ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ไอ
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการไอ (ละติน: tussis) คือการหายใจออกแบบกระตุกๆ รุนแรงหรือไม่ได้ตั้งใจ (ตามปฏิกิริยาตอบสนอง) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีเสมหะสะสมอยู่ในทางเดินหายใจ สูดดมสารที่เป็นก๊าซที่ระคายเคือง หรืออนุภาคแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลม จุดประสงค์ของปฏิกิริยาตอบสนองคือการทำให้ทางเดินหายใจโล่งด้วยการหายใจออกแรงๆ
[ กลไกการเกิดอาการไอ
อาการไอเกิดขึ้นจากการระคายเคืองของตัวรับอาการไอซึ่งอยู่ในกล่องเสียง เยื่อเมือกของส่วนต่างๆ ของทางเดินหายใจ แต่ที่สำคัญที่สุดคือหลอดลมและหลอดลมฝอย (โดยเฉพาะในบริเวณที่หลอดลมแตกแขนง กิ่งก้านของหลอดลม) เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มปอด การระคายเคืองของตัวรับอาการไอทำให้หายใจเข้าลึกๆ หลังจากนั้นสายเสียงจะปิดลง กล้ามเนื้อทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อหน้าท้องจะเกร็งขึ้น ซึ่งสร้างแรงดันบวกในช่องทรวงอกสูง และส่งผลให้มีแรงดันสูงในทางเดินหายใจ ในกรณีนี้ เยื่อหลังของหลอดลมจะโค้งเข้าด้านใน จากนั้นกล่องเสียงจะเปิดออกอย่างรวดเร็ว และความแตกต่างของแรงดันทำให้เกิดการไหลของอากาศ ซึ่งความเร็วของการไหลของอากาศในระดับต่างๆ ของหลอดลมอาจผันผวนตั้งแต่ 0.5 ถึง 50-120 ม. / วินาที (ความเร็วพายุเฮอริเคน) การไหลของอากาศที่มีแรงดังกล่าวจะช่วยขจัดเมือกและสิ่งแปลกปลอมออกไป
สาเหตุของอาการไอมีดังต่อไปนี้ การระคายเคืองของตัวรับอาการไอ เกิดจากผลทางกล เคมี และความร้อน รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ โดยเฉพาะในทางเดินหายใจ รวมถึงการอักเสบที่เกิดจากอิทธิพลของปัจจัยที่กล่าวข้างต้น
ดังนั้น หากเด็กไอทุก 3 นาที และไอมีเสียงหวีดๆ แสดงว่าอาการนี้มักเกิดขึ้นกับโรคไอกรน อาการไอในเด็กจะประกอบด้วยการหายใจออกสั้นๆ หลายครั้งติดต่อกันหลายนาที และบางครั้งอาจเกิดเสียงหวีดๆ ขึ้นในการหายใจเข้า นอกจากนี้ การหายใจออกหลายๆ ครั้งซึ่งถือเป็นอาการไออาจใช้เวลานาน 2-3 นาทีหรือมากกว่านั้นก็ได้ การที่เด็กไอทุก 3 นาทีบางครั้งก็บ่งบอกถึงอาการแพ้หรือโรคหอบหืด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติโรคภูมิแพ้ในครอบครัว
การอักเสบทำให้เกิดการระคายเคืองของตัวรับอาการไอเนื่องจากอาการบวม เลือดคั่ง ของเหลวที่หลั่งออกมาพร้อมกับการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมาก รวมถึงการหลั่งของเซลล์เยื่อเมือก เมือก เลือด หนองที่อยู่ในช่องว่างของทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ตัวรับอาการไอเกิดการระคายเคือง การอักเสบบางครั้งส่งผลต่อทั้งทางเดินหายใจ (กล่องเสียง หลอดลม หลอดลมฝอย หลอดลมฝอย) และถุงลม (เช่น ปอดบวม ฝีในปอด)
- สารระคายเคืองทางกล เช่น ฝุ่นละออง และอนุภาคขนาดเล็กอื่นๆ รวมถึงการอุดตันของทางเดินหายใจอันเนื่องมาจากการกดทับและเพิ่มโทนของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบบริเวณผนัง
- เนื้องอกของช่องกลางทรวงอก ปอด ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโต หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง เนื้องอกในหลอดลม ทำให้เกิดการกดทับหลอดลมและหลอดลมฝอยจากภายนอก ทำให้เกิดอาการไอ
- การขยายตัวอย่างมากของห้องโถงด้านซ้าย (โดยปกติเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจ) ทำให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทกล่องเสียงที่กลับมา
- การระคายเคืองทางกลเกิดขึ้นจากการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและหลอดลมฝอย เช่น ในระหว่างการเกิดโรคหอบหืด
- ต่อมไทรอยด์ที่โตเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองทางกลของกล่องเสียงและหลอดลมได้
- สารระคายเคืองทางเคมี - การสูดดมสารต่างๆ ที่มีกลิ่นแรง เช่น ควันบุหรี่และน้ำหอมที่เข้มข้นเกินไป นอกจากนี้ การระคายเคืองทางเคมียังอาจเกิดขึ้นได้จากโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน เมื่อสิ่งที่อยู่ในกระเพาะเข้าไปในกล่องเสียงและหลอดลม (การสำลัก)
- การระคายเคืองเนื่องจากความร้อน - อาการไอเกิดขึ้นเมื่อสูดอากาศที่เย็นหรือร้อนมาก
เนื่องจากอาการไอมีหลากหลายรูปแบบ จึงมีคำถามว่าอาการไอแต่ละประเภทแตกต่างกันอย่างไร โดยจะต้องประเมินผลการรักษา เวลาและระยะเวลาที่อาการไอปรากฏ ปริมาณและโทนเสียง การพึ่งพาอาหารที่รับประทาน ความเครียดทางร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ และปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ
การรวบรวมประวัติทางการแพทย์อย่างถูกต้องจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้อย่างถูกต้อง ในการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ ขอแนะนำให้พิจารณาประเด็นบางประการ จำเป็น:
- ตรวจสอบว่าการเกิดโรคเกี่ยวข้องกับอะไร (ไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน การสัมผัสสารมลพิษ หรือสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น)
- กำหนดระยะเวลาของอาการไอ ความถี่ของการไอ (บางครั้งอาการไอจะคงที่ เช่น อาการอักเสบของกล่องเสียง มะเร็งหลอดลม การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอก อาการวัณโรคบางชนิด แต่ส่วนใหญ่แล้วอาการจะรบกวนเป็นระยะๆ)
- ตรวจพบอาการร่วม เช่น มีไข้ น้ำมูกไหล คันเปลือกตา หอบหืด หายใจมีเสียงหวีด แสบร้อนกลางอกหรือเรอ ขาบวม เป็นต้น
- ตรวจสอบการมีเสมหะและลักษณะเสมหะ;
- ค้นหาว่าอาการกำเริบตามฤดูกาลเป็นเรื่องปกติหรือไม่:
- ตรวจสอบว่าผู้ป่วยสูบบุหรี่หรือไม่ และสัมผัสกับอันตรายจากการทำงานหรือปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่
- ตรวจสอบว่าผู้ป่วยรับประทานยาในกลุ่ม ACE inhibitor หรือไม่ อาการไอแบบสะท้อนกลับมักเป็นอาการไอแบบเป็นพักๆ แห้งๆ (รู้สึกแห้งและระคายเคืองในลำคอก่อนเกิดอาการ) และไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบหลอดลมและปอด มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันก่อนหน้านี้ อาการไอดังกล่าวมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบประสาทที่ไม่เสถียร ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดปกติ ในสถานการณ์ที่กดดัน โดยมีการผลิตเมือกในทางเดินหายใจส่วนบนลดลง (ซึ่งเกิดจากปัจจัยทางอารมณ์ การสูบบุหรี่ อากาศแห้ง การหายใจเร็วเกินไป) ในผู้ป่วยดังกล่าว อาจตรวจพบลิ้นไก่ยาว ต่อมทอนซิลเพดานปากโต และกรดไหลย้อน
อาการไอแห้งแบบมีเสมหะในหลอดลมและหลอดลมฝอย มีอาการไอแห้งแบบมีเสมหะตลอดเวลา มักมีลักษณะเหมือนไอแบบมีเสมหะในหลอดลมฝอย โดยมักเกิดขึ้นขณะออกกำลังกาย หัวเราะ หรือมีอาการหวัดร่วมด้วย อาการไอจะรุนแรงขึ้นเมื่อนอนคว่ำหน้า ร่วมกับหายใจเข้าลำบากเมื่อพยายามหายใจออกแรงๆ จะทำให้มีอาการรุนแรงขึ้น อาการไอแบบมีเสมหะในหลอดลมฝอยและโรคอื่นๆ อาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคหอบหืดและโรคอื่นๆ ได้
ระบาดวิทยา
ยังไม่มีการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ตรวจสอบความถี่ของอาการไอโดยไม่คำนึงถึงลักษณะของโรค อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาทางการแพทย์มากถึง 25% มักเป็นโรคทางเดินหายใจ โดยส่วนใหญ่แล้วอาการหนึ่งของโรคคืออาการไอ เนื่องจากมีสาเหตุของอาการไอประมาณ 50 สาเหตุ จึงกล่าวได้ว่าอาการนี้เกิดขึ้นบ่อยมาก
การจำแนกประเภท
อาการไอจะถือว่าเฉียบพลันหากมีอาการน้อยกว่า 3 สัปดาห์ และจะถือว่าเรื้อรังหากผู้ป่วยมีอาการนานกว่า 3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การแบ่งประเภทนี้จะสัมพันธ์กัน ตัวอย่างเช่น อาการไอระหว่างที่โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังกำเริบและได้รับการรักษาที่เหมาะสมอาจมีอาการน้อยกว่า 3 สัปดาห์
ยังแบ่งได้เป็นแห้ง (ไม่มีเสมหะออก) และเปียก (มีเสมหะหลายชนิดออก)
ตามลักษณะทางคลินิกจะแบ่งได้ดังนี้:
- เสียงสองโทน (เสียงมีสองโทน คือ ต่ำและสูงอีกโทนหนึ่ง) สังเกตได้ว่าเป็นสัญญาณของการกดทับหลอดลมและหลอดลมใหญ่:
- การเห่า (ดัง ฉับพลัน แห้ง) เกิดขึ้นเมื่อกล่องเสียงหรือหลอดลมได้รับผลกระทบ บางครั้งอาจมีเสียงแหบและไม่มีเสียงร่วมด้วย
- อาการชัก (มีอาการชักแบบเป็นพักๆ โดยมีการช็อกตามมาอย่างรวดเร็ว และหยุดชะงักเมื่อหายใจเข้าดังๆ) อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการไอกรนได้
- อาการกระตุก (เสียงแห้งอย่างต่อเนื่อง ร่วมกับอาการกระตุกของกล่องเสียง) เกิดขึ้นพร้อมกับการระคายเคืองของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนล่าง
- อาการหูหนวกเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรง
- มีอาการเงียบ เช่น สายเสียงเป็นอัมพาตหรือถูกทำลาย มีการเจาะคอ มีเส้นประสาทที่เดินกลับของกล่องเสียงเสียหาย
- เสียงสะท้อน สังเกตได้จากโพรงและช่องว่างปอดอื่น ๆ ในปอด
- มีอาการปวดคออย่างต่อเนื่อง
การมีหรือไม่มีเสมหะเป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญ ในโรคต่างๆ เช่น โรคกล่องเสียงอักเสบ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง การกดทับหลอดลมหลักจากต่อมน้ำเหลืองที่แยกออกจากกันที่โตขึ้น (วัณโรค โรคต่อมน้ำเหลืองโต การแพร่กระจายของมะเร็ง ฯลฯ) อาการไอแห้ง ในบางกรณี อาจมีอาการไอแห้งเฉพาะช่วงเริ่มต้นของโรคเท่านั้น (หลอดลมอักเสบ ปอดบวม ฝีในปอด วัณโรค มะเร็งหลอดลม ฯลฯ)
ในกรณีของหลอดลมอักเสบ ฝี วัณโรคโพรง หลอดลมอักเสบเรื้อรัง มีเสมหะไหลออกตอนเช้าซึ่งคั่งค้างอยู่ในโพรงและหลอดลมตอนกลางคืน ในกรณีของหลอดลมโป่งพอง หากอยู่ในปอดซ้าย เสมหะจะถูกขับออกในท่าด้านขวา และในทางกลับกัน หากหลอดลมโป่งพองในส่วนหน้าของปอด เสมหะจะถูกขับออกได้ดีขึ้นในท่านอนหงาย และในส่วนหลัง - ท่าท้อง
อาการไอตอนกลางคืน เช่น ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกโต (Lymphogranulomatosis, tuberculosis, malignant neoplasms) ในกรณีนี้ ต่อมน้ำเหลืองที่โตจะระคายเคืองบริเวณหลอดลมแยกส่วน และอาการไอจะเด่นชัดที่สุดในเวลากลางคืน ซึ่งเป็นช่วงที่เส้นประสาทเวกัสตึงขึ้น อาการไอตอนกลางคืนในโรคหอบหืดยังเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทเวกัสตึงขึ้นด้วย
อาจพบเลือดในเสมหะ เลือดที่ออกมาพร้อมกับเสมหะหรือที่เรียกว่าไอเป็นเลือด มักพบในโรคปอด (เนื้องอก วัณโรค ปอดบวม ฝี หลอดลมโป่งพอง เชื้อรา รวมทั้งโรคแอคติโนไมโคซิส และไข้หวัดใหญ่) และโรคหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจพิการ ลิ่มเลือดอุดตัน หรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด) นอกจากนี้ ไอเป็นเลือดอาจเกิดขึ้นในโรคทางโลหิตวิทยา โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบระบบ และภาวะอื่นๆ
อาการดังกล่าวอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ นอนไม่หลับ เสียงแหบ เหงื่อออก ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก ปวดศีรษะ และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เมื่อไอ ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอาจขยายใหญ่ขึ้นและไส้เลื่อนกระบังลมอาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่ การเกิดปอดรั่วและอาการไอเป็นลม ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่ากลุ่มอาการเบตโตเลปซี (หมดสติ บางครั้งร่วมกับอาการชักเมื่อไอรุนแรงที่สุด)
ประเภทของอาการไอ
ขึ้นอยู่กับเหตุผลข้างต้น จะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างอาการไอมีเสมหะและไอมีเสมหะได้ อาการไอมีเสมหะมีลักษณะเฉพาะคือมีเสมหะแยกจากกัน สำหรับโรคบางชนิด อาการไอไม่มีเสมหะเท่านั้นที่มักพบได้ทั่วไป สำหรับโรคอื่นๆ โดยเฉพาะโรคปอดอักเสบ อาการไอมีเสมหะมักจะมาแทนที่อาการไอไม่มีเสมหะ ในบางกรณี (เช่น ในโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน) หลังจากระยะไอมีเสมหะ อาการไอไม่มีเสมหะก็จะเกิดขึ้นอีกครั้ง ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากระดับความไวของตัวรับไอลดลง ในกรณีหลังนี้ การใช้ยาแก้ไอแทนยาขับเสมหะถือเป็นเหตุผลทางพยาธิวิทยา
อาการไอแห้ง
อาการไอแห้งๆ เป็นระยะๆ อ่อนเพลียและไม่ช่วยบรรเทาอาการ มักเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ปอดบวม (โดยเฉพาะโรคไวรัส) กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ระยะเริ่มต้นของอาการหอบหืด เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และเส้นเลือดอุดตันในปอด อาการไอแห้งในโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักมาพร้อมกับความรู้สึกแน่นหน้าอก หายใจลำบาก นอกจากนี้ อาการที่คล้ายกันยังเกิดขึ้นจากการสูดดมสารที่ระคายเคืองเยื่อเมือก หรือเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในช่องของหลอดลม
ไอมีเสมหะ
อาการไอมีเสมหะจะมีลักษณะคือมีเสมหะออกมา
แม้ว่าจะไอแรงๆ ก็ตาม แต่เสมหะที่ออกมาอาจไม่ถูกไอออกมา ซึ่งมักเกิดจากเสมหะมีความหนืดมากขึ้นหรือกลืนลงไปเอง โดยส่วนใหญ่แล้วอาการไอเล็กน้อยและมีเสมหะเพียงเล็กน้อยไม่ถือเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยสำหรับผู้ป่วย (เช่น ไอเป็นประจำตอนเช้าร่วมกับหลอดลมอักเสบจากการสูบบุหรี่) ดังนั้นแพทย์จึงควรให้ความสนใจกับอาการนี้ของผู้ป่วยเอง
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
มาตรการวินิจฉัยและรักษาฉุกเฉิน
