ปวดที่หน้าอกในเด็ก

มักเกิดอาการปวดที่หน้าอก

ความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอกแบ่งเป็นกลุ่มตามอัตภาพดังนี้

• อาการปวดหัวใจและหลอดเลือด (พยาธิสภาพของหลอดเลือดหัวใจ cardiomyopathy, หลอดเลือดตีบเทพนิยายเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ผ่าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อปอดปอดความดันโลหิตสูง);
• กำเนิดปอด (โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีหรือไม่มีปอดบวม pneumothorax);
• (กระเพาะหลอดอาหาร, esophagitis, reflux, แผลในกระเพาะอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ);
• กล้ามเนื้อเยื่อ (กล้ามเนื้อ, chondrites, osteitis, neuritis);
• อื่น ๆ (งูสวัด, แผล, เนื้องอกในเม็ดเลือดแดง, hyperventilation syndrome, สาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้)

ความเจ็บปวดอาจรุนแรงเรื้อรังกำเริบตื้น (กล้ามเนื้อกระดูก) หรือลึก (กำเนิดของหัวใจเช่นเดียวกับ esophagitis เนื้องอกในเม็ดเลือด)

รายละเอียดประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางคลินิกช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างของอาการปวดหัวใจและอาการปวดที่เกิดจากโรคของอวัยวะอื่น ๆ ได้

อาการปวดที่หน้าอกอาจเกิดขึ้นได้หากมีการรบกวนในจังหวะของหัวใจ ในกรณีเช่นนี้จะสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายใจและไม่พึงประสงค์ พวกเขาเกิดขึ้นและในช่วงเวลาที่เหลือมักจะหายไปเมื่อโหลด เมื่อการสำรวจรายละเอียดตามกฎพบว่าผู้ป่วยที่ปวดยังมีอาการหยุดชะงักหัวใจเต้น "จม" ของหัวใจ

แผลเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นกับความเจ็บปวดจากเม็ดเลือดแดงที่แตกต่างกันในความรุนแรงจากความรู้สึกของความกดดันทื่อที่รุนแรงรุนแรง ปวดเพิ่มขึ้นด้วยการไอหายใจและนอนราบ หายใจบ่อย ๆ ตื้น ๆ เมื่อได้ยินเสียงดังกล่าวจะได้ยินเสียงเสียดสีจากเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งลักษณะนี้แตกต่างกันไปตามระดับที่แตกต่างกันของการสังเคราะห์แสงไฟเบอร์ที่ทับซ้อนกันจากเสียงดังสนั่นอ่อนโยนไปยังเสียงเครื่องหยาบ เสียงรบกวนจากการเสียดสีของเยื่อหุ้มสมองเพิ่มขึ้นเมื่อความดันของ phonendoscope งอของผู้ป่วยแรงบันดาลใจลึก ๆ ใน ECG กับ pericarditis แรงดันไฟฟ้าต่ำจะถูกบันทึกไว้ในสายนำทั้งหมด (มีการเปล่งเสียงออกอย่างเด่นชัดแรงดันไฟฟ้าจะผันผวนตามเวลากับลมหายใจ) และส่วน ST มีรูปร่างเป็นแนวนอนหรือเว้า ความผิดปกติในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ่มไส้ติ่งแตกต่างกันเกิดขึ้นในกลุ่มอาการของ repolarization ต้น มันเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยเด็กที่มี vagotonia และดำเนินการกับความสูงเล็กน้อยของส่วน ST นอกจากนี้กับเนื้อเยื่อไหล่มักจะทำเครื่องหมายด้วยงูปลายแหลมและตีกลับ tine T.

ความเจ็บปวดในทรวงอกมีความเสียหายจากเยื่อหุ้มปอดแสดงออกโดยอาศัยการพึ่งพาการหายใจ พวกเขาเพิ่มขึ้นเมื่อสูดดมและลดลง (บางครั้งเกือบจะเสร็จสิ้นการสูญเสีย) เมื่อหายใจออกดังนั้นผู้ป่วยชอบที่จะหายใจได้บ่อยและเผินๆ ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปบน somato ของ Zakharyin-Ged ไปตามสาขาที่ละเอียดอ่อนของเส้นประสาทที่สอดคล้องกัน ดังนั้นด้วยความพ่ายแพ้ของ pleura ที่สายส่วนกลางของไดอะแฟรม, ความเจ็บปวดแผ่ไปที่ไหล่และเมื่อชิ้นส่วนอุปกรณ์ต่อพ่วงของเยื่อหุ้มปอดกระบังลมได้รับผลกระทบ - กระเพาะอาหาร อาการหูชั้นนอกเยื่อหุ้มปอดแห้งเป็นลักษณะของเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอดโดยทั่วไปซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามการหายใจลึก ๆ เสียงสองข้างของแรงเสียดทานของเยื่อหุ้มปอดในคนหนุ่มสาวที่มีภาวะปกติทั่วไปมักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Coxsackie

ความเจ็บปวดจากการทำงานในหัวใจมักพบในเด็กผู้หญิงและชายหนุ่มที่มีภาวะซึมเศร้าภาวะ hypermobility syndrome อาการห้อยยานของ mitral valve มันกระตุ้นการปรากฏตัวของโรคประสาทอักเสบจากความอิ่มเอมอารมณ์โหลด โดยปกติความเจ็บปวดดังกล่าวไม่พัฒนาในระหว่างการออกกำลังกาย แต่หลังจากนั้น การออกกำลังกายทำให้แม้แต่การปรับปรุงสภาพ ปวดอาจเป็นทื่อ, precardial, บางครั้งสุดท้ายสำหรับชั่วโมง ในกรณีอื่น ๆ ความเจ็บปวดอาจจะเกิดขึ้นเช่นการฉีดเข้มข้นอย่างรวดเร็วอย่างชัดเจนพร้อมกับการหายใจลำบาก ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของ ECG และ EchoCG

[1], [2], [3], [4]