การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของม้าม

เนื้อของม้ามในภาพดั้งเดิมระหว่างการสแกน CT ของม้ามโดยปกติจะมีความหนาแน่นประมาณ 45 HU โครงสร้างของเนื้อม้ามจะมีความสม่ำเสมอเฉพาะในภาพดั้งเดิมและในระยะปลายของหลอดเลือดดำที่มีการเพิ่มคอนทราสต์ ในระยะต้นของหลอดเลือดแดง การเพิ่มคอนทราสต์จะไม่สม่ำเสมอ (เป็นจุดหรือเป็นจุด) เนื่องมาจากโครงสร้างภายในของม้ามที่เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ภาพนี้ไม่ควรเข้าใจผิดว่าเป็นพยาธิวิทยา นอกจากนี้ โปรดสังเกตการกระจายตัวที่ไม่สม่ำเสมอของสารทึบแสงในลูเมนของ vena cava inferior และการแพร่กระจาย 2 จุดในตับ

หลอดเลือดแดงของม้ามมักจะยาวและคดเคี้ยว จึงสามารถติดตามได้หลายส่วนติดต่อกัน ในผู้ป่วยสูงอายุ คราบไขมันที่ผนังหลอดเลือดจะถูกระบุ บางครั้งอาจพบม้ามเพิ่มเติมในไฮลัมหรือใกล้ขั้วล่างของม้าม โดยแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบได้ชัดเจน ม้ามเพิ่มเติมนั้นแยกแยะได้ยากจากต่อมน้ำเหลืองที่โตผิดปกติ

ม้ามโต

การขยายตัวของม้ามแบบกระจายเกิดจากหลายสาเหตุ ได้แก่ ความดันเลือดพอร์ทัลสูง มะเร็งเม็ดเลือดขาว/มะเร็งต่อมน้ำเหลือง พังผืดในไขกระดูก โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และโรคสะสมต่างๆ การประเมินขนาดของม้ามทำได้ยากเนื่องจากมีรูปร่างหลากหลาย ม้ามโตอย่างเห็นได้ชัดสามารถระบุได้ง่าย แต่ในกรณีที่ไม่ชัดเจนและเพื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาวิจัยในภายหลัง จำเป็นต้องทราบขนาดปกติของม้าม ขนาดตามขวางของม้ามไม่ควรเกิน 10 ซม. และความกว้างไม่ควรเกิน 5 ซม.

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ จะไม่มีการกำหนดขนาดตามขวางของม้าม แต่จะวัดตามเส้นเฉียงขนานกับช่องว่างระหว่างซี่โครง จากนั้น ขีดจำกัดบนของค่าปกติสำหรับแกนยาวคือ 11 ซม. ขนาดของม้ามในทิศทางของกะโหลกศีรษะและหางไม่ควรเกิน 15 ซม. ดังนั้น หากความหนาของชิ้นเนื้อ 1 ซม. ควรมองเห็นได้ไม่เกิน 15 ชิ้น การวินิจฉัยม้ามโตจะทำได้หากพารามิเตอร์ทั้งสามนี้เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 รายการ

ในภาวะม้ามโต รูปร่างของม้ามที่ปกติเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยวจะเปลี่ยนไป ม้ามขนาดใหญ่ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังจะทำหน้าที่เป็นกลุ่มที่กินพื้นที่ ทำให้อวัยวะที่อยู่ติดกันถูกเคลื่อนย้าย

โรคเฉพาะที่ของม้าม

ซีสต์ของม้ามมีลักษณะเหมือนกับซีสต์ของตับ การแพร่กระจายไปยังม้ามพบได้น้อยและแยกแยะจากซีสต์ได้ยาก หากตรวจพบซีสต์หลายรูปแบบที่มีการเพิ่มความคมชัดไม่สม่ำเสมอในม้าม ควรพิจารณาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือโรคแคนดิดาก่อน นอกจากนี้ โรคแคนดิดาอาจมาพร้อมกับภาวะท้องมานได้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของม้ามมักมีลักษณะเฉพาะคือมีการแทรกซึมไปทั่วอวัยวะและยังคงมีขนาดปกติ

ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณหน้าอกหรือช่องท้อง ควรตรวจม้ามอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ การแตกของเนื้ออวัยวะจะทำให้เกิดเลือดออกใต้แคปซูล หากแคปซูลได้รับความเสียหายด้วย อาจทำให้มีเลือดออกมากในช่องท้อง

ผลตกค้างของเลือดคั่งขนาดเล็กจะถูกกำหนดในรูปแบบของการสะสมแคลเซียมแบบใต้แคปซูลหรือแบบเนื้อ

ซีสต์ในม้ามที่มีผนังกั้นภายในเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคอีคิโนค็อกคัส ซีสต์เหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงในตับ ความเสียหายของม้ามมักเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของตับ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]