โดยทั่วไปอาการไอที่มีอาการเพียงอย่างเดียว (โดยไม่หายใจไม่ออก หมดสติ ปวดเฉียบพลัน และมีอาการอื่น ๆ) ไม่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาฉุกเฉิน ยกเว้นในกรณีที่มีอนุภาคแปลกปลอมและก๊าซที่ระคายเคืองเข้าไปในทางเดินหายใจ ในกรณีที่เห็นได้ชัด จำเป็นต้องหยุดการสัมผัสก๊าซที่ระคายเคืองก่อนเป็นอันดับแรก และให้แน่ใจว่าสูดอากาศที่สะอาดเข้าไป และหากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไป ให้เอาออกจากทางเดินหายใจ ในกรณีที่ซับซ้อนหรือไม่ชัดเจน อาจต้องใช้การส่องกล่องเสียงหรือการส่องหลอดลม
ฉันควรติดต่อใครหากมีอาการไอ?
หากคุณสงสัยว่ามีอาการไอจากภูมิแพ้ หอบหืด หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง ไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้และโพรงจมูกอักเสบ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้
เมื่อพิจารณาถึงความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในรูปแบบ "ไอ" ควรจำไว้ว่าอาการไอเรื้อรังในผู้ป่วยดังกล่าวอาจเป็นอาการเดียว อาการไอมักจะเป็นอาการแห้ง เป็นพักๆ ตอนกลางคืน ในระหว่างวันอาจไม่มีอาการของโรค (ไม่พบอาการหายใจมีเสียงหวีดแห้งระหว่างการตรวจฟังเสียง และไม่พบการอุดตันของหลอดลมตามข้อมูลการตรวจสมรรถภาพปอด) การมีอีโอซิโนฟิลในเลือดและการทดสอบเสมหะช่วยในการวินิจฉัย ซึ่งเมื่อรวมกับอาการทางคลินิกข้างต้นแล้ว จะเป็นพื้นฐานในการส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ การตรวจอย่างละเอียดมักเผยให้เห็นหลอดลมไวเกินปกติ (ตามการทดสอบการกระตุ้นหลอดลม) เช่นเดียวกับการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านหอบหืดที่ดี "หลอดลมอักเสบจากอีโอซิโนฟิล" ยังได้รับการอธิบายอีกด้วย ซึ่งเป็นอาการร่วมกันของการไอและอีโอซิโนฟิลรุนแรงของเสมหะที่ถูกกระตุ้นโดยไม่มีสัญญาณของหลอดลมไวเกินปกติ ในกรณีนี้ การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์สูดพ่นยังช่วยให้ได้ผลการรักษาที่ดีอีกด้วย การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้หลังจากการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เท่านั้น
จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์หูคอจมูกเกี่ยวกับการสำลัก พยาธิวิทยาของหู คอ จมูก (รวมถึงอาการไอจากอาการสะท้อน) โรคหอบหืด และหลอดลมอักเสบเรื้อรัง จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์โรคปอดในกรณีที่มีโรคปอดเรื้อรัง หลอดลมอักเสบเรื้อรัง หลอดลมโป่งพอง เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และฝีในปอด จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินอาหารในกรณีที่มีโรคกรดไหลย้อน จำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ทรวงอกในกรณีที่มีโรคหลอดลมโป่งพองและฝีในปอด
ปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ - หากมีความสงสัยว่ามีสาเหตุมาจากระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น ไอ ปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรค - หากมีความสงสัยว่าเป็นโรควัณโรคหรือโรคซาร์คอยด์ ปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง - หากมีความสงสัยว่าโรคนี้มีสาเหตุมาจากเนื้องอก เช่น ไอ ปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ หากมีอาการของพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ ปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านจิตประสาท - หากมีความสงสัยว่ามีสาเหตุมาจากอาการไอจากจิตใจ