อาการเจ็บหน้าอกร่วมกับไอ

อาการเจ็บหน้าอกขณะไออาจเกิดจากโรคบางอย่างที่ผู้ป่วยไม่รู้ตัว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคของบริเวณใกล้หรือรอบๆ หัวใจหรือผนังกลางหัวใจ ซึ่งแสดงออกมาในรูปของความเจ็บปวด ความเจ็บปวดขณะหายใจและไออาจเป็นสัญญาณของโรคทางเดินหายใจ แม้ว่าจะสับสนได้ง่ายกับโรคหัวใจ ความเจ็บปวดดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ด้านข้างของหน้าอก - ด้านขวาหรือซ้าย ความเจ็บปวดอาจรู้สึกจี๊ดๆ หรือรู้สึกเจ็บแปลบๆ หรือรู้สึกตึงๆ อาการเจ็บหน้าอกขณะไอบ่งบอกถึงโรคอะไรโดยเฉพาะ?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอ

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอ นอกจากโรคหัวใจ หลอดเลือด และระบบทางเดินหายใจแล้ว ยังสามารถเกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งทำให้เกิดอาการไอ จาม หายใจถี่ และอาการอื่นๆ ที่ไม่น่าพึงประสงค์และควรรีบไปพบแพทย์ ต่อไปนี้คือรายการสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอ

• โรคหวัด ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล (ไข้หวัดใหญ่) ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ (ARVI)
• ภาวะกล่องเสียงอักเสบ (epiglottis) หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ปอดบวม และคอตีบ
• วัณโรค
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• โรคหอบหืด
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ถุงลมโป่งพอง
• การสูดดมควัน
• โรคภูมิแพ้
• สิ่งแปลกปลอม
• เนื้องอก
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและไอเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคเส้นเลือดอุดตันในปอด

อาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอเกิดจากภาวะใด?

มาดูกันดีกว่าว่ามีภาวะอะไรบ้างที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอ

ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy)

ในช่องอกและปอดมีเยื่อพิเศษที่ทำหน้าที่เป็นวัสดุรองนอนชนิดหนึ่ง หากเยื่อนี้เกิดการอักเสบ ผู้ป่วยอาจมีอาการไอแห้งๆ หรือไอเรื้อรัง โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคปอดบวม

อาการ

หากบุคคลใดได้รับผลกระทบจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง เขาจะประสบกับอาการดังต่อไปนี้

• การพลิกตัวไปด้านที่เจ็บอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้
• หายใจลำบากโดยเฉพาะบริเวณหน้าอกข้างใดข้างหนึ่งซึ่งจะมีอาการเจ็บ
• การหายใจอาจอ่อนลง โดยเฉพาะหากผู้ป่วยพยายามไม่เกร็งบริเวณหน้าอกที่เจ็บ
• ในการฟังเสียงหายใจ แพทย์สามารถตรวจจับเสียงในทรวงอกและปอดได้ ซึ่งเกิดจากการเสียดสีของเยื่อเยื่อหุ้มปอด
• อาจมีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าไข้ (37.5 – 38 องศาเซลเซียส)
• อาการหนาวสั่นและเหงื่อออกตอนกลางคืน รวมถึงหายใจเร็วและเหนื่อยล้า

การทำลายโครงซี่โครง

ผู้ป่วยโรคนี้อาจมีอาการปวดหน้าอกเมื่อไอด้วย

อาการ

ซี่โครงหรือกระดูกสันหลังส่วนอกอาจถูกทำลายหรือเสียหายได้อันเป็นผลจากการบาดเจ็บ ซึ่งทำให้เคลื่อนไหวได้น้อยลงกว่าเดิม ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจได้รับเนื้องอกในเยื่อหุ้มปอดหรือโรคที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาการเจ็บหน้าอกในกรณีดังกล่าวจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอ เคลื่อนไหวร่างกาย วิ่ง หรือแม้แต่เดิน อาจมีอาการหายใจไม่ออก และอาการปวดเมื่อหายใจไม่ออกอาจรุนแรงหรืออ่อนแรงลงได้ในบางครั้ง

[ 6 ]

เอ็นระหว่างเยื่อหุ้มปอดสั้นเกินไป

หากเอ็นระหว่างเยื่อหุ้มปอดสั้นกว่าที่จำเป็นทางสรีรวิทยา บุคคลนั้นอาจไอและเจ็บหน้าอก เอ็นนี้เรียกว่าเอ็นระหว่างเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอด 2 ส่วน คือ เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและเยื่อหุ้มปอดในช่องท้อง ซึ่งอยู่ใกล้กับรากปอด เอ็นนี้ทำหน้าที่ต้านทานปอดเมื่อกะบังลมเคลื่อนตัวไม่ว่าจะด้วยแรงใดก็ตาม การเคลื่อนตัวของเอ็นระหว่างเยื่อหุ้มปอดอาจบ่งบอกว่าปอดมีปัญหา ตัวอย่างเช่น เอ็นจะสั้นลงเมื่อเกิดโรคปอดบวม

อาการ

อาการไอและเจ็บหน้าอกจะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยพูด หายใจเข้าลึกๆ หายใจอย่างกระฉับกระเฉง และออกแรงมากกว่าปกติ ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บหน้าอกแบบรู้สึกเสียวซ่าเมื่อวิ่งหรือเดิน

อาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง

โรคนี้มีลักษณะอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงในรูปแบบของการฉีดยา ซึ่งรบกวนผู้ป่วยมากจนสามารถกรีดร้องด้วยความเจ็บปวดได้ สิ่งสำคัญคืออย่าสับสนระหว่างอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงกับอาการปวดหัวใจ เพราะอาการทั้งสองคล้ายกัน

อาการ

อาการเจ็บหน้าอกพร้อมอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อผู้ป่วยไอหรือหายใจเข้าแรงๆ

อาการจุกเสียดที่ไต

โรคนี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดไม่เพียงแต่บริเวณหลังซึ่งเป็นที่อยู่ของไตเท่านั้น แต่ยังมีอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอด้วย อาการจุกเสียดที่ไตอาจเกิดจากการไหลของปัสสาวะบกพร่อง ซึ่งเกิดจากการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและไตที่ไม่ดี

อาการ

อาการปวดใต้ชายโครงด้านขวาของหน้าอกจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอหรือเคลื่อนไหวร่างกาย อาการปวดจากอาการปวดไตอาจปวดใต้ช้อน (อาการที่พบบ่อย) ได้เช่นกัน และผู้ป่วยอาจมีอาการปวดทั่วทั้งช่องท้อง อาการปวดจากอาการปวดไตอาจร้าวไปใต้สะบักด้านขวาหรือปลายแขนขวา หากแพทย์ตรวจร่างกายผู้ป่วยและคลำดูการทำงานของถุงน้ำดี อาจมีอาการปวดบริเวณนั้นด้วย โดยเฉพาะกระดูกสันหลังทรวงอกชิ้นที่ 10 และ 12 อาจเป็นสัญญาณของอาการปวดได้

อาการบาดเจ็บบริเวณหน้าอก

อาการเหล่านี้ยังอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้ ซึ่งจะยิ่งแย่ลงเมื่อไอ อาการบาดเจ็บที่หน้าอกอาจรวมถึงกระดูกซี่โครงหักหรือรอยฟกช้ำ รวมถึงข้อไหล่เคลื่อนหรือเคลื่อนออก

อาการ

อาการปวดจากการบาดเจ็บที่หน้าอกมักจะปวดแบบจี๊ด ๆ และจะรุนแรงขึ้นทุกครั้งที่มีการเคลื่อนไหว ไม่ควรสับสนระหว่างอาการปวดดังกล่าวกับโรคกระดูกอ่อนแข็ง (ostechondrosis) เนื่องจากโรคนี้ อาการปวดหน้าอกจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอ แต่มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอเนื่องจากหวัด

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไออาจเกิดจากโรคหวัดที่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย โรคเหล่านี้ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคไอกรน หลอดลมอักเสบ และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหวัด

อาการ

• อาการไอแห้งๆ ที่ไม่หายเป็นเวลานาน
• อาการหนาวสั่น
• เจ็บคอ
• อุณหภูมิสูง
• อาการอ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว
• รู้สึกเหมือนมีคนมาเกาด้านในหน้าอก

