ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่คือเนื้องอกเซลล์เชื้อพันธุ์ชนิดไม่ร้ายแรง

คำจำกัดความของ Germinohema อธิบายถึงที่มาของซีสต์ เนื่องจาก Germinis เป็นเอ็มบริโอในทางการแพทย์ ซึ่งก็คือชั้นของเอ็มบริโอหรือใบไม้ ซีสต์ของเดอร์มอยด์มักถูกจัดประเภทเป็นเนื้องอกที่แท้จริง เนื่องจากเนื้องอกเกิดขึ้นจากการแบ่งเซลล์แบบไมโทซิส ซึ่งแตกต่างจากซีสต์ที่เกิดจากการสะสมหรือการคั่งของน้ำ

ตามสถิติ พบว่าผู้ป่วยร้อยละ 20 ที่มีซีสต์ประเภทต่างๆ สามารถวินิจฉัยซีสต์ในรังไข่ชนิดเดอร์มอยด์ได้ ซีสต์เดอร์มอยด์เกิดจากชั้นเชื้อโรคสามชั้น ได้แก่ ชั้นนอก ชั้นกลาง และชั้นใน (ชั้นเอ็กโตเดิร์ม ชั้นเมโซเดิร์ม และชั้นเอ็นโดเดิร์ม) ซีสต์สามารถระบุได้โดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก พัฒนาช้ามาก และอาจแสดงอาการทางคลินิกเมื่อซีสต์เพิ่มขึ้นในช่วงที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง เช่น วัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน เนื้องอกเดอร์มอยด์มักเกิดขึ้นในรังไข่ข้างเดียว ถือเป็นเนื้องอกรังไข่ชนิดไม่ร้ายแรง (BOT) แต่เนื้องอกร้อยละ 1.5 ถึง 2 อาจกลายเป็นมะเร็งเซลล์สความัสได้

ตามคำจำกัดความทางสากล โรคนี้ถูกกำหนดไว้ดังนี้:

ICD-10-0. M9084/0 – ซีสต์เดอร์มอยด์

สาเหตุของซีสต์รังไข่แบบเดอร์มอยด์

ปัจจุบันยังคงมีการศึกษาสาเหตุและสาเหตุที่แน่ชัดของซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่อยู่ โดยมีหลายเวอร์ชันที่เชื่อมโยงกันด้วยพื้นฐานทางทฤษฎีและทางปฏิบัติที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป นั่นคือ การละเมิดกระบวนการสร้างตัวอ่อน คำอธิบายที่ว่าเดอร์มอยด์เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนถือเป็นคำอธิบายที่ไม่ถูกต้อง แต่ระบบฮอร์โมนกระตุ้นให้ซีสต์เติบโตเร็วขึ้น ไม่ใช่สาเหตุดั้งเดิมของซีสต์

ซีสต์เดอร์มอยด์อาจไม่แสดงอาการทางคลินิกเป็นเวลาหลายสิบปี และจะไม่ปรากฏให้เห็นในอัลตราซาวนด์หากซีสต์มีขนาดเล็กมาก ในระหว่างตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน หรือวัยแรกรุ่น ซีสต์เดอร์มอยด์จะถูกตรวจพบบ่อยขึ้นเนื่องจากซีสต์เริ่มโตขึ้น อย่างไรก็ตาม ซีสต์ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนและไม่ส่งผลกระทบใดๆ ต่อรอบเดือน ดังนั้นจึงไม่ควรพิจารณาว่าสาเหตุทางฮอร์โมนของซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่เป็นความจริง

เวอร์ชันหลักที่สามารถอธิบายการก่อตัวของเดอร์มอยด์ได้คือการละเมิดการแบ่งตัวของเนื้อเยื่อระหว่างการสร้างตัวอ่อน เป็นผลให้เกิดเนื้องอกขนาดเล็กหนาแน่นพร้อมก้าน ซีสต์จะอยู่ในรังไข่ด้านหนึ่งใกล้กับมดลูกมากขึ้น (ด้านหน้า) มีลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอและซับซ้อน ประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:

• เอ็กโตเดิร์ม – เกล็ดผิวหนัง, นิวโรเกลีย (เนื้อเยื่อประสาท) – แกงเกลีย, เซลล์เกลีย, เซลล์ประสาท
• เมโซเดิร์ม – องค์ประกอบของกระดูก กล้ามเนื้อ กระดูกอ่อน ไขมัน เนื้อเยื่อเส้นใย
• เอ็นโดเดิร์ม – ส่วนประกอบของเนื้อเยื่อของต่อมน้ำลาย ต่อมไทรอยด์ เยื่อบุผิวหลอดลมและทางเดินอาหาร

ผนังของแคปซูลซีสต์นั้นบาง แต่เนื่องจากผนังนี้สร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จึงแข็งแรงและยืดหยุ่นได้ เดอร์มอยด์มักจะมีก้านยาว เคลื่อนที่ได้ และไม่ติดกับผิวหนังโดยรอบ

เมื่อสรุปสาเหตุของซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่สามารถอธิบายได้ดังนี้

สาเหตุของเดอร์มอยด์เกิดจากเซลล์ตัวอ่อน ซึ่งเซลล์ของชั้นเชื้อโรค (โดยปกติคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อรังไข่ของรังไข่ ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน ซึ่งมักไม่รุนแรงนัก ซีสต์เดอร์มอยด์อาจขยายขนาดและแสดงอาการทางคลินิกได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่และการตั้งครรภ์

ซีสต์ในรังไข่แบบเดอร์มอยด์และการตั้งครรภ์อาจไม่รบกวนกันหากเนื้องอกไม่เพิ่มขึ้น ไม่เกิดหนอง และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการบิดก้านซีสต์ ซีสต์เองไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์เลย และไม่สามารถส่งผลทางพยาธิวิทยาต่อร่างกายของแม่หรือการพัฒนาของตัวอ่อนได้ อย่างไรก็ตาม มดลูกที่เติบโตกระตุ้นให้เกิดภาวะดิสโทเปียตามธรรมชาติ นั่นคือ อวัยวะภายในบริเวณใกล้เคียงเคลื่อนตัวออกไป ตามลำดับ ซีสต์เดอร์มอยด์อาจถูกละเมิด ก้านของซีสต์อาจถูกกดทับและบิดเบี้ยว ผลที่ตามมาของภาวะนี้คือซีสต์จะตายหรือแตก ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์จึงถือเป็นการวินิจฉัยป้องกันล่วงหน้า 6 เดือนก่อนตั้งครรภ์ ในระหว่างการตรวจร่างกายโดยละเอียด จะตรวจพบซีสต์ หากมี ซีสต์จะถูกเอาออก และการรักษาดังกล่าวจะไม่รบกวนการปฏิสนธิในครรภ์ของผู้หญิงต่อไป ในกรณีที่ซีสต์เดอร์มอยด์และการตั้งครรภ์เป็น "เพื่อนบ้าน" กันอยู่แล้ว จะสังเกตเห็นเนื้องอกขนาดเล็ก หากเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้น จะทำการผ่าตัดแบบส่องกล้องไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 16 เพื่อไม่ให้รบกวนกระบวนการตั้งครรภ์และรักษาทารกในครรภ์ไว้

อาการของการเกิดเดอร์มอยด์ในหญิงตั้งครรภ์นั้นไม่ชัดเจน ซีสต์มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการและไม่แสดงอาการเจ็บปวด อาการ "ช่องท้องเฉียบพลัน" อาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเดอร์มอยด์เริ่มเติบโตและขยายตัวมากขึ้นและมีก้านบิดเบี้ยว

ซีสต์มักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายเพื่อลงทะเบียนตั้งครรภ์ การคลำจะเผยให้เห็นเนื้องอกที่เคลื่อนที่ได้ หนาแน่น ไม่เจ็บปวด โดยขนาดและสภาพของเนื้องอกจะถูกระบุโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์

ควรเน้นย้ำอีกครั้งว่าซีสต์เดอร์มอยด์ขนาดเล็ก (ไม่เกิน 3 ซม.) ไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์อาจไม่มีผลต่อซีสต์ อย่างไรก็ตาม ควรตัดเดอร์มอยด์ออก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็ง จึงไม่สูงนัก เพียง 1.5-2% เท่านั้น แต่ควรทำให้เป็นกลางจะดีกว่า ซีสต์เดอร์มอยด์ส่วนใหญ่มักได้รับการผ่าตัดระหว่างหรือหลังการผ่าตัดคลอด การรักษาเดอร์มอยด์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ การเป็นหนอง หรือการบิดตัวนั้นมีแนวโน้มดี

[ 5 ], [ 6 ]

อาการของซีสต์รังไข่แบบเดอร์มอยด์

ซีสต์เดอร์มอยด์จะพัฒนาขึ้นอย่างช้าๆ แต่สม่ำเสมอ อาการของโรคนี้ไม่แตกต่างจากซีสต์ชนิดอื่นมากนัก โดยอาจเป็นดังนี้:

• ความรู้สึกปวดร้าวชั่วคราวในช่วงแรกอาจปรากฏขึ้น หากซีสต์มีขนาดใหญ่ถึง 5 เซนติเมตร

ซีสต์ขนาดใหญ่ – ตั้งแต่ 10 ถึง 15 เซนติเมตร – มีลักษณะดังนี้:

• ปวดท้องน้อยแบบดึงรั้ง
• รู้สึกกดดันและอึดอัดในช่องท้อง
• ซีสต์ขนาดใหญ่ในผู้หญิงที่เป็นโรคอ่อนแอสามารถทำให้มองเห็นบริเวณหน้าท้องโตขึ้นได้
• เนื่องจากมีแรงกดทับที่กระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น
• แรงกดดันในลำไส้ทำให้เกิดความผิดปกติของการขับถ่าย เช่น ท้องเสียหรือท้องผูก
• ซีสต์อักเสบจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นและอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องน้อย
• การบิดของก้านซีสต์ทำให้เกิดภาพทางคลินิกคลาสสิกของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - อาการปวดอย่างรุนแรงที่แผ่ลงไปถึงขา มีไข้ คลื่นไส้ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลง และอาการเขียวคล้ำ

ดังนั้นอาการของซีสต์รังไข่ชนิดเดอร์มอยด์จึงขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งของเนื้องอก แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่ก่อให้เกิดอาการผิดปกติและไม่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้หญิง โดยเฉพาะถ้าซีสต์มีขนาดเล็กกว่า 5 เซนติเมตร

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ด้านซ้าย

รังไข่เป็นอวัยวะคู่ในอุ้งเชิงกรานเล็ก และเช่นเดียวกับโครงสร้างคู่อื่นๆ รังไข่ไม่สมมาตรและไม่สามารถมีขนาดเท่ากันได้ โดยหลักการแล้ว นี่เป็นเพราะกายวิภาคของมนุษย์ ควรทราบว่าสาเหตุที่แท้จริงของความไม่สมมาตรและความแตกต่างของขนาดรังไข่ยังไม่ได้รับการศึกษามากนัก แต่มีแนวโน้มสูงว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่แตกต่างกัน

สถิติแสดงให้เห็นว่าซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ด้านซ้ายนั้นพบได้น้อยกว่าซีสต์ของรังไข่ด้านขวามาก ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกิดจากตำแหน่งของอวัยวะดังกล่าวที่ไม่สมมาตร ซึ่งเกิดขึ้นในระยะก่อนคลอด ตำแหน่งของรังไข่ที่ไม่เท่ากันนั้นพบได้ในทุกระยะของการพัฒนาภายในมดลูก โดยรังไข่ด้านขวาจะอยู่เหนือรังไข่ด้านซ้าย ทั้งในเชิงการทำงานและเชิงกายวิภาค (ขนาด)

นอกจากนี้ การสร้างหลอดเลือด (การไหลเวียนของเลือด) ของรังไข่ซ้ายและขวาแตกต่างกัน: หลอดเลือดแดงของรังไข่ซ้ายจะเบี่ยงไปยังหลอดเลือดดำไตซ้าย และสาขาของรังไข่ขวาจะเบี่ยงไปยัง vena cava inferior ดังนั้น รังไข่ซ้ายจะพัฒนาช้ากว่าเล็กน้อย และการแยกชั้นเชื้อโรคเข้าไปนั้นเป็นไปได้น้อยกว่ารังไข่ขวา นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงด้วยว่าในช่วงวัยแรกรุ่น ในวัยแรกรุ่น และหลังจากนั้น โดยมีรอบเดือนปกติ รังไข่ซ้ายจะตกไข่น้อยลงและน้อยลงตามลำดับ ปัจจัยด้านฮอร์โมนที่อาจกระตุ้นให้เนื้องอกเติบโตมีผลกระทบน้อยมาก เนื้องอกด้านซ้ายที่ไม่ร้ายแรงสามารถก่อตัวในครรภ์และไม่แสดงอาการใดๆ ในช่วงชีวิต

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ซ้ายสามารถวินิจฉัยได้ในทุกช่วงวัย ตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือน โดยส่วนใหญ่มักมีขนาดเล็กมาก โดยมีขนาดไม่เกิน 3-4 เซนติเมตร และมักไม่โตถึง 5 เซนติเมตร การรักษาเดอร์มอยด์ดังกล่าวจะใช้วิธีเดียวกับซีสต์ของรังไข่ขวา โดยต้องผ่าตัดเท่านั้น การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากซีสต์ด้านซ้ายมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งเซลล์สความัส

[ 7 ], [ 8 ]

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ด้านขวา

ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ด้านขวาได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ด้านซ้ายถึงสองเท่า สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจดีนัก โดยสาเหตุสามารถอธิบายซีสต์ด้านขวาได้จากลักษณะเฉพาะของการสร้างตัวอ่อน

ในสูตินรีเวชศาสตร์ในทางปฏิบัติ โดยเฉพาะในการผ่าตัด มีข้อเท็จจริงที่ยังไม่ได้รับการยืนยันจากการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์และทฤษฎีที่พิสูจน์แล้ว ซึ่งระบุว่ารังไข่ด้านขวาของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกและโรคอื่นๆ ได้ง่ายกว่า ในทางกายวิภาค รังไข่ด้านขวาและด้านซ้ายไม่ได้มีความแตกต่างกันมากนัก แต่ตั้งอยู่ด้านข้างแบบไม่สมมาตร และมักมีขนาดและพารามิเตอร์ที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ รังไข่ด้านขวายังได้รับเลือดอย่างเข้มข้นกว่า เนื่องจากมีเส้นทางตรงไปยังรังไข่ นั่นคือ หลอดเลือดแดงใหญ่ เหตุผลที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งที่ทำให้ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ด้านขวาพบได้บ่อยกว่าก็คือกิจกรรมการตกไข่ที่มากขึ้น ตามสถิติ การกระจายของการตกไข่ระหว่างรังไข่มีดังนี้:

• รังไข่ขวา - 68%
• รังไข่ซ้าย – 20%
• เปอร์เซ็นต์ที่เหลือรวมทั้งการตกไข่ที่กระจายอย่างสม่ำเสมอในรังไข่

เชื่อกันว่าซีสต์เดอร์มอยด์สามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานมากและเติบโตช้า โดยเติบโตได้เพียง 1 มิลลิเมตรต่อปี ซึ่งอาจไม่สร้างความรำคาญให้กับผู้หญิงเป็นเวลาหลายสิบปีจนกว่าจะถึงระยะกระตุ้นบางอย่าง ซึ่งโดยปกติจะเป็นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก เห็นได้ชัดว่ารังไข่ด้านขวาซึ่งทำหน้าที่ในการตกไข่ จะต้องเผชิญกับการบาดเจ็บเล็กน้อยจากการทำงาน จึงมีความเสี่ยงต่ออิทธิพลของฮอร์โมนมากกว่าปกติ บางทีนี่อาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ด้านขวาอยู่ในรายชื่อซีสต์เซลล์สืบพันธุ์ที่มักพบมากที่สุด

การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์ด้านขวาต้องทำการผ่าตัดหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ หากก้านบิดเบี้ยว จะต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน หากตรวจพบว่าเดอร์มอยด์มีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 3 เซนติเมตร) และไม่รบกวนผู้หญิงเป็นเวลา 6 เดือน ให้สังเกตอาการ หากมีโอกาสดีครั้งแรก (หลังคลอด) ควรเอาซีสต์เดอร์มอยด์ออกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น การเกิดซีสต์เพิ่มขึ้น ก้านบิดเบี้ยว หรือมะเร็ง (กลายเป็นมะเร็ง)

[ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัยซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่

ซีสต์ในรังไข่ โดยเฉพาะซีสต์เดอร์มอยด์ มักได้รับการวินิจฉัยระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวชตามปกติ เมื่อลงทะเบียนตั้งครรภ์ หรือเนื่องจากอาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ซีสต์เดอร์มอยด์ไม่มีอาการ ดังนั้นการตรวจพบใน 80% จึงเป็นเรื่องรอง

ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่ประกอบด้วยการตรวจและการตรวจด้วยมือทั้งสองข้าง ตามปกติ วิธีการตรวจจะเป็นการตรวจทางช่องคลอด-ช่องท้อง ไม่ค่อยพบการตรวจทางทวารหนัก-ช่องท้อง เนื้องอกเดอร์มอยด์ที่โตเต็มที่ (เทอราโทมา) จะรู้สึกได้เมื่อคลำว่าเป็นก้อนเนื้อรูปไข่ เคลื่อนที่ได้ ยืดหยุ่นได้เล็กน้อย ก้อนเนื้อจะอยู่ที่ด้านข้างของมดลูกหรือด้านหน้า การคลำเดอร์มอยด์จะไม่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวด ยกเว้นความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการตรวจ ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์อื่นใด การยืนยันเนื้องอกที่ตรวจพบต้องใช้วิธีการที่แม่นยำกว่า เช่น อัลตราซาวนด์หรือการเจาะ การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลได้มาก โดยขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เซ็นเซอร์ทางช่องท้องหรือช่องคลอด อัลตราซาวนด์จะแสดงพารามิเตอร์ของเดอร์มอยด์ ความหนาของแคปซูล ความสม่ำเสมอของโพรง (องค์ประกอบ) การมีแคลเซียมเกาะ นอกจากนี้ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ เป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าเลือดไปเลี้ยงซีสต์อย่างเข้มข้นแค่ไหน หากผลอัลตราซาวนด์ไม่เป็นที่น่าพอใจสำหรับสูตินรีแพทย์ ผู้หญิงคนนั้นอาจถูกสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ MRI

ในกรณีที่มีกระบวนการที่ซับซ้อน เช่น การอักเสบ การเป็นหนอง เนื้องอกขนาดใหญ่ ซีสต์รวมกัน การวินิจฉัยซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่จะต้องเจาะจากช่องเปิดช่องคลอด รวมถึงวิธีการส่องกล้อง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งร่วม และในการตรวจมาตรฐานด้วย แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเลือดหา SA – มาร์กเกอร์เนื้องอก ดังนั้นจึงสามารถยืนยันหรือแยกซีสต์ที่เป็นมะเร็งได้ นอกจากนี้ ยังต้องแยกเดอร์มอยด์ออกจากเนื้องอกชนิดอื่นที่มีลักษณะก่อโรคด้วย

การวินิจฉัยซีสต์เดอร์มอยด์ (เทอราโทมาโตเต็มวัย) ของรังไข่:

• การเก็บรวบรวมประวัติรวมทั้งทางพันธุกรรม
• การตรวจทางสูตินรีเวชแบบซับซ้อน-การตรวจ การคลำ
• สามารถทำการตรวจทางช่องทวารหนักและช่องคลอดได้ โดยจะแยกหรือยืนยันแรงกดบนอวัยวะใกล้เคียงหรือการเติบโตของเนื้องอก
• การตรวจอัลตราซาวนด์ โดยทั่วไปจะทำผ่านช่องคลอด
• หากจำเป็นให้เจาะและตรวจเซลล์วิทยาของวัสดุที่ได้
• หากจำเป็น ควรใช้อัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอร์เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการพัฒนาเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและมะเร็ง
• การระบุเครื่องหมายเนื้องอกที่เป็นไปได้ – CA-125, CA-72.4, CA-19.9
• การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
• อาจมีการกำหนดให้ตรวจเอกซเรย์คอนทราสต์ของกระเพาะอาหาร
• การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะและการเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะเป็นไปได้

ควรสังเกตว่าวัตถุสำคัญในการศึกษาคือตุ่มเนื้อที่ผิวหนังซึ่งเป็นตัวบ่งชี้แรกของความร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ของกระบวนการนี้ การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาทำได้โดยการเจาะและการส่องกล้อง

[ 11 ], [ 12 ]

ซีสต์รังไข่เดอร์มอยด์จากอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์แบบเอคโคกราฟียังคงเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่มีข้อมูลและปลอดภัยที่สุดทางสูติศาสตร์และนรีเวชศาสตร์ โดยขั้นตอนนี้ใช้หลักการของเอคโคโลเคชั่น เมื่อเซ็นเซอร์ปล่อยคลื่นอัลตราซาวนด์ คลื่นดังกล่าวจะสะท้อนกลับจากโครงสร้างที่หนาแน่นของอวัยวะและกลับไปยังเซ็นเซอร์อีกครั้ง ส่งผลให้ภาพที่แม่นยำของส่วนที่ต้องการปรากฏบนหน้าจอ เนื่องจากอัลตราซาวนด์ทำงานในโหมดการรับคลื่นเป็นหลัก ไม่ใช่โหมดการฉายรังสี ดังนั้นวิธีนี้จึงปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับร่างกาย รวมถึงสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีอาการบ่งชี้ในการตรวจ

ซีสต์ของรังไข่สามารถระบุได้ค่อนข้างแม่นยำด้วยอัลตราซาวนด์ โดยส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการตรวจผ่านช่องคลอด ก่อนหน้านี้ วิธีการตรวจผ่านผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้องเป็นที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลาย และจำเป็นต้องให้กระเพาะปัสสาวะเต็มที่สุดเท่าที่จะทำได้ วิธีนี้ทำให้เกิดความไม่สะดวกมากมายและสร้างอุปสรรคที่ไม่พบในวิธีทางช่องคลอด

ซีสต์รังไข่แบบเดอร์มอยด์เมื่อดูด้วยอัลตราซาวนด์จะแตกต่างจากซีสต์ประเภทอื่น ๆ คือเทอราโทมา และถูกกำหนดให้เป็นเนื้องอกที่มองเห็นได้โดยมีผนังหนาตั้งแต่ 7 ถึง 14-15 มิลลิเมตร โดยมีสิ่งเจือปนที่เป็นเสียงสะท้อนบวกตั้งแต่ 1 ถึง 5 มิลลิเมตร ควรทำอัลตราซาวนด์ซ้ำ ๆ เพื่อติดตามพลวัตของการเปลี่ยนแปลงของซีสต์ เทอราโทมาเดอร์มอยด์ที่โตเต็มที่จะมีรูปร่างที่ชัดเจนเมื่อทำการสแกน แต่การศึกษาแต่ละครั้งสามารถให้ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับเนื้อหาของซีสต์ได้เมื่อมองเห็นองค์ประกอบที่มีเสียงสะท้อนสูงต่างๆ ในบางครั้ง อัลตราซาวนด์จะระบุเนื้องอกที่มีเนื้อหาหนาแน่นมาก เกือบจะเป็นเนื้อเดียวกัน โดยมีสิ่งเจือปนเชิงเส้นที่หายาก ควรทราบว่าโครงสร้างภายในของซีสต์สร้างความยากลำบากในการวินิจฉัย เนื่องจากอาจมีเฉพาะเนื้อเยื่อมีเซนไคมัลเท่านั้น แต่ยังอาจประกอบด้วยเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อชั้นนอกด้วย

การสแกนอัลตราซาวนด์ของเดอร์มอยด์มักต้องใช้การตรวจด้วย MRI หรือ CT เนื่องมาจากความหลากหลายของเนื้อหาของซีสต์

สัญญาณอัลตราซาวนด์ของเนื้องอกรังไข่:

• หากพิจารณาจากตำแหน่ง ซีสต์เดอร์มอยด์จะถูกระบุด้วยอัลตราซาวนด์ว่าเป็นซีสต์ข้างเดียว ในขณะที่ซีสต์ทั้งสองข้างนั้นพบได้น้อยมาก โดยเกิดเพียง 5-6% ของผู้หญิงที่ได้รับการตรวจเท่านั้น
• ขนาดของเดอร์มอยด์สามารถอยู่ระหว่าง 0.2-0.4 ถึง 12-15 เซนติเมตร

ควรสังเกตว่าเดอร์มอยด์ขนาดเล็กนั้นคัดกรองได้ไม่ดี และผู้หญิง 5-7% ที่มีซีสต์ขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตรอาจต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม

การตรวจอัลตราซาวนด์ของการก่อตัวของเดอร์มอยด์จะดำเนินการตามวิธีต่อไปนี้:

• การใช้เซนเซอร์วัดช่องท้องในขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็ม
• การใช้อุปกรณ์ตรวจทางช่องคลอดเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลได้มากกว่า

การใช้อุปกรณ์ตรวจทางทวารหนักหากผลอัลตราซาวนด์ทางช่องท้องหรือทางช่องคลอดครั้งก่อนไม่ชัดเจน หากกำลังตรวจหญิงพรหมจารี และในกรณีที่ช่องคลอดอุดตันหรือตีบในผู้สูงอายุ (โดยมักจะเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดทางนรีเวช)

นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าเดอร์มอยด์ที่มีองค์ประกอบของเมโสเดิร์ม (กระดูก องค์ประกอบของฟัน) เป็นซีสต์เซลล์เชื้อพันธุ์ชนิดเดียวเท่านั้นที่สามารถระบุได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง

[ 13 ]

การรักษาซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่

วิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการทำให้เป็นกลางและกำจัดเทอราโทมา (เดอร์มอยด์) ที่โตเต็มที่คือการผ่าตัด การรักษาซีสต์ในรังไข่เดอร์มอยด์ด้วยยา การกดจุด และการกายภาพบำบัดอาจไม่ได้ผลเนื่องจากโครงสร้างของสิ่งที่บรรจุอยู่ในซีสต์ ไม่เหมือนกับเนื้องอกชนิดอื่น ซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลว สารคัดหลั่ง และเดอร์มอยด์จะไม่สามารถละลายได้ เนื่องจากมีองค์ประกอบของกระดูก เส้นใย ไขมัน และเส้นผมอยู่ภายใน

วิธีการผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุของคนไข้
• ขนาดของซีสต์
• การระบุตำแหน่งของเนื้องอก
• ระดับความละเลยของกระบวนการ
• อาการของซีสต์คือมีการอักเสบและเป็นหนอง
• การบิดก้านซีสต์(การผ่าตัดฉุกเฉิน)
• ลักษณะของซีสต์เดอร์มอยด์คือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง

พารามิเตอร์มาตรฐานสำหรับการเลือกวิธีการดำเนินการมีดังนี้:

• แนะนำให้สตรีวัยเจริญพันธุ์อายุน้อยเข้ารับการผ่าตัดซีสต์ (การเอาเนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรง) หรือการผ่าตัดรังไข่บริเวณที่มีซีสต์
• สตรีที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์จะต้องเข้ารับการผ่าตัดรังไข่ออก ซึ่งก็คือการตัดรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งที่มีซีสต์ออก หรืออาจตัดทั้งสองข้างก็ได้ นอกจากนี้ ยังสามารถตัดรังไข่และท่อนำไข่ออกได้ด้วย
• หากก้านเดอร์มอยด์บิด การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน

ส่วนใหญ่การผ่าตัดจะทำโดยการส่องกล้อง ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเองว่าจะใช้การส่องกล้องหรือการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง ขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้หญิง ในช่วงหลังการผ่าตัด การรักษาซีสต์ในรังไข่แบบเดอร์มอยด์อาจรวมถึงการบำบัดด้วยสารกระตุ้นระบบฮอร์โมน นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงด้วยว่าการตั้งครรภ์ปกติจะเกิดขึ้นได้เพียง 6 เดือนหลังการผ่าตัดเท่านั้น

การรักษาโรคเดอร์มอยด์ในสตรีมีครรภ์จะดำเนินการแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนี้

• ควรตรวจติดตามการก่อตัวขนาดเล็กที่ไม่เกิดการขยายตัวอย่างรวดเร็วหรือการเป็นหนองตลอดการตั้งครรภ์
• ซีสต์ที่ขยายใหญ่อย่างรวดเร็วจะต้องได้รับการผ่าตัดเอาออก แต่ต้องไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์
• เดอร์มอยด์ทั้งหมดแม้จะเป็นเนื้องอกขนาดเล็กก็ควรตัดออกหลังคลอดบุตรเพื่อขจัดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง
• ซีสต์ที่เป็นหนองพร้อมกับการบิดก้านจะต้องถูกกำจัดออกในทุกระยะของการตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นการรักษาชีวิตของมารดา

การกำจัดซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่

การผ่าตัดเอาซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ออก ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาเนื้องอกรังไข่ชนิดไม่ร้ายแรง (BNT) ที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์เชื้อพันธุ์ และวิธีนี้มีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษกับเทอราโทมาโตที่โตเต็มที่ (เดอร์มอยด์)

เมื่อทำการผ่าตัดซีสต์ ศัลยแพทย์จะพยายามลดความเสียหายต่ออวัยวะและรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ (การเจริญพันธุ์) เอาไว้ การผ่าตัดสมัยใหม่มีเทคโนโลยีเครื่องมือและอุปกรณ์จำนวนมากสำหรับการผ่าตัดดังกล่าว จึงช่วยลดระยะเวลาการรักษาแบบนอนโรงพยาบาล และรอยแผลเป็นก็แทบจะหายไปตามกาลเวลา

การตัดหนังกำพร้าสามารถทำได้หลากหลาย โดยซีสต์ที่มีขนาดตั้งแต่ 0.5 ถึง 5 เซนติเมตร ซึ่งเป็นก้อนเนื้อที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะทำการผ่าตัดโดยใช้การส่องกล้อง โดยทั่วไปจะทำแผลเล็ก ๆ 3 แผล ซึ่งจะมีการสอดกล้องวิดีโอและเครื่องมือผ่าตัดเข้าไป การผ่าตัดใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง โดยผู้หญิงสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 3-5 วัน และเข้ารับการรักษาต่อในฐานะผู้ป่วยนอก

การผ่าตัดมีหลายประเภท ซึ่งการเลือกใช้ขึ้นอยู่กับขนาดของซีสต์ อายุของผู้หญิง และโรคที่เกิดร่วมด้วย

การกำจัดซีสต์รังไข่ชนิดเดอร์มอยด์สามารถทำได้ด้วยวิธีดังต่อไปนี้:

1. การผ่าตัดซีสต์ คือ การผ่าตัดเอาซีสต์ออก โดยเอาแคปซูลและสิ่งที่อยู่ข้างในออกให้หมดภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง รังไข่จะคงสภาพเดิมไว้ โดยไม่ต้องผ่าตัด โดยปกติการผ่าตัดซีสต์จะทำกับชั้นเดอร์มอยด์ขนาดเล็ก เมื่อชั้นเดอร์มอยด์ยังไม่เติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อรังไข่ของรังไข่ แผลผ่าตัดเล็กๆ จะหายภายใน 203 เดือน และหลังจาก 6 เดือน แผลเป็นจะแทบมองไม่เห็น และการทำงานของรังไข่จะไม่เปลี่ยนแปลงไป
2. การตัดรังไข่ออก (เป็นรูปลิ่ม) โดยตัดเดอร์มอยด์ออกพร้อมกับเนื้อเยื่อที่เสียหาย การผ่าตัดดังกล่าวมีไว้สำหรับเดอร์มอยด์ที่มีความยาวมากกว่า 5-7 เซนติเมตร และข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนคือการบิดก้าน เมื่อเวลาผ่านไป การทำงานของรังไข่ที่ได้รับการผ่าตัดจะกลับคืนมา ในช่วงการฟื้นฟู รูขุมขนสำรองจะมาจากรังไข่ที่แข็งแรง (ชดเชย)
3. การตัดซีสต์เดอร์มอยด์ของรังไข่ออกพร้อมกับรังไข่คือการผ่าตัดรังไข่ออก วิธีนี้อาจเลือกใช้ในกรณีที่ซีสต์แตก เนื้อตาย ก้านบิด หรือเป็นหนอง

สตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคตส่วนใหญ่มักจะต้องเข้ารับการส่องกล้องหรือการผ่าตัดแบบลิ่ม ผู้ป่วยที่คลอดบุตรแล้วมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดซีสต์หรือสตรีวัยหมดประจำเดือนควรได้รับคำแนะนำให้ผ่าตัดเอารังไข่ที่ได้รับผลกระทบออกให้หมด

การผ่าตัดฉุกเฉินจะดำเนินการในกรณี “ช่องท้องเฉียบพลัน” ซึ่งมักเกิดจากการบิดตัวและการซึมของซีสต์

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่

การผ่าตัดเอาซีสต์ในรังไข่ออกก็เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ ซึ่งอาจส่งผลเสียได้หลายประการ ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าการส่องกล้องหรือการผ่าตัดรังไข่ออกนั้นปลอดภัยอย่างแน่นอนและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ

งานที่สำคัญที่สุดในการรักษาผู้หญิงที่มีซีสต์คือการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง รวมถึงรักษาความสมบูรณ์ของร่างกายและการทำงานปกติของระบบฮอร์โมน

ผู้ป่วยอายุน้อยในวัยเจริญพันธุ์มักจะกลัวผลที่ตามมาของการผ่าตัด เนื่องจากพวกเขาต้องการที่จะให้กำเนิดทารก ในความเป็นจริง การตัดเดอร์มอยด์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการมีหนองและการอักเสบประเภทอื่นๆ ไม่ใช่ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ หลังจากผ่านไป 6 เดือนหรือดีกว่านั้นคือ 1 ปี ก็สามารถตั้งครรภ์ทารกที่แข็งแรงและคลอดบุตรได้สำเร็จอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะตัดรังไข่ข้างหนึ่งออกก็ตาม แน่นอนว่าการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้หากตัดรังไข่ทั้งสองข้างออก รวมถึงหลังการให้เคมีบำบัดหลังจากการรักษามะเร็งเซลล์สความัส ซึ่งอาจเกิดจากเดอร์มอยด์ได้ใน 1.5-2% ของกรณี

ผลที่ตามมาโดยทั่วไปแม้จะพบได้น้อยจากการผ่าตัดซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่:

• การเกิดซ้ำของการพัฒนาซีสต์โดยมีการกำจัดแคปซูลซีสต์ไม่สมบูรณ์หรือบางส่วน
• ภาวะมีบุตรยาก รวมทั้งภาวะมีบุตรยากเรื้อรัง หากทำการผ่าตัดหรือตัดรังไข่ข้างหนึ่งออกแล้วรังไข่ข้างหนึ่งหายเป็นปกติ แต่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ควรหาสาเหตุจากโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันทางคลินิกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ระบบฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์ และอื่นๆ
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• ภาวะผิดปกติในการทำงานของระบบฮอร์โมน ซึ่งโดยปกติควรจะฟื้นตัวภายใน 1 ปี ไม่ว่าจะเกิดขึ้นเองหรือด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

ควรสังเกตว่าการรักษาความสมบูรณ์ของรังไข่ขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อรังไข่ที่แข็งแรงที่เหลืออยู่ หากเนื้อเยื่อยังคงอยู่มากกว่าครึ่งหนึ่ง การตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้หลังจาก 6 เดือน ซึ่งถึงเวลานั้น รังไข่จะฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไป หากทำการผ่าตัดรังไข่ 2 รัง โดยที่เนื้อเยื่อที่แข็งแรงยังคงอยู่ 50% ก็สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจาก 1 ปี โดยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด ผู้ป่วยเพียง 10-13% เท่านั้นที่สูญเสียความสมบูรณ์ของรังไข่อันเป็นผลจากการผ่าตัดรักษาซีสต์ในเดอร์มอยด์

การกำจัดซีสต์รังไข่ที่เป็นเดอร์มอยด์ ซึ่งโดยปกติแล้วผลที่ตามมาไม่น่าตกใจ ถือเป็นมาตรการจำเป็นที่ช่วยลดความเสี่ยงที่ซีสต์รังไข่จะเป็นมะเร็ง

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การส่องกล้องตรวจซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่

มาตรฐานทองคำในการเลือกวิธีการรักษาทางศัลยกรรมสำหรับเทอราโทมาวัยเจริญพันธุ์ รวมไปถึงเนื้องอกรังไข่ชนิดไม่ร้ายแรงชนิดอื่น คือการส่องกล้องตรวจซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่

ก่อนหน้านี้ ซีสต์ดังกล่าวได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเอาต่อมใต้สมองออก การผ่าตัดมดลูกออก (การเอาส่วนต่อออก) ปัจจุบัน ศัลยแพทย์พยายามลดภาวะแทรกซ้อนให้เหลือน้อยที่สุด และใช้วิธีการที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บน้อยและรักษาอวัยวะไว้ได้ ซึ่งรวมถึงวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ นั่นคือ การส่องกล้อง ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดพังผืดได้ 2 เท่า และกระบวนการรักษาแผลผ่าตัดจะใช้เวลาไม่เกิน 2 เดือน (ปกติคือ 4 สัปดาห์) นอกจากนี้ วิธีการส่องกล้องยังช่วยรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้ และยังมีข้อดีหลักประการหนึ่งสำหรับผู้ป่วย นั่นคือ ไม่ก่อให้เกิดข้อบกพร่องด้านความงามของผิวหนังเยื่อบุช่องท้อง

นอกจากนี้ ความสามารถในการควบคุมกระบวนการเอาออกโดยใช้กล้องวิดีโอผ่าตัดยังช่วยให้สามารถระบุเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาได้ ทำให้มั่นใจได้ว่าโครงสร้างรังไข่ที่แข็งแรงจะยังคงสภาพเดิม

ในสตรีสูงอายุ วัยหมดประจำเดือน และช่วงวัยหลังจากนั้น การส่องกล้องตรวจซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเคยเกิดขึ้นบ่อยมากในระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง

ตามสถิติ 92-95% ของการผ่าตัดซีสต์เดอร์มอยด์ทั้งหมดดำเนินการโดยใช้การส่องกล้อง ซึ่งไม่ได้บอกแค่ถึงความต้องการและความนิยมของวิธีการนี้เท่านั้น แต่ยังบอกถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของวิธีการนี้ด้วย

การส่องกล้องจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - กล้องส่องช่องท้อง โดยทำการเจาะช่องท้องเล็กน้อยเพื่อทำการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดผ่านกล้อง การผ่าตัดควบคุมด้วยกล้องวิดีโอขนาดเล็ก ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถดูสภาพของช่องภายใน อวัยวะ และควบคุมเครื่องมือได้ เนื้องอกจะถูกเอาออก แคปซูลจะถูกนำออก และทำการแข็งตัวของเนื้อเยื่อรังไข่ในเวลาเดียวกัน ดังนั้นจึงแทบจะไม่มีเลือดออก สามารถเย็บรังไข่ได้เฉพาะในกรณีที่มีซีสต์ขนาดใหญ่ - ตั้งแต่ 10 ถึง 15 เซนติเมตร นอกจากข้อเท็จจริงที่ว่าเดอร์มอยด์จะถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัดแล้ว การแก้ไขสภาพของรังไข่ที่สองก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกัน หลังจากเอาซีสต์หรือส่วนที่ตัดออกของรังไข่ออกแล้ว ศัลยแพทย์จะล้างช่องท้องเพื่อลดความเสี่ยงของเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือการอักเสบ นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการสุขาภิบาลเพื่อสกัดเนื้อหาของซีสต์ออกให้หมด - รูขุมขน เดนไดรต์ไขมัน ซึ่งอาจเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องได้ในระหว่างการควักซีสต์ การสุขาภิบาลจะดำเนินการโดยใช้เครื่องดูด (เครื่องชลประทาน) เนื้อหาที่เหลือของเดอร์มอยด์จะถูกกำจัดออกในลักษณะเดียวกับโครงสร้างหลัก ในอนาคต จำเป็นต้องควบคุมตัวบ่งชี้การหยุดเลือดของการเจาะเล็กๆ ของการผ่าตัด (บาดแผล) เท่านั้น วัสดุที่สกัดออกมาจะต้องได้รับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา

การฟื้นตัวหลังการส่องกล้องตรวจซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่ใช้เวลาไม่นาน โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงสามารถเคลื่อนไหวและลุกขึ้นได้ภายในหนึ่งวันหลังการผ่าตัด โดยการฟื้นฟูหลักจะใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ และหลังจาก 1.5-2 เดือน คุณสามารถเริ่มฝึกกีฬาได้ แต่จะต้องเป็นแบบเบา ๆ