สาเหตุของอาการไอ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไอคือการสูบบุหรี่ ใน 93.6% ของกรณี มีภาวะทางพยาธิวิทยา 3 ประการที่ทำให้ผู้ไม่สูบบุหรี่ไอ ได้แก่ กลุ่มอาการน้ำมูกไหลลงคอ โรคหอบหืด และโรคกรดไหลย้อน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไอเฉียบพลันคือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการสำลักหรือสูดดมสารระคายเคือง เมื่อเกิดอาการไอ ทั้งผู้ป่วยและแพทย์จะสันนิษฐานว่าเกิดจากโรคของระบบทางเดินหายใจหรือระบบทางเดินหายใจส่วนบน อย่างไรก็ตาม อาการไออาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบอื่นๆ เช่น ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบย่อยอาหาร ระบบหู คอ จมูก เป็นต้น โดยรวมแล้ว สาเหตุของอาการไอมีประมาณ 50 สาเหตุ ซึ่งสามารถแบ่งออกได้เป็นกลุ่มต่างๆ (ตามเงื่อนไข)

• การสูดดมสารระคายเคือง (ควัน ฝุ่น ก๊าซ)
• การสำลักสิ่งแปลกปลอม มีของเหลวไหลออกจากทางเดินหายใจส่วนบน (ในโรคไซนัสอักเสบหรือโรคจมูกอักเสบ มีของเหลวไหลออกจากจมูกด้านหลังลงลำคอ - กลุ่มอาการน้ำมูกไหลลงคอ) หรือเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (ในโรคกรดไหลย้อน)
• ภาวะอักเสบของทางเดินหายใจ

สาเหตุการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการไอ:

• อาวี:
• โรคกล่องเสียงอักเสบ, โรคคออักเสบ (อาจเกิดจากสาเหตุที่ไม่ใช่การติดเชื้อ), โรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง;
• หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง (หลังจากหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน อาการไออาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์เนื่องจากความไวของหลอดลมที่เพิ่มขึ้น)
• โรคปอดอักเสบ:
• ฝีในปอด;
• โรคหลอดลมโป่งพอง;
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• โรคไอกรน (สามารถทำให้ไอเป็นเวลานานได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่)

สาเหตุของการแพ้ที่ทำให้เกิดอาการไอ:

• โรคหอบหืด:
• โรคหลอดลมอักเสบชนิด "อีโอซิโนฟิล"; โรคไซนัสอักเสบภูมิแพ้

การแทรกซึมของทางเดินหายใจ:

• ในมะเร็งปอด:
• ในคาร์ซินอยด์
• ในโรคซาร์คอยโดซิส:
• สำหรับโรควัณโรค

การกดทับของหลอดลมและหลอดลมจากต่อมน้ำเหลืองที่โต เนื้องอกในช่องกลางทรวงอกหรือหลอดเลือดแดงโป่งพอง มะเร็งกล่องเสียง โรคคอพอก การผ่าตัดเอาผนังคอออก

โรคปอดแบบเนื้อเยื่อคั่นระหว่างช่องว่าง (histiocytosis X, cryptogenic fibrosing alveolitis ฯลฯ), พยาธิสภาพของหลอดลมและหลอดลมฝอย (tracheobronchial dyskinesia), โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบแพร่กระจาย (โรค Sjögren ฯลฯ)

สาเหตุของอาการไอจากระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว (บวมรอบหลอดลมและเนื้อเยื่อระหว่างหลอดลม)
• หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง:
• โรคเส้นเลือดอุดตันในปอด
• ความผิดปกติของหัวใจ;
• โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

การใช้ยา (การรับประทานยา ACE inhibitor, การบำบัดด้วยออกซิเจน, การสูดดมยารูปแบบผง, "amiodoron lung")

สาเหตุทางจิตใจที่ทำให้เกิดอาการไอ

สาเหตุสะท้อนของอาการไอ:

• ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของช่องหูส่วนนอก (ขี้หูอุดตัน) เสียงในหูชั้นกลาง ฯลฯ
• มีลิ้นไก่ยาว
• ในโรคกรดไหลย้อน (เป็นปฏิกิริยาตอบสนองจากการกระตุ้นของตัวรับเส้นประสาทเวกัสในส่วนปลายของหลอดอาหาร)
• ในกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดอาการไอ

อาการไอเป็นปฏิกิริยาตอบสนองเพื่อป้องกันตนเองที่มุ่งหมายเพื่อทำความสะอาดทางเดินหายใจ ซึ่งเกิดขึ้นจากการระคายเคืองของตัวรับอาการไอที่เกิดจากกลไก สารเคมี หรือความร้อน หรือจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนองประกอบด้วย 5 ส่วน ดังนี้

1. ตัวรับอาการไอ
2. เส้นประสาทรับความรู้สึก
3. ศูนย์โรคไอแบบไขสันหลัง
4. เส้นประสาทขาออก
5. กล้ามเนื้อเอฟเฟกเตอร์ (กล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจ)

อาการไออาจเกิดจากการกระตุ้นตัวรับในช่องปาก โพรงไซนัสข้างจมูก กล่องเสียง (โดยเฉพาะช่องระหว่างหลอดลม) สายเสียง คอหอย ช่องหูชั้นนอกและท่อหู หลอดลมและจุดแยกของหลอดลม โซนหลอดลม ตัวรับในเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจ กะบังลม หลอดอาหารส่วนปลาย และกระเพาะอาหาร ความเร็วของการไหลของอากาศที่เกิดขึ้นจะต่ำกว่าความเร็วของเสียงเล็กน้อย ควรชี้แจงว่าสิ่งแปลกปลอมที่สูดดมเข้าไปทั้งหมดไม่ได้ถูกกำจัดออกไปด้วยการไอ อนุภาคฝุ่นจำนวนมาก รวมถึงเมือกที่เกิดขึ้นในปริมาณปานกลาง จะถูกกำจัดออกจากหลอดลมโดยเยื่อบุผิวที่มีซิเลียม

อาการไอเรื้อรังหรือเป็นๆ หายๆ มักสะท้อนถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา มีการพิสูจน์แล้วว่าความสัมพันธ์ที่สูงระหว่างระดับการอักเสบของหลอดลมและความไวของตัวรับอาการไอ พบว่าเกณฑ์การไอที่ต่ำกว่าในผู้หญิง กล่าวคือ ผู้หญิงจะไอได้เร็วกว่าผู้ชายภายใต้การกระตุ้นเดียวกัน รีเฟล็กซ์การไอถูกควบคุมโดยเปลือกสมองและสามารถระงับได้ในระดับหนึ่ง เช่นเดียวกับรีเฟล็กซ์ที่ไม่ได้ปรับสภาพอื่นๆ อาการไอไม่ได้ทำหน้าที่ปกป้องทางเดินหายใจเสมอไป ในบางกรณี อาการไอเป็นการแสดงออกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยไม่มีผลดีใดๆ