โดยทั่วไป อาการปวดดังกล่าวจะหายไปทันทีที่บุคคลนั้นกำจัดแหล่งที่มาของโรคออกไป เช่น แบคทีเรียหรือไวรัส ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดและไอ

มะเร็งปอด

มะเร็งปอดเป็นโรคที่เกิดจากเซลล์เจริญเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ในเนื้อเยื่อของปอด หากไม่รักษา เซลล์ที่เติบโตนี้สามารถแพร่กระจายไปนอกปอด (การแพร่กระจาย) ไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปอดคือการได้รับควันบุหรี่เป็นเวลานาน สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือผู้ที่ไม่สูบบุหรี่คิดเป็น 10-15% ของผู้ป่วยมะเร็งปอด และแพทย์มักจะระบุว่าสาเหตุเหล่านี้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมร่วมกัน ส่วนที่เหลืออีก 80-85% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดเกิดจากการสูบบุหรี่

อาการ

อาการเจ็บหน้าอกเวลาไอที่เกิดจากมะเร็งปอดจะมีลักษณะเจ็บแบบจี๊ด ๆ ปวดจี๊ด ๆ ไปทั่วหน้าอก อาจเจ็บเฉพาะบริเวณหน้าอกหรือร้าวไปที่แขน ท้อง หรือคอก็ได้ หากมะเร็งลุกลามไปถึงซี่โครงหรือกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและทนไม่ได้ โดยจะยิ่งเจ็บมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย

โรคปอดรั่ว

ปอดแฟบหรือปอดรั่ว คือภาวะที่มีอากาศเข้าไปในช่องว่างรอบปอด การสะสมของอากาศดังกล่าวจะกดทับปอด ทำให้ปอดไม่สามารถขยายตัวได้มากเท่าที่ควรสำหรับการหายใจตามปกติ ปอดแฟบเกิดขึ้นเมื่ออากาศรั่วออกจากปอดและไปเติมเต็มช่องว่างภายนอกปอดภายในทรวงอก ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการยิงปืนหรือบาดแผลจากมีดที่หน้าอก ซี่โครงหัก หรือขั้นตอนทางการแพทย์ ในบางกรณี ปอดแฟบอาจเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ภาวะนี้เรียกว่าปอดรั่วแบบฉับพลัน

อาการ

อาการเจ็บหน้าอกที่ทนไม่ได้ซึ่งบางครั้งจะหายได้เอง และบางครั้งอาจต้องผ่าตัด อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นเพียงอาการเล็กน้อย แต่จะแย่ลงเมื่อไอหรือเคลื่อนไหวร่างกายกะทันหัน

การวินิจฉัยอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอ

เพื่อตัดสาเหตุความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อปอดออกไปให้หมดสิ้น หรือเพื่อหาสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกขณะไอว่าเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด แพทย์อาจกำหนดวิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้

• ภาพเอ็กซ์เรย์ปอดโดยละเอียดในส่วนยื่นหลายส่วน
• การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์
• การเพาะเชื้อเสมหะ
• การทดสอบทูเบอร์คูลิน
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นมะเร็ง คุณจำเป็นต้องเจาะเนื้อปอดเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยา หลังจากนั้นจึงจะสามารถพูดคุยได้ว่าคุณกำลังเป็นโรคอะไร

หากมีอาการหลอดลมอักเสบ คออักเสบ หลอดลมอักเสบ และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ชัดเจน ควรทำการเอกซเรย์ปอด ทดสอบวัณโรค และวิเคราะห์เสมหะ แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจเลือดทั่วไปด้วย ผลการตรวจจะช่วยให้ประเมินความลึกของกระบวนการอักเสบในอวัยวะทางเดินหายใจได้

อาการเจ็บหน้าอกเวลาไอนั้นสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายโรค ซึ่งการรักษาในแต่ละกรณีก็แตกต่างกันออกไป วิธีการรักษาอาการเจ็บหน้าอกเวลาไอนั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์เป็นหลัก ดังนั้นการหาผู้เชี่ยวชาญที่ไว้ใจได้จึงเป็นสิ่งสำคัญ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]