร่างกายทางนรีเวช, การตรวจจับทางสี (มือสอง)
• การตรวจอัลตราซาวด์
• Dopplerografiya
• การวินิจฉัยภาวะฉุกเฉินแบบ laparoscopy
• UAC เป็นแบบทดสอบเลือดทั่วไป
• ตรวจปัสสาวะ
• การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน (progesterone, estrogen, FSH, LH)
• การตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมายเนื้องอก

[13],

ถุงรังไข่ฝอยในอัลตราซาวนด์

หนึ่งในวิธีการที่เปิดเผยและให้ข้อมูลมากที่สุดในการกำหนดขนาดสภาพของถุงน้ำและอวัยวะอุ้งเชิงกรังโดยรอบคืออัลตราซาวนด์ ถุงน้ำไขสันหลังอักเสบ, ถุงน้ำไขสันหลังอักเสบ, ถุงรังไข่ฝอย, - อัลตราซาวนด์สามารถตรวจจับได้เกือบทุกรูปแบบของ cystic

การตรวจเอกซเรย์อัลตราซาวด์จะถูกกำหนดหลังจาก 5-7 ปีของวัฏจักรรายเดือนโดยปกติจะประเมินการทำงานของรังไข่คุณสมบัติของ follicular อัลตราซาวนด์ทำหลายครั้งเพื่อดูภาพในแบบไดนามิก - อย่างน้อยเดือนละ 3 ครั้ง

โดยปกติรังไข่ในแง่ของขนาดโครงสร้างรูสุกควรมีพารามิเตอร์ดังกล่าว (โดยเฉลี่ย): 

• ความกว้าง - ถึง 25 มม.
• ความหนา 12-15 มิลลิเมตร
• ความยาว 28-30 มิลลิเมตร
• รูขุมขน - ตั้งแต่ 1-30 มิลลิเมตร

ถุงโฟมที่อัลตราซาวนด์ดูเหมือนจะมีขนาดใหญ่กว่า 25-30 มิลลิเมตรซึ่งก็คือหน้าที่ ขนาดของรูขุมขนที่ไม่ใช่ stalked สามารถเข้าถึงขนาดยักษ์ได้ถึง 10 เซนติเมตรเส้นผ่านศูนย์กลางมีสีและโครงสร้างที่แตกต่างกันผนังจะมีแม้กระทั่งบางพอ ยิ่งขนาดของถุงมีขนาดใหญ่เท่าใดผนังของแคปซูลก็จะน้อยลงเท่านั้น อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นถึงผลข้างเคียงที่ชัดเจนของซีสเตอร์ที่อยู่เบื้องหลังการเสริมทวารหนักหลังคางของการสะท้อนอัลตราซาวนด์หลัง

ควรสังเกตว่าวิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากกำหนดขนาดโครงสร้าง แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยทางจุลชีววิทยา ดังนั้นอัลตราซาวด์ควรได้รับการกำหนดใหม่เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาซีสต์

[14], [15]

ถุงรังไข่ฝอย

ตามปกติถุงรังไข่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโพรงเดี่ยวในห้องพัก 95% ในกรณีที่มีการก่อตัวเป็นสองชั้นจากรูขุมขนนี่เป็นเรื่องที่หาได้ยากมากซึ่งเป็นสาเหตุที่แท้จริงที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่

การรักษาหรือการทำงานของซีสต์ประเภทของเนื้องอกซึ่งถือว่า "ไม่เป็นอันตราย" และไม่เป็นพิษเป็นภัย ถุงนี้มีหนึ่งห้อง (โพรง) ที่เต็มไปด้วยสารหลั่ง ผนังของแคปซูลของถุงมีความบางมากถึงแม้ว่าจะประกอบด้วยเยื่อบุผิวหลาย ๆ อันเนื่องมาจากธรรมชาติของรูขุมขนและศักยภาพในการแตกตัวและการปลดปล่อยของ oocyte

ถ้ารูขุมขนไม่เพิ่มขึ้นเป็นขนาดผิดปกติผนังของแคปซูลจะถูกทำให้ผอมลงได้อย่างรวดเร็วและจัดเฉพาะโดยเนื้อเยื่อด้านนอกเกี่ยวพันเท่านั้น สันนิษฐานว่าเป็นไปได้ที่อยู่ใกล้กับชนิดอื่น ๆ ของซีสต์การเติบโตอย่างรวดเร็วการหลอมรวมของผนังที่อยู่ติดกันของแคปซูลของทั้งสองถุงสามารถสร้างปรากฏการณ์ที่หายากเช่นที่ถุงโฟมเป็นถุงสอง chambered

นอกจากนี้ปัจจัยที่กระตุ้นโครงสร้างที่ผิดปกติของถุงเก็บรักษาอาจเป็นกระบวนการอักเสบในส่วนต่อมลูกหมากหรือการกระตุ้นด้วยความชุ่มชื้นมากขึ้นเพื่อเป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยาก ปรากฏการณ์ที่กระตุ้นอาการมักจะพบว่าในผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากถาวรที่กำลังมองหาที่จะตั้งครรภ์ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะ adynamic กับชนิดของร่างกายและมีอยู่แล้วมีประวัติของรังไข่ polycystic

นอกจากนี้ยังเป็นผลมาจากการตรวจสอบและวินิจฉัย - ส่วนถุง follicular อาจจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดพลาดอัลตราซาวนด์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มมีความแตกต่างกันที่ถูกต้องมากขึ้นและถูกต้องคำตอบ - การรวมกันของการเก็บรักษาซีสต์การทำงานและความจริงที่ว่าอัลตราซาวนด์สามารถปรากฏเป็นเดียวสองการศึกษา

ถุงรังไข่คลอด 3 ซม

ถุงเก็บรักษามีขนาดเล็กและประเภทนี้มีถุงรังไข่ขนาดเล็ก (3 ซม.) มีคุณสมบัติในการแก้ปัญหาด้วยตนเอง ถ้าผู้หญิงได้เปิดเผยการก่อ follicular 5-6 เซนติเมตรเป็นกฎที่แพทย์เลือกที่รอคอยจับตามองคือถุงที่ไม่ได้รับการรักษาที่ถูกจับตามองโดยใช้วิธีการตรวจสอบปกติและอัลตราซาวนด์ ในช่วง 2-3 รอบรายเดือนถุงน่องขนาดเล็ก (3 ซม.) สามารถละลายได้เองโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนและการรักษาอื่น ๆ

การไม่มีอาการทางคลินิกข้อร้องเรียนจากผู้ป่วยทำให้สามารถสังเกตสภาพของถุงได้อย่างถูกต้องเพียงวิธีเดียว

ถ้าถุงยังคงมีอยู่นั่นคือมันยังคงอยู่นานกว่า 3 เดือนและไม่ได้มีแนวโน้มที่จะมีความละเอียดในตัวมันจะได้รับการรักษาและ cysts follicular กำเริบทั้งขนาดเล็กและขนาดใหญ่ยังได้รับการบำบัด

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีถุงน้ำเล็ก (3 ซม.) ต้องการเพียงการปฏิบัติตามกฎดังกล่าว: 

• ข้อ จำกัด ในการออกกำลังกายเป็นไปไม่ได้ที่จะยกน้ำหนัก (มากกว่า 4-5 กิโลกรัม)
• คุณไม่สามารถร้อนมากเกินไปด้านหลัง, พื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, ใช้เวลาอาบน้ำร้อน
• จำเป็นต้องลดกิจกรรมการติดต่อทางเพศ (ความถี่หรือความรุนแรง)

ในแง่อื่น ๆ เช่นการปฏิบัติทางนรีเวชที่แสดงให้เห็นถุงขนาดเล็กที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางตัวเองหายเองโดยไม่ต้องรักษาใด ๆ วิธีเดียวที่จะป้องกันตัวเองจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ซึ่งอาจทำให้ถุงขนาดสามเซนติเมตรมีการตรวจร่างกายทางนรีเวชตามปกติและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์

[16]

การรักษาถุงรังไข่ฝอย

การเลือกกลยุทธ์ในการรักษาซีสต์ที่ทำงานขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโต (เพิ่มขึ้นการติดตาและการกำเริบของโรค) และอายุของผู้ป่วย

ตามกฎแล้วการรักษาถุงรังไข่เป็นรูขุมขนไม่ใช่เรื่องยาก ซีสต์ดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสตรีวัยเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่ซึ่งเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์การรักษาและการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้

ยุทธวิธีการรอดูที่พบมากที่สุดสำหรับรอบ 3 เดือนโดยที่ถุงมีขนาดเล็ก - ไม่เกิน 5 เซนติเมตรจะพัฒนาโดยไม่แสดงอาการและไม่ก่อให้เกิดอาการผิดปกติในการทำงาน

นอกจากนี้ยังเป็นแพทย์การเก็บรักษาถุงบำบัดอาจกำหนดฮอร์โมนมักจะเป็นยาคุมกำเนิดซึ่งภายใน 2-3 เดือน (บางครั้ง - หกเดือน) ยับยั้งการทำงานของรังไข่ตามลำดับและการก่อตัวของซีสต์ follicular ใหม่ นอกจากนี้ยาในช่องปากสามารถลดอัตราการเจริญเติบโตของการสร้างตัวอ่อนและลดขนาดของมันเพื่อให้สมบูรณ์ resorption ดังนั้นการฟื้นฟูของรอบประจำเดือนเป็นทั้งช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ซึ่งเป็นไปได้เนื่องจากการป่วย (การอักเสบ) และเนื้องอก ตัวเลือกการรักษานี้มักใช้ถ้าผู้หญิงมีอายุต่ำกว่า 40-45 ปี

ผู้ป่วยในจุดสำคัญในชีวิตให้ถุง follicular ไม่เกิน 5 เซนติเมตรและการวิเคราะห์ CA125 (เนื้องอก) ปกติยังจะสังเกตนั่นคือไม่ได้รับการรักษาใด ๆ ถุงเภสัชวิทยาหรือการผ่าตัด สิ่งเดียวที่จะต้อง - มันคือการตรวจสอบแบบไดนามิกโดยใช้อัลตราซาวนด์ บางทีอาจจะเป็นจุดประสงค์ของการกระตุ้นการรักษาด้วยการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดเพื่อเร่งการกลับมาของกระบวนการพัฒนาที่กายภาพบำบัด - อิเล็ก Phonophoresis, การรักษาด้วยวิตามิน

การรักษาถุงรังไข่ nerwic จะดำเนินการผ่าตัดเฉพาะสำหรับการบ่งชี้ที่เฉพาะเจาะจงเช่น: 

• รูปแบบถาวรของถุง
• การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของซีสต์ความก้าวหน้าของกระบวนการ
• เส้นผ่าศูนย์กลางของถุงคือมากกว่า 7-8 เซนติเมตร
• ขนาดใหญ่ (ขนาดยักษ์) - 15 เซนติเมตรซึ่งจะถูกลบออกเพื่อไม่ให้เกิดการบิดหรือการแตกของแคปซูล
• กรณีฉุกเฉินภาวะแทรกซ้อน - การแตกของแคปซูลของถุง, apoplexy รังไข่, ภาพทางคลินิกของ "ช่องท้องเฉียบพลัน"

เป็นวิธีการผ่าตัดใช้วิธีการสมัยใหม่ที่เรียกว่า "มาตรฐานทองคำ" ในการผ่าตัด - การส่องกล้องเมื่อถุงออกผนังจะเย็บและการทำรังไข่จะเป็นไปได้ การผ่าตัดเอารังไข่ออกจากรังไข่ในสตรีวัยเจริญพันธุ์จะแสดงเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเมื่อชีวิตผู้ป่วยคุกคามและแสดงให้เห็นในสตรีที่มีอายุเกิน 45 ปีเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่

วิธีการรักษารังไข่รังไข่?

เกี่ยวกับคำถาม - วิธีการรักษาถุงฟอลลิคของรังไข่ควรได้รับการตอบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาเนื่องจากแต่ละชีวิตเป็นบุคคลตามลำดับและสถานะของถุงน้ำยาคุณสมบัติของมันอาจมีคุณสมบัติเฉพาะ

อย่างไรก็ตามวิธีการมาตรฐานในการรักษา cysts follicular อาจเป็นตัวแปรดังกล่าว: 

• การสังเกตพัฒนาการของซีสต์แบบไดนามิกการเจริญเติบโตหรือการติดตา แสดงการตรวจอัลตราซาวด์และการตรวจทางนรีเวชนั่นคือกลยุทธ์ที่คาดหวังเป็นเวลา 3 เดือนหรือจนกว่าจะถึงช่วงเวลาของการ resorption ของ cyst
• การสร้างสมดุลของฮอร์โมนด้วยความช่วยเหลือของยาคุมกำเนิดและยาอื่น ๆ ที่เหมาะสมกับสภาพและอายุของผู้ป่วย
• การแต่งตั้งชีวจิตการเตรียมวิตามินที่เสริมสร้างภูมิคุ้มกันสภาพทั่วไปของสุขภาพสตรี
• การสร้างน้ำหนักตัวให้เป็นปกติกับน้ำหนักส่วนเกิน
• การรักษาโรคติดเชื้อและความผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญในความสัมพันธ์กับระบบต่อมไร้ท่อและอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร
• การแต่งตั้งกระบวนการบำบัดทางกายภาพบำบัด วิธีการเหล่านี้ไม่ส่งผลกระทบต่อขนาดและโครงสร้างของถุง แต่พวกเขามีผลเสริมสร้างความเข้มทั่วไปและสร้างความเป็นไปได้สำหรับการดูดซึมด้วยตนเองของการก่อตัวเป็นก้อน

การผ่าตัดรักษาที่ถูกระบุในกรณีที่ถุงจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเส้นผ่าศูนย์กลางขัดขวางการทำงานของอวัยวะใกล้เคียงในนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการแตกของซีสต์แคปซูลขาบิดเนื้อเยื่อฉีก, โรคลมชักของรังไข่ ซีสต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 5-6 เซนติเมตรมีการทำงานและการก่อตัวของการอักเสบมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการงอกของฟัน การผ่าตัดดำเนินการโดยใช้วิธีที่อ่อนโยน - laparoscopy ในสถานการณ์พิเศษที่ไม่เหมือนใครจะมีการระบุเกี่ยวกับ laparotomy

วิธีการรักษาถุงรังไข่ follicular ควรจะตัดสินใจโดยแพทย์หลังจากที่มีความซับซ้อนของมาตรการการวินิจฉัย ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำนมขนาดเล็กคำแนะนำของแพทย์เฉพาะทางควรเป็นเหตุผลในการปฏิบัติอย่างเข้มงวด การใช้ยาด้วยตัวเองการรักษาด้วยวิธีการอื่นที่เรียกว่าไม่สามารถยอมรับได้เพราะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและภาวะมีบุตรยากถาวรได้

Duphaston ในรังไข่ถุงรังไข่

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการก่อตัวของถุงหน้าที่การทำงานของ follicular คือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบฮอร์โมนและกระบวนการอักเสบในส่วนต่อมลูกหมากทั้งที่เป็นรายบุคคลหรือร่วมกับแต่ละอื่น ๆ ถุง follicular แรกที่เกิดขึ้นเป็นกรณีเดียวอันเป็นผลมาจากความล้มเหลวของฮอร์โมนสามารถละลายได้อย่างอิสระ อย่างไรก็ตามฮอร์โมนเพศชายที่อยู่บนพื้นหลังของการผลิต progesterone ไม่เพียงพอจะสร้างสภาวะสำหรับการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของถุงหรือการกลับเป็นซ้ำ นอกจากนี้หากมีความไม่สมดุลดังกล่าวอาจมีความเสี่ยงต่อการบิดของถุงน้ำคร่ำการแตกของแคปซูลการหยุดชะงักของภาวะปกติของรอบประจำเดือน hyperplasia การขยายตัวของเยื่อบุมดลูก endometriosis เป็นเวลานานกว่า 2 ถึง 3 เดือนการครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นสาเหตุของการใช้ยา progestins ที่ปรับสมดุลให้สมดุลของฮอร์โมน

Duphaston - ยาที่เป็นอะนาล็อกที่มีประสิทธิผลของฮอร์โมนที่หายไปช่วยให้ร่างกายเหลือง (luteal) ทำงานได้ดี Duphaston ในรังไข่ถุงไข่ถือเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งโดยไม่ต้องระงับกระบวนการตกไข่จะสามารถแปลเฟสแรกของวงจรลงในสารที่สอง การกระทำนี้นำไปสู่การฟื้นฟูสมรรถนะของ LH (luteinizing hormones) การยุบตัวของเปลือกหอยให้มีขนาดลดลง นี่คือคุณสมบัติของ Dufaston ที่ช่วยในการ resorption ของ follicular cyst (formations อื่น ๆ )

Duphaston เป็นยาในช่องปากที่มีผลดีต่อสภาพผนังผนังมดลูกโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงซึ่งเป็นลักษณะของ analogues แบบสังเคราะห์ของ progestins

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแต่งตั้ง didufastone เป็นความผิดปกติการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนตลอดจนความผิดปกติในรอบประจำเดือน ยาเสพติดสามารถดำเนินการได้โดยแม้กระทั่งสตรีตั้งครรภ์ แต่เช่นเดียวกับวิธีการรักษาเช่นนั้น dyufaston กับถุงรังไข่ฝอยต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ Dydrogesterone - สารออกฤทธิ์หลักของยาเสพติดได้รับการพัฒนาค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ดังนั้น Djufaston เกี่ยวข้องกับยารักษาโรคของคนรุ่นใหม่ก็ไม่ได้เป็นอนุพันธ์โดยตรงของแอนโดรเจนหลัก - ฮอร์โมนเพศชายและมีผลข้างเคียงดังกล่าวและภาวะแทรกซ้อนเช่นตัวแทน androgenic อดีต

วิธีการ Dufaston จะได้รับยาปริมาณและสูตรเป็นสิทธิพิเศษของแพทย์ข้อห้ามของยานี้เป็นเงื่อนไขและ pathologies: 

• ความสงสัยในกระบวนการออนไทม์ของการแปลที่แตกต่างกันเนื้องอกมะเร็ง
• ไม่บ่อยนัก - การแพ้ยาหลักของส่วนผสมหลัก - dydrogesterone
• อาการทางพยาธิวิทยาของตับ, โรคตับ, โรคตับแข็ง
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี hemophilia

ควรสังเกตว่า Dufaston ไม่สามารถใช้เป็นยาครอบจักรวาลในการรักษาถุงโฟม follicular และอื่น ๆ ถ้าหลังจาก 2-3 เดือนของการรักษาถุงยังคงเพิ่มขึ้นไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกตัวเลือกการรักษาอื่นเป็นไปได้รวมทั้งการผ่าตัดหนึ่ง

[17], [18], [19], [20], [21]