เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไต

ความผิดปกติของไตที่เกิดขึ้นเอง

ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อไตในภาพพื้นเมืองในระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ประมาณ 30 HU ขนาดของไตมีความหลากหลายมาก ถ้าเส้นประสาทภายนอกของไตมีขนาดใหญ่และเนื้อเยื่ออ่อนจะอ่อนลงอย่างสม่ำเสมออาจเกิดภาวะ hypoplasia ด้านหนึ่งของไต ไตลดลงไม่จำเป็นต้องเป็นผู้ป่วย

ถ้าไตมีสาเหตุมาจากลำไส้เล็กส่วนต้นมันก็ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ของ ectopia สามารถมีไตปลูกได้ เรือของมันเชื่อมต่อกับอุ้งเชิงกรานและท่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ

ตำแหน่งและจำนวนของหลอดเลือดแดงในไตมีความแตกต่างกันมาก พวกเขาควรจะตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อยืนยันการตีบเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงไต มีการเสแสร้งแบบเต็มหรือบางส่วนของท่อไต สำหรับไตที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าการไต่สวนเกี่ยวกับกระดูกไตเป็นสองเท่า

บางครั้งเส้นใยไขมันของความหนาแน่นลดลงในประตูมีรอยเลือนที่มีเส้นประสาทโดยรอบของไตเนื่องจากความคืบหน้าของความแข็งของเอ็กซ์เรย์หรือผลของปริมาตรบางส่วน ในการเปรียบเทียบส่วนที่อยู่ติดกันนี้จะแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อไขมันของไตจะถูกมองเห็นเท่านั้น และเนื้องอกที่แท้จริงในตัวอย่างนี้คือด้านหลังด้านหลังของตับขวา

ไตซีสต์

ซีสต์ในไตของผู้ใหญ่มักถูกค้นพบโดยบังเอิญ พวกเขาสามารถอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อ ซีสต์ที่อยู่ใกล้กับกระดูกเชิงกรานของไตคล้ายกับภาวะ hydronephrosis ซีสต์อ่อนโยนมักประกอบด้วยของเหลวใสที่มีความหนาแน่น -5 ถึง +15 HU การเสริมแรงหลังจากฉีด KB ไม่เกิดขึ้นเนื่องจาก cysts ไม่มีหลอดเลือด การวัดความหนาแน่นของถุงน้ำอาจไม่ถูกต้องเนื่องจากผลกระทบของปริมาตรเฉพาะในชิ้นที่กำหนดหรือหน้าต่างนอกรีตของพื้นที่ที่น่าสนใจ ในกรณีนี้เฉพาะที่ตั้งที่ถูกต้องของพื้นที่ที่สนใจในใจกลางของถุงให้หนึ่งเพื่อกำหนดความหนาแน่นที่แท้จริงของมัน (ประมาณ 10 HU) ในกรณีที่ไม่ค่อยมีอาการเมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นในถุงปมด้อยจะทำให้ความหนาแน่นของเนื้อหาเพิ่มขึ้นในภาพที่ไม่รุนแรง หลังจากมีการใช้คอนทราสต์แล้วจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่น

การเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นหรือการกลายเป็นปูนขาวของการก่อตัวของไตบ่งบอกถึงประวัติของวัณโรคการบุกรุก echinococcal หรือมะเร็งเซลล์ไต ความแตกต่างระหว่างภาพก่อนและหลังการเพิ่มความเปรียบต่างยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของไต ด้วยการถ่ายเลือดที่ดีหลังจากผ่านไปประมาณ 30 วินาทีจะมีการกำหนดระยะแรกของการสะสมของคอนทราสต์ซึ่งเริ่มต้นด้วยเยื่อหุ้มสมอง หลังจากนั้นอีก 30-60 วินาทีการเตรียมคอนทราสท์จะถูกขับออกมาในท่อที่อยู่ไกลมากขึ้นทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของสารในสมอง - การเกิดการขยายตัวของเนื้อเยื่อไตทั้งตัวเป็นเนื้อเดียวกัน

ไตลักษณะภายนอกที่มีซีสต์หลายในเด็กที่มีความพิการ แต่กำเนิด autosomal polycystic ถอยโดดเด่นแตกต่างจากซีสต์ในผู้ใหญ่ซึ่งมักจะมีการค้นพบแบบสุ่ม ไต Polycystic ในผู้ใหญ่ - เป็นโรค autosomal เด่นที่มีหลายซีสต์ของตับท่อน้ำดีอย่างน้อย - ในตับอ่อนและสมองโป่งพองของหลอดเลือดแสดงตนหรือช่องท้อง

Hydronephrosis

ซีสต์ที่อยู่ใกล้กับกระดูกเชิงกรานของไตอาจสับสนกับภาวะ hydronephrosis ในระยะที่ 1 ซึ่งในภาพพื้นเมืองเป็นลักษณะการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานและท่อไต ในขั้นตอนที่ 2 ของภาวะไฮโดรเจนซัลเฟตเส้นโลหิตจางของ calyces ไตจะไม่ชัดเจน ใน 3 ขั้นตอนการเกิดริ้วรอยของไตจะเกิดขึ้น

เพื่อวินิจฉัยโรคไต nephrolithiasis เพียงอย่างเดียวไม่ควรใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไตเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับภาระรังสีอย่างมากต่อผู้ป่วย ในภาวะไตอักเสบเช่นเดียวกับภาวะ hydronephroza ultrasound เป็นวิธีการที่เลือกใช้

ใน 3 ขั้นตอนของภาวะไฮโดรเจนซ่วงเรื้อรังปริมาตรของเนื้อเยื่อจะลดลงและถูกกำหนดให้เป็นเนื้อเยื่อแคบที่มีการพัฒนาลีบและไตไม่ทำงาน ในกรณีที่สงสัยว่าจะมีการตรวจพบการขยายท่อไตโดย hydronephrosis จากถุงที่ใกล้เคียง สารคอนทราสต์สะสมในกระดูกเชิงกรานที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่อยู่ในซีสต์

การสร้างเนื้องอกที่เป็นของแข็งของไต

การปรับปรุงความคมชัดมักจะช่วยแยกแยะผลกระทบของปริมาตรที่เฉพาะเจาะจงของถุงอ่อนโยนจากเนื้องอกในไต hypodense อย่างไรก็ตามภาพ CT ไม่มีข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับสาเหตุของการศึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกในไตเนื้อเยื่อมีรอยเลือน การเสริมสร้างความไม่เป็นเนื้อเดียวกันการแทรกซึมของโครงสร้างโดยรอบและการบุกรุกของกระดูกเชิงกรานหรือเส้นเลือดดำที่ไตเป็นสัญญาณของมะเร็ง

ถ้าการก่อตัวเป็นของแข็งไม่เหมือนกันและมีการรวมไขมันควรคิดเกี่ยวกับ angiomyolipoma Benign hamartomas ประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันเส้นใยกล้ามเนื้อและเส้นเลือดผิดปกติ บ่อยครั้งที่มีการบุกรุกของเนื้องอกเข้าไปในผนังหลอดเลือดซึ่งจะนำไปสู่ภาวะเลือดออกในช่องท้องหรือมีเลือดออกนอกช่องท้อง (ไม่แสดงไว้ที่นี่)

ไตพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด

ถ้าแผลสดในโพรงในช่องท้องถูกตรวจพบด้วยแผลเจาะหรือการบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างเฉียบขาดควรกำหนดสาเหตุของการตกเลือดโดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรรวมถึงการแยกเฉพาะของม้ามหรือการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเรือขนาดใหญ่ แต่ยังเกิดความเสียหายต่อไต ภาพช่องว่างแอมป์สัญญาณไตเป็นรูปร่างเบลอในความเสียหายของไตและพื้นที่เลือดและความพร้อมของห้อ giperdensnoy สดที่ตั้งอยู่ใน retroperitoneum ในกรณีนี้ภาพขยายแสดงให้เห็นถึงเนื้อเยื่อไตที่มีปริมาณเลือดที่ยังคงดีและหน้าที่เก็บไว้

หลังจากเกิดการชักนำให้เกิดการกระแทกคลื่นไหว (ESWL) นอกเสียจากไตเกิดความเสียหายขึ้นกับการเกิดเม็ดเลือดเล็กหรือการรั่วของปัสสาวะจากท่อไต ถ้ามีอาการปวดถาวรหรือโลหิตเน่าหลัง ESWL ควรทำ CT scan หลังจากได้รับยาคอนทราสต์และการขับถ่ายทางหลอดเลือดดำแล้วให้พิจารณาความแตกต่างของยากับปัสสาวะในช่องท้อง retroperitoneal

ในการตรวจ CT scan การหดตัวของไตมักมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมสอดคล้องกับ angioarchitectonics ของไต ฐานกว้างติดกับแคปซูลและกรวยสามเหลี่ยมค่อยๆแคบลงไปที่กระดูกเชิงกราน อาการทั่วไปคือการขาดการขยายสัญญาณด้วยการให้สารสื่อความคมชัดในหลอดเลือดดำทั้งในช่วงแรกของการถ่ายเลือดและขั้นตอนการขับถ่ายในช่วงปลายเดือน Emboli มักจะเกิดขึ้นที่หัวใจซ้ายหรือในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีแผลพุพองหรือการขยายถุงใต้น้ำ (aneurysmal enlargement)

ถ้าหลังจากการฉีดสารสื่อความคมชัดในหลอดเลือดดำของหลอดเลือดดำไตบริเวณที่มีความหนาแน่นลดลงจะสามารถพิจารณาได้ว่ามีการอุดตันในห้องปัสสาวะหรือการเกิดลิ่มเลือดในมะเร็งไต ในกรณีที่นำเสนอ, thrombus กระจายไป vena cava ต่ำกว่า

[1], [2], [3], [4], [5], [6]