การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง

อวัยวะที่เป็นเนื้อทั้งหมดควรมองเห็นได้ชัดเจนเท่ากัน ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวอาจเป็นการแสดงให้เห็นถึงเอฟเฟกต์ปริมาตรส่วนตัวและระยะเริ่มต้นของการเพิ่มความคมชัดของหลอดเลือดแดงในการสแกนแบบเกลียว โครงสร้างต่างๆ เช่น หลอดเลือดและห่วงลำไส้ควรมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อไขมัน เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อ

คุณควรจะมองว่าช่องว่างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มองเห็นได้ไม่ชัดเจนเป็นสัญญาณของอาการบวมน้ำ การอักเสบ หรือการเติบโตของเนื้องอกร้าย หากการทำความเข้าใจกายวิภาคของโครงสร้างทำได้ยาก การวัดความหนาแน่นของพื้นที่ที่สนใจหรือการเปรียบเทียบส่วนต่างๆ โดยไม่ขยายสัญญาณและหลังจากแนะนำ KB อาจช่วยได้

เช่นเดียวกับก่อนหน้านี้ คำแนะนำที่เรานำเสนอไม่ได้เป็นคำสั่งอย่างเคร่งครัด แต่เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับผู้เริ่มต้น ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่เราจะมองข้ามสัญญาณทางพยาธิวิทยา

เทคนิคเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง

นอกจากนี้ ยังได้ตรวจสอบช่องท้องในทิศทางขวาง (ส่วนแกน) ความหนาของส่วนมาตรฐานคือ 10 มม. ขั้นตอนการเลื่อนโต๊ะคือ 8 มม. และการทับซ้อนของส่วนก่อนหน้าคือ 1 มม. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีแนวโน้มที่จะลดความหนาของส่วนลงเหลือ 5–8 มม.

เทคนิคเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง

โครงสร้างปกติของช่องท้อง

ส่วนต่างๆ ของอวัยวะช่องท้องครอบคลุมส่วนล่างของปอด ซึ่งยังคงมองเห็นได้ในทิศทางด้านหลังในไซนัสคอสโตเฟรนิกด้านหลังและด้านข้าง ในระยะการเสริมคอนทราสต์ของหลอดเลือดดำ เนื้อของตับและม้ามมักจะมีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะจุด สามารถมองเห็นได้เฉพาะกิ่งก้านของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและเอ็นกลมเท่านั้น ในการประเมินผนังของกระเพาะอาหาร ก่อนการตรวจ ผู้ป่วยจะได้รับบัสโคแพนทางหลอดเลือดดำและสารละลาย KB ความเข้มข้นต่ำเพื่อดื่ม กะบังลมซึ่งอยู่ระหว่างช่องทรวงอกและช่องท้องจะรวมเข้ากับตับและม้ามเนื่องจากมีความหนาแน่นเท่ากัน หากส่วนที่ตัดผ่านในทิศทางเฉียงหรือตั้งฉาก โดมของกะบังลมจะมองเห็นเป็นโครงสร้างบาง

ผลการสแกน CT ช่องท้องปกติ

พยาธิวิทยาของผนังช่องท้อง

การก่อตัวทางพยาธิวิทยาของผนังช่องท้องส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ถึง 2 ซม. ไม่ควรถือเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ต่อมน้ำเหลืองที่รวมตัวกันเป็นกลุ่มใหญ่เป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin และพบได้น้อยกว่าใน lymphogranulomatosis (โรคฮอดจ์กิน)

พยาธิวิทยาผนังช่องท้องจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

เมื่อวางแผนการตัดชิ้นเนื้อตับหรือการฉายรังสี จำเป็นต้องทราบให้แน่ชัดว่าการก่อตัวทางพยาธิวิทยาอยู่ในส่วนใด ตับจะแบ่งออกเป็นส่วนกะโหลกศีรษะและส่วนหางตามกิ่งหลักของหลอดเลือดดำพอร์ทัลในแนวนอน ในส่วนกะโหลกศีรษะ ขอบของส่วนต่างๆ คือหลอดเลือดดำตับหลัก ขอบระหว่างกลีบตับด้านขวาและด้านซ้ายไม่ผ่านตามเอ็นรูปหัวแม่มือ แต่จะผ่านตามระนาบระหว่างหลอดเลือดดำตับกลางและโพรงถุงน้ำดี

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับ

หลังจากการสร้างท่อน้ำดีและท่อทางเดินน้ำดีและท่อ...

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของถุงน้ำดี

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของม้าม

เนื้อม้ามในภาพปกติระหว่างการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของม้ามจะมีความหนาแน่นประมาณ 45 HU โครงสร้างของเนื้อม้ามจะเป็นเนื้อเดียวกันเฉพาะในภาพปกติและในระยะปลายของหลอดเลือดดำที่มีการเพิ่มความคมชัด

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของม้าม

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับอ่อน

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจแสดงอาการเป็นอาการบวมน้ำเฉียบพลันในเนื้อเยื่อตับอ่อน ในกรณีนี้ ตับอ่อนจะมองเห็นได้ไม่ชัดเจน โดยที่โครงสร้างเซลล์ของตับอ่อนไม่ชัดเจนตามปกติ มักตรวจพบของเหลวที่มีความเข้มข้นต่ำ (สารคัดหลั่ง) และอาการบวมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใกล้กับตับอ่อน เมื่อกระบวนการทำลายแพร่กระจาย ตับอ่อนอักเสบแบบมีเลือดออกและเนื้อตายของตับอ่อนจะพัฒนาขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณที่พยากรณ์โรคได้ไม่ดี

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับอ่อน

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตมีความยาวสูงสุด 2.1 - 2.7 ซม. ต่อมขวามักจะยาวกว่าต่อมซ้าย ความหนาของกิ่งไม่ควรเกิน 5 - 8 มม. ในหน้าตัด ต่อมหมวกไตและ vena cava inferior หนาขึ้นเป็นกระสวยหรือเป็นปุ่ม

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของต่อมหมวกไต

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไต

ความหนาแน่นของเนื้อไตในภาพดั้งเดิมอยู่ที่ประมาณ 30 HU ขนาดของไตค่อนข้างจะแปรผัน หากรูปร่างภายนอกของไตเรียบและเนื้อไตบางลงอย่างสม่ำเสมอ ก็มีแนวโน้มว่าจะมีภาวะไตเสื่อมข้างเดียว ไตที่เล็กลงไม่จำเป็นต้องเป็นไตที่เป็นโรคเสมอไป

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไต

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระเพาะปัสสาวะ

ควรตรวจผนังกระเพาะปัสสาวะในขณะที่กระเพาะปัสสาวะยังเต็มอยู่ หากใส่สายสวนปัสสาวะและฉีดน้ำปราศจากเชื้อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะก่อนทำการสแกน CT สายสวนปัสสาวะจะทำหน้าที่เป็นสารทึบแสงที่มีความหนาแน่นต่ำ ในกรณีนี้ จะมองเห็นการหนาตัวของเนื้อเยื่อผนังกระเพาะปัสสาวะในบริเวณเฉพาะที่หรือกระจายตัวซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะต่อมลูกหมากโตได้อย่างชัดเจน หากใส่สเตนต์เข้าไปในท่อไตเพื่อรักษาภาวะตีบแคบหรือเนื้องอกหลังเยื่อบุช่องท้อง อาจมองเห็นปลายด้านปลายของสเตนต์ JJ ในช่องว่างของกระเพาะปัสสาวะได้

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระเพาะปัสสาวะ

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระเพาะอาหารและลำไส้

การตรวจกระเพาะอาหารหลังจากให้ยา Buscopan ทางเส้นเลือด ผู้ป่วยจะได้รับน้ำดื่มเป็นสารทึบแสงที่มีความเข้มข้นต่ำ อย่างไรก็ตาม การสแกน CT แบบดั้งเดิมอาจไม่สามารถมองเห็นเนื้องอกขนาดเล็กได้ ดังนั้น นอกจากการสแกน CT แล้ว จำเป็นต้องทำการตรวจด้วยกล้องและการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงด้วย

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระเพาะอาหารและลำไส้

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง

ภาวะหลอดเลือดแดงโป่งพองหรือหลอดเลือดแดงโป่งพองในช่องท้องมักเกิดจากหลอดเลือดแดงแข็ง มักเกิดร่วมกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในผนังหลอดเลือด หลอดเลือดแดงโป่งพองในช่องท้องจะถือว่าโป่งพองเมื่อหลอดเลือดแดงโป่งพองขยายออกถึง 3 ซม. หรือเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกเกิน 4 ซม. ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ การผ่าตัดมักจะสมเหตุสมผลหากหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 5 ซม. ควรประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและอัตราการขยายตัว ความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือดโป่งพองพร้อมเลือดออกจะลดลงหากหลอดเลือดแดงโป่งพองอยู่ตรงกลางและมีก้อนเนื้ออุดตันล้อมรอบหลอดเลือดอย่างเท่าเทียมกันทุกด้าน

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]