ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (Coronaviridae)

วงศ์ Coronaviridae ซึ่งประกอบด้วยไวรัส 2 สกุล ได้แก่ Coronavirus (ซึ่งรวมถึงตัวการที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กด้วย) และ Torovirus ประกอบด้วยไวรัสรูปทรงกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 50-220 นาโนเมตร ไวรัสเหล่านี้มีซูเปอร์แคปซิดที่มีหนามแหลมยาว 12-24 นาโนเมตรยื่นออกมาด้านบน ซูเปอร์แคปซิดประกอบด้วยคอที่บางและหัวทรงกลมหรือรูปลูกแพร์ขนาดใหญ่ และมีลักษณะคล้ายกับโคโรนาของดวงอาทิตย์ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงเรียกวงศ์นี้ว่าไวรัสโคโรนา นิวคลีโอแคปซิดตั้งอยู่ในแกนกลางของไวรัส ในบรรดาไวรัส RNA ทั้งหมด ไวรัส KopoHaj มีจีโนมที่ใหญ่ที่สุดในรูปแบบของ RNA เชิงบวกที่ไม่แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยที่มีขนาด 27,000-32,000 bp ไวรัสนี้มีโปรตีน 3 กลุ่ม ได้แก่ โปรตีนนิวคลีโอแคปซิดที่เกี่ยวข้องกับ RNA; โปรตีนเมทริกซ์และโปรตีนซุปเปอร์แคปซิดที่ถูกไกลโคซิเลตซึ่งทำให้ไวรัสสามารถดูดซับบนตัวรับของเซลล์และแทรกซึมเข้าไปในตัวรับได้ โฮสต์ตามธรรมชาติของโคโรนาไวรัสคือมนุษย์ สัตว์เลี้ยง และสัตว์ป่า ซึ่งทำให้เกิดโรค ที่ แพร่หลาย

ไวรัสโคโรนาที่ติดต่อทางระบบทางเดินหายใจแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม โดยการติดเชื้อจากผู้ป่วยจะเกิดขึ้นผ่านละอองฝอยในอากาศ ซึ่งผู้ป่วยจะมีอาการป่วยเป็นระยะๆ การระบาดของไวรัสโคโรนาในรูปแบบของไข้ น้ำมูกไหล หลอดลมอักเสบ และปอดบวม มักพบได้ในช่วงฤดูหนาวเป็นส่วนใหญ่ ก่อนที่โรคซาร์สจะเกิดขึ้น การระบาดเหล่านี้มักเกิดจากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ HCV-209E

ในเดือนพฤศจิกายน 2002 โรคที่เรียกว่า SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) หรือปอดบวมชนิดผิดปกติได้ระบาดในประเทศจีน ซึ่ง K. Urbani ได้บรรยายถึงโรคนี้ในฮ่องกง โรคนี้เริ่มแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว และตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก เมื่อวันที่ 19 มิถุนายน 2003 มีผู้ป่วยโรค SARS 8,462 รายใน 32 ประเทศ (ส่วนใหญ่ในประเทศจีน (7,058 ราย)) มีผู้เสียชีวิต 804 ราย (อัตราการเสียชีวิตประมาณ 9.5%) มีผู้ป่วย 1 รายที่รัสเซีย ด้วยมาตรการป้องกันที่เข้มงวดซึ่งริเริ่มโดยองค์การอนามัยโลก (การบังคับเข้ารักษาในโรงพยาบาล การแยกตัว การกักกัน การใช้หน้ากากผ้าฝ้ายและผ้าโปร่งอย่างแพร่หลาย เป็นต้น) โรค SARS จึงถูกกำจัดในเดือนมิถุนายน 2003 อย่างไรก็ตาม ในเวลาต่อมามีการระบุผู้ป่วยโรคนี้เพิ่มขึ้นอีกหลายราย และไม่สามารถตัดความเสี่ยงที่การระบาดจะกลับมาเป็นซ้ำได้ เชื้อก่อโรค SARS ถูกค้นพบในเดือนเมษายน 2003 โดยพบว่าเป็นโคโรนาไวรัสที่ไม่เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ที่รู้จักของไวรัสนี้เลย RNA จีโนมของไวรัสนี้ประกอบด้วย 29,727-29,736 bp ในแง่ของลำดับนิวคลีโอไทด์ ไวรัส SARS แตกต่างจากกลุ่มซีโรโคโรนาไวรัสทั้งสามกลุ่มที่รู้จักอยู่ 50-60%

ยังไม่มีการระบุพาหะของไวรัสตามธรรมชาติได้อย่างชัดเจน อาจเป็นหนู สัตว์ฟันแทะชนิดอื่น หรือแมลง ในประเทศจีน เชื่อกันว่าพาหะหลักคือสัตว์นักล่าขนาดเล็กอย่างชะมดเอเชียหรือชะมดตะวันออก (Viverra zibetha) ชะมดชนิดนี้มักถูกเลี้ยงในกรงเพื่อขาย เนื่องจากเนื้อของชะมดเป็นที่ต้องการของนักชิมอย่างมาก คุณสมบัติทางชีววิทยาหลักของไวรัสชนิดนี้คือความสามารถในการแพร่เชื้อได้สูง ซึ่งสูงกว่าไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันต่างๆ รวมถึงไข้หวัดใหญ่หลายเท่า เหตุผลของเรื่องนี้ยังไม่ชัดเจน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการของโรคซาร์ส

ระยะฟักตัว 4-6 วัน บางครั้ง 7-10 วัน

โรคซาร์สจะเริ่มจากไข้ 38°C ขึ้นไป หนาวสั่น ไอแห้ง อ่อนแรง หายใจถี่ และแล้วพัฒนาไปเป็นโรคปอดบวมรุนแรงอย่างรวดเร็ว ทำให้หายใจลำบากเนื่องจากถุงลมบวมและอักเสบ

การวินิจฉัยโรคซาร์ส

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อโคโรนาไวรัสรวมทั้ง SARS ทำได้โดยการแยกเชื้อและระบุสายพันธุ์ของไวรัส หรือโดยการกำหนดแอนติบอดีที่จำเพาะต่อไวรัสและเพิ่มระดับไทเทอร์ในซีรัมคู่โดยใช้ปฏิกิริยาทางเซรุ่มต่างๆ หรือใช้โพรบ DNA และ RNA หรือ PCR โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไพรเมอร์หลายประเภทได้รับการเสนอให้ใช้ในการวินิจฉัย SARS โดยใช้ PCR แล้ว วัสดุทางชีวภาพใดๆ ก็สามารถใช้ตรวจหาไวรัส RNA ได้โดยใช้ PCR เช่น เลือด เสมหะ ปัสสาวะ อุจจาระ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ระบบทดสอบที่เสนอทั้งหมดสำหรับการวินิจฉัย SARS ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับความจำเพาะของไพรเมอร์เหล่านั้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาโรคซาร์ส

การรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา รวมทั้งโรคซาร์ส จะใช้การรักษาโดยการใช้ยาต้านไวรัส ได้แก่ ริบาวิริน อินเตอร์เฟอรอน อิมมูโนโกลบูลินเฉพาะ (พลาสมาในเลือดของผู้ที่หายจากโรคซาร์สแล้ว) เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ (เบตาแลกแทม ฟลูออโรควิโนโลน เซฟาโลสปอริน เตตราไซคลิน)

การป้องกันโรคซาร์ส

มาตรการป้องกันโดยทั่วไปก็เหมือนกับการป้องกันกาฬโรค รัสเซียกำลังทำการวิจัยเพื่อสร้างวัคซีนป้องกันซาร์สที่มีประสิทธิภาพและไม่เป็นอันตราย