อาการเจ็บหน้าอกในเด็ก

ผู้ใหญ่หลายคนมักเชื่อมโยงอาการเจ็บหน้าอกในเด็กกับปัญหาหัวใจ แต่ในความเป็นจริงแล้ว ไม่เป็นความจริงเลย การวิจัยที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าอาการเจ็บหน้าอกในวัยรุ่นและเด็กเล็กไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจใน 99% ของกรณี นั่นถูกต้อง การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับเด็กจากบอสตันไม่น้อยกว่า 3,700 คนที่มีอาการเจ็บหน้าอก ผู้ป่วยที่โรงพยาบาลบอสตัน และมีเพียง 1% เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกในเด็กคืออะไร และควรทำอย่างไร?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกในเด็ก

การศึกษาวิจัยที่เราได้กล่าวถึงข้างต้นเกี่ยวข้องกับเด็กที่มีอายุเฉลี่ยไม่ถึง 14 ปี โดย 99% ของเด็กเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคของเนื้อเยื่อกระดูก ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ระบบย่อยอาหาร และระบบประสาทส่วนกลาง เด็กบางคนมีอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากการใช้ยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้โดยไม่ได้ควบคุม และมีเด็กเพียง 1% เท่านั้นที่มีอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากปัญหาทางหลอดเลือดและหัวใจ ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้ปกครองที่พบว่าบุตรหลานมีอาการเจ็บหน้าอกควรตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ก่อน

วิธีนี้จะช่วยให้คุณแยกแยะความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือยืนยันปัญหาหัวใจได้ทันที จากนั้นคุณจะต้องโฟกัสที่ภาพรวมของโรค วิธีนี้จะช่วยให้คุณไม่เสียเวลาไปกับการใช้ยาสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดหากไม่มีร่องรอยของโรค การใช้เวลาครั้งนี้จะเป็นประโยชน์ในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการเจ็บหน้าอกในเด็ก

ดังนั้นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกในเด็กอาจเกิดจาก:

• ความเจ็บปวดทางจิตใจ
• อาการปวดเนื่องจากผิวหนังถูกทำลายหรือเป็นโรค
• อาการปวดเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
• อาการปวดเนื่องจากโรคทางเดินหายใจ
• อาการปวดอันเนื่องมาจากโรคหัวใจและหลอดเลือด
• อาการปวดอันเนื่องมาจากโรคในระบบทางเดินอาหาร

ก่อนอื่นคุณต้องถามเด็กอย่างละเอียดว่าอาการปวดเกิดขึ้นที่ใด เนื่องจากเด็กเล็กมักมีอาการเจ็บที่ตำแหน่งต่างๆ กัน ดังนั้น อาการปวดใต้ท้องซึ่งบ่งบอกถึงโรคของระบบย่อยอาหาร จึงมักสับสนกับอาการเจ็บหน้าอกได้ง่าย เด็กอาจเรียกทั้งสองส่วนของร่างกายว่าหน้าอก นอกจากนี้ ควรถามเด็กเกี่ยวกับลักษณะของอาการปวดด้วย ว่าปวดแบบจี๊ดๆ จี๊ดๆ หรือแบบตื้อๆ เจ็บหน้าอกในเด็กเกิดขึ้นเมื่อใด หลังรับประทานอาหาร ขณะเคลื่อนไหว หรือหลังเล่นกีฬา ลองพิจารณาสาเหตุแต่ละประการของอาการเจ็บหน้าอกในเด็กโดยละเอียด

[ 5 ]

อาการปวดเนื่องจากโรคผิวหนังหรือความเสียหาย

อาการปวดจากโรคผิวหนังหรือการบาดเจ็บอาจสร้างความรำคาญให้กับเด็กได้หากเด็กเป็นโรคเริมหรืองูสวัด โรคนี้มักจะส่งผลต่อผิวหนังด้วยผื่น แผล หรือตุ่มน้ำ จากนั้นเด็กจะบ่นว่าเจ็บแสบที่หน้าอก อาจมีไข้สูงหรือต่อมน้ำเหลืองโตมากร่วมด้วย

จะช่วยเหลืออย่างไร?

โรคงูสวัดหรือโรคเริมเป็นโรคไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อได้จากเด็กสู่เด็ก หากต้องการรักษาโรคนี้ คุณต้องโทรติดต่อแพทย์ประจำพื้นที่และปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนด

อาการเจ็บหน้าอกในเด็กเนื่องมาจากโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

อาการเจ็บหน้าอกในเด็กที่เกิดจากโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกอาจรุนแรงและเฉียบพลันได้ สาเหตุของอาการปวดอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังหลังได้รับบาดเจ็บ อาการปวดเนื่องจากกระดูกอ่อนในกระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ วัณโรค โรคเหล่านี้ล้วนทำให้เกิดการกดทับของรากประสาท ซึ่งเจ็บปวดมาก

จะช่วยเหลืออย่างไร?

คุณจะต้องพาบุตรหลานของคุณไปพบแพทย์โรคข้อเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษา

อาการเจ็บหน้าอกในเด็กที่เป็นโรคทางเดินหายใจ

อาการเจ็บหน้าอกในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดจากความเสียหายหรือการอักเสบของปอด อวัยวะระบบทางเดินหายใจนี้ล้อมรอบไปด้วยเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นเยื่อที่บุช่องอก เมื่อเยื่อหุ้มปอดเกิดการอักเสบ แผ่นเยื่อหุ้มปอด (ประกอบด้วยแผ่นเยื่อบางมาก) จะเสียดสีกัน ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงในเด็ก ทนอาการเหล่านี้ได้ยาก ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ และอาจร้าวไปที่ข้อไหล่ได้

จะช่วยเหลืออย่างไร?

เด็กอาจรู้สึกเจ็บปวดดังกล่าวเมื่อปอดบวมรุนแรงขึ้น ปอดมีอาการร้ายแรง ปอดอักเสบและได้รับผลกระทบจากไวรัส ในภาวะนี้ การใช้ยาเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ คุณต้องรีบโทรเรียกแพทย์และทำการรักษาเด็กในโรงพยาบาล โดยปกติแล้วจะใช้ยาปฏิชีวนะ

อาการเจ็บหน้าอกในเด็กที่มีโรคหลอดเลือดและหัวใจ

อาการเจ็บหน้าอกจากหลอดเลือดหัวใจในเด็กเป็นอาการปวดที่อันตรายที่สุดประเภทหนึ่ง อาจเกิดขึ้นได้จากโรคต่างๆ ของหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะโรคไขข้ออักเสบ โรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) ซึ่งทำให้เยื่อบุหัวใจ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (โรคนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถสังเกตได้จากอาการปวดตื้อๆ และปวดจี๊ดๆ ซึ่งอาจร้าวไปที่คอหรือไหล่ได้

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคที่ทำให้เกิดอาการปวด จำเป็นต้องฟังเสียงหัวใจของเด็กด้วยหูฟัง จากนั้นแพทย์จะได้ยินเสียงภายนอกในบริเวณหัวใจที่ "ดังขึ้นตามจังหวะ" ของการเต้นของหัวใจ นั่นคือ ดังขึ้นพร้อมกัน อาการเจ็บหน้าอกของเด็กที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจอาจรุนแรงขึ้นได้เมื่อกลืนหรือหายใจเข้าลึกๆ

จะช่วยเหลืออย่างไร?

หากหัวใจและหลอดเลือดไม่ปกติถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที แพทย์จะกำหนดการรักษาตามลักษณะของโรค

อาการเจ็บหน้าอกในเด็กที่มีโรคระบบย่อยอาหาร

อาการเจ็บหน้าอกในเด็กที่มีโรคทางเดินอาหารอาจเป็นอาการรุนแรงและบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้ ซึ่งอาจเป็นอาการอุดตันในระบบย่อยอาหาร โรคกรดไหลย้อน โรคหลอดอาหารอักเสบ ซึ่งแพทย์เรียกว่าโรคหลอดอาหารอักเสบ รวมถึงพิษจากสารที่อาจระคายเคืองเยื่อเมือกที่บอบบางของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร

โรคระบบย่อยอาหารที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกในเด็กอาจรวมถึงแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ไส้เลื่อนในช่องเปิดหลอดอาหาร หรือมีสิ่งแปลกปลอมที่เด็กกลืนเข้าไป (เช่น กระดูก) อาการปวดดังกล่าวสามารถสังเกตได้จากลักษณะของอาการ โดยจะรุนแรงขึ้นเมื่อกลืน ขณะนอน หรือเมื่อเด็กเอนตัวไปข้างหน้า อาการร่วม ได้แก่ กลืนลำบาก อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระมีสารคัดหลั่งสีดำ และน้ำลายไหลมากขึ้น

จะช่วยเหลืออย่างไร?

คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันทีและนำเด็กไปโรงพยาบาล ก่อนอื่น เด็กต้องเข้ารับการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร (การตรวจหลอดอาหารโดยใช้การวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์และอุปกรณ์ที่เรียกว่ากล้องส่องตรวจ) จากนั้นแพทย์จะสั่งการรักษาตามโรคที่เด็กป่วย

อาการเจ็บหน้าอกจากจิตใจ

อาการเจ็บหน้าอกจากจิตใจอาจเริ่มเกิดขึ้นได้หากเด็กไม่ได้ป่วยแต่มีความเครียดเฉียบพลัน จากนั้นกล้ามเนื้อจะตึงที่หน้าอก และเด็กจะบ่นว่าเจ็บหน้าอก เด็กอาจกังวลเกี่ยวกับอาการของคนใกล้ตัว เช่น แม่ และเลียนแบบอาการเจ็บหน้าอกที่ลูกเป็นอยู่ อาการเจ็บหน้าอกจากจิตใจสามารถระบุได้จากช่วงเวลาที่เกิด โดยปกติแล้ว อาการเจ็บเหล่านี้จะรบกวนเด็กเฉพาะตอนที่ตื่นเท่านั้น และเมื่อเด็กอยู่ในสภาวะหลับหรือกำลังจดจ่ออยู่กับเกมหรือหนังสือที่น่าสนใจ อาการเจ็บก็จะหายไป

จะช่วยเหลืออย่างไร?

จำเป็นต้องให้เด็กมีโอกาสพักผ่อน เล่น และสูดอากาศบริสุทธิ์มากขึ้น หากอาการเจ็บหน้าอกไม่หาย ควรพาเด็กไปพบแพทย์ระบบประสาทและนักจิตวิทยา

อาการปวดจี๊ดรุนแรงฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ

อาการปวดจี๊ดๆ รุนแรงแบบฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุอาจเกิดขึ้นในเด็ก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารหรือขณะออกกำลังกายอย่างหนัก อาการปวดดังกล่าวอาจมาพร้อมกับอาการเกร็งบริเวณหน้าอก (ปวดแบบรุนแรง) เกิดขึ้นเฉพาะที่ช่องท้องส่วนบนหรือหน้าอกส่วนล่าง โดยทั่วไป อาการปวดดังกล่าวมักเกิดขึ้นที่ด้านขวา สาเหตุของอาการปวดดังกล่าวอาจเกิดจากเอ็นระหว่างช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) และกะบังลมตึงเครียด

จะช่วยเหลืออย่างไร?

อาการปวดลักษณะนี้ในเด็กควรจะหายไปเมื่อได้พักผ่อนและสงบสติอารมณ์แล้ว เด็กควรนอนลง เอ็นเยื่อบุช่องท้องจะคลายตัว จากนั้นอาการปวดทั้งหมดก็จะหายไป แม้จะไม่ได้ใช้ยาก็ตาม

อาการเจ็บหน้าอกในเด็กเนื่องจากความเครียดของกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ

อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากปัญหากล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บ กล้ามเนื้อตึง ฟกช้ำ และจากการติดเชื้อไวรัสในกล้ามเนื้อ โรคหลังนี้ทำให้กล้ามเนื้ออักเสบ ซึ่งเรียกว่าโรคปวดกล้ามเนื้อจากไวรัส ลักษณะเด่นคือกล้ามเนื้อหน้าอกของเด็กจะปวดมาก และอาการปวดนี้จะเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด รุนแรง รู้สึกได้แม้จะกดเบาๆ ด้วยนิ้ว บริเวณที่ปวดมักจะเป็นบริเวณนี้เท่านั้น ไม่มีอาการผิดปกติอื่นๆ ของอาการในเด็ก

จะช่วยเหลืออย่างไร?

สำหรับอาการฟกช้ำและเคล็ดขัดยอก ให้ประคบด้วยความร้อนสลับกับน้ำแข็ง (เป็นเวลา 15 นาที) สามารถประคบด้วยเกลือโดยอุ่นในกระทะหรือแผ่นทำความร้อนอุ่นๆ ได้ นอกจากนี้ คุณยังสามารถประคบผ้าพันคอขนสัตว์บนหม้อน้ำอุ่นๆ แล้วนำไปประคบที่หน้าอกที่เจ็บของเด็กได้อีกด้วย

หากเจ็บหน้าอกมาก ให้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน นอกจากนี้ คุณยังสามารถให้พาราเซตามอลแก่เด็กได้ด้วย ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ดี

การจำแนกโรคจากลักษณะของอาการเจ็บหน้าอกในเด็กทำได้อย่างไร?

หากอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว แสดงว่าอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือกล้ามเนื้อตึง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากกล้ามเนื้อตึงหรืออักเสบได้ด้วย ผู้ปกครองควรใส่ใจอาการเหล่านี้แม้ว่าจะไม่มีรอยฟกช้ำหรือสัญญาณการบาดเจ็บอื่นๆ บนหน้าอกของเด็กก็ตาม อาการเพิ่มเติมคืออาการปวดเมื่อสัมผัสเบาๆ หายใจ หรือไอ

หากเด็กมีอาการเจ็บหน้าอกที่จุดเดียวตลอดเวลา อาจเกิดจากกระดูกซี่โครงหัก อาการเพิ่มเติมคือ เจ็บแปลบๆ เวลาขยับหรือสัมผัส โดยจะเจ็บตรงบริเวณซี่โครงเท่านั้น ไม่ร้าวไปที่อื่น

อาการปวดอย่างรุนแรงและเฉียบพลันในหน้าอกของเด็ก เช่น ปวดหลังหน้าอก เป็นอาการของต่อมทอนซิลอักเสบหรือหวัด อาการปวดดังกล่าวอาจเกิดจากโรคของหลอดลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบและหลอดลมอักเสบก็เหมือนกัน อาการเพิ่มเติมของโรคนี้คือ ไอแห้ง อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ

อาการเจ็บหน้าอกในเด็กแบบแสบร้อนหลังรับประทานอาหาร เป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคของระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะกระเพาะอาหาร อาการเจ็บนี้เกิดจากกรดที่ไหลย้อนจากกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร เด็กบางคนมักมีอาการแสบร้อนกลางอกและมีกรดไหลย้อน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการดังกล่าว อย่ารับประทานอาหารมากเกินไปและก้มตัวหลังรับประทานอาหาร แต่ให้นั่งตัวตรง หากวิธีแก้ไขง่ายๆ เหล่านี้ไม่ได้ผล คุณควรพาเด็กไปพบแพทย์

อาการเจ็บหน้าอกในเด็กขณะไอเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคทางเดินหายใจ โดยเฉพาะโรคปอดบวม หากเด็กไอบ่อยและเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงอาจยืดออก เกิดการอักเสบและเจ็บได้ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อคลำที่หน้าอก อาการเจ็บนี้จะหายอย่างรวดเร็วทันทีที่ไอหาย

ไม่ว่าอาการเจ็บหน้าอกของเด็กจะเป็นแบบใด คุณไม่ควรละเลยอาการนี้ เพราะอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคร้ายแรงได้ เพื่อไม่ให้เกิดความสงสัยว่ามีโรคเหล่านี้ในทางการแพทย์ คุณต้องเอาใจใส่ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเพื่อวินิจฉัยและรักษาได้ทันท่วงที

ฉันควรไปพบแพทย์ท่านใดหากลูกของฉันมีอาการเจ็บหน้าอก?

1. กุมารแพทย์
2. แพทย์โรคหัวใจ
3. แพทย์ผิวหนัง
4. นักประสาทวิทยา
5. แพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อ
6. แพทย์ระบบทางเดินอาหาร
7. แพทย์โรคปอด
8. นักจิตวิทยา