หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน มักจะเป็นการติดเชื้อไวรัสแม้ว่าบางครั้งการติดเชื้อแบคทีเรีย; ไม่พบเชื้อโรค อาการที่พบมากที่สุดของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันคือไอที่มีหรือไม่มีเสมหะและ / หรือมีไข้ ในผู้ป่วยที่มี ปอดอุดกั้นเรื้อรังยังอาจเป็นโรคโลหิตจางการเผาผลาญในทรวงอกและภาวะ hypoxemia.

การวินิจฉัยเป็นทางคลินิกและเป็นวิธีการยกเว้น การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่สนับสนุน; ยาปฏิชีวนะจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น (ไม่เกิน 10 % от ของทุกกรณีของหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน) การพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคปอด แต่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจส่งผลให้ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน.

[1], [2]

สาเหตุของหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเป็นส่วนประกอบของ ARVI เกิดจาก:

• rhinoviruses,
• parainfluenza,
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่ Aหรือไวรัสไข้หวัดใหญ่ B,
• ไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ,
• coronavirus,
• adenoviruses ระบบทางเดินหายใจ

แบคทีเรียที่ไม่รุนแรงได้แก่ Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussisและ Chlamydia pneumoniae กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้ป่วยที่สูบบุหรี่และผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้กลไกในการทำให้ถุงลมโป่งพองเสื่อมลงเช่นโรคพังผืดหรือภาวะที่ทำให้เกิดภาวะหลอดลมตีบ

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

อาการของหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน - หมันหรือน้อย แต่การผลิตไอพร้อมด้วยอาการของโรคซาร์สหรือโรคซาร์สโผล่ออกมาหลังจาก ความรู้สึกเกี่ยวกับอัตภาพของการหายใจถี่เป็นผลจากอาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจและไม่ทำให้ขาดออกซิเจนยกเว้นผู้ป่วยที่เป็นโรคปอด อาการมักไม่อยู่ แต่อาจรวมถึง rales และ whistles กระจัดกระจาย

เสมหะสามารถทำความสะอาดมีหนองหรือมีเส้นเลือด ลักษณะของเสมหะไม่สอดคล้องกับสาเหตุเฉพาะ (เช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย)

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

การวินิจฉัย "หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน" ขึ้นอยู่กับอาการ การตรวจด้วยรังสีของหน้าอกจะต้องใช้เฉพาะในกรณีที่มีไข้หายใจหรืออาการอื่น ๆ ของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและทำให้คุณสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม ไม่แนะนำให้ย้อมสี Gram และการวิเคราะห์แบคทีเรียของเสมหะ

[9], [10], [11]

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันในผู้ที่มีสุขภาพดี - สาเหตุหลักของการละเมิดยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดต้องรักษาเฉพาะที่มีอาการของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเช่นยาพาราเซตามอลและชุ่มชื้น antitussivesควรจะใช้เพื่ออำนวยความสะดวกการนอนหลับ ผู้ป่วยที่มีหอบอาจได้รับการบรรเทาเมื่อใช้สูดดมเบต้า agonists (เช่น salbutamol) หรือ anticholinergics (เช่น ipratropium bromide) แต่ไม่เกิน 7 วัน ช่องปาก   ยาปฏิชีวนะ    (เช่น 7 วัน amoxicillin 500 mg สามครั้งต่อวันปากเปล่า doxycycline 100 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้งหรือ trimethoprim - sulfamethoxazole 160/800 มิลลิกรัมรับประทานวันละสองครั้ง) เชื่อว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังหรืออื่น ๆ ที่รุนแรง โรคปอดในการแสดงตนอย่างน้อยสองของอาการดังต่อไปนี้: อาการไออย่างรุนแรงถี่รุนแรงของลมหายใจและการเพิ่มจำนวนของหนองเสมหะ

การพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันมี prognosis ดี สามารถรับอาการไอได้ภายใน 2 สัปดาห์ใน 75% ของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีอาการไอควรได้รับการถ่ายภาพรังสีทรวงอกและการวินิจฉัยโรคไอกรน (paroxysmal ไอ) และสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อเช่นการระบายน้ำ postnasal, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และโรคหอบหืดไอตัวแปร ในผู้ป่วยบางราย glucocorticoids สูดดมเป็นเวลาหลายวันจะมีผลถ้าอาการไอยังคงมีอยู่เนื่องจากการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจ