นรีแพทย์

ผู้หญิงเป็นสิ่งมีชีวิตที่มีกลไกที่ซับซ้อนซึ่งสามารถให้กำเนิดทารกและคลอดบุตรได้ แต่มีบางสถานการณ์ที่กลไกนี้ล้มเหลวหรือล้มเหลว จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้องรีบไปหาสูตินรีแพทย์โดยด่วน! คุณเป็นใคร เขาทำอะไร สูตินรีแพทย์รักษาโรคอะไร และคุณควรติดต่อเขาเมื่อใด เราจะพยายามตอบคำถามทั้งหมดเหล่านี้ทันที

สูตินรีแพทย์คือใคร?

สูตินรีแพทย์เป็นสาขาเฉพาะทางที่ค่อนข้างกว้างซึ่งครอบคลุมถึงปัญหาของระบบสืบพันธุ์ในสตรี ซึ่งรวมถึงสาขาที่แคบกว่า เช่น สูตินรีแพทย์เด็กสูตินรีแพทย์สูตินรีแพทย์ต่อมไร้ท่อ และศัลยแพทย์สูตินรีเวช

สูตินรีแพทย์ส่วนใหญ่มักเป็นผู้หญิง แต่ก็มีผู้ชายด้วย หลายคนยังเชื่อว่าผู้เชี่ยวชาญที่เป็นผู้ชายจะระมัดระวังและเอาใจใส่คนไข้มากกว่า แต่การเลือกแพทย์คนไหนก็ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของคุณเอง จะขอความช่วยเหลือจากที่ไหน สูตินรีแพทย์จะอยู่ที่คลินิกสตรีในอำเภอ แผนกสูตินรีเวชของโรงพยาบาล โรงพยาบาลแม่และเด็ก รวมถึงคลินิกเอกชน

คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์เมื่อใด?

ผู้หญิงมักจะไปหาสูตินรีแพทย์เมื่อรู้สึก "ร้อน" มาก แต่น่าเสียดายที่หมอคนนี้ยังคงทำให้รู้สึกเขินอายและไม่สบายใจเพียงแค่คิดถึงเขา แต่คุณต้องดูแลสุขภาพของคุณ ดังนั้นเราขอแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์ทุกๆ หกเดือน แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม นอกจากนี้ เพื่อป้องกัน คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนนี้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ในช่วงเริ่มต้นของการมีประจำเดือนเต็มรอบครั้งแรก;
• หลังจากเริ่มต้นชีวิตทางเพศที่กระตือรือร้น;
• 3-4 สัปดาห์หลังจากเปลี่ยนคู่ครอง (เพื่อตรวจหาการติดเชื้อแฝง)
• ก่อนการแต่งงาน (เพื่อประเมินสุขภาพของคุณ)
• เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ (เพื่อระบุการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่และรักษาอย่างทันท่วงที)
• กรณีไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลา 6 เดือน ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน (เพื่อหาสาเหตุ)
• หากมีประจำเดือนล่าช้า (อย่างน้อย 7 วัน)
• ในช่วงสัปดาห์ที่ 6-8 ของการตั้งครรภ์และตามที่แพทย์กำหนดเพิ่มเติม (เพื่อการลงทะเบียนและติดตามการตั้งครรภ์)
• 1 เดือนหลังคลอด การยุติการตั้งครรภ์ หรือการแท้งบุตร

คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์โดยด่วนหาก:

• อาการปวดมากในช่วงมีประจำเดือน;
• ปวดท้องน้อย หรือ หลังส่วนล่าง;
• ตกขาวมีเลือดปนในช่วงกลางรอบเดือน หลังมีเพศสัมพันธ์ ออกกำลังกาย หรือในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• เกิดความผิดปกติของรอบเดือน;
• มีตกขาวมากมีกลิ่นเหม็น
• เกิดอาการคัน แสบ และเสียดอย่างรุนแรง

เมื่อไปตรวจประวัติกับสูตินรีแพทย์ ไม่ต้องอาย เพราะหากเกิดโรคขึ้น คู่รักทั้งสองฝ่ายจะต้องเข้ารับการรักษา

เมื่อไปพบสูตินรีแพทย์ ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

เมื่อคุณไปพบสูตินรีแพทย์ครั้งแรก แพทย์จะเก็บประวัติทางการแพทย์ กรอกบัตร ทำการทดสอบจุลชีพในช่องคลอด และสั่งตรวจเพิ่มเติม คุณอาจต้องตรวจอะไรบ้างเมื่อไปพบสูตินรีแพทย์อีกครั้ง?

• การตรวจเลือดทั่วไป (เพื่อตรวจหาการอักเสบ)
• การตรวจเลือด PCR (เพื่อหาการมีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อที่สงสัย เช่น ไมโคพลาสมา ยูเรียพลาสมา คลามีเดีย ทริโคโมนาส การ์ดเนอร์เรลลา ฮิวแมนแพพิลโลมาไวรัส เริมอวัยวะเพศ และอื่นๆ)
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากช่องปากมดลูก ท่อปัสสาวะ และช่องคลอด โดยใช้แอนติไบโอแกรม (เพื่อระบุเชื้อก่อโรคและปริมาณของเชื้อ)
• การขูดจากช่องปากมดลูกเพื่อการตรวจเซลล์วิทยา (เพื่อตรวจสอบระดับของโรคดิสเพลเซีย)
• การตรวจเลือดเพื่อดูฮอร์โมน ได้แก่ ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH), ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH), โพรแลกติน, โปรเจสเตอโรน, เอสโตรเจน รวมทั้งฮอร์โมนไทรอยด์ (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ - TSH) และต่อมหมวกไต
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจการหยุดเลือด (เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงในการแท้งบุตร)
• การตรวจโครโมโซมของคู่สมรส (เพื่อตรวจสอบความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครโมโซม)
• การวิเคราะห์ความเข้ากันได้ของคู่ครอง (ในกรณีมีบุตรยาก)
• การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายเนื้องอกรังไข่ (เพื่อตรวจหาเนื้องอกร้าย)
• การตรวจหาเชื้อซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบ HIV (เมื่อแจ้งจดทะเบียนตั้งครรภ์)

ในกรณีของภาวะผิดปกติของต่อมไร้ท่อ สูตินรีแพทย์จะส่งต่อการปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ และในกรณีที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม ก็จะถูกส่งตัวไปปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์

สูตินรีแพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

วิธีการวินิจฉัยพื้นฐานและแรกสุดคือการตรวจทางสูตินรีเวชด้วยสายตา ซึ่งทำบนเก้าอี้พิเศษโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า "กระจก" ทางสูตินรีเวช ด้วยวิธีการวินิจฉัยนี้ สูตินรีแพทย์สามารถตรวจสอบช่องคลอดเพื่อหา papillomas, condylomas ประเมินเยื่อบุช่องคลอดและปากมดลูก ในขั้นตอนนี้ จะมีการตรวจสเมียร์เพื่อหาเชื้อจุลินทรีย์ การขูดเซลล์ และหากจำเป็น จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก จากนั้นจะทำการวินิจฉัยโดยใช้สองมือ โดยทำด้วยมือข้างหนึ่ง ในขณะที่อีกมือหนึ่งอยู่ที่ช่องท้อง ในระหว่างการตรวจด้วยสองมือ จะคลำส่วนต่อขยาย การมีเนื้องอก ซีสต์ ตำแหน่งของมดลูก ขนาดและรูปร่างของมดลูก และขั้นตอนสุดท้ายของการตรวจทางสูตินรีเวชคือการตรวจทางช่องทวารหนักและช่องคลอด ซึ่งประกอบด้วยการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงผ่านทางทวารหนัก การตรวจดังกล่าวจะทำกับหญิงสาวที่ยังไม่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ และผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี (โดยไม่รวมโรคของทวารหนัก)

สูตินรีแพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ อะไรอีกบ้าง?

หากจำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยเพิ่มเติม สูตินรีแพทย์อาจกำหนดวิธีการวินิจฉัย เช่น:

• การส่องกล้องปากมดลูก – การตรวจปากมดลูกโดยสูตินรีแพทย์โดยใช้เครื่องมือพิเศษที่มีภาพแสดงบนหน้าจอเพื่อตรวจหาการมีอยู่ของภาวะดิสพลาเซียได้แม่นยำยิ่งขึ้น
• อัลตราซาวนด์คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของสตรีโดยสูตินรีแพทย์ เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์มดลูกและการตั้งครรภ์นอกมดลูก เพื่อตรวจสอบอายุครรภ์ที่แน่นอน การมีความผิดปกติของทารกในครรภ์ ขนาดของรังไข่ การมีซีสต์บนรังไข่ และเพื่อระบุประเภทของซีสต์ และอื่นๆ อีกมากมาย
• การตรวจรูขุมขน – การตรวจรูขุมขนของผู้ป่วยก่อนและหลังการตกไข่โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อระบุวันที่ตกไข่ที่แน่นอน (ปกติขั้นตอนนี้จะทำสามครั้ง)
• การส่องกล้องตรวจภายในมดลูก - การตรวจภายในมดลูกของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือที่มีกล้องเรียกว่า Hysteroscope ขั้นตอนนี้อาจเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อมดลูกและเนื้องอกไปตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจวินิจฉัยภาวะมดลูกและท่อนำไข่ (HSG) – การวินิจฉัยภาวะมดลูกและท่อนำไข่เปิดได้โดยใช้สารละลายเรืองแสงชนิดพิเศษ ซึ่งใส่เข้าไปทางช่องปากมดลูก
• การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยโรคเป็นการผ่าตัดช่องท้องที่ทำโดยศัลยแพทย์ภายใต้การดมยาสลบ โดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีกล้อง - กล้องส่องช่องท้อง ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์จะตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง ผ่าตัดเอาซีสต์ออกหากจำเป็น ผ่าตัดเอาพังผืดออก ฟื้นฟูความสามารถในการเปิดของท่อนำไข่ และอื่นๆ อีกมากมาย การผ่าตัดเอาการตั้งครรภ์นอกมดลูกออกโดยใช้วิธีเดียวกัน
• สูตินรีแพทย์สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาได้โดยใช้หลากหลายวิธี ระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการนำชิ้นเนื้ออวัยวะ เนื้องอก หรือของเหลวมาตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา

สูตินรีแพทย์ทำอะไรบ้าง?

สูตินรีเวชศาสตร์เป็นสาขาหนึ่งของการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนยุคของเรา แต่ในสมัยนั้น สูตินรีเวชศาสตร์ไม่สามารถแยกออกจากสูติศาสตร์และศัลยกรรมได้ ในยุคกลาง สูตินรีเวชศาสตร์ประสบกับภาวะซบเซาโดยสิ้นเชิง และแพทย์เริ่มมีการพัฒนาความรู้เกี่ยวกับโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์ในเพศหญิงใหม่ในยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาเท่านั้น ความก้าวหน้าอย่างแท้จริงของวิทยาศาสตร์เกิดขึ้นในศตวรรษที่ 9-20

ปัจจุบันสูตินรีแพทย์ทำอะไรได้บ้าง ขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น สูตินรีแพทย์เด็กจะรักษาอาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศในเด็กผู้หญิง ตอบคำถามที่มักพบในวัยรุ่นในช่วงวัยรุ่น ให้คำแนะนำการป้องกันเกี่ยวกับการคุมกำเนิดและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควบคุมรอบเดือนหากจำเป็น เป็นต้น สูตินรีแพทย์จะติดตามผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ คอยติดตามและบันทึกการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ในบัตรแลกเปลี่ยน ให้คำแนะนำการป้องกันเกี่ยวกับการคลอดบุตรและความเป็นแม่ ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับปัญหาการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน และยังแนะนำการยุติการตั้งครรภ์หรือการเข้ารักษาในโรงพยาบาลหากจำเป็น ทำแท้งและคลอดบุตร สูตินรีแพทย์จะระบุปัญหาของความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้หญิง จ่ายยาเพื่อทำให้ฮอร์โมนเป็นปกติ ให้คำแนะนำการป้องกันเกี่ยวกับพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง เป็นต้น ศัลยแพทย์สูตินรีเวชจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอาซีสต์ เนื้องอก การตั้งครรภ์นอกมดลูกออก ฟื้นฟูการเปิดของท่อนำไข่ และยังทำการผ่าตัดคลอดด้วย นอกจากนี้ สูตินรีแพทย์ยังเลือกวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุด (ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน อุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูก หมวกคุมกำเนิด) จากนั้นจึงสั่งจ่ายและใส่ให้

โรคอะไรที่หมอสูตินรีเวชทำการรักษา?

โรคทั้งหมดที่รักษาโดยสูตินรีแพทย์สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 กลุ่มเงื่อนไขกว้างๆ ดังนี้

1. โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง;
2. โรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่เกี่ยวข้องกับปัญหาในระบบต่อมไร้ท่อ
3. ภาวะก่อนเป็นมะเร็งและภาวะมะเร็งของระบบสืบพันธุ์

โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ได้แก่:

• กระบวนการอักเสบเป็นหนอง (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ, colpitis, adnexitis ฯลฯ );
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองใน, โรคติดเชื้อแคนดิดา, โรคยูเรียพลาสโมซิส, โรคไมโคพลาสโมซิส, โรคติดเชื้อทริโคโมนาส, โรคหนองในเทียม, โรคซิฟิลิส);
• โรคที่มีสาเหตุมาจากไวรัส (Human papillomavirus, herpes genital herpes, cytomegalovirus)

ความผิดปกติทางต่อมไร้ท่อของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ได้แก่:

• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัว)
• PCOS (โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ)
• อาการขาดประจำเดือน;
• DUB (เลือดออกผิดปกติจากมดลูก)
• กลุ่มอาการรังไข่ล้มเหลว (OFS)
• ภาวะฮอร์โมนเพศชายเพิ่มสูงเกินไป (ระดับฮอร์โมนเพศชายเพิ่มสูงขึ้น)
• โรคเมตาโบลิกซินโดรม (ร่างกายมีความไวต่ออินซูลินลดลง)
• กลุ่มอาการต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์ (ภาวะผิดปกติของการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไต)
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย (การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติ)

ภาวะก่อนเป็นมะเร็งและภาวะมะเร็งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ได้แก่:

• การกัดกร่อนและการเจริญผิดปกติของปากมดลูก
• เนื้องอกทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดร้ายของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง

คำแนะนำจากสูตินรีแพทย์

คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ! หากไม่มีอะไรเจ็บหรือรบกวนคุณ ก็ไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยดี ดังคำกล่าวที่ว่า “ปลอดภัยไว้ก่อนดีกว่าเสียใจทีหลัง”

คุณควรคำนึงถึงสุขภาพของคุณอยู่เสมอ ดังนั้นจึงควรมีเพศสัมพันธ์แบบป้องกันด้วยวัสดุคุมกำเนิดชนิดกั้น (ถุงยางอนามัย หมวกคุมกำเนิด)

เมื่อเริ่มมีอาการของโรค (คัน แสบร้อน มีตกขาวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์) คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์ทันที บ่อยครั้งอาการในระยะเฉียบพลันของโรคจะกลายเป็นเรื้อรังและแทบจะไม่รบกวนเลย แต่สามารถทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง และในกรณีร้ายแรงอาจทำให้มีบุตรยากได้

ห้ามใช้การสวนล้างช่องคลอด ยาปฏิชีวนะ หรือยาฮอร์โมนมากเกินไป เพราะสิ่งเหล่านี้จะไปรบกวนจุลินทรีย์ในช่องคลอดและเพิ่มโอกาสในการเกิดจุลินทรีย์ก่อโรค

ตรวจสอบสุขภาพภูมิคุ้มกันโดยรวมของคุณ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการติดโรคไวรัส (ไวรัสหูดหงอนไก่ ไวรัสเริมที่อวัยวะเพศ ฯลฯ)

ค้นหา "สูตินรีแพทย์" ของคุณ ที่คุณจะรู้สึกสบายใจเมื่ออยู่กับเขา และการไปพบเขาจะไม่กลายเป็นการทรมาน ท้ายที่สุดแล้ว พวกเขาบอกว่าต้องตรวจสอบช่างทำผม ทันตแพทย์ และสูตินรีแพทย์!

หากปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เหล่านี้จากสูตินรีแพทย์ คุณจะหลีกเลี่ยงปัญหาในระบบสืบพันธุ์ได้