ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการไอมีเสมหะมาก
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
สาเหตุของอาการไอมีเสมหะมาก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไออย่างรุนแรงพร้อมเสมหะ นั่นคือ มีการสร้างและการหลั่งของสารคัดหลั่งเมือกเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ ได้แก่ โรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีของเหลวไหลและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคหลอดลมโป่งพอง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ชื่อรวมของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพองในปอด มักเกิดจากการสูบบุหรี่)
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีลักษณะอาการไออย่างรุนแรง มีเสมหะและเลือด ซึ่งเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดที่อยู่ในเยื่อเมือก เนื่องจากมีเมือกเพิ่มขึ้นในหลอดลม การอักเสบ และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของหลอดลมและปอด ในช่วงที่โรคกำเริบ เสมหะอาจมีหนองปะปนอยู่ อย่างไรก็ตาม แพทย์เตือนว่าการมีเลือดในเสมหะอาจบ่งบอกถึงโรค เช่น โรคหลอดลมโป่งพองหรือวัณโรคปอด และในกรณีที่มีหนองในปอด เมื่อหนองแตกและหนองเข้าไปในหลอดลม เสมหะที่ออกมาเมื่อไอจะมีกลิ่นเน่าเหม็นที่เป็นเอกลักษณ์และมีสีเขียว
นอกจากอาการหายใจสั้น หายใจมีเสียงหวีด และการทำงานของระบบทางเดินหายใจของหลอดลมเสื่อมลงแล้ว อาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะ (มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน) ยังมาพร้อมกับโรคหอบหืดที่เกิดจากปฏิกิริยาของทางเดินหายใจต่อสารก่อภูมิแพ้อีกด้วย
นอกจากนี้ ยังพบอาการไอมีเสมหะรุนแรงร่วมกับอาการบวมน้ำในปอดอีกด้วย นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากไอเนื่องจากสาเหตุทางปอด แต่หากเนื้อเยื่อปอดบวมเนื่องมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายและเลือดคั่งในระบบไหลเวียนเลือดในปอด การไอจะไม่ช่วยบรรเทา และในรายที่มีอาการรุนแรง เสมหะจะมีสีชมพู
นอกจากนี้ อาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะเป็นอาการหนึ่งของโรคซีสต์ไฟบรซิส ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่รักษาไม่หายขาดและส่งผลต่ออวัยวะที่ผลิตเมือก อาการทางระบบทางเดินหายใจของโรคนี้คืออาการไอเป็นพักๆ อย่างรุนแรงและมีเสมหะเป็นหนอง
[ 4 ]
อาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะ
เสมหะเป็นสารคัดหลั่งที่เกิดขึ้นในหลอดลมและหลอดลมฝอย โดยผลิตขึ้นจากต่อมพิเศษของผนังหลอดลมฝอยร่วมกับโครงสร้างเซลล์ถ้วย สารคัดหลั่งดังกล่าวยังพบได้ทั่วไปในคนปกติ แต่มีปริมาณน้อยกว่ามาก สารคัดหลั่งที่ดีต่อสุขภาพมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและทำหน้าที่ป้องกันโรคทางเดินหายใจได้ตามธรรมชาติ โดยปกติแล้ว เมือกจะช่วยกำจัดสารพิษ เซลล์เยื่อบุผิวที่หลุดลอก และอนุภาคฝุ่นที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจเมื่อสูดดมจากทางเดินหายใจ สารคัดหลั่งเมือกจะถูกกำจัดออกทีละน้อยไปทางกล่องเสียงด้วยความช่วยเหลือของเยื่อบุผิวที่มีซิเลียและการไหลของอากาศที่หายใจออก หน้าที่ของซิเลียอาจขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้อุณหภูมิ ความเป็นกรดของสิ่งแวดล้อม และปริมาณเมือกที่ขับออกมา ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นและคุณสมบัติของสารคัดหลั่ง
อาการไออย่างรุนแรงและแยกเสมหะได้ยากเป็นลักษณะเฉพาะของโรคหอบหืด (ไม่มีสิ่งเจือปน มีลักษณะใส) หลอดลมอักเสบแบบอุดกั้น หรือโรคซีสต์ไฟบรซีส (เสมหะมีหนองเป็นเมือก) โรคซีสต์ไฟบรซีสในปอดมักพบอาการไอรุนแรงและแยกเสมหะได้ยากที่สุด
อาการไออย่างรุนแรงและมีเลือดปนในเสมหะเล็กน้อยอาจหมายความว่าหลอดเลือดขนาดเล็กในทางเดินหายใจแตกในระหว่างการโจมตี อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของการคั่งในปอด การอักเสบจากการติดเชื้อ เช่น ปอดบวมหรือวัณโรค หรือมีเนื้องอกในปอด หากผู้ป่วยไม่มีอาการร้ายแรงและเลือดในเสมหะไม่ใช่อาการที่เกิดขึ้นตลอดเวลา โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องกังวล อย่างไรก็ตาม การกลับมามีเลือดปนในเสมหะอีกครั้ง รวมถึงสัญญาณของโรคอื่นๆ ที่เพิ่มขึ้น อาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรง สิ่งที่ควรเตือนคุณ:
- การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย;
- อาการไอเรื้อรังเป็นเวลานานซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบแผน
- การปรากฏของสิ่งเจือปนในสารคัดหลั่งเมือกอย่างสม่ำเสมอ
- เพิ่มเหงื่อมากขึ้น
- การเกิดเสียงหวีด หายใจมีเสียงต่างๆ กันในปอด
หากเกิดอาการดังกล่าวข้างต้น คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที ไม่ว่าจะเป็นนักบำบัดหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การวินิจฉัยอาการไอมีเสมหะมาก
การใช้คำว่า "อาการไอรุนแรงพร้อมเสมหะ" นั้นไม่ถูกต้องทั้งหมดจากมุมมองทางการแพทย์ เนื่องจากอาการไอนั้น ไม่ว่าจะไอเล็กน้อยหรือรุนแรง ไอแห้งหรือมีเสมหะ ถือเป็นอาการอย่างหนึ่ง อาการไอรุนแรงพร้อมเสมหะร่วมกับอาการอื่นๆ และเมื่อพิจารณาถึงลักษณะของเสมหะที่ไอออกมาแล้ว แพทย์จะสามารถวินิจฉัยโรคได้
ดังนั้น ในโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวม เสมหะจะมีสีเมือกก่อน จากนั้นจึงค่อยมีหนอง (ในโรคปอดบวมที่มีกลีบปอด - สีสนิม) ในโรคหอบหืด เสมหะจะมีลักษณะข้นเหนียวและไอออกมา โดยปกติจะไม่มีสีเฉพาะเจาะจง หากของเหลวที่ไอออกมามีลักษณะเป็นของเหลวและเกิดฟอง แสดงว่ามีโอกาสสูงที่จะเกิดจากเนื้อเยื่อปอดบวม เสมหะมีเลือดซึ่งได้อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว
การวินิจฉัยอาการไออย่างรุนแรงพร้อมเสมหะ - การระบุสาเหตุของการเกิดขึ้น - ประกอบไปด้วยการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจทางชีวเคมีที่จำเป็น ตลอดจนการศึกษาซีรั่มในเลือดเพื่อหาเชื้อวัณโรค แอนติเจน อีโอซิโนฟิล ไมโคพลาสมา จำเป็นต้องดำเนินการศึกษาเสมหะเพื่อหาจุลินทรีย์โดยไม่พลาด
มาตรฐานการวินิจฉัยคือการใช้เอกซเรย์เพื่อตรวจอวัยวะทรวงอกในผู้ป่วยที่มีอาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะ รวมไปถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจสมรรถภาพปอดมีความจำเป็นในการตรวจระดับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ และการตรวจหลอดลมเพื่อตรวจสภาพของหลอดลม โดยการตรวจเอกซเรย์หลอดลมด้วยสารทึบแสง หากจำเป็น การตรวจหลอดลมด้วยกล้องตรวจหลอดลม (Bronchoscopy) การตรวจอัลตราซาวนด์ และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหลอดลมและปอด
การรักษาอาการไอมีเสมหะมาก
ในทางปฏิบัติ การรักษาอาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะ หมายถึง การรักษาตามอาการเพื่อลดความหนืดของเสมหะและขับเสมหะออกจากทางเดินหายใจได้ง่ายขึ้น โดยจะใช้ยาที่มีฤทธิ์ขับเสมหะ
อะเซทิลซิสเทอีน (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex ฯลฯ ) - สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปี 0.2 กรัม 3 ครั้งต่อวัน เม็ดฟู่ ACC - 1-2 ชิ้น 2 ครั้งต่อวัน Tussicom (สารละลาย 20%) มีไว้สำหรับการสูดดม - 2-5 มล. ต่อขั้นตอนซึ่งแนะนำให้ดำเนินการเป็นเวลา 15 นาทีถึง 4 ครั้งต่อวัน
บรอมเฮกซีนคลอไรด์ (บรอมเฮกซีน, บิโซลวอน, มูโกซิล, มูโควิน, โซลวิน ฯลฯ ) ในรูปแบบเม็ดขนาด 8 มก. - ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปี 1-2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุ 6-14 ปี 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน 3-6 ปี 4 มก. 3 ครั้งต่อวัน มีสารละลายสำหรับการสูดดมซึ่งควรทำวันละ 2 ครั้ง: ผู้ใหญ่ - 4 มล., เด็กอายุ 10 ปีขึ้นไป - 2 มล., 6-10 ปี - 1 มล., 2-6 ปี - 10 หยด, ต่ำกว่า 2 ปี - 5 หยดต่อขั้นตอน
ยาละลายเสมหะ Ambroxol hydrochloride (Ambroxol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent ฯลฯ ) - ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี, หนึ่งเม็ดวันละ 2-3 ครั้งหลังอาหาร ในรูปแบบของน้ำเชื่อม - 10 มล. วันละ 3 ครั้ง สำหรับเด็กอายุ 6-12 ปีลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง 2-5 ปี - หนึ่งในสี่ของขนาดยาผู้ใหญ่ วันละ 2 ครั้ง สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยาตาม Ambroxol hydrochloride ในไตรมาสแรก ยานี้อาจทำให้ปากแห้ง, อิจฉาริษยา, ปวดท้อง, คลื่นไส้ นอกจากนี้ควรคำนึงว่ายาที่มีสารออกฤทธิ์นี้ทั้งหมดจะเพิ่มการดูดซึมของสารต้านเชื้อแบคทีเรียโดยเยื่อบุหลอดลม
กำหนดให้รับประทานเม็ดมูคาลทิน 0.05-0.1 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง (ก่อนอาหาร) เม็ดเทอร์ปินไฮเดรต 0.25-0.5 กรัม วันละ 3 ครั้ง แพทย์แนะนำให้รับประทานโพแทสเซียมไอโอไดด์ (สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ 1-3%) เพื่อละลายเสมหะ วันละ 3-4 ครั้ง 2 ช้อนโต๊ะ ยานี้มีข้อห้ามในวัณโรคปอด
ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด อาการไอรุนแรงและมีเสมหะจะรักษาด้วยการสูดดมยาจากกลุ่มยาบล็อกตัวรับ m-cholinergic ซึ่งจะขยายหลอดลมและลดการผลิตเมือก ตัวอย่างเช่น กำหนดให้ใช้ Atrovent (สเปรย์ที่มีสารออกฤทธิ์คือ ipratropium bromide) 3-4 ครั้งต่อวัน
ในกรณีของโรคซีสต์ไฟบรซีส, การระบายหลอดลม, การสูดดมด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ และการใช้ยา เช่น Pulmozyme ในรูปแบบการสูดดมรายวัน (โดยใช้เครื่องพ่นละออง) - กำหนด 2.5 มก. ครั้งเดียวต่อวัน
อาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะสามารถรักษาได้ด้วยการแช่ในทรวงอกแบบดั้งเดิมด้วยสมุนไพร เช่น รากชะเอมเทศ รากมาร์ชเมลโลว์ ออริกาโน และโคลท์สฟุต แพลนเทน (ใบ) และดอกเอลเดอร์สีดำ (ดอกไม้) โดยแช่แห้ง 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 แก้ว แช่ไว้ 1-1.5 ชั่วโมง และรับประทาน 3-4 ช้อนโต๊ะหลังอาหารวันละหลายๆ ครั้ง การไอเสมหะสามารถบรรเทาอาการได้โดยการสูดดมไอน้ำร่วมกับยาต้มจากใบยูคาลิปตัส เซจ เปปเปอร์มินต์ (50 กรัมต่อน้ำเดือด 1 แก้ว) หรือน้ำมันยูคาลิปตัส (4-5 หยดต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร)
ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง หอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ต้องได้รับการรักษาเชิงฟังก์ชันในสถานพยาบาลโดยใช้การบำบัดด้วยอากาศและบาโรเทอราพี การออกกำลังกายหายใจ การระบายของเหลวออกจากอวัยวะทางเดินหายใจ การนวดหน้าอก เป็นต้น
สมุนไพรแก้ไอมีเสมหะมาก
ยาขับเสมหะที่ออกฤทธิ์ตามสัญชาตญาณอาจเป็นส่วนผสมและสารสกัดจากสมุนไพร ยาเหล่านี้จะเพิ่มและกระตุ้นการขับเสมหะออกจากหลอดลม กลุ่มยาสมุนไพรมีมากมาย เนื่องจากสมุนไพรหลายชนิดมีคุณสมบัติขับเสมหะ ยาที่มีส่วนผสมของชะเอมเทศ ไธม์ ไวลด์เซเวอรี มาร์ชเมลโลว์ สนตูม โคลท์สฟุต เอเลแคมเพน เทอร์โมปซิส ออริกาโน โป๊ยกั๊ก หยาดน้ำค้าง แพลนเทน โรสแมรี่ป่า ไวโอเล็ต เป็นต้น เป็นที่รู้จัก
พืชและสารสกัดจากพืชเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในผลิตภัณฑ์สำหรับเต้านมและส่วนผสมต่างๆ รวมถึงยา เม็ดยา และน้ำเชื่อม
- Doctor Mom มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด เม็ดอม หรือน้ำเชื่อมที่มีส่วนผสมของเอเลแคมเปน ว่านหางจระเข้ โหระพา พริกไทย รากขิง ขมิ้น ชะเอมเทศ และมะเขือเทศ เป็นยาต้านการอักเสบและขับเสมหะ ยาขยายหลอดลม ยาละลายเสมหะ ยาเม็ดและน้ำเชื่อมใช้ได้ตั้งแต่อายุ 14 ปี ส่วนน้ำเชื่อมใช้ได้ตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป เด็กเล็กดื่มน้ำเชื่อมนี้ได้อย่างเพลิดเพลิน เนื่องจากผลิตจากผลไม้และเบอร์รี่รสชาติต่างๆ ที่น่าดึงดูด
- Mucaltin เป็นเพียงสารสกัดจากต้นมาร์ชเมลโลว์ ยานี้เป็นที่รู้จักกันมานานแล้วว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับเสมหะ นอกจากนี้ Mucaltin ยังช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวแบบบีบตัวของหลอดลมและกระตุ้นการหลั่งของหลอดลม นอกจากมาร์ชเมลโลว์แล้ว เม็ดยานี้ยังมีเบกกิ้งโซดาซึ่งทำให้เสมหะเหลวขึ้นและเพิ่มปริมาณการหลั่ง
- เทอร์โมปซิสเป็นส่วนหนึ่งของ "ยาแก้ไอ" ที่รู้จักกันมานาน ยานี้ปราศจากสารอันตรายใดๆ เพราะมีเพียงเทอร์โมปซิสและเบกกิ้งโซดา ซึ่งเป็นยาขับเสมหะที่ดีที่สุดตามตำรายาพื้นบ้าน
- ยาขับเสมหะจากสมุนไพรชนิดอื่น ได้แก่ ยาจากต่างประเทศที่มีราคาแพงกว่า เช่น บรอนชิคัม ยูคาบัล และเกเดลิกซ์ ยาเหล่านี้ผลิตขึ้นจากสมุนไพรที่ระบุไว้ข้างต้นและมีส่วนประกอบคล้ายคลึงกับยาในประเทศที่คล้ายคลึงกัน
สมุนไพรแก้ไอไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันอีกด้วย ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายรับมือกับโรคได้ง่ายขึ้น สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คืออาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด โดยไม่ต้องรอให้หายเอง หากทำทุกอย่างถูกต้อง นั่นคือ หากทำการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่มีผลเสียใดๆ
การป้องกันและการพยากรณ์โรคไอรุนแรงมีเสมหะ
การป้องกันอาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะ คือการป้องกันโรคของทางเดินหายใจส่วนบน และหากเกิดขึ้น ก็ควรรักษาอย่างเหมาะสม เพื่อไม่ให้ไข้หวัดธรรมดาในระยะแรกลุกลามกลายเป็นหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม
เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการได้โดยไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและการดูแลสถานที่พักอาศัยและโรงงานอุตสาหกรรมอย่างถูกต้อง เนื่องจากการติดเชื้อและอากาศที่ปนเปื้อนสารอันตรายจะเข้าสู่ร่างกายผ่านกระบวนการสูดดม
เพื่อป้องกันการเกิดหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ก่อนอื่นคุณควรเลิกสูบบุหรี่ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังทั้งหมดที่กำหนดไว้เมื่อทำงานในสภาวะการผลิตที่เป็นอันตราย เช่น ฝุ่นละอองในอากาศที่เพิ่มขึ้นจากถ่านหิน ซีเมนต์ แร่ใยหิน ฝุ่นแป้ง รวมถึงมลพิษก๊าซจากแอมโมเนีย คลอรีน ฯลฯ จำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงฟลูออโรกราฟีปีละครั้ง เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในปอดที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคได้ทันท่วงที
แม้ว่าจะดูเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี - การได้รับวิตามินในปริมาณที่เพียงพอจากอาหาร (ในฤดูหนาว - การใช้คอมเพล็กซ์วิตามิน) การออกกำลังกาย การพักผ่อนหย่อนใจกลางแจ้ง การเลิกพฤติกรรมที่ไม่ดี - ถือเป็นมาตรการที่ทุกคนสามารถเข้าถึงได้มากที่สุดเพื่อป้องกันโรคที่มากับอาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะ
การพยากรณ์โรคสำหรับอาการไอรุนแรงพร้อมเสมหะ - ด้วยการรักษาหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือปอดบวมอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง - ถือเป็นเรื่องดีอย่างแน่นอน ซึ่งไม่สามารถพูดได้กับโรคติดเชื้อเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะเรื้อรัง
ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้ใหญ่ในยูเครนเกือบ 5% ป่วยเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และส่งผลให้ประชากรพิการ และตามข้อมูลของ WHO ตั้งแต่ปี 1979 ถึง 2009 อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้เพิ่มขึ้นมากกว่า 160% ทั่วโลก
หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะไม่หายไปภายในเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น โปรดติดต่อแพทย์โรคปอดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัด