เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

โรคอักเสบของแผ่นเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นภาวะที่มีหนองไหลออกมาพร้อมกับการเกิดของเหลวเป็นหนอง

มาพิจารณาสาเหตุ พยาธิสภาพ สัญญาณของโรค และภาวะแทรกซ้อน วิธีการหลักในการวินิจฉัยและการรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

โรคดังกล่าวเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคต่างๆ เช่น ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดและปอดเสียหาย ฝี เนื้อตาย การอักเสบจากจุดอักเสบที่อยู่ใกล้เคียงและอยู่ห่างไกล

บ่อยครั้งอาการผิดปกติมักเกิดจากการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด ซึ่งค่อยๆ เปลี่ยนเป็นหนอง ส่งผลให้ร่างกายได้รับสารพิษและทำให้โรครุนแรงขึ้น

โรคทางเดินหายใจหลายชนิดก่อให้เกิดผลทางพยาธิวิทยาหลายประการ ซึ่งการวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