โรคปอดบวมจากโรคกล้ามเนื้อแข็ง

โรคปอดแข็งตัวเป็นพยาธิสภาพที่ปอด มีลักษณะเฉพาะคือมีการแทนที่เนื้อเยื่อปอดด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

อาการดังกล่าวเกิดจากการอักเสบและการเสื่อมของเนื้อเยื่อปอด ส่งผลให้ความยืดหยุ่นและการลำเลียงก๊าซในบริเวณที่ได้รับผลกระทบถูกขัดขวาง เมทริกซ์นอกเซลล์ที่เติบโตในอวัยวะระบบทางเดินหายใจหลักทำให้หลอดลมผิดรูป ปอดจึงหนาแน่นขึ้นและมีริ้วรอย ส่งผลให้ปอดไม่มีอากาศและมีขนาดเล็กลง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของโรคปอดบวมนั้นพบได้บ่อยเท่าๆ กันในผู้คนทุกวัย แต่ประชากรส่วนใหญ่มักจะเจ็บป่วยบ่อยกว่า

[ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ โรคปอดบวม

โรคปอดบวมมักเกิดขึ้นพร้อมกันและเป็นผลจากโรคปอด:

• ลักษณะการติดเชื้อ เกิดจากการที่สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอด การอักเสบของเนื้อปอดที่เกิดจากไวรัสที่ยังไม่หาย วัณโรคปอด โรคเชื้อรา
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบหลอดลม, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง;
• โรคปอดติดเชื้อ ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากสูดดมฝุ่นและก๊าซเป็นเวลานาน มีต้นกำเนิดจากอุตสาหกรรม เกิดจากรังสี
• ภาวะพังผืดและถุงลมอักเสบที่เกิดจากการกระทำของสารก่อภูมิแพ้
• โรคปอดชนิดเบ็ค;
• การมีโรคเทสซาร์คอยโดซิสจากภายนอกที่สาขาของคอหอยปอด
• การบาดเจ็บอันเกิดจากบาดแผล บาดเจ็บที่ทรวงอกและปอด
• โรคปอดที่เกิดจากกรรมพันธุ์

การรักษาที่ไม่ได้ผลและไม่เพียงพอสำหรับกระบวนการเฉียบพลันและเรื้อรังในอวัยวะทางเดินหายใจอาจนำไปสู่การเกิดโรคปอดแข็งได้

ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในปอดอันเนื่องมาจากการตีบแคบของช่องเปิดเอเทรียวเวนตริคิวลาร์ซ้าย ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว และลิ่มเลือดอุดตันในปอด อาจส่งผลให้เกิดโรคปอดแข็งได้ นอกจากนี้ โรคดังกล่าวอาจเกิดจากรังสีไอออนไนซ์หลังจากรับประทานยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นปอด ซึ่งเป็นพิษ นอกจากนี้ ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาจส่งผลให้เกิดโรคปอดแข็งได้เช่นกัน

หากกระบวนการอักเสบในปอดไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ การฟื้นฟูเนื้อเยื่อปอดจะไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ แผลเป็นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเริ่มเติบโต ช่องของถุงลมจะแคบลง ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดโรคปอดแข็งได้ โรคปอดแข็งมักเกิดขึ้นบ่อยมากในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งมาพร้อมกับการเกิดเนื้อเยื่อปอดที่เน่าตายและการเกิดฝีหนอง ซึ่งหลังจากการรักษาแล้วจะสังเกตเห็นการเติบโตของเนื้อเยื่อพังผืด

ในโรคปอดบวมซึ่งมีสาเหตุมาจากวัณโรค อาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก่อตัวในปอด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคถุงลมโป่งพองรอบแผลเป็นได้

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะอักเสบเรื้อรังในหลอดลม เช่น หลอดลมอักเสบ และหลอดลมฝอยอักเสบ คือ การเกิดโรคปอดบวมรอบกระบอกตาและรอบหลอดลมฝอย

โรคปอดบวมจากเยื่อหุ้มปอดสามารถเริ่มขึ้นได้หลังจากมีการอักเสบซ้ำๆ ของเยื่อหุ้มปอด โดยชั้นผิวเผินของปอดจะเข้าร่วมกระบวนการอักเสบ และเนื้อปอดจะถูกบีบอัดด้วยของเหลว

การฉายรังสีและกลุ่มอาการแฮมมันริชมักกระตุ้นให้เกิดโรคปอดแข็งแบบกระจายและการพัฒนาของปอดแบบรังผึ้ง ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวและลิ้นหัวใจไมทรัลตีบอาจทำให้ของเหลวรั่วไหลจากหลอดเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดบวมจากหัวใจ

บางครั้งโรคปอดบวมมีสาเหตุมาจากกลไกการพัฒนาของโรค แต่กลไกทั่วไปของสาเหตุต่างๆ มักเกิดจากพยาธิสภาพของระบบระบายอากาศของปอด ข้อบกพร่องในกระแสเลือด รวมถึงน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อปอด ความสามารถในการระบายน้ำของปอดที่ล้มเหลว การละเมิดโครงสร้างและการทำลายถุงลมอาจนำไปสู่การแทนที่เนื้อเยื่อปอดด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคทางหลอดเลือด หลอดลม และปอดมักนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของน้ำเหลือง รวมถึงการไหลเวียนของเลือด จึงสามารถเกิดโรคปอดบวมได้

สาเหตุอื่นๆ ของโรคปอดบวม:

1. โรคปอดอักเสบเฉียบพลันที่ไม่หายขาด โรคปอดอักเสบเรื้อรัง โรคหลอดลมโป่งพอง
2. โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ซึ่งมาพร้อมกับโรคหลอดลมอักเสบรอบหลอดลมและนำไปสู่การเกิดโรคหลอดลมแข็ง
3. โรคฝุ่นควันจากสาเหตุต่างๆ
4. อาการคั่งเลือดในปอดเป็นสาเหตุของโรคหัวใจหลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคหัวใจลิ้นหัวใจไมทรัล
5. ภาวะปอดแฟบ
6. โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังและรุนแรง ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมเนื่องจากชั้นผิวเผินของปอดมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบ รวมทั้งมีความเกี่ยวข้องกับภาวะปอดแฟบ ซึ่งเกิดขึ้นจากการกดทับเนื้อปอดเป็นเวลานานด้วยสารคัดหลั่ง (โรคตับแข็งจากเยื่อหุ้มปอด)
7. การบาดเจ็บบริเวณหน้าอกและปอด
8. โรควัณโรคปอดและเยื่อหุ้มปอด
9. การรักษาด้วยยาบางชนิด (cordarone, apressin)
10. โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระบบ
11. โรคถุงลมโป่งพองชนิดไม่ทราบสาเหตุ
12. การได้รับรังสีไอออไนซ์
13. ความเสียหายของปอดจากสารเคมีสงคราม

[ 6 ], [ 7 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรคปอดบวมนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม กลไกการเกิดโรคที่สำคัญที่สุดในทุกรูปแบบ ได้แก่ ความผิดปกติของการระบายอากาศในปอด การทำงานของการระบายน้ำของหลอดลม การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง การขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นสัมพันธ์กับการละเมิดโครงสร้างและการทำลายองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาเฉพาะของเนื้อปอด ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบหลอดลมปอดและหลอดเลือดมีส่วนทำให้เกิดโรคปอดบวม

มีความแตกต่างระหว่างโรคปอดบวมชนิดกระจายและชนิดโฟกัส (เฉพาะที่) โดยชนิดโฟกัสขนาดใหญ่และชนิดโฟกัสขนาดเล็ก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ภาวะพังผืด แข็ง และตับแข็งของปอดจะถูกแยกออก ในโรคพังผืดในปอด การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในปอดจะแสดงออกมาในระดับปานกลาง ในโรคพังผืดในปอด ปอดจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างรุนแรงมากขึ้น ในโรคตับแข็ง ปอดจะถูกแทนที่ด้วยถุงลมอย่างสมบูรณ์ รวมถึงหลอดลมและหลอดเลือดบางส่วนด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่เป็นระเบียบ โรคพังผืดในปอดเป็นอาการหรือผลลัพธ์ของโรคหลายชนิด

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการ โรคปอดบวม

อาการของโรคปอดบวมจะแตกต่างกันดังนี้:

1. สัญญาณของโรคพื้นฐานที่นำไปสู่โรคปอดบวม (หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ปอดบวมเรื้อรัง หลอดลมโป่งพอง ฯลฯ)
2. หายใจสั้นและมีอาการปอดบวมเฉียบพลัน โดยเริ่มมีอาการขณะออกแรง จากนั้นจึงหายใจขณะพักผ่อน ไอมีเสมหะเป็นมูกและเป็นหนองแยกตัว มีอาการเขียวคล้ำทั่วไปอย่างชัดเจน
3. การเคลื่อนไหวของขอบปอดที่จำกัด บางครั้งเสียงเคาะก็สั้นลง การหายใจแบบถุงลมโป่งพองลดลงพร้อมกับเฉดสีที่เข้มขึ้น เสียงแห้งกระจาย บางครั้งมีเสียงฟองอากาศละเอียดในระหว่างการตรวจฟัง โดยทั่วไป อาการของโรคปอดบวมจากการเคลื่อนไหวผิดปกติจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกของโรคปอดบวมจากการเคลื่อนไหวผิดปกติ อาการของโรคปอดบวมจากการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบกระจายจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงก่อนเส้นเลือดฝอยในปอดและการพัฒนาของอาการของโรคหัวใจปอด
4. อาการทางคลินิกของโรคตับแข็งในปอด: ทรวงอกผิดรูปอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อหน้าอกฝ่อบางส่วน ช่องระหว่างซี่โครงย่น หลอดลมเคลื่อน หลอดเลือดใหญ่และหัวใจไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ เสียงเคาะเบาลง หายใจอ่อนแรงอย่างรุนแรง หายใจมีเสียงหวีดแห้งและมีเสียงหวีดขณะฟังเสียง

ภาวะปอดบวมแบบจำกัดมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แก่ผู้ป่วย ยกเว้นอาการไอเล็กน้อยและมีเสมหะออกมาเล็กน้อย หากตรวจดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จะพบว่าทรวงอกบริเวณนี้มีรอยบุ๋ม

อาการหลักของโรคปอดบวมแบบกระจายคืออาการหายใจลำบาก โดยเริ่มแรกจะเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย และต่อมาจะเกิดขึ้นขณะพักผ่อน เนื้อเยื่อถุงลมมีการระบายอากาศไม่ดี ดังนั้นผิวหนังของผู้ป่วยจึงมีลักษณะเป็นสีน้ำเงิน นิ้วของผู้ป่วยมีลักษณะคล้ายกลอง (อาการนิ้วแบบฮิปโปเครติส) ซึ่งบ่งบอกถึงภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

โรคปอดบวมแบบกระจายเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบเรื้อรังของกิ่งคอหอย ผู้ป่วยจะบ่นเพียงอาการไอ ซึ่งในช่วงแรกจะมีอาการน้อย ต่อมาจะไอหนักขึ้นเรื่อยๆ และมีน้ำมูกไหลออกมามาก อาการโรคปอดบวมจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากโรคพื้นฐาน เช่น โรคหลอดลมโป่งพองหรือปอดบวมเรื้อรัง

อาจมีอาการปวดแปลบๆ บริเวณทรวงอกและน้ำหนักลดกะทันหัน ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงและเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

อาการทางคลินิกของโรคตับแข็งในปอดอาจเกิดขึ้นได้ ดังนี้ ทรวงอกผิดรูปอย่างเห็นได้ชัด กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงฝ่อ หลอดลม หัวใจ และหลอดเลือดขนาดใหญ่เคลื่อนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะปอดแข็งแบบแพร่กระจาย ซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือดในกระแสเลือดเล็ก อาจพบอาการของโรคหัวใจปอดได้

ความรุนแรงของโรคจะขึ้นอยู่กับขนาดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เปอร์เซ็นต์ของเนื้อปอดที่ถูกแทนที่ด้วยช่องว่างของ Pischinger สะท้อนให้เห็นในประเภทของโรคปอดบวมต่อไปนี้:

• พังผืดซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อปอดที่ได้รับผลกระทบจำกัดปรากฏเป็นเส้นสลับกับเนื้อเยื่อปกติที่เต็มไปด้วยอากาศ
• โรคเส้นโลหิตแข็งหรือโรคปอดแข็งตัวนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นมากขึ้น โดยมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมาแทนที่เนื้อเยื่อปอด
• โรคปอดแข็งในระดับที่รุนแรงที่สุด ซึ่งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อปอดอย่างสมบูรณ์ และเยื่อหุ้มปอด ถุงลม และหลอดเลือดถูกอัดแน่น อวัยวะในช่องกลางทรวงอกถูกเลื่อนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ เรียกว่าโรคตับแข็ง โรคปอดแข็งแบ่งออกเป็น 2 ประเภทตามระดับความชุกในปอด ได้แก่ ปอดแบบกระจายและปอดแบบจำกัด (เฉพาะที่) โดยจะแยกได้เป็นแบบโฟกัสเล็กและโฟกัสใหญ่

เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะพบว่าปอดที่มีพังผืดจำกัดมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อปอดที่หนาแน่นกว่า ส่วนนี้ของปอดจะมีลักษณะเฉพาะคือมีขนาดเล็กลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ ของปอดที่แข็งแรง ปอดที่มีพังผืดเฉพาะที่มีลักษณะพิเศษ คือ เนื้อเยื่อปอดที่มีเนื้อเยื่อแข็ง (carnification) หรือที่เรียกว่า postpneumatic sclerosis ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อปอดในบริเวณที่อักเสบจะมีลักษณะและความสม่ำเสมอคล้ายกับเนื้อดิบ เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะพบเนื้อเยื่อปอดแข็งและมีหนอง เนื้อเยื่อไฟบริน พังผืดจากปอดที่ขยายตัว ฯลฯ

โรคปอดบวมแบบกระจายมีลักษณะเฉพาะคือแพร่กระจายไปทั้งปอดหรือทั้งสองปอด อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะมีความหนาแน่นมากกว่า มีขนาดเล็กกว่าปอดปกติอย่างเห็นได้ชัด โครงสร้างของอวัยวะแตกต่างจากเนื้อเยื่อปกติ

โรคปอดบวมแบบจำกัดแตกต่างจากโรคปอดบวมแบบกระจายตรงตรงที่การทำงานของการแลกเปลี่ยนก๊าซไม่ได้รับผลกระทบมากนัก ปอดยังคงยืดหยุ่นได้ แต่ในกรณีโรคปอดบวมแบบกระจายตรง ปอดที่ได้รับผลกระทบจะแข็งและมีการระบายอากาศลดลง

จากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับโครงสร้างต่างๆ ของปอดเป็นหลัก โรคปอดบวมสามารถแบ่งได้เป็น ถุงลม ถุงลมรอบหลอดลม ถุงลมรอบหลอดเลือด ถุงลมระหว่างช่องปอด และถุงลมรอบกระบอกตา

โรคปอดบวมแบ่งออกเป็นโรคจากการไหลเวียนโลหิต โรคหลังเนื้อตาย โรคหลังการอักเสบ และโรคเสื่อมตามสาเหตุการเกิด

