Dermoid cyst ในเด็ก

ถุงน้ำดีในเด็กและผู้ใหญ่ถือเป็นเนื้องอกที่มีอวัยวะที่เป็นพิษเป็นภัย Dermoids หรือที่พวกเขาเรียกว่า - teratomas ที่เป็นผู้ใหญ่จะถูกวินิจฉัยว่าเป็น 10-11% เด็กที่มีเนื้อเยื่ออ่อนเนื้องอก.

ถุงคือแคปซูลหนาแน่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เต็มไปด้วยองค์ประกอบของตัวอ่อน - ส่วนของ endoderm, exoderm และ mesoderm ถุงน้ำดีอาจมีอนุภาคของเหงื่อต่อมไขมันกระดูกและรูขุมขนเกลี้ยงเกลา.

ศัลยแพทย์ได้เปิดเผยรูปแบบทางสถิติต่อไปนี้ซึ่งเป็นลักษณะของเนื้อหาของถุงน้ำดีในเด็ก: 

• ectoderm – 100% dermoid.
• ธาตุ Mesodermal – 90% ซีสต์.
• endoderm – 70% dermoid.

การก่อตัว Dermoid ในเด็กเป็นที่ที่โพรงตัวอ่อนที่จะเข้าร่วมที่เรียกว่า "ช่องเหงือก": 

• หัว (นัยน์ตาปากจมูกปากซ่อมพับหูคอฝ่าเท้า),
• sternoclavicular ข้อต่อ, 
• sacrum, 
• กะหำ, 
• กะหำ, 
• sredostenie,
• สมอง (ไม่ค่อย).

ถุงน้ำดีในเด็กเป็นกฎไม่ค่อยมีการพัฒนาให้มีขนาดใหญ่เท่าที่ตรวจพบได้ในปีแรกของชีวิต เนื้องอกถือเป็นอาการอ่อนโยนการอักเสบหรือความชราเกิดขึ้นในบางกรณี.

[1], [2], [3]

สาเหตุของถุงน้ำดีในเด็ก

สาเหตุของการก่อตัวของเนื้องอก dermoid ยังไม่ได้รับการชี้แจง ในบรรดาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่ศึกษาธรรมชาติถุงน้ำดีที่มีสาเหตุมาจากเด็กแล้วยังมีรุ่นอื่น ๆ ในปัจจุบันมีอยู่มากกว่า 15 คน

1. ทฤษฎีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ "blastomeres ที่เปลี่ยนไป" ตามที่เซลล์สืบพันธุ์มีการแยกเก็บรักษาความสามารถในการไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้และไม่แบ่งแยกจนกว่าจะมีการเริ่มต้นของช่วงเวลาไม่เอื้ออำนวยที่กระตุ้นปัจจัย เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า blastomeres displaced ไม่มีการเชื่อมต่อกับร่างกายพวกเขาเริ่ม encapsulate และสร้าง pseudocyst หนาแน่น แท้จริงแล้ว dermoids ไม่ใช่ซีสต์ในความรู้สึกคลาสสิคของการก่อตัวนี้เนื่องจากเนื้อหาของพวกเขามีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกมากขึ้นไม่มีของเหลวอยู่ในโพรง Dermoid มีส่วนของทั้งสามชั้นของเชื้อโรคก่อนหน้านี้ blastomeres จะถูกแยกออกเป็นตัวแปรมากขึ้นขององค์ประกอบในเนื้อหาของถุง จึงเป็นที่เชื่อกันว่าสาเหตุของการก่อตัวของเนื้องอก dermoid เกี่ยวข้องกับการละเมิดของการพัฒนามดลูกในระยะแรก - การกำเนิดตัวอ่อน การแยกแยะความแตกต่างของเซลล์ตัวอ่อนการแยกองค์ประกอบของสามชั้นตัวอ่อนออกเป็นโซนผิดปรกติสำหรับพวกเขาเป็นหนึ่งในสาเหตุการศึกษาที่เด่นชัดที่สุดของการปรากฏตัวของ dermoids

เนื้องอกของเซลล์ตัวอ่อนไม่พบบ่อยและถูกตรวจพบทั้งที่อายุ 2-3 ปีหรือในระยะเวลา pubertal เมื่อร่างกายของเด็กกำลังประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างรวดเร็ว

2. นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีเกี่ยวกับพันธุกรรม, ปัจจัยทางพันธุกรรมยิ่งไปกว่านั้นในสายมารดา ตามรุ่นนี้พยาธิวิทยา parthenogenesis (self-activation) เป็นสาเหตุของการก่อตัวของ dermoid เนื้องอก ทฤษฎีนี้เรียกว่าทฤษฎี "zygote" สำหรับโครโมโซม - (stem cells) ชุดโครโมโซม diploid และต้องมีจำนวนโครโมโซม (23) เท่ากันจากพ่อและแม่ นอกจากนี้ยีนของมารดาและบิดาต้องได้รับการตีพิมพ์จีโนมนั่นคือบางส่วนของพวกเขาต้องทิ้ง "ร่องรอย" ของพวกเขาไว้ เมื่อขั้นตอนนี้จะพลาดและกระบวนการนี้แตกหักโครโมโซมของมารดามีอำนาจเหนือกว่าในแง่ทางพยาธิวิทยา จากห้องปฏิบัติการด้วยความช่วยเหลือของนวัตกรรมโมเลกุลพบว่าปัจจัย "มารดา" ในการก่อตัวของเนื้องอก dermoid ได้รับการพิจารณาตามสถิติที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในเด็กหญิง

สาเหตุของถุงน้ำดีในเด็กเช่นเดียวกับ dermoids ในผู้ใหญ่ยังคงมีการศึกษาปัญหาในการรวมรุ่นและการกำหนดฐาน etiologic หนึ่งที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยบวก - dermoids เป็นของหายาก

[4], [5], [6], [7], [8]

Dermoid cyst ในเด็กแรกคลอด

Dermoid ในทารกแรกเกิดเป็นผลมาจากความบกพร่อง embryogenesis เมื่อทั้งสามชั้นจมูกแยกกรงของพวกเขาในวิสัยที่ untypical สำหรับพื้นที่ของพวกเขา (การควบรวมกิจการ "ศักดิ์สิทธิ์" ฟันผุตัวอ่อน)

ถุงลมนิรภัยในทารกแรกเกิด (teratoma neonatus, cysta dermoidea) ตรวจพบได้ใน 22-24.5% ของทุกกรณีของเนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยและมักพบในอัตราร้อยละดังกล่าว: 

• Krestzovo-kipchikova teratoma - 37-38%
• เด็กแรกเกิด, รังไข่ - 30-31% 
• หัวหน้า - 10-12% 
• ภาคกลางคือ 4-5% 
• ตำแหน่ง retroperitoneal อยู่ที่ 9-10% 
• โซนอื่น ๆ - 3-4%

โดยทั่วไป dermoids จะเกิดขึ้นในเด็กหญิง 4 ครั้งบ่อยกว่าในเด็กผู้ชาย

เนื่องจากถุงน้ำดีในเด็กแรกเกิดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดใน sacrum ระหว่างทวารหนักและกระดูกก้นกบบาดแผล hemangioma สามารถพัฒนาในกระบวนการของการคลอดบุตรในสถานที่ของเนื้องอก นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นก็คือรังไข่ถุงยางอนามัยที่ตรวจพบส่วนใหญ่ในเด็กหญิงในขณะที่เนื้องอกสามารถเติมพื้นที่ในอุ้งเชิงกราน แต่ไม่มีความเสียหายหรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูก ควรสังเกตว่า 90% ของ teratomas ดังกล่าวจะถูกกำหนดในครรภ์เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่าง 22-1 และ 34-1 สัปดาห์ อัลตราซาวด์หรือ MRI แสดงให้เห็นมดลูกที่โตมากเกินไปและทารกในครรภ์มีมวลที่สม่ำเสมอเหมือนกันในบริเวณของ sacrum การคลอดบุตรจะแสดงด้วยการผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เช่นการแตกออกของซีสต์

คุณสมบัติที่มีถุงน้ำดีในเด็กแรกเกิดขึ้นอยู่กับการแปล: 

1. แบคทีเรียอัณฑะในเด็กแรกเกิดมีความอ่อนโยน 100% ซึ่งแตกต่างจากรังไข่ที่โตเต็มที่ในเด็กหญิง นอกจากนี้ควรสังเกตว่าการศึกษาดังกล่าวหายากมากและน่าจะเป็นเพราะปัจจัยทางพันธุกรรม ถุงน้ำอสุจิมีส่วนประกอบของไขมันส่วนประกอบของหนังกำพร้ากระดูกอ่อนองค์ประกอบกระดูกในการผ่าตัดยังไม่พบ ถุงน้ำดีมีการตรวจพบในทางปฏิบัติตั้งแต่สัปดาห์แรกหลังคลอดพบได้น้อยเมื่ออายุหนึ่งปีครึ่ง โดยปกติแล้ว dermoid จะพัฒนาและเติบโตช้ามากโดยจะสังเกตเห็นและดำเนินการโดยเร็วที่สุดเมื่อถึงอายุ 2-3 ปี มีการดำเนินงานเพื่อช่วยประหยัดอวัยวะผลลัพธ์และการคาดการณ์ปลอดภัย 100% 
2. นอกจากนี้ยังมีการสร้าง Dermoid ของช่องว่าง retroperitoneal เมื่ออายุได้ถึงหนึ่งปี เนื้องอกดังกล่าวมีขนาดใหญ่มากถึง 4-5 เซนติเมตรบีบอวัยวะใกล้เคียงเด็กตอบสนองได้อย่างต่อเนื่อง - ร้องไห้อย่างต่อเนื่องกระเพาะอาหารเครียด dermoid ถูกกำหนดโดย palpation แล้วโดยอัลตราซาวนด์ การผ่าตัดจะระบุเฉพาะในกรณีที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ควรสังเกตซีสต์ขนาดเล็ก 
3. Dermoid ของช่องปากหรือ teratoma ของหลอดลม (polyp) เป็นรูปแบบใจดีที่สามารถมองเห็นได้จากสัปดาห์แรกของการเกิด Dermoid นี้อยู่ในโดมด้านบนของหลอดลมประกอบด้วยแคปซูลที่มีเนื้อหาหลากหลาย (อนุภาคพื้นฐานองค์ประกอบของเนื้อเยื่อตัวอ่อน) ถุงจะอยู่ในบริเวณกรามในบริเวณ epignatus - ลำคอ dermoids ขนาดเล็กของปากจะดำเนินการเมื่อถึงเด็กอายุสามปีของซีสต์ใหญ่สามารถถอดออกก่อนหน้านี้เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงการผ่าตัด 
4. Dermoids ของสมองในทารกแรกเกิดหายากมากตามกฎพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยในยุคต่อมา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามักจะเป็นถุงน้ำดี dermoid เติบโตช้าและการพัฒนาของพวกเขาไม่มีอาการ ข้อบ่งชี้ในการตรวจดูการศึกษา cystic อาจเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกแรกเกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและความผิดปกติอื่น ๆ ที่พบในช่วงก่อนคลอด 
5. ถุงน้ำรังไข่ในเด็กหญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กในวัยต่อ ๆ ไป ในทารกแรกเกิดโรคนี้เกิดขึ้นได้หากปราศจากอาการทางคลินิก เครื่องหมายที่เป็นไปได้อาจเพิ่มขึ้นผิดปกติในท้องและร้องไห้ของเด็ก ในกรณีเช่นนี้เด็กจะได้รับการตรวจหาโรคของอวัยวะในระบบทางเดินอาหารและอุ้งเชิงกราน 
6. ไทรอยด์ sacrococcygeal ถูกกำหนดไว้ในระหว่างขั้นตอนของ intrauterine และสามารถมองเห็นได้ในทันทีหลังคลอด อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถุงโดยตรงหรือภายใน ถุงนอกมักมีขนาดใหญ่กว่า แต่ก็สามารถรบกวนกระบวนการจัดส่งได้ เนื้องอกตั้งอยู่กลางระหว่างก้นมักจะบัดกรีที่ก้นกบที่ naruzhnovnutrenney ถุงปรากฏความดันในช่องทวารหนักและถ่ายอุจจาระรบกวนปัสสาวะ - ไม่หยุดยั้ง ก้นกบ dermoid รับการรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้นและเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงเป็นธรรมของการอักเสบและหนองมะเร็ง (พัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็ง) หากไม่มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดการผ่าตัดจะดำเนินการตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป

ควรสังเกตว่าถุงน้ำดีในทารกแรกเกิดเป็นปรากฏการณ์ที่หายากมากดังนั้นเนื้องอกที่อ่อนโยนของ sacrum เกิดขึ้นในอัตราส่วน 1 ถึง 26-27.000 เกิด การก่อตัว Dermoid ถือเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนและมีการพยากรณ์โรคที่ดีอย่างเป็นธรรมเมื่อถูกนำออกในเวลาที่เหมาะสม

[9], [10], [11]

อาการของถุงน้ำดีในเด็ก

เช่นเนื้องอกที่อ่อนโยนอื่น ๆ การก่อตัว dermoid ส่วนใหญ่มักจะไม่ปรากฏเป็นเวลานานที่มีอาการทางคลินิก อาการของถุงน้ำดีในเด็กอาจปรากฏในช่วงแรกเกิดเมื่อมีอาการชัดเจนหรือมีอาการอักเสบเพิ่มขึ้น ภาพทางคลินิกของ dermoids มีความเกี่ยวข้องกับภาษาท้องถิ่นขนาดของถุงน้ำและอายุของเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอก dermoid อยู่ในหัว (ตาจมูกหูกระดูกหน้าผากปากลำคอลำคอ), กระดูกไหปลาร้า, กระดูกก้นกบในประจันน้อย retroperitoneum นอกจากนี้ dermoid สามารถ localized ไปยังรังไข่หรืออัณฑะ

อาการของถุงน้ำดีในเด็กอาจเป็นดังนี้: 

• เด็กในปีแรกของชีวิตมีความหนาแน่นยืดหยุ่นก่อตัวขึ้นในสถานที่ดังกล่าวข้างต้น
• เนื้องอกมีรูปร่างกลม
• ถุงน้ำดีมีความหนาแน่นยืดหยุ่น
• ถุงไม่ได้มีการเชื่อมต่อที่หนาแน่นกับผิวมันไม่ได้เป็นบัดกรีไป
• ด้วย palpation, dermoid ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด
• ผิวหนังผ่านถุงจะไม่ hyperemic, เฉดสีตามปกติโดยไม่มีแผลเปื่อยผื่นและอื่น ๆ
• ถ้า dermoid อยู่บนหัว (กะโหลกศีรษะ) อาจมีลักษณะหดหู่เล็กน้อยเข้าด้านใน
• การก่อตัว Dermoid อาจไม่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานหยุดขนาด
• dermoid ของ tailbone นอกเหนือไปจากการมองเห็นได้อาจทำให้เกิดการละเมิดปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ (อุจจาระที่ใช้ในรูปแบบของเทป)
• ผิวหนังที่ตา (ตา, เปลือกตา) สามารถทำให้เกิดความชัดเจนในการมองเห็นได้

ถุงน้ำรังไข่ในเด็กผู้หญิงสามารถแสดงอาการปวดท้องได้ถ้าก้อนเนื้องอกโตขึ้น นอกจากนี้ภาพของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" มีสาเหตุมาจากการบิดของถุงหนังศรีษะ

อาการทางคลินิกของเนื้องอก dermoid ในเด็กมักจะปรากฏเฉพาะในกรณีของการเพิ่มขึ้นของถุงอักเสบการอักเสบของมัน suppuration ตัวอ่อนที่อ่อนโยนขนาดเล็กไม่เปลี่ยนสภาวะสุขภาพเด็กให้แย่ลงและไม่กระตุ้นความผิดปกติของอวัยวะภายใน ค่อนข้างง่าย dermoids เป็นเครื่องสำอางที่มองเห็นข้อบกพร่องที่รบกวนเด็กและพ่อแม่ของเขา ควรตรวจจับการสร้าง Dermoid ที่ตรวจพบแม้ว่าเนื้องอกจะได้รับความสมบูรณ์เกือบทั้งหมด แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตั้งแต่ 1-2% นั่นคือการเติบโตของ Dermoid เป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

การวินิจฉัยถุงน้ำดีในเด็ก

Dermoids ได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ยากเนื่องจากมีการแปลภาษาโดยทั่วไปและเนื่องจากการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตทุกชนิดนี้เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับความสอดคล้องระหว่าง palpation ความยากลำบากเพียงอย่างเดียวคือความหมายที่ชัดเจนของการก่อตัวของเนื้องอกในบริเวณคิ้วและจมูกเนื่องจากแผลในกระเพาะอาหารล่วงหน้ามีความคล้ายคลึงกันมากทั้งความรู้สึกเห็นได้ชัดและการสัมผัสกับ palpation ต่อ dermoids ความแตกต่างของการก่อตัวของสมองคืออาการปวดที่กดและกระดูกบางข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะเผยให้เห็นในรังสีเอกซ์ นอกจากนี้ในถุงน้ำดีมีลักษณะคล้าย lipomas แต่ค่อนข้างนุ่มนวลมือถือมากขึ้นและไม่มีขอบเขตชัดเจน Atheroma ซึ่งสามารถอยู่ในโซนเดียวกันกับถุงน้ำตา dermoid cyst เป็น displaced, palpated มือถือ soldered กับผิว

ขั้นตอนหลักที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยถุงน้ำดีในเด็ก: 

• การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการลงโทษ
• การศึกษาทางคลินิกทั่วไป (การตรวจสอบ, palpation)
• ข้อกำหนดของพื้นที่ของถุง
• อธิบายถึงการเชื่อมต่อของเนื้องอกกับอวัยวะที่อยู่ใกล้ ๆ (ไม่ว่าจะมีอาการไม่ย่อยอาหารวิสัยทัศน์อาการปวดหัวเป็นต้น)

ความแตกต่างของ dermoid กับเนื้องอกอื่น ๆ :

• จมูก - มีไส้เลื่อนของสมองซึ่งเป็นลักษณะของความไม่สมมาตรของดวงตา, การเต้นของหัวใจ
• คอ - กับ cysts ที่มีมา แต่กำเนิดที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างซึ่งจะถูกแทนที่เมื่อกลืนกิน

1. วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เป็นไปได้ - การเจาะด้วยผิวหนัง
2. รังสีเอกซ์
3. ตามข้อบ่งชี้ - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
4. แอนจีโอกราฟตามข้อบ่งชี้
5. อัลตราซาวนด์ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบว่ามีการเชื่อมต่อของ dermoid กับอวัยวะที่อยู่ติดกัน

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการวินิจฉัยทันเวลาของเดอร์มอยด์ซีสต์ในเด็กทำให้มันเป็นไปไม่ได้เท่านั้นที่จะหยุดกระบวนการของการเจริญเติบโต แต่ยังเพื่อขจัดความเสี่ยงทั้งหมดที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อน - การอักเสบรวมทั้งหนองเช่นเดียวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการเพิ่มเป็นเนื้องอกมะเร็ง

[12], [13], [14], [15]

การรักษาถุงน้ำดีในเด็ก

การรักษาเกือบทุกใจดี - การดำเนินการ ซีสต์ dermoid ขนาดเล็กอาจมีการสังเกตและจากนั้นในโอกาสแรกและไม่มีข้อห้ามเนื้องอกลบออก ไม่ได้รักษาด้วยยาหรือกายภาพบำบัดหรือที่เรียกว่าวิธีการทางเลือกไม่ได้มีประสิทธิภาพ การรักษาเดอร์มอยด์ซีสต์ของเด็กเท่านั้นที่ควรจะทำผ่าตัดอย่างไรก็ตามเรื่องนี้ก็อดไม่ได้ที่พ่อแม่ หัวรุนแรงวางตัวเป็นกลาง dermoid จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เป็นไปได้แม้จะมีความจริงที่ว่าผู้ใหญ่ teratoma - ดังนั้นเรียกว่าเดอร์มอยด์ซีสต์เป็นเกือบ 99% ของเนื้องอกอ่อนโยนมีความเป็นอันตรายของการเพิ่มของ 1-1.5% ของโรคมะเร็ง นอกจากนี้เนื้อหาของถุงที่ตัวเองไม่ได้อนุญาตให้มีการปฏิบัติต่อเธอหรือวิธีอื่น ๆ ในแคปซูลเรื้อรังไม่ได้เป็นของเหลวหรือองค์ประกอบที่มีการสลายคล้อยมีอนุภาคของหนังกำพร้าผมกระดูกไขมันและแม้องค์ประกอบของฟันมันทั้งหมดก็ต้องตัด

ในเด็กการผ่าตัดจะดำเนินการตั้งแต่อายุหกเดือนถ้ามีข้อบ่งชี้การกำจัดสามารถทำได้เมื่ออายุหนึ่งเดือนตัวอย่างเช่นกับถุงน้ำไขสันหลังูมรูปแบบ dermoid tailbone cyst

การรักษาถุงน้ำดีในเด็กอาจประกอบด้วยการสังเกตระยะยาวในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดเล็กไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของการทำงานหยุดการพัฒนาและไม่ใช่ข้อบกพร่องของเครื่องสำอางที่มองเห็นได้ อย่างไรก็ตามแพทย์เกือบทั้งหมดขอแนะนำให้ถอด dermoid ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เช่นในช่วง pubertal อันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนถุงอาจเพิ่มหรือทำให้ติดไฟและกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ผู้ปกครองของเด็กต้องจำไว้ว่า dermoid เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่เนื้องอกใด ๆ ที่มีความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

การกำจัดถุงน้ำดีในเด็ก

การดำเนินการเพื่อลบ dermoid สามารถทำได้ในรูปแบบต่างๆทั้งหมดขึ้นอยู่กับปัจจัยดังกล่าว: 

• อายุของเด็ก
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ภาษาท้องถิ่นของถุง
• ขนาดของการศึกษา
• สภาพของ Dermoid เป็นพิษหยาบและไม่ซับซ้อน
• การแสดงตนหรือไม่มีข้อห้าม
• การประเมินอัตราส่วนของความเสี่ยง - การดำเนินงานและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในการพัฒนา dermoid ที่เหลืออยู่ภายใต้การสังเกตง่ายๆ

การกำจัดถุงน้ำดีในเด็กสามารถทำได้ทั้งในโรงพยาบาลและการตั้งค่าผู้ป่วยนอก ความหมายของการแทรกแซงการผ่าตัดคือถุงที่ถูกตัดออกภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี เด็กที่อายุต่ำกว่า 6-7 ปีจะได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วไป (intubation) เด็กที่มีอายุแก่กว่าถุงจะถอดออกได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ หาก dermoid มีขนาดเล็กและตำแหน่งของมันช่วยให้การดำเนินงานที่อ่อนโยนจะดำเนินการกับเจาะเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือแผลผ่านซึ่งถุงออกและถอดออกพร้อมกับแคปซูล ต่อมามีการใช้รอยเย็บเครื่องสำอางและเด็กถูกย้ายไปที่แผนก

ถ้าการก่อตัวของ dermoid อักเสบเป็นหนองพร้อมด้วยภาพทางคลินิกของ "ท้องเฉียบพลัน" และมันอาจจะเป็นที่ถุงน้ำรังไข่ dermoid ในหมู่สาว ๆ หรือการผ่าตัด retroperitoneal จะดำเนินการบนพื้นฐานฉุกเฉิน ถุงปัสสาวะถูกเปิดออก excised แล้วระบายน้ำใส่ การรักษาแผลผ่าตัดในกรณีดังกล่าวเป็นเวลานาน แต่หลังจากสัปดาห์เด็กสามารถแล้วที่จะออก

Relapses หาได้ยากมากและเกี่ยวข้องกับการกำจัดแคปซูลที่ไม่เพียงพอ, ไม่สมบูรณ์

การกำจัดถุงน้ำดีในเด็กไม่ได้เป็นการยากที่จะเป็นอันตรายต่อชีวิตหรือการผ่าตัดที่ซับซ้อน ความกลัวของพ่อแม่มีแนวโน้มที่จะอธิบายได้ด้วยความวิตกกังวลต่อลูกน้อยและความกลัวเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น อันตรายในลักษณะดังกล่าวสามารถพิจารณาความล่าช้าความล้มเหลวในการลบเนื้องอกเนื่องจากเนื้องอกมีศักยภาพที่จะเพิ่มขึ้นในระยะวัยรุ่นขัดขวางการทำงานของอวัยวะภายในหรือพัฒนาเป็นกระบวนการร้าย