โรคเนื้อตายในปอด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคเนื้อตายในปอดเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง มีลักษณะเนื้อตายจำนวนมากและเนื้อปอดที่ได้รับผลกระทบสลายตัวเป็นน้ำเลือด มักไม่แยกออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยและมีหนองละลายอย่างรวดเร็ว

อาการเนื้อตายเน่าในปอด

1. อาการทั่วไปของผู้ป่วยที่รุนแรง คือ อุณหภูมิร่างกายสูง หนาวสั่น พิษรุนแรง น้ำหนักลด เบื่ออาหาร หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว
2. มีอาการเจ็บหน้าอกบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยจะมีอาการแย่ลงเมื่อไอ
3. เมื่อเคาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีเสียงทึบและเจ็บปวด (อาการของคริวคอฟ-ซาวเออร์บรุค) เมื่อกดด้วยหูฟังที่ช่องว่างระหว่างซี่โครงในบริเวณนี้ จะมีอาการไอ (อาการของคีสลิง) เมื่อเนื้อเยื่อที่เน่าเปื่อยสลายตัวอย่างรวดเร็ว โซนที่ทึบจะเพิ่มขึ้น และบริเวณที่มีเสียงสูงขึ้นจะปรากฏขึ้นที่พื้นหลัง
4. เมื่อตรวจฟังเสียง พบว่าการหายใจบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนแรงหรือเป็นหลอดลม
5. หลังจากปอดทะลุเข้าไปในหลอดลม จะมีอาการไอและมีเสมหะสีเทาสกปรกออกมาในปริมาณมาก (มากถึง 1 ลิตรหรือมากกว่านั้น) มีกลิ่นเหม็น และมีเสียงน้ำมูกไหลออกมาจากบริเวณที่เป็นโรค ภาวะเนื้อตายในปอดมักรุนแรง มักเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

ข้อมูลห้องปฏิบัติการ

1. การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์: มีสัญญาณของภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดขาวสูง แถบเม็ดเลือดแดงเคลื่อน เม็ดเลือดในเม็ดเลือดขาวชนิดเป็นพิษ และค่า ESR เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
2. การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป: โปรตีนในปัสสาวะ, ไซลินดรูเรีย
3. การตรวจเลือดทางชีวเคมี: ระดับกรดไซอาลิก ไฟบริน ซีโรมูคอยด์ แฮปโตโกลบิน อัลฟา2 และแกมมาโกลบูลิน ทรานส์อะมิเนส เพิ่มสูงขึ้น และระดับอัลบูมินลดลง
4. การวิเคราะห์เสมหะโดยทั่วไป: มีสีเหมือนสีเทาสกปรก เมื่อปล่อยทิ้งไว้จะมีลักษณะเป็น 3 ชั้น ชั้นบนเป็นของเหลว มีฟอง สีขาว ชั้นกลางเป็นซีรั่ม ชั้นล่างประกอบด้วยเศษซากที่มีหนองและเศษเนื้อปอดที่ละลาย มีการกำหนดเส้นใยอีลาสตินและเม็ดเลือดขาวหลายชนิด

การวิจัยเชิงเครื่องมือ

การตรวจเอกซเรย์: ก่อนที่จะทะลุเข้าไปในหลอดลม - มีการแทรกซึมจำนวนมากโดยไม่มีขอบเขตชัดเจน ครอบคลุมหนึ่งหรือสองกลีบ และบางครั้งอาจครอบคลุมทั้งปอด; หลังจากทะลุเข้าไปในหลอดลม โดยมีพื้นหลังที่มืดลงอย่างมาก จะมีการตรวจหาแสงสว่างจำนวนมาก มักมีขนาดเล็ก และมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ บางครั้งจะมีระดับของเหลวด้วย

โครงการคัดกรองโรคเนื้อตายในปอด

1. การตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป
2. ชีวเคมีของเลือด: โปรตีนทั้งหมด เศษส่วนโปรตีน ทรานส์อะมิเนส อัลโดเลส บิลิรูบิน ยูเรีย ซีโรมูคอยด์ ไฟบริน แฮปโตโกลบิน กรดไซอาลิก
3. การตรวจทั่วไปทางคลินิกของเสมหะ: ทั้งหมด, เส้นใยยืดหยุ่น, เซลล์ผิดปกติ, BK.
4. การส่องกล้องหลอดลมพร้อมตรวจเสมหะเพื่อดูเชื้อแบคทีเรียและความไวต่อยาปฏิชีวนะ
5. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
6. การส่องกล้องตรวจและเอ็กซเรย์ปอด
7. การส่องกล้องหลอดลมด้วยไฟเบอร์ออปติก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]