ขั้นตอน

โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้หลายระยะ แบ่งเป็น 3 ระยะ ดังนี้

• ฉันได้รับการชดเชย;
• II. การชดเชยย่อย
• III. การชดเชยไม่สมบูรณ์

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

รูปแบบ

โรคถุงลมโป่งพองและโรคปอดบวม

ในโรคถุงลมโป่งพองในปอด จะมีปริมาณอากาศในเนื้อปอดเพิ่มขึ้น โรคปอดบวมอาจเกิดจากโรคปอดบวมเรื้อรัง แม้ว่าจะมีลักษณะคล้ายคลึงกันมากในคลินิก การเกิดโรคถุงลมโป่งพองและโรคปอดบวมเกิดจากการอักเสบของหลอดลม การติดเชื้อของผนังหลอดลม และอุปสรรคต่อการเปิดของหลอดลม มีเสมหะสะสมในหลอดลมเล็ก การระบายอากาศในบริเวณนี้ของปอดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคถุงลมโป่งพองและโรคปอดบวมได้ โรคที่มีอาการหลอดลมหดเกร็ง เช่น โรคหอบหืด สามารถเร่งให้เกิดโรคเหล่านี้ได้

โรคพังผืดที่รากฟัน

บางครั้งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตในบริเวณรากปอด ภาวะนี้เรียกว่าโรคปอดบวมที่รากปอด ภาวะนี้เกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการเสื่อมหรือการอักเสบ ส่งผลให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบสูญเสียความยืดหยุ่น และการแลกเปลี่ยนก๊าซก็ถูกขัดขวางด้วย

[ 17 ], [ 18 ]

โรคปอดบวมบริเวณที่เกิดโรค

โรคปอดบวมเฉพาะที่หรือจำกัดอาจไม่แสดงอาการทางคลินิกเป็นเวลานาน ยกเว้นจะได้ยินเสียงหายใจแรงและเสียงหวีดหวิวเล็กน้อยระหว่างการตรวจฟังเสียงปอด โรคนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจทางรังสีวิทยาเท่านั้น โดยจะมองเห็นเนื้อเยื่อปอดที่อัดแน่นบางส่วนในภาพ โรคปอดบวมเฉพาะที่แทบจะไม่ก่อให้เกิดภาวะปอดทำงานไม่เพียงพอ

โรคปอดอักเสบจากโรคโฟกัส

โรคปอดบวมจากจุดศูนย์กลางอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้อเยื่อปอดถูกทำลายเนื่องจากฝีในปอด (สาเหตุการติดเชื้อ) หรือโพรง (ในวัณโรค) เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถเจริญเติบโตแทนที่จุดและโพรงที่หายแล้วแต่ยังคงมีอยู่

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

โรคปอดอักเสบที่ปลายประสาท

ในโรคปอดบวมที่ปลายปอด โรคนี้จะอยู่ที่ปลายปอด เนื่องมาจากกระบวนการอักเสบและการทำลายล้าง เนื้อเยื่อปอดที่ปลายปอดจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในระยะเริ่มต้น กระบวนการนี้จะคล้ายกับอาการหลอดลมอักเสบ ซึ่งมักเป็นผลที่ตามมา และจะพิจารณาได้เฉพาะทางรังสีวิทยาเท่านั้น

[ 22 ]

โรคปอดบวมเนื่องมาจากอายุ

โรคปอดบวมจากอายุ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตามวัยของร่างกาย โรคปอดบวมจากอายุมักเกิดขึ้นในวัยชราโดยมีอาการเลือดคั่งในปอด โดยมักเกิดกับผู้ชาย โดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานาน หากผู้ป่วยอายุมากกว่า 80 ปี มีอาการปอดบวมจากการเอ็กซ์เรย์โดยไม่มีอาการใดๆ ถือว่าเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของร่างกายมนุษย์

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

โรคปอดอักเสบจากไวรัสเรติคูลาร์

หากปริมาตรของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพิ่มขึ้น ปอดจะสูญเสียความชัดเจนและความบริสุทธิ์ กลายเป็นตาข่ายเหมือนใยแมงมุม เนื่องจากคุณสมบัติที่เหมือนตาข่ายนี้ รูปแบบปกติจึงแทบมองไม่เห็น ดูอ่อนแอลง เมื่อดูจากภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ จะสังเกตเห็นการอัดตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

โรคปอดบวมจากฐานปอด

โรคปอดบวมจากฐานปอด (Basal pneumosclerosis) เป็นโรคที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกแทนที่โดยเนื้อเยื่อปอด โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณฐานปอด โรคปอดบวมจากฐานปอดมักบ่งชี้ถึงโรคปอดบวมบริเวณส่วนล่างก่อนหน้านี้ เมื่อเอกซเรย์จะพบว่าเนื้อเยื่อปอดบริเวณฐานปอดมีความชัดเจนมากขึ้น และมีรูปแบบที่ชัดเจนขึ้น

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

โรคปอดบวมปานกลาง

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคปอดบวมมักเติบโตในระดับปานกลาง เนื้อเยื่อปอดที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของรูปแบบนี้จะสลับกับเนื้อปอดที่แข็งแรง มักจะเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์เท่านั้น เนื่องจากแทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของผู้ป่วย

โรคปอดบวมหลังปอดบวม

โรคปอดบวมหลังปอดบวม - ภาวะเนื้อปอดบวมเป็นจุดที่เนื้อเยื่อปอดอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม บริเวณที่อักเสบมีลักษณะเหมือนเนื้อดิบ เมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะเห็นว่านี่คือส่วนของปอดที่ดูหนาแน่นขึ้น โดยส่วนนี้ของปอดจะเล็กลง

โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อระหว่างช่องว่าง

โรคปอดอักเสบแบบมีช่องว่างระหว่างช่องลมมีลักษณะเฉพาะคือ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจับกับผนังกั้นระหว่างช่องลม เนื้อเยื่อรอบหลอดเลือด และหลอดลมเป็นหลัก เป็นผลจากโรคปอดอักเสบแบบมีช่องว่างระหว่างช่องลมในอดีต

โรคปอดบวมรอบหลอดลม

โรคปอดบวมรอบหลอดลมมีลักษณะเฉพาะคือมีตำแหน่งอยู่รอบ ๆ หลอดลม เนื้อเยื่อปอดรอบ ๆ หลอดลมที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนไปเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สาเหตุของการเกิดขึ้นส่วนใหญ่มักเกิดจากหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เป็นเวลานาน ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกอะไรนอกจากอาการไอ ต่อมามีเสมหะออกมาด้วย

โรคปอดบวมหลังวัณโรค

ในโรคปอดบวมหลังวัณโรค เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตเป็นผลจากวัณโรคปอดก่อนหน้านี้ โรคนี้สามารถพัฒนาเป็นสิ่งที่เรียกว่า "โรคหลังวัณโรค" ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของโรคไม่จำเพาะทางระบบประสาทต่างๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในโรคปอดเคลื่อนที่แบบมีพังผืด จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของถุงลม ถุงลมโป่งพอง และหลอดเลือด ซึ่งทำให้โรคปอดเคลื่อนที่แบบมีพังผืดแทรกซ้อนได้ เช่น การระบายอากาศของปอดไม่ดี ขนาดหลอดเลือดเล็กลง หลอดเลือดแดงขาดออกซิเจน ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเรื้อรัง โรคหัวใจปอด โรคอักเสบของปอด และโรคถุงลมโป่งพอง

[ 29 ], [ 30 ]

การวินิจฉัย โรคปอดบวม

ภาพรังสีเอกซ์เป็นภาพหลายรูปแบบ เนื่องจากสะท้อนถึงอาการของโรคปอดบวมและโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ถุงลมโป่งพองในปอด โรคหลอดลมโป่งพอง เป็นต้น ลักษณะเด่น ได้แก่ ลวดลายปอดที่เพิ่มขึ้น บิดเบี้ยว และผิดรูปตามกิ่งก้านของหลอดลมอันเนื่องมาจากการอัดตัวของผนังหลอดลม การแทรกซึม และการแข็งตัวของเนื้อเยื่อรอบหลอดลม

การถ่ายภาพหลอดลม: การบรรจบกันหรือการเบี่ยงเบนของหลอดลม การแคบลงและไม่มีหลอดลมขนาดเล็ก การผิดรูปของผนัง

การตรวจสมรรถภาพปอด: VC, FVC, ดัชนี Tiffeneau ลดลง

การระบุตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในโรคปอดบวมนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับผลการตรวจร่างกาย การหายใจบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนลง ได้ยินเสียงหายใจดังแห้งและชื้น เสียงเคาะจะเบาลง

การตรวจเอกซเรย์ปอดช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น เอกซเรย์มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในปอดจากโรคปอดบวมที่ไม่มีอาการ ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แพร่หลายเพียงใด ลักษณะ และความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว การถ่ายภาพหลอดลม MRI และ CT ของปอดช่วยให้ประเมินสภาพของเนื้อเยื่อปอดในบริเวณที่ไม่แข็งแรงได้แม่นยำยิ่งขึ้น

อาการของโรคปอดบวมนั้นไม่สามารถอธิบายได้อย่างแม่นยำด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ เนื่องจากไม่เพียงแต่สะท้อนถึงการเอาชนะโรคปอดบวมเท่านั้น แต่ยังสะท้อนถึงโรคร่วมด้วย เช่น โรคถุงลมโป่งพองในปอด โรคหลอดลมโป่งพอง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ปอดที่ได้รับผลกระทบในภาพเอ็กซ์เรย์: มีขนาดเล็กลง รูปแบบปอดตามกิ่งก้านของหลอดลมจะขยายใหญ่ขึ้น มีลักษณะเป็นวงและเป็นตาข่ายเนื่องจากผนังหลอดลมผิดรูป และเนื่องจากเนื้อเยื่อรอบหลอดลมแข็งตัวและแทรกซึมเข้าไป ปอดในส่วนล่างมักจะมีลักษณะคล้ายฟองน้ำที่มีรูพรุน - "ปอดรังผึ้ง"

ผลการตรวจทางรังสีวิทยาแสดงให้เห็นการบรรจบกันและการเบี่ยงเบนของหลอดลม หลอดลมแคบและผิดรูป ไม่สามารถระบุหลอดลมขนาดเล็กได้

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจหลอดลม มักตรวจพบภาวะหลอดลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โดยการวิเคราะห์องค์ประกอบเซลล์ของการล้างหลอดลม จะสามารถชี้แจงสาเหตุของการเกิดโรคและกิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในหลอดลมได้

[ 31 ]

ฟลูออโรกราฟีในโรคปอดบวม

ผู้ป่วยทุกคนที่มาคลินิกเป็นครั้งแรกจะต้องเข้ารับการตรวจเอกซเรย์ปอดของอวัยวะทรวงอก การตรวจร่างกายประจำปีซึ่งทุกคนที่อายุครบ 14 ปีต้องเข้ารับการตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจเอกซเรย์ปอดซึ่งช่วยระบุโรคทางเดินหายใจได้หลายชนิด รวมถึงโรคปอดบวมในระยะเริ่มต้นซึ่งในระยะแรกจะไม่มีอาการ

ความจุสำคัญของปอดในโรคปอดบวมจะลดลง ดัชนี Tiffno ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ความสามารถในการเปิดของหลอดลมก็ต่ำเช่นกัน โดยสามารถตรวจพบได้โดยใช้การตรวจสมรรถภาพปอดและการตรวจวัดอัตราการไหลสูงสุด

การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือดในโรคปอดบวมไม่มีความจำเพาะ

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การรักษา โรคปอดบวม

สิ่งสำคัญในการรักษาโรคปอดบวมคือการต่อสู้กับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ การปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิตในปอด และเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดแข็งจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด

ระบบการปกครองและการรับประทานอาหาร

หากผู้ป่วยโรคปอดบวมมีไข้สูง แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยนอนพัก เมื่ออาการดีขึ้นเล็กน้อย ให้นอนพักครึ่งเตียง จากนั้นจึงค่อยนอนพักตามปกติ อุณหภูมิอากาศในห้องควรอยู่ที่ 18-20 องศาเซลเซียส จำเป็นต้องมีการระบายอากาศ ขอแนะนำให้ใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์นานขึ้น

การรับประทานอาหารสำหรับโรคปอดบวมควรเน้นไปที่การเพิ่มกระบวนการทางภูมิคุ้มกันและออกซิเดชั่นในร่างกายของผู้ป่วย เร่งการฟื้นฟูในปอด ลดการสูญเสียโปรตีนด้วยเสมหะ การอักเสบ การหลั่งของสารคัดหลั่ง การปรับปรุงการสร้างเม็ดเลือดและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด เมื่อคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย แพทย์จะกำหนดให้รับประทานอาหาร 11 หรือ 15 จาน โดยเมนูควรมีอาหารที่มีโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมันในปริมาณปกติ แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มปริมาณผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียม วิตามินเอ กลุ่มบี กรดแอสคอร์บิก เกลือโพแทสเซียม กรดโฟลิก และทองแดง คุณต้องกินบ่อยๆ ในปริมาณเล็กน้อย (ไม่เกิน 5 ครั้ง) แนะนำให้จำกัดปริมาณเกลือแกง - ไม่เกิน 4 ถึง 6 กรัมต่อวัน เนื่องจากโซเดียมมีแนวโน้มที่จะกักเก็บของเหลวในร่างกาย

[ 35 ], [ 36 ]

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคปอดบวม

โรคพังผืดในปอดไม่มีวิธีรักษาเฉพาะ จำเป็นต้องรักษาโรคที่ทำให้เกิดโรคพังผืดในปอด

ในกรณีของโรคปอดบวม แนะนำให้รับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์ในขนาดเล็กเป็นเวลานาน สูงสุด 6-12 เดือน โดยในระยะเฉียบพลัน ให้ยา 20-30 มิลลิกรัมต่อวัน จากนั้นให้รักษาต่อเนื่องในขนาดยา 5-10 มิลลิกรัมต่อวัน โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและยาต้านการอักเสบมีไว้สำหรับโรคหลอดลมโป่งพอง ปอดบวมบ่อยๆ หลอดลมอักเสบ สำหรับโรคปอดบวมอาจมีจุลินทรีย์ที่แตกต่างกันประมาณ 23 ชนิดอยู่ในทางเดินหายใจ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะและยาเคมีบำบัดที่มีสเปกตรัมการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน รวมยาเหล่านี้เข้าด้วยกัน และเปลี่ยนยาเหล่านี้เป็นระยะๆ ยาต้านจุลชีพอื่นๆ ที่พบบ่อยที่สุดในยาแผนปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคปอดบวมและโรคทางเดินหายใจร้ายแรงอื่นๆ คือ มาโครไลด์ โดยตัวแรกคืออะซิโธรมัยซิน ควรรับประทานในวันแรก 0.5 กรัม 2-5 วัน - 0.25 กรัม หนึ่งชั่วโมงก่อนหรือสองชั่วโมงหลังอาหาร เซฟาโลสปอรินของเจเนอเรชั่น II-III ก็เป็นที่นิยมในการรักษาโรคนี้เช่นกัน สำหรับการบริหารช่องปากในกลุ่มเจเนอเรชั่นที่สอง แนะนำให้ใช้เซฟาคลอร์ 750 มก. ในสามขนาด และเซฟูร็อกซิมอักเซทิล 125-500 มก. วันละสองครั้ง ในกลุ่มเซฟาโลสปอรินเจเนอเรชันที่ 3 ได้แก่ เซฟิซิม 400 มก. วันละครั้ง หรือ 200 มก. วันละ 2 ครั้ง เซฟโปดอกซิม พรอกเซทิล 400 มก. วันละ 2 ครั้ง เซฟติบูเทน 200-400 มก. ต่อวัน ซึ่งให้ผลดี

ยาต้านจุลินทรีย์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว คือ เมโทรนิดาโซล 0.5 - 1 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 30 - 40 นาที ทุก ๆ 8 ชั่วโมง

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม เช่น เตตราไซคลิน โอเลทีทริน และคลอแรมเฟนิคอล 2.0-1.0 กรัมต่อวัน แบ่งเป็น 4 ครั้ง ยังคงไม่หมดความสำคัญ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการต้านจุลินทรีย์และการอักเสบ จะมีการกำหนดให้ใช้ยาซัลโฟนาไมด์ ได้แก่ ซัลฟาไพริดาซีน 2.0 มก. ในวันแรก จากนั้น 1.0 มก. เป็นเวลา 7-10 วัน

ยาขับเสมหะและยาละลายลิ่มเลือด: บรอมเฮกซีน 0.016 กรัม วันละ 3-4 ครั้ง, แอมบรอกซอล 1 เม็ด (30 มก.) วันละ 3 ครั้ง, อะเซทิลซิสเทอีน 200 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง, คาร์โบซิสเทอีน 2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง (1 แคปซูล - คาร์โบซิสเทอีน 0.375 กรัม)

ยาแก้หลอดลมหดเกร็งใช้เป็นยาสูดพ่น (ไอซาดรีน ยูฟิลลิน แอโทรพีนซัลเฟต)

หากมีภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ให้ใช้ไกลโคไซด์ของหัวใจ ได้แก่ สโตรแฟนธินสารละลาย 0.05% - 0.5-1.0 มิลลิลิตร ต่อกลูโคส 5-40% 10-20 มิลลิลิตร หรือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% คอร์กลีคอน - 0.5-1.0 มิลลิลิตร ของสารละลาย 0.6% ในกลูโคส 5-40% หรือน้ำเกลือ 0.9%

วิตามินบำบัด: โทโคฟีรอลอะซิเตท 100-200 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง, ริตินอล 700-900 มก. ต่อวัน, กรดแอสคอร์บิก 250 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง, วิตามินบี (บี1 1.2-2.1 มก. ต่อวัน, บี6 100-200 มก. ต่อวัน, บี12 100-200 มก. ต่อวัน)

กายภาพบำบัดโรคปอดบวม

เป้าหมายหลักของกระบวนการกายภาพบำบัดสำหรับโรคปอดเคลื่อนที่ช้าคือการถดถอยและทำให้กระบวนการมีเสถียรภาพในระยะที่ดำเนินไป และเพื่อบรรเทาอาการในระยะที่ไม่ทำงาน

หากไม่มีความสงสัยว่ามีภาวะปอดไม่เพียงพอ แนะนำให้ใช้ไอออนโตโฟรีซิสด้วยยาสลบ แคลเซียมคลอไรด์ และอัลตราซาวนด์ด้วยยาสลบ

ในระยะชดเชย การใช้ไดอาเทอร์มีและอินดักโตเมทรีในบริเวณทรวงอกเป็นประโยชน์ หากผู้ป่วยมีปัญหาในการแยกเสมหะ แนะนำให้ใช้อิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยไอโอดีนตามวิธีของ Vermel ในกรณีที่ขาดสารอาหาร ให้ฉายรังสีอัลตราไวโอเลตทั่วไป การฉายรังสีทรวงอกด้วยโคมไฟ Sollux ทุกวันหรือวันเว้นวันก็ใช้ได้เช่นกัน แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า

การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดด้วยออกซิเจนหรือการบำบัดด้วยออกซิเจนที่ส่งไปยังปอดในปริมาณเท่ากับที่อากาศในอากาศจะได้ผลดีในโรคปอดบวม วิธีนี้จะทำให้ปอดได้รับออกซิเจนเพียงพอ ซึ่งจะช่วยเพิ่มการเผาผลาญของเซลล์

การรักษาโรคปอดบวมด้วยการผ่าตัด

การรักษาโรคปอดบวมด้วยการผ่าตัดจะทำเฉพาะที่ในกรณีที่เนื้อปอดเกิดการบวม มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอดที่ทำลายล้าง ตับแข็ง และพังผืดในปอด การรักษาประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อปอดที่เสียหายออก ในบางกรณีอาจต้องตัดสินใจเอาปอดออกทั้งหมด

กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดสำหรับโรคปอดบวมจะใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของการหายใจภายนอกเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและความแข็งแรงของร่างกาย ในโรคปอดบวมแบบชดเชยจะใช้การออกกำลังกายการหายใจพิเศษ การออกกำลังกายเหล่านี้ควรเป็นแบบง่ายๆ ต้องทำได้ง่าย โดยไม่ต้องออกแรง โดยไม่ต้องชะลอการหายใจ จังหวะควรอยู่ในระดับปานกลางหรือช้าๆ เป็นจังหวะ ควรเพิ่มน้ำหนักขึ้นทีละน้อย แนะนำให้ทำการออกกำลังกายแบบแบ่งปริมาณในอากาศบริสุทธิ์ ในกรณีที่มีภาวะถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรง รวมถึงการทำงานของหัวใจและปอดไม่เพียงพอ ควรเล่นยิมนาสติกในท่านั่ง นอน หรือยืน ควรใช้เวลา 15 ถึง 20 นาที ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการร้ายแรง อุณหภูมิร่างกายเกิน 37.5 ° C ไอเป็นเลือดซ้ำๆ ห้ามทำกายภาพบำบัด

การรักษาโรคปอดบวมด้วยวิธีการพื้นบ้าน

แพทย์แผนโบราณแนะนำให้รักษาโรคปอดบวมด้วยสูตรยาต่อไปนี้:

• เทสมุนไพรชนิดใดชนิดหนึ่ง 1 ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อน เช่น ไธม์ใบหยัก ยูคาลิปตัสสีน้ำเงิน หรือข้าวโอ๊ต เทน้ำเดือดครึ่งลิตรลงไปแล้วแช่ทิ้งไว้ข้ามคืน ในตอนเช้า ให้กรองน้ำที่แช่ไว้ รับประทานเป็นมื้อเล็กๆ ตลอดทั้งวันในขณะที่ยังร้อนอยู่
• ในตอนเย็นให้แช่ผลไม้แห้งที่ล้างสะอาดแล้วในน้ำ ตอนเช้าให้รับประทานขณะท้องว่าง ควรทำเป็นประจำทุกวัน สูตรนี้มีฤทธิ์เป็นยาระบายและขับปัสสาวะ จึงช่วยบรรเทาอาการคัดแน่นในปอดได้
• ผสมไวน์แดงอ่อน 2 แก้ว + น้ำผึ้ง 2 ช้อนโต๊ะ + ใบว่านหางจระเข้บด 2 ใบเข้าด้วยกัน ขั้นแรกคุณต้องตัดใบ ล้างด้วยน้ำไหล นำไปแช่ในตู้เย็นที่ชั้นล่างเป็นเวลา 1 สัปดาห์ หลังจากนั้นสับใบ ผสมกับน้ำผึ้ง เติมไวน์ และผสมให้เข้ากัน แช่ในตู้เย็นเป็นเวลา 14 วัน รับประทานวันละ 1 ช้อนโต๊ะ สูงสุด 4 ครั้ง

การรักษาโรคปอดบวมที่บ้าน

หากผู้ป่วยรักษาโรคปอดบวมที่บ้าน เงื่อนไขหลักในการรักษาให้ประสบความสำเร็จคือการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด รวมถึงการติดตามอาการโดยแพทย์ในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก นักบำบัดในพื้นที่หรือแพทย์โรคปอดมีสิทธิ์แก้ไขการรักษาตามอาการของผู้ป่วย เมื่อทำการรักษาที่บ้าน จำเป็นต้องแยกปัจจัยที่กระตุ้นหรืออาจทำให้โรคปอดบวมรุนแรงขึ้น มาตรการการรักษาควรมีเป้าหมายเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ รวมถึงกระบวนการอักเสบในเนื้อปอด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคปอดบวม ควรดูแลสภาพของระบบทางเดินหายใจให้ดี รักษาอาการหวัด หลอดลมอักเสบ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และโรคทางเดินหายใจอื่นๆ ในเวลาที่เหมาะสม

ยังจำเป็นต้องเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยการใช้ยาพิเศษเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน - ยาปรับภูมิคุ้มกัน และทำให้ร่างกายแข็งแกร่งขึ้น

โรคปอดบวมเป็นโรคร้ายแรงที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรงและมักเป็นเรื้อรัง แต่โรคเกือบทุกโรคสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที ดูแลสุขภาพให้ดี อย่าปล่อยให้โรคลุกลามจนลุกลาม ติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ!

[ 37 ], [ 38 ]

พยากรณ์

ด้วยการตรวจจับ การรักษา การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด และการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ผู้ป่วยจะรู้สึกปกติและใช้ชีวิตได้อย่างกระตือรือร้น

การพยากรณ์โรคปอดบวมมีความเกี่ยวข้องกับความคืบหน้าของความเสียหายที่ปอดและความเร็วในการพัฒนาของภาวะระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลว

การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับโรคปอดบวมอาจเกิดขึ้นได้จากการเกิด "ปอดแบบรังผึ้ง" และการติดเชื้อแทรกซ้อนเพิ่มเติม

หากปอดมีรูปร่างคล้ายรังผึ้ง อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น ความดันในหลอดเลือดแดงปอดสูงขึ้น และอาจทำให้เกิดโรคหัวใจปอดได้ หากเกิดการติดเชื้อแทรกซ้อน เช่น วัณโรค หรือเชื้อราร่วมด้วย อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 39 ], [ 40 ]