การผ่าตัดม้ามออก

การผ่าตัดม้ามออกคือการผ่าตัดเพื่อนำม้ามออก มาดูข้อบ่งชี้หลัก ขั้นตอนการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และกระบวนการฟื้นฟูกัน

ม้ามเป็นอวัยวะที่ไม่มีคู่ ตั้งอยู่หลังกระเพาะอาหาร ในส่วนซ้ายบนของเยื่อบุช่องท้อง ม้ามทำหน้าที่หลายอย่างพร้อมกัน:

• ภูมิคุ้มกันวิทยา
• เกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือด
• การกรอง

นอกจากนี้ อวัยวะยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ (ธาตุเหล็ก โปรตีน) การผ่าตัดจะถูกนำมาใช้เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองบางชนิดในระบบเลือดไม่ได้ผล รวมถึงในกรณีของการบาดเจ็บ หัวใจวาย เนื้องอก การแตก และฝี

การเข้าถึงบริเวณที่บาดเจ็บทำได้โดยการผ่าตัดเปิดหน้าท้องบริเวณแนวกลางบน ซึ่งเป็นแผลเฉียงที่ขนานกับส่วนโค้งของซี่โครงทางด้านซ้าย หรือโดยวิธีทรวงอก-ช่องท้องในช่องระหว่างซี่โครงที่แปดทางด้านซ้ายโดยผ่านผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง การทำงานของอวัยวะที่ถูกตัดออกจะได้รับการชดเชยด้วยการทำงานของต่อมน้ำเหลือง แต่ในบางกรณี อาจพบการเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในเลือด ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้และขาหนีบที่คอบวม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้

การผ่าตัดทำเพื่อรักษาโรคและการบาดเจ็บของอวัยวะต่างๆ มากมาย มาดูข้อบ่งชี้ในการดำเนินการโดยละเอียดกัน:

• อาการบาดเจ็บ
• การแตกเนื่องจากเนื้องอก การติดเชื้อ อาการอักเสบ การใช้ยา
• ม้ามโต (อวัยวะโต)
• โรคทางเลือด
• ฝีหรือเนื้องอก
• ความเสียหายของตับ
• การสร้างเนื้อเยื่อพังผืดในไขกระดูกผิดปกติ
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดของม้าม
• โรคที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันผิดปกติ (การติดเชื้อ HIV)
• โรคเฟลตี้ซินโดรม
• โรคโกเชอร์

อาการบาดเจ็บที่เกิดจากความเสียหายระหว่างการผ่าตัดหรือจากอุบัติเหตุถือเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ขั้นตอนแบบทีละขั้นตอนเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับโรคต่อมน้ำเหลืองโตที่เรียกว่าโรคฮอดจ์กิน วิธีการวินิจฉัยที่คล้ายกันนี้ยังมีประสิทธิภาพสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนชนิดบีอีกด้วย

การผ่าตัดม้ามเพื่อรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะเม็ดเลือดแดงลดลงอย่างผิดปกติเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ เกล็ดเลือดมีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของเลือดซึ่งมีความสำคัญมากในโรคติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ หากเกล็ดเลือดต่ำเพียงเล็กน้อยก็ไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรง แต่หากเป็นในระดับลึกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

การผ่าตัดม้ามเพื่อรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำใช้ในกรณีเช่น:

• ขาดผลดีจากการรักษาด้วยยาและระดับเกล็ดเลือดตั้งแต่ 10 x 109/l ในกรณีนี้ระยะเวลาของโรคควรนานอย่างน้อย 2 เดือน แต่บางครั้งอาจไม่มีอาการเลือดออก
• เมื่อระดับเกล็ดเลือดต่ำกว่า 30 x 109/l ซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 3 เดือนและไม่กลับสู่ภาวะปกติ การรักษาด้วยการให้อิมมูโนโกลบูลินทางเส้นเลือด กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ และแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh-D จะไม่สามารถให้ผลดีได้ การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งแบบมีและไม่มีเลือดออก
• การขาดผลการรักษาของวิธีการรักษาใดๆ ในผู้ป่วยที่มีเลือดออกเป็นเวลานาน ซึ่งสามารถหยุดได้ด้วยการถ่ายเลือดก้อนเกล็ดเลือดเป็นประจำเท่านั้น ในกรณีนี้ การตัดม้ามออกถือเป็นวิธีสุดท้ายในการฟื้นฟูร่างกาย

การผ่าตัดม้ามไม่ใช่แนวทางการรักษาหลัก การผ่าตัดทำขึ้นเพราะม้ามทำลายเกล็ดเลือดเมื่อถูกแอนติบอดีต่อตัวเองโจมตี ดังนั้น ในทางทฤษฎี การผ่าตัดควรจะช่วยกำจัดภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากภูมิคุ้มกันได้ แต่เทคนิคนี้ไม่ค่อยได้ใช้และจะกำหนดให้ใช้ก็ต่อเมื่อวิธีอื่นทั้งหมดพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล

เทคนิคการผ่าตัดม้ามออก

การผ่าตัดทุกประเภทเป็นขั้นตอนการดำเนินการบางอย่าง ซึ่งความแม่นยำของขั้นตอนดังกล่าวจะกำหนดผลลัพธ์ของขั้นตอนการผ่าตัด เทคนิคการผ่าตัดม้ามออกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดรอยโรค เนื่องจากการผ่าตัดในโรคต่างๆ ต้องใช้กรรมวิธีที่แตกต่างกัน

ก่อนการผ่าตัด:

• ก่อนเริ่มขั้นตอนแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ และตรวจสอบยาที่ใช้
• การเอกซเรย์ช่องท้อง, CT scan, อัลตราซาวนด์, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการทดสอบอื่นๆ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อประเมินการทำงานของม้าม
• ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำ จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยเพื่อกำหนดอัตราการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
• ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อบางชนิด เนื่องจากเมื่อไม่มีม้าม ร่างกายจะไวต่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายมากขึ้น
• หนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณควรหยุดรับประทานยาบางชนิด โดยยาละลายลิ่มเลือด (วาร์ฟาริน พลาวิกซ์ โคลพิโดเกรล) และยาต้านการอักเสบ (แอสไพริน และอื่นๆ) จะต้องเป็นอันดับแรก

การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยหลับได้ มีวิธีการผ่าตัดเอาอวัยวะออกหลายวิธี ลองพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม:

1. การผ่าตัดแบบเปิด

ทำการกรีดช่องท้องเหนือม้าม ดึงกล้ามเนื้อและผิวหนังออกจากกัน และตัดหลอดเลือดออกเพื่อปล่อยอวัยวะ อาจใช้ฟองน้ำพิเศษวางในช่องท้องเพื่อดูดซับของเหลวและเลือด หากไม่ทำการผ่าตัดเพิ่มเติมหลังจากนำอวัยวะออกแล้ว ฟองน้ำจะถูกนำออกและทำความสะอาดแผล ปิดกล้ามเนื้อและผิวหนังด้วยลวดเย็บและไหม จากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลผ่าตัดปิดแผล

2. การผ่าตัดผ่านกล้อง

แพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้องเล็กน้อยโดยสอดกล้องเข้าไปในช่องท้อง อุปกรณ์ดังกล่าวเป็นท่อเล็กๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กอยู่ที่ปลาย ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถตรวจอวัยวะภายในได้ คาร์บอนไดออกไซด์จะถูกสูบเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาตรของช่องท้องและทำให้การผ่าตัดสะดวกขึ้น หลังจากนั้น แพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้องเล็กๆ 2-3 ครั้ง จากนั้นจึงใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไป หลอดเลือดทั้งหมดที่ออกมาจากอวัยวะจะถูกมัดและตัดออก การผ่าตัดจะทำผ่านแผลใดแผลหนึ่ง หากอวัยวะแตก แพทย์จะตรวจหาความเสียหายของหลอดเลือดและอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง จากนั้นจึงเย็บแผล

หลังผ่าตัดม้ามจะถูกส่งไปตรวจที่ห้องแล็ปทันที จากนั้นจึงส่งตัวผู้ป่วยไปยังแผนกผู้ป่วยหลังผ่าตัด หากเกิดการเสียเลือดมากระหว่างผ่าตัด จำเป็นต้องให้เลือด การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 45-60 นาที ผู้ป่วยจะต้องนอนโรงพยาบาลประมาณ 2-4 วัน หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น

การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลายร่วมกับการผ่าตัดม้าม

ในบางกรณี การบำบัดด้วยยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการรักษาอวัยวะภายใน ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคตับอ่อน อาจทำการผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลายร่วมกับการผ่าตัดม้าม

ข้อบ่งชี้ในการทำหัตถการ:

• การทำลายเนื้อเยื่ออินทรีย์ (ในตับอ่อนอักเสบแบบทำลายล้าง)
• การบาดเจ็บจากต่อม
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ (ความดันเลือดพอร์ทัลสูงในภูมิภาค ซีสต์ รูรั่ว)
• เนื้องอก
• ซีสต์ตับอ่อนแท้
• เกิดการเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง
• มะเร็ง

การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดตับอ่อนบางส่วนออกและตัดม้ามออกทั้งหมด การผ่าตัดนี้มักทำในกรณีที่การรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล เนื่องจากต้องตัดตับอ่อนออกบางส่วนและม้ามออกทั้งหมด

[ 5 ]

การผ่าตัดม้ามโดยส่องกล้อง

การส่องกล้องถูกนำมาใช้มากขึ้นเรื่อยๆ ในการผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยโรค วิธีการนี้ยังใช้ในการผ่าตัดเต็มรูปแบบด้วย เนื่องจากช่วยลดพื้นที่แผลให้เหลือน้อยที่สุด มีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด และเร่งกระบวนการฟื้นฟู การผ่าตัดม้ามโดยส่องกล้องแตกต่างจากการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดตรงที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บได้จำกัด

การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านแผลเล็กๆ โดยใช้อุปกรณ์พิเศษและเทคนิคการส่องกล้อง การผ่าตัดจะดำเนินการเป็นขั้นตอน โดยทุกขั้นตอนจะถูกควบคุมผ่านกล้องที่ปลายอุปกรณ์ ซึ่งจะป้องกันไม่ให้อวัยวะที่อยู่ติดกันได้รับความเสียหาย พร้อมกันกับการผ่าตัดม้าม สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ ต่อมน้ำเหลืองที่ตำแหน่งอื่นๆ และขั้นตอนอื่นๆ ได้อีกหลายขั้นตอน

• หากทำการส่องกล้องสำหรับเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (เนื้องอกต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกหลอดเลือด เนื้องอกเยื่อบุผนังหลอดเลือด) และโรคซีสต์ การผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะไว้หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดตัดออก ถือเป็นทางเลือกที่ดี โดยจะใช้เครื่องมือที่ช่วยให้ทำการผ่าตัดได้โดยไม่ต้องใช้เลือด (การผูกเนื้อเยื่อด้วยไฟฟ้า การแข็งตัวของพลาสม่าอาร์กอน)
• การผ่าตัดนี้ใช้สำหรับโรคทางเลือด เช่น โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน โรคเม็ดเลือดแดงแตกเนื่องจากภูมิคุ้มกันต่ำ มะเร็งเม็ดเลือดขาว (เรื้อรัง) โรคเม็ดเลือดแดงแตก โรคเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และโรคโลหิตจางจากไมโครสเฟอโรไซต์ โดยอาศัยอุปกรณ์พิเศษ การผ่าตัดจึงทำได้โดยไม่ต้องใช้คลิปและไหมสำหรับการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของการควบคุมด้วยสายตา ทำให้สามารถระบุและนำม้ามส่วนเกินออกได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้

หลังจากการส่องกล้องร่วมกับการผ่าตัดม้าม แผลเป็นขนาดเล็ก 3 แผลขนาด 5-10 มม. และแผลอีก 1 แผลขนาด 3-5 ซม. ยังคงอยู่ที่บริเวณหน้าท้อง ผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียงและรับประทานอาหารเหลวได้ตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัด โดยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่ 5-7 โดยมีแพทย์ด้านโลหิตวิทยาคอยสังเกตอาการต่อไป โดยจะหายเป็นปกติภายใน 2-3 สัปดาห์

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดม้ามออก

หลังการผ่าตัด ไม่ว่าจะซับซ้อนแค่ไหน อาจมีอาการเชิงลบหลายอย่างที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ผลที่ตามมาของการผ่าตัดม้ามอาจแสดงออกมาในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือดที่คงอยู่ตลอดชีวิต โดยส่วนใหญ่มักพบเม็ดเลือดแดงในรูปนิวเคลียส Heinz bodies Govel-Jolly bodies และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดในเลือด เนื่องมาจากการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปและจำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น จึงทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดแดงปอด

อาการที่ยากที่สุดถือเป็นอาการผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคติดเชื้อหนอง ซึ่งอธิบายได้จากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง การติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเสียชีวิตได้ อาการผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันแสดงออกมาในรูปของการลดลงของปริมาณโปรตีนป้องกันในพลาสมาและความผิดปกติของการทำงานของเซลล์จับกิน อาการเหล่านี้ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นภายใน 2 ปีหลังการผ่าตัด

การลดลงของคุณสมบัติในการปกป้องร่างกายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคปอดบวม โรคตับอักเสบ โรคมาลาเรีย โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ อาจเกิดไส้เลื่อนที่บริเวณแผลผ่าตัดและการอักเสบของไหมเย็บแผลได้ จำเป็นต้องติดตามสุขภาพของตับ เนื่องจากหลังการผ่าตัด อาจมีการทำงานผิดปกติของตับและทางเดินอาหาร ถุงน้ำดีอักเสบ และตับอ่อนอักเสบ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงหลังการผ่าตัดม้าม

การผ่าตัดหลายๆ ครั้งส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายโดยรวม ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงหลังการผ่าตัดม้ามมักเกิดขึ้นบ่อย ภาวะนี้เกิดจากการหยุดทำงานของหน้าที่บางอย่างของม้ามหลังจากการผ่าตัดออก (การกรอง การทำลาย และการควบคุม) หน้าที่เหล่านี้ไม่ส่งผลกระทบต่อองค์ประกอบของเซลล์ในเลือด ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประการ

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง คือ ภาวะที่เม็ดเลือดขาวในเลือดมีจำนวนเพิ่มขึ้น เม็ดเลือดขาวเหล่านี้ก่อตัวขึ้นในไขกระดูก ยับยั้งการสร้างเซลล์บางชนิด และเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงอาจคงอยู่ได้ทั้งในช่วงเดือนแรกหลังการผ่าตัดและเป็นเวลาหลายปี อาการผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะม้ามไม่มีการเจริญเติบโต และอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้เมื่อทำการผูกเส้นเลือดของม้าม การรักษาคือการรักษาด้วยยาและรับประทานอาหารพิเศษ

ภาวะเกล็ดเลือดสูงหลังการผ่าตัดม้าม

ม้ามเป็นอวัยวะที่ควบคุมการสร้างเม็ดเลือด ภาวะเกล็ดเลือดสูงหลังการผ่าตัดม้ามเป็นภาวะที่ระดับเกล็ดเลือดในเลือดสูงขึ้น เนื่องมาจากมีการสร้างองค์ประกอบที่เกิดขึ้นในเลือดเพิ่มขึ้นและถูกทำลายอย่างช้าๆ การเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือด (เศษของเมกะคารีโอไซต์) จะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในขณะที่ตัวบ่งชี้สูงสุดอาจถึงค่า 400-600x109/l ในวันที่ 7-10

ตัวบ่งชี้ทั้งหมดจะค่อยๆ กลับสู่ภาวะปกติ แต่เมื่อมีการละเมิด มักจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบที่สร้างเลือด ซึ่งทำให้ความหนืดเพิ่มขึ้น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กและภาวะลิ่มเลือดในหัวใจ การรักษาจะดำเนินการด้วยยาต้านเซลล์ซึ่งต้องใช้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หากมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็ก ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดยาต้านเกล็ดเลือด พยาธิวิทยามีการพยากรณ์โรคที่ดี

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดม้ามออก

การผ่าตัดใดๆ ก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและกลับมาเป็นซ้ำได้ ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงและกำหนดให้ผู้ป่วยลงนามในเอกสารยืนยันความยินยอมเข้ารับการผ่าตัด มาดูภาวะแทรกซ้อนทั่วไปหลังการผ่าตัดม้ามกัน:

• มีเลือดออก
• การติดเชื้อ
• ลิ่มเลือด
• เกิดการเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง
• อาจเกิดไส้เลื่อนที่บริเวณแผลผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น โรคอ้วน โภชนาการไม่ดี เบาหวาน โรคปอดและหลอดเลือดหัวใจ วัยชรา โรคเรื้อรังต่างๆ การสูบบุหรี่ โรคการแข็งตัวของเลือด และเลือดออก

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดม้ามออก

หลังจากการผ่าตัดใดๆ ผู้ป่วยจะมีช่วงเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด การฟื้นฟูร่างกายหลังการผ่าตัดม้ามประกอบด้วยหลายขั้นตอน ซึ่งระยะเวลาขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และลักษณะเฉพาะของร่างกายแต่ละคน ทันทีหลังจากการผ่าตัด คุณควรปรึกษาแพทย์ว่าสามารถอาบน้ำได้เมื่อใด นั่นคือ ให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบโดนน้ำ หากมีอาการปวดเล็กน้อย แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดที่ไม่มีแอสไพรินให้ โดยเฉลี่ยแล้ว ช่วงเวลาพักฟื้นจะใช้เวลา 1-2 เดือน

หากมีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากออกจากโรงพยาบาล คุณควรไปพบแพทย์:

• อาการติดเชื้อ (หนาวสั่น มีไข้ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นฉับพลัน)
• อาการบวมน้ำ
• อาการปวดอย่างรุนแรง.
• เลือดออกหรือมีของเหลวไหลออกจากบริเวณผ่าตัด
• ไอ.
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการอาเจียนและคลื่นไส้
• อาการหายใจไม่สะดวก

ผู้ป่วยหลายรายมีอาการคล้ายกัน ซึ่งไม่น่าแปลกใจ เนื่องจากการตัดอวัยวะออกนั้นสร้างความเครียดให้กับร่างกายเป็นอย่างมาก มีคำแนะนำอื่นๆ อีกหลายประการที่หากปฏิบัติตามจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้และทำให้มีชีวิตที่สมบูรณ์ได้:

• หลีกเลี่ยงสถานที่ที่อาจทำให้ท่านได้รับเชื้อโรคติดเชื้อได้
• รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตามฤดูกาลเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังประเทศที่คุณอาจสัมผัสกับโรคมาลาเรียหรือโรคตับอักเสบได้
• ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพป้องกันเป็นประจำ
• ยึดมั่นในการรับประทานอาหาร
• ออกกำลังกายและใช้เวลาอยู่กลางแจ้งให้มากขึ้น
• รับประทานยาที่ช่วยเพิ่มการป้องกันของร่างกาย รวมถึงยาแผนโบราณ

การรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดม้าม

ม้ามไม่ใช่อวัยวะสำคัญ แต่ทำหน้าที่สำคัญต่างๆ เช่น ภูมิคุ้มกัน การกรอง และการสร้างเม็ดเลือด (มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญ) ม้ามสร้างเลือดสำรอง ใช้ประโยชน์จากองค์ประกอบที่เสียหายและเก่า ควบคุมคุณภาพ การรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดม้ามคือเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในปริมาณปกติ แต่ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคคอเลสเตอรอล สารสกัด และไขมันที่ทนต่อการย่อย แนะนำให้นึ่ง ต้ม หรืออบอาหาร ควรหลีกเลี่ยงอาหารทอด

ค่าพลังงานรายวันของอาหารควรอยู่ที่ 3,000 กิโลแคลอรี บ่อยครั้งที่โรคของม้ามจะมาพร้อมกับโรคตับ ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการกำหนดอาหารตามสูตร Pevzner หมายเลข 1 หรือตารางอาหารขยายหมายเลข 5

อาหารต้องห้าม:

• เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน (เนื้อลูกวัว เนื้อกวาง) และสัตว์ปีก
• น้ำมันหมูและไขมันสัตว์ที่ทนทานต่อความร้อน
• ไข่ไก่ (ทอด,ต้ม).
• เครื่องใน (ไต สมอง)
• สินค้ากระป๋อง
• เปรี้ยว.
• รมควัน
• ดอง.
• เค็ม.
• ซุปและน้ำสต็อกที่เข้มข้นและมีไขมันสูง
• ผลไม้และเบอร์รี่รสเปรี้ยว
• ผลิตภัณฑ์แป้งและเบเกอรี่
• ขนม.
• กาแฟ โกโก้ น้ำอัดลม
• แอลกอฮอล์.
• สารสกัด (เครื่องเทศเผ็ด, น้ำส้มสายชู, เครื่องเทศ, มัสตาร์ด, พริกไทย)
• เกลือ (ไม่เกิน 10 กรัมต่อวัน)
• เนย (สูงสุด 60 กรัมต่อวัน)
• ผัก (เห็ด ผักโขม ผักโขมฝรั่ง หัวไชเท้า หัวไชเท้า หัวผักกาด)

ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต:

• อาหารที่มีโปรตีนสูง (ปลาไม่ติดมัน เนื้อหมู เนื้อวัว ตับ สัตว์ปีก)
• ธัญพืชต้มน้ำ (บัควีท, โจ๊กลูกเดือย)
• ซุปผักและน้ำซุป
• ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว ชีสกระท่อม
• ผัก (กะหล่ำปลี, หัวบีท, แครอท, ผักชีฝรั่ง, มะเขือเทศ, กระเทียม, ถั่ว, ถั่วเขียว)
• ผลไม้เบอร์รี่ (แตงโม, สตรอเบอร์รี่, บลูเบอร์รี่, ลูกเกด)
• ผลไม้และถั่ว
• น้ำผึ้ง.
• น้ำผัก-ผลไม้ทำเอง
• ขนมปังเมื่อวาน
• นม ชาสมุนไพร ชาอ่อน

นอกจากการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านโภชนาการแล้ว ยังมีคำแนะนำอื่นๆ อีกหลายอย่างที่จะช่วยให้ร่างกายหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น:

• หลีกเลี่ยงความเครียด
• ยึดมั่นกับการรับประทานอาหารแบบเศษส่วน
• รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง
• หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่คับเกินไป เพราะจะขัดขวางการไหลเวียนโลหิตปกติ
• ดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้น เพราะการขาดการเคลื่อนไหวอาจนำไปสู่ภาวะหยุดนิ่งได้
• นวดเบาๆ บริเวณเยื่อบุช่องท้องด้านซ้าย จะช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดม้ามออก

ม้ามมีบทบาทสำคัญในกระบวนการสร้างเม็ดเลือด ดังนั้นการนำม้ามออกจึงส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายโดยรวม การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดม้ามเป็นกระบวนการที่ยาวนาน เนื่องจากร่างกายต้องใช้เวลาในการสร้างใหม่และชดเชยการทำงานของอวัยวะที่สูญเสียไป โดยปกติแล้ว ในช่วงเวลานี้ภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างมาก ส่งผลให้ต้านทานการติดเชื้อและไวรัสได้น้อยลง หน้าที่หลายอย่างของม้ามจะถูกควบคุมโดยต่อมน้ำเหลืองและตับ

การผ่าตัดม้ามออกต้องใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 2-3 เดือน โดยร่างกายจะฟื้นฟูและชดเชยอวัยวะที่หายไป หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด อนุญาตให้ทำกิจกรรมทางกายได้ 1 เดือนหลังการผ่าตัด เช่น ยิมนาสติก การเดิน และกิจกรรมทางน้ำ หลังจากนั้น 6 เดือน ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกาย ซึ่งหลังจากนั้นแพทย์จะอนุญาตให้กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้