ซีสต์ข้างรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์บริเวณรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นอันตรายเพราะหากไม่ได้รับการตรวจติดตามอย่างถูกต้องจากแพทย์หรือเกิดจากความผิดพลาดในการวินิจฉัย อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ได้ เช่น ก้านซีสต์บิดตัว โพรงของซีสต์แตก หนอง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะช่องท้องเฉียบพลันได้

มักเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงวัย และอาจส่งผลให้ท่อนำไข่ผิดรูป ซีสต์ประเภทนี้มีลักษณะค่อนข้างโตช้าและไม่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของซีสต์ข้างรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของการเกิดซีสต์ที่รังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์คือการพัฒนาที่ผิดปกติของท่อของส่วนประกอบเนื่องจากระบบนิเวศที่ไม่ดีหรือการใช้ยาของแม่ ความเครียด ด้วยเหตุนี้จึงเกิดโพรงในส่วนประกอบ - ซีสต์ที่รังไข่ซึ่งถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวแบนจากด้านในและมีของเหลวที่มีสารเมือกจำนวนมาก เลือดที่ส่งไปยังซีสต์นั้นมาจากหลอดเลือดของท่อนำไข่และผนังของซีสต์ นอกจากนี้ ซีสต์ที่รังไข่เกิดขึ้นได้น้อยมากเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมนในทุกช่วงวัยในส่วนของไฮโปทาลามัสและต่อมไทรอยด์

การพัฒนาสามารถเร่งได้ด้วยการอาบน้ำอุ่น การอยู่กลางแดดเป็นเวลานาน การใช้ห้องอาบแดดมากเกินไป การทำแท้ง การอักเสบเรื้อรังของส่วนประกอบของมดลูก โรคของอวัยวะต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะต่อมไทรอยด์ (ไทรอยด์เป็นพิษ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ซีสต์ข้างรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการสร้างโพรงจากส่วนประกอบของรังไข่

ซีสต์มักถูกค้นพบตั้งแต่อายุยังน้อย การเจริญเติบโตของซีสต์เกิดจากโรคต่อมไร้ท่อและการพัฒนาทางเพศในระยะเริ่มต้น

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการของซีสต์รังไข่ข้างในระหว่างตั้งครรภ์

ผนังของซีสต์มีลักษณะบางและเคลื่อนตัวได้เล็กน้อย ซีสต์เหล่านี้จะไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าจะบิดหรือแตก ภายในซีสต์จะเต็มไปด้วยของเหลวใสๆ อาการแทรกซ้อนทั้งหมดเริ่มต้นด้วยอาการท้องผูกและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ บางครั้งช่องท้องจะขยายใหญ่ขึ้น จากนั้นจะมีอาการปวดแปลบๆ ที่ช่องท้องส่วนล่าง ร้าวไปถึงหลังส่วนล่าง มีตกขาวเป็นเลือด เลือดออกผิดปกติ ซึ่งน่ากลัวมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ แต่ในความเป็นจริงไม่ใช่สัญญาณของการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ แต่เป็นอาการของซีสต์ที่รังไข่

ซีสต์ขนาดเล็กในรังไข่ที่ไม่มีอาการในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องรักษา หากตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์และไม่รบกวนคุณในทางใดทางหนึ่ง ก็ให้สังเกตอาการ หากรบกวนคุณ จะทำการผ่าตัดหลังคลอดเพื่อเอาซีสต์ออกโดยใช้การส่องกล้อง การคลอดต้องระมัดระวังโดยพยายามไม่เปลี่ยนท่าคลอดกะทันหัน

ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์รังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์

การแตกของซีสต์มักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน มีไข้สูง มีเลือดออก ผิวหนังจะซีด หัวใจเต้นเร็วและเต้นผิดจังหวะ เจ็บเมื่อคลำ ท้องอืดและท้องผูก ปวดปัสสาวะบ่อย ท้องเสีย

เมื่อซีสต์บิดตัว หลอดเลือดอาจถูกบีบและเนื้อตาย จากนั้นจะเกิดอาการช็อกจากอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด ผู้หญิงอาจเสียชีวิตได้ โดยส่วนใหญ่ซีสต์จะเคลื่อนตัวและบิดตัวขณะเล่นกีฬาหรือทำงานบ้านอย่างหนัก

การบวมของซีสต์ในรังไข่เกิดจากการที่กระบวนการติดเชื้อแพร่กระจายเข้าไปในโพรงของซีสต์ อาการของภาวะแทรกซ้อนนี้จะแสดงออกมาด้วยอาการมึนเมาทั่วไป ปวดท้องน้อย และมีสัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

[ 6 ], [ 7 ]

ซีสต์ข้างรังไข่ด้านซ้ายในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์ข้างรังไข่ด้านซ้ายในระหว่างตั้งครรภ์จะอยู่บริเวณเอ็นระหว่างรังไข่และมดลูกด้านหนึ่ง ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านซ้าย เนื่องจากซีสต์อาจยืดออกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์แนะนำให้ผ่าตัดซีสต์ข้างรังไข่ออกในระยะที่วางแผนตั้งครรภ์ ซีสต์ขนาดใหญ่สามารถบิดตัวและแตกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากตรวจพบซีสต์ระหว่างตั้งครรภ์มีขนาดใหญ่กว่า 6 ซม. มีสิ่งแปลกปลอมหรืออักเสบ แนะนำให้ผ่าตัดออก

ไม่มีวิธีรักษาซีสต์อื่นใดนอกจากการผ่าตัด ความเสี่ยงที่ซีสต์จะกลับมาเป็นซ้ำเป็นศูนย์ และซีสต์จะไม่กลายเป็นมะเร็งด้วย

สตรีที่มีซีสต์ที่รังไข่จะต้องขึ้นทะเบียนกับคลินิก แต่แพทย์ยืนยันว่าซีสต์ที่รังไข่จะไม่ส่งผลเสียโดยตรงต่อการตั้งครรภ์ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจึงเป็นสิ่งสำคัญ การมีซีสต์ขนาดเล็กอาจช่วยให้คุณมีชีวิตอยู่ได้ตลอดการตั้งครรภ์ แต่จะดีกว่าหากนำซีสต์ขนาดใหญ่ออกในช่วงกลางการตั้งครรภ์ เพราะการใช้ยาสลบจะไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์มากเท่ากับในระยะแรกของการตั้งครรภ์

ซีสต์ข้างรังไข่ด้านขวาในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์ข้างขวาของรังไข่พบได้ประมาณ 5% ของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณมีซีสต์ข้างรังไข่ ให้หลีกเลี่ยงการอาบแดดและเข้าห้องอาบแดด ในกรณีที่ซีสต์เติบโตมาก สามารถเอาออกได้เมื่อตั้งครรภ์ได้ 4 เดือนโดยไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อาการปวดท้องน้อยและหลังส่วนล่างด้านขวาเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการนำซีสต์ออกโดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง วิธีนี้จะไม่มีร่องรอยใดๆ และไม่จำเป็นต้องวางยาสลบ เว้นแต่ซีสต์จะแตกและสิ่งที่อยู่ข้างในรั่วซึมเข้าไปในช่องท้อง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซีสต์รังไข่ คุณควรหลีกเลี่ยงการหมุนตัวหรือกระโดดกะทันหัน

การวินิจฉัยซีสต์รังไข่ข้างในระหว่างตั้งครรภ์

ซีสต์ที่รังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์จะตรวจพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์หรือการตรวจทางสูตินรีเวชในช่องคลอด โดยปกติ ซีสต์ที่รังไข่จะตรวจพบเพียงด้านเดียวเท่านั้น ในบางกรณีที่พบได้น้อยที่รังไข่ทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ

มีกรณีที่ทราบกันดีว่ามีการดูดซึมกลับตามธรรมชาติของซีสต์ขนาดเล็กรอบรังไข่ แต่พบได้น้อยมาก

บางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ที่ไม่มีคุณสมบัติอาจสับสนระหว่างซีสต์ข้างรังไข่กับเนื้องอกได้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาซีสต์ข้างรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาซีสต์ในรังไข่ระหว่างตั้งครรภ์จะทำโดยใช้การผ่าตัดแบบส่องกล้อง การส่องกล้องเป็นการผ่าตัดแบบอ่อนโยน โดยกรีดแผลเหนือหัวหน่าว การผ่าตัดทางนรีเวช 90% จะทำโดยการส่องกล้อง โดยสอดเครื่องมือขนาดเล็กผ่านแผลเล็กๆ เช่น การทำหมันโดยการรัดท่อนำไข่ การเอารังไข่ โพลิป มดลูก การฟื้นฟูการเปิดของท่อนำไข่ การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นต้น จากนั้นจึงทำการรักษาบริเวณผ่าตัด โดยแพทย์จะกรีดแผลหลายๆ แผลที่มีขนาดไม่เกิน 7 มม. ช่องท้องจะถูกเติมคาร์บอนไดออกไซด์ และยกผนังหน้าท้องด้านหน้าขึ้นเหนืออวัยวะภายในเพื่อให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น ภาพจะถูกส่งไปยังจอภาพ การใช้เครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดด้วยความร้อนและเลเซอร์จะช่วยลดการสูญเสียเลือด ระยะเวลาฟื้นฟูที่สั้นและผิวหนังไม่มีรอยแผลเป็น ความเจ็บปวดน้อยลง โอกาสเกิดพังผืดลดลงอย่างเห็นได้ชัด การหยุดการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อน้อยลง เป็นข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของเทคโนโลยีการส่องกล้องเมื่อเทียบกับการเข้าถึงแบบเปิด หากทำการผ่าตัดในระหว่างวัน ผู้หญิงจะสามารถเดินได้เองในตอนเย็น การทำงานของร่างกายจะกลับคืนมาภายใน 2 สัปดาห์

ท่อนำไข่จะอยู่ติดกับซีสต์ของรังไข่ อยู่เกือบชิดกัน ดังนั้นการไม่ให้เกิดการบาดเจ็บจึงเป็นสิ่งสำคัญ การที่ท่อนำไข่ได้รับความเสียหายอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นควรใช้การส่องกล้องจะดีกว่า หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวแล้ว มักจะสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์และไม่มีอาการกำเริบอีก เลือดที่ไปเลี้ยงท่อนำไข่และรังไข่ไม่ได้รับความเสียหาย จึงสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งโดยง่าย

หากทำการผ่าตัดแบบ “วิธีเก่า” โดยกรีดช่องท้องด้วยมีดผ่าตัด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น มีเลือดออกในช่วงหลังผ่าตัดได้ เนื่องจาก “สถานการณ์น่าสนใจ” ของคุณ แพทย์จึงให้คุณนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานานหลังจากผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอาซีสต์ออก หลังจากการส่องกล้องแล้ว คุณจะกลับบ้านได้ในวันที่ 3 ตามปกติแล้ว ระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง จะมีการใส่เครื่องมือร่วมกับกล้องวิดีโอ

การป้องกันซีสต์ข้างรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันซีสต์ในรังไข่ระหว่างตั้งครรภ์ได้ เพราะซีสต์จะเกิดขึ้นในครรภ์ของแม่ แต่การตรวจทางนรีเวชในช่องคลอดหรือการอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่จะตรวจพบซีสต์ที่มีอยู่

ควรสังเกตว่าเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและป้องกันการผ่าตัด ซีสต์ข้างรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการติดตามแบบไดนามิก