ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การผ่าตัดม้ามออก
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การผ่าตัดม้ามออกคือการผ่าตัดเพื่อนำม้ามออก มาดูข้อบ่งชี้หลัก ขั้นตอนการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และกระบวนการฟื้นฟูกัน
ม้ามเป็นอวัยวะที่ไม่มีคู่ ตั้งอยู่หลังกระเพาะอาหาร ในส่วนซ้ายบนของเยื่อบุช่องท้อง ม้ามทำหน้าที่หลายอย่างพร้อมกัน:
- ภูมิคุ้มกันวิทยา
- เกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือด
- การกรอง
นอกจากนี้ อวัยวะยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ (ธาตุเหล็ก โปรตีน) การผ่าตัดจะถูกนำมาใช้เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองบางชนิดในระบบเลือดไม่ได้ผล รวมถึงในกรณีของการบาดเจ็บ หัวใจวาย เนื้องอก การแตก และฝี
การเข้าถึงบริเวณที่บาดเจ็บทำได้โดยการผ่าตัดเปิดหน้าท้องบริเวณแนวกลางบน ซึ่งเป็นแผลเฉียงที่ขนานกับส่วนโค้งของซี่โครงทางด้านซ้าย หรือโดยวิธีทรวงอก-ช่องท้องในช่องระหว่างซี่โครงที่แปดทางด้านซ้ายโดยผ่านผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง การทำงานของอวัยวะที่ถูกตัดออกจะได้รับการชดเชยด้วยการทำงานของต่อมน้ำเหลือง แต่ในบางกรณี อาจพบการเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในเลือด ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้และขาหนีบที่คอบวม
ข้อบ่งชี้
การผ่าตัดทำเพื่อรักษาโรคและการบาดเจ็บของอวัยวะต่างๆ มากมาย มาดูข้อบ่งชี้ในการดำเนินการโดยละเอียดกัน:
- อาการบาดเจ็บ
- การแตกเนื่องจากเนื้องอก การติดเชื้อ อาการอักเสบ การใช้ยา
- ม้ามโต (อวัยวะโต)
- โรคทางเลือด
- ฝีหรือเนื้องอก
- ความเสียหายของตับ
- การสร้างเนื้อเยื่อพังผืดในไขกระดูกผิดปกติ
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
- โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดของม้าม
- โรคที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันผิดปกติ (การติดเชื้อ HIV)
- โรคเฟลตี้ซินโดรม
- โรคโกเชอร์
อาการบาดเจ็บที่เกิดจากความเสียหายระหว่างการผ่าตัดหรือจากอุบัติเหตุถือเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ขั้นตอนแบบทีละขั้นตอนเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับโรคต่อมน้ำเหลืองโตที่เรียกว่าโรคฮอดจ์กิน วิธีการวินิจฉัยที่คล้ายกันนี้ยังมีประสิทธิภาพสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนชนิดบีอีกด้วย
การผ่าตัดม้ามเพื่อรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ภาวะเม็ดเลือดแดงลดลงอย่างผิดปกติเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ เกล็ดเลือดมีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของเลือดซึ่งมีความสำคัญมากในโรคติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ หากเกล็ดเลือดต่ำเพียงเล็กน้อยก็ไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรง แต่หากเป็นในระดับลึกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
การผ่าตัดม้ามเพื่อรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำใช้ในกรณีเช่น:
- ขาดผลดีจากการรักษาด้วยยาและระดับเกล็ดเลือดตั้งแต่ 10 x 109/l ในกรณีนี้ระยะเวลาของโรคควรนานอย่างน้อย 2 เดือน แต่บางครั้งอาจไม่มีอาการเลือดออก
- เมื่อระดับเกล็ดเลือดต่ำกว่า 30 x 109/l ซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 3 เดือนและไม่กลับสู่ภาวะปกติ การรักษาด้วยการให้อิมมูโนโกลบูลินทางเส้นเลือด กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ และแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh-D จะไม่สามารถให้ผลดีได้ การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งแบบมีและไม่มีเลือดออก
- การขาดผลการรักษาของวิธีการรักษาใดๆ ในผู้ป่วยที่มีเลือดออกเป็นเวลานาน ซึ่งสามารถหยุดได้ด้วยการถ่ายเลือดก้อนเกล็ดเลือดเป็นประจำเท่านั้น ในกรณีนี้ การตัดม้ามออกถือเป็นวิธีสุดท้ายในการฟื้นฟูร่างกาย
การผ่าตัดม้ามไม่ใช่แนวทางการรักษาหลัก การผ่าตัดทำขึ้นเพราะม้ามทำลายเกล็ดเลือดเมื่อถูกแอนติบอดีต่อตัวเองโจมตี ดังนั้น ในทางทฤษฎี การผ่าตัดควรจะช่วยกำจัดภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากภูมิคุ้มกันได้ แต่เทคนิคนี้ไม่ค่อยได้ใช้และจะกำหนดให้ใช้ก็ต่อเมื่อวิธีอื่นทั้งหมดพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล
เทคนิคการผ่าตัดม้ามออก
การผ่าตัดทุกประเภทเป็นขั้นตอนการดำเนินการบางอย่าง ซึ่งความแม่นยำของขั้นตอนดังกล่าวจะกำหนดผลลัพธ์ของขั้นตอนการผ่าตัด เทคนิคการผ่าตัดม้ามออกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดรอยโรค เนื่องจากการผ่าตัดในโรคต่างๆ ต้องใช้กรรมวิธีที่แตกต่างกัน
ก่อนการผ่าตัด:
- ก่อนเริ่มขั้นตอนแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ และตรวจสอบยาที่ใช้
- การเอกซเรย์ช่องท้อง, CT scan, อัลตราซาวนด์, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการทดสอบอื่นๆ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อประเมินการทำงานของม้าม
- ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำ จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยเพื่อกำหนดอัตราการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
- ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อบางชนิด เนื่องจากเมื่อไม่มีม้าม ร่างกายจะไวต่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายมากขึ้น
- หนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณควรหยุดรับประทานยาบางชนิด โดยยาละลายลิ่มเลือด (วาร์ฟาริน พลาวิกซ์ โคลพิโดเกรล) และยาต้านการอักเสบ (แอสไพริน และอื่นๆ) จะต้องเป็นอันดับแรก
การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยหลับได้ มีวิธีการผ่าตัดเอาอวัยวะออกหลายวิธี ลองพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม:
- การผ่าตัดแบบเปิด
ทำการกรีดช่องท้องเหนือม้าม ดึงกล้ามเนื้อและผิวหนังออกจากกัน และตัดหลอดเลือดออกเพื่อปล่อยอวัยวะ อาจใช้ฟองน้ำพิเศษวางในช่องท้องเพื่อดูดซับของเหลวและเลือด หากไม่ทำการผ่าตัดเพิ่มเติมหลังจากนำอวัยวะออกแล้ว ฟองน้ำจะถูกนำออกและทำความสะอาดแผล ปิดกล้ามเนื้อและผิวหนังด้วยลวดเย็บและไหม จากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลผ่าตัดปิดแผล
- การผ่าตัดผ่านกล้อง
แพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้องเล็กน้อยโดยสอดกล้องเข้าไปในช่องท้อง อุปกรณ์ดังกล่าวเป็นท่อเล็กๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กอยู่ที่ปลาย ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถตรวจอวัยวะภายในได้ คาร์บอนไดออกไซด์จะถูกสูบเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาตรของช่องท้องและทำให้การผ่าตัดสะดวกขึ้น หลังจากนั้น แพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้องเล็กๆ 2-3 ครั้ง จากนั้นจึงใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไป หลอดเลือดทั้งหมดที่ออกมาจากอวัยวะจะถูกมัดและตัดออก การผ่าตัดจะทำผ่านแผลใดแผลหนึ่ง หากอวัยวะแตก แพทย์จะตรวจหาความเสียหายของหลอดเลือดและอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง จากนั้นจึงเย็บแผล
หลังผ่าตัดม้ามจะถูกส่งไปตรวจที่ห้องแล็ปทันที จากนั้นจึงส่งตัวผู้ป่วยไปยังแผนกผู้ป่วยหลังผ่าตัด หากเกิดการเสียเลือดมากระหว่างผ่าตัด จำเป็นต้องให้เลือด การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 45-60 นาที ผู้ป่วยจะต้องนอนโรงพยาบาลประมาณ 2-4 วัน หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น
การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลายร่วมกับการผ่าตัดม้าม
ในบางกรณี การบำบัดด้วยยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการรักษาอวัยวะภายใน ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคตับอ่อน อาจทำการผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลายร่วมกับการผ่าตัดม้าม
ข้อบ่งชี้ในการทำหัตถการ:
- การทำลายเนื้อเยื่ออินทรีย์ (ในตับอ่อนอักเสบแบบทำลายล้าง)
- การบาดเจ็บจากต่อม
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ (ความดันเลือดพอร์ทัลสูงในภูมิภาค ซีสต์ รูรั่ว)
- เนื้องอก
- ซีสต์ตับอ่อนแท้
- เกิดการเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง
- มะเร็ง
การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดตับอ่อนบางส่วนออกและตัดม้ามออกทั้งหมด การผ่าตัดนี้มักทำในกรณีที่การรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล เนื่องจากต้องตัดตับอ่อนออกบางส่วนและม้ามออกทั้งหมด
[ 5 ]
การผ่าตัดม้ามโดยส่องกล้อง
การส่องกล้องถูกนำมาใช้มากขึ้นเรื่อยๆ ในการผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยโรค วิธีการนี้ยังใช้ในการผ่าตัดเต็มรูปแบบด้วย เนื่องจากช่วยลดพื้นที่แผลให้เหลือน้อยที่สุด มีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด และเร่งกระบวนการฟื้นฟู การผ่าตัดม้ามโดยส่องกล้องแตกต่างจากการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดตรงที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บได้จำกัด
การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านแผลเล็กๆ โดยใช้อุปกรณ์พิเศษและเทคนิคการส่องกล้อง การผ่าตัดจะดำเนินการเป็นขั้นตอน โดยทุกขั้นตอนจะถูกควบคุมผ่านกล้องที่ปลายอุปกรณ์ ซึ่งจะป้องกันไม่ให้อวัยวะที่อยู่ติดกันได้รับความเสียหาย พร้อมกันกับการผ่าตัดม้าม สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ ต่อมน้ำเหลืองที่ตำแหน่งอื่นๆ และขั้นตอนอื่นๆ ได้อีกหลายขั้นตอน
- หากทำการส่องกล้องสำหรับเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (เนื้องอกต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกหลอดเลือด เนื้องอกเยื่อบุผนังหลอดเลือด) และโรคซีสต์ การผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะไว้หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดตัดออก ถือเป็นทางเลือกที่ดี โดยจะใช้เครื่องมือที่ช่วยให้ทำการผ่าตัดได้โดยไม่ต้องใช้เลือด (การผูกเนื้อเยื่อด้วยไฟฟ้า การแข็งตัวของพลาสม่าอาร์กอน)
- การผ่าตัดนี้ใช้สำหรับโรคทางเลือด เช่น โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน โรคเม็ดเลือดแดงแตกเนื่องจากภูมิคุ้มกันต่ำ มะเร็งเม็ดเลือดขาว (เรื้อรัง) โรคเม็ดเลือดแดงแตก โรคเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และโรคโลหิตจางจากไมโครสเฟอโรไซต์ โดยอาศัยอุปกรณ์พิเศษ การผ่าตัดจึงทำได้โดยไม่ต้องใช้คลิปและไหมสำหรับการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของการควบคุมด้วยสายตา ทำให้สามารถระบุและนำม้ามส่วนเกินออกได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้
หลังจากการส่องกล้องร่วมกับการผ่าตัดม้าม แผลเป็นขนาดเล็ก 3 แผลขนาด 5-10 มม. และแผลอีก 1 แผลขนาด 3-5 ซม. ยังคงอยู่ที่บริเวณหน้าท้อง ผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียงและรับประทานอาหารเหลวได้ตั้งแต่วันแรกหลังผ่าตัด โดยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่ 5-7 โดยมีแพทย์ด้านโลหิตวิทยาคอยสังเกตอาการต่อไป โดยจะหายเป็นปกติภายใน 2-3 สัปดาห์
ผลที่ตามมาของการผ่าตัดม้ามออก
หลังการผ่าตัด ไม่ว่าจะซับซ้อนแค่ไหน อาจมีอาการเชิงลบหลายอย่างที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ผลที่ตามมาของการผ่าตัดม้ามอาจแสดงออกมาในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือดที่คงอยู่ตลอดชีวิต โดยส่วนใหญ่มักพบเม็ดเลือดแดงในรูปนิวเคลียส Heinz bodies Govel-Jolly bodies และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดในเลือด เนื่องมาจากการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปและจำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น จึงทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดแดงปอด
อาการที่ยากที่สุดถือเป็นอาการผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคติดเชื้อหนอง ซึ่งอธิบายได้จากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง การติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเสียชีวิตได้ อาการผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันแสดงออกมาในรูปของการลดลงของปริมาณโปรตีนป้องกันในพลาสมาและความผิดปกติของการทำงานของเซลล์จับกิน อาการเหล่านี้ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นภายใน 2 ปีหลังการผ่าตัด
การลดลงของคุณสมบัติในการปกป้องร่างกายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคปอดบวม โรคตับอักเสบ โรคมาลาเรีย โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ อาจเกิดไส้เลื่อนที่บริเวณแผลผ่าตัดและการอักเสบของไหมเย็บแผลได้ จำเป็นต้องติดตามสุขภาพของตับ เนื่องจากหลังการผ่าตัด อาจมีการทำงานผิดปกติของตับและทางเดินอาหาร ถุงน้ำดีอักเสบ และตับอ่อนอักเสบ
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงหลังการผ่าตัดม้าม
การผ่าตัดหลายๆ ครั้งส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายโดยรวม ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงหลังการผ่าตัดม้ามมักเกิดขึ้นบ่อย ภาวะนี้เกิดจากการหยุดทำงานของหน้าที่บางอย่างของม้ามหลังจากการผ่าตัดออก (การกรอง การทำลาย และการควบคุม) หน้าที่เหล่านี้ไม่ส่งผลกระทบต่อองค์ประกอบของเซลล์ในเลือด ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประการ
ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง คือ ภาวะที่เม็ดเลือดขาวในเลือดมีจำนวนเพิ่มขึ้น เม็ดเลือดขาวเหล่านี้ก่อตัวขึ้นในไขกระดูก ยับยั้งการสร้างเซลล์บางชนิด และเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงอาจคงอยู่ได้ทั้งในช่วงเดือนแรกหลังการผ่าตัดและเป็นเวลาหลายปี อาการผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะม้ามไม่มีการเจริญเติบโต และอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้เมื่อทำการผูกเส้นเลือดของม้าม การรักษาคือการรักษาด้วยยาและรับประทานอาหารพิเศษ
ภาวะเกล็ดเลือดสูงหลังการผ่าตัดม้าม
ม้ามเป็นอวัยวะที่ควบคุมการสร้างเม็ดเลือด ภาวะเกล็ดเลือดสูงหลังการผ่าตัดม้ามเป็นภาวะที่ระดับเกล็ดเลือดในเลือดสูงขึ้น เนื่องมาจากมีการสร้างองค์ประกอบที่เกิดขึ้นในเลือดเพิ่มขึ้นและถูกทำลายอย่างช้าๆ การเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือด (เศษของเมกะคารีโอไซต์) จะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในขณะที่ตัวบ่งชี้สูงสุดอาจถึงค่า 400-600x109/l ในวันที่ 7-10
ตัวบ่งชี้ทั้งหมดจะค่อยๆ กลับสู่ภาวะปกติ แต่เมื่อมีการละเมิด มักจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบที่สร้างเลือด ซึ่งทำให้ความหนืดเพิ่มขึ้น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กและภาวะลิ่มเลือดในหัวใจ การรักษาจะดำเนินการด้วยยาต้านเซลล์ซึ่งต้องใช้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หากมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตขนาดเล็ก ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดยาต้านเกล็ดเลือด พยาธิวิทยามีการพยากรณ์โรคที่ดี
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดม้ามออก
การผ่าตัดใดๆ ก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและกลับมาเป็นซ้ำได้ ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงและกำหนดให้ผู้ป่วยลงนามในเอกสารยืนยันความยินยอมเข้ารับการผ่าตัด มาดูภาวะแทรกซ้อนทั่วไปหลังการผ่าตัดม้ามกัน:
- มีเลือดออก
- การติดเชื้อ
- ลิ่มเลือด
- เกิดการเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง
- อาจเกิดไส้เลื่อนที่บริเวณแผลผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น โรคอ้วน โภชนาการไม่ดี เบาหวาน โรคปอดและหลอดเลือดหัวใจ วัยชรา โรคเรื้อรังต่างๆ การสูบบุหรี่ โรคการแข็งตัวของเลือด และเลือดออก
การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดม้ามออก
หลังจากการผ่าตัดใดๆ ผู้ป่วยจะมีช่วงเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด การฟื้นฟูร่างกายหลังการผ่าตัดม้ามประกอบด้วยหลายขั้นตอน ซึ่งระยะเวลาขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และลักษณะเฉพาะของร่างกายแต่ละคน ทันทีหลังจากการผ่าตัด คุณควรปรึกษาแพทย์ว่าสามารถอาบน้ำได้เมื่อใด นั่นคือ ให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบโดนน้ำ หากมีอาการปวดเล็กน้อย แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดที่ไม่มีแอสไพรินให้ โดยเฉลี่ยแล้ว ช่วงเวลาพักฟื้นจะใช้เวลา 1-2 เดือน
หากมีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากออกจากโรงพยาบาล คุณควรไปพบแพทย์:
- อาการติดเชื้อ (หนาวสั่น มีไข้ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นฉับพลัน)
- อาการบวมน้ำ
- อาการปวดอย่างรุนแรง.
- เลือดออกหรือมีของเหลวไหลออกจากบริเวณผ่าตัด
- ไอ.
- อาการเจ็บหน้าอก
- อาการอาเจียนและคลื่นไส้
- อาการหายใจไม่สะดวก
ผู้ป่วยหลายรายมีอาการคล้ายกัน ซึ่งไม่น่าแปลกใจ เนื่องจากการตัดอวัยวะออกนั้นสร้างความเครียดให้กับร่างกายเป็นอย่างมาก มีคำแนะนำอื่นๆ อีกหลายประการที่หากปฏิบัติตามจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้และทำให้มีชีวิตที่สมบูรณ์ได้:
- หลีกเลี่ยงสถานที่ที่อาจทำให้ท่านได้รับเชื้อโรคติดเชื้อได้
- รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตามฤดูกาลเป็นประจำ
- หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังประเทศที่คุณอาจสัมผัสกับโรคมาลาเรียหรือโรคตับอักเสบได้
- ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพป้องกันเป็นประจำ
- ยึดมั่นในการรับประทานอาหาร
- ออกกำลังกายและใช้เวลาอยู่กลางแจ้งให้มากขึ้น
- รับประทานยาที่ช่วยเพิ่มการป้องกันของร่างกาย รวมถึงยาแผนโบราณ
การรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดม้าม
ม้ามไม่ใช่อวัยวะสำคัญ แต่ทำหน้าที่สำคัญต่างๆ เช่น ภูมิคุ้มกัน การกรอง และการสร้างเม็ดเลือด (มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญ) ม้ามสร้างเลือดสำรอง ใช้ประโยชน์จากองค์ประกอบที่เสียหายและเก่า ควบคุมคุณภาพ การรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดม้ามคือเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในปริมาณปกติ แต่ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคคอเลสเตอรอล สารสกัด และไขมันที่ทนต่อการย่อย แนะนำให้นึ่ง ต้ม หรืออบอาหาร ควรหลีกเลี่ยงอาหารทอด
ค่าพลังงานรายวันของอาหารควรอยู่ที่ 3,000 กิโลแคลอรี บ่อยครั้งที่โรคของม้ามจะมาพร้อมกับโรคตับ ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการกำหนดอาหารตามสูตร Pevzner หมายเลข 1 หรือตารางอาหารขยายหมายเลข 5
อาหารต้องห้าม:
- เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน (เนื้อลูกวัว เนื้อกวาง) และสัตว์ปีก
- น้ำมันหมูและไขมันสัตว์ที่ทนทานต่อความร้อน
- ไข่ไก่ (ทอด,ต้ม).
- เครื่องใน (ไต สมอง)
- สินค้ากระป๋อง
- เปรี้ยว.
- รมควัน
- ดอง.
- เค็ม.
- ซุปและน้ำสต็อกที่เข้มข้นและมีไขมันสูง
- ผลไม้และเบอร์รี่รสเปรี้ยว
- ผลิตภัณฑ์แป้งและเบเกอรี่
- ขนม.
- กาแฟ โกโก้ น้ำอัดลม
- แอลกอฮอล์.
- สารสกัด (เครื่องเทศเผ็ด, น้ำส้มสายชู, เครื่องเทศ, มัสตาร์ด, พริกไทย)
- เกลือ (ไม่เกิน 10 กรัมต่อวัน)
- เนย (สูงสุด 60 กรัมต่อวัน)
- ผัก (เห็ด ผักโขม ผักโขมฝรั่ง หัวไชเท้า หัวไชเท้า หัวผักกาด)
ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต:
- อาหารที่มีโปรตีนสูง (ปลาไม่ติดมัน เนื้อหมู เนื้อวัว ตับ สัตว์ปีก)
- ธัญพืชต้มน้ำ (บัควีท, โจ๊กลูกเดือย)
- ซุปผักและน้ำซุป
- ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว ชีสกระท่อม
- ผัก (กะหล่ำปลี, หัวบีท, แครอท, ผักชีฝรั่ง, มะเขือเทศ, กระเทียม, ถั่ว, ถั่วเขียว)
- ผลไม้เบอร์รี่ (แตงโม, สตรอเบอร์รี่, บลูเบอร์รี่, ลูกเกด)
- ผลไม้และถั่ว
- น้ำผึ้ง.
- น้ำผัก-ผลไม้ทำเอง
- ขนมปังเมื่อวาน
- นม ชาสมุนไพร ชาอ่อน
นอกจากการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านโภชนาการแล้ว ยังมีคำแนะนำอื่นๆ อีกหลายอย่างที่จะช่วยให้ร่างกายหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น:
- หลีกเลี่ยงความเครียด
- ยึดมั่นกับการรับประทานอาหารแบบเศษส่วน
- รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง
- หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่คับเกินไป เพราะจะขัดขวางการไหลเวียนโลหิตปกติ
- ดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้น เพราะการขาดการเคลื่อนไหวอาจนำไปสู่ภาวะหยุดนิ่งได้
- นวดเบาๆ บริเวณเยื่อบุช่องท้องด้านซ้าย จะช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดม้ามออก
ม้ามมีบทบาทสำคัญในกระบวนการสร้างเม็ดเลือด ดังนั้นการนำม้ามออกจึงส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายโดยรวม การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดม้ามเป็นกระบวนการที่ยาวนาน เนื่องจากร่างกายต้องใช้เวลาในการสร้างใหม่และชดเชยการทำงานของอวัยวะที่สูญเสียไป โดยปกติแล้ว ในช่วงเวลานี้ภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างมาก ส่งผลให้ต้านทานการติดเชื้อและไวรัสได้น้อยลง หน้าที่หลายอย่างของม้ามจะถูกควบคุมโดยต่อมน้ำเหลืองและตับ
การผ่าตัดม้ามออกต้องใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 2-3 เดือน โดยร่างกายจะฟื้นฟูและชดเชยอวัยวะที่หายไป หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด อนุญาตให้ทำกิจกรรมทางกายได้ 1 เดือนหลังการผ่าตัด เช่น ยิมนาสติก การเดิน และกิจกรรมทางน้ำ หลังจากนั้น 6 เดือน ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกาย ซึ่งหลังจากนั้นแพทย์จะอนุญาตให้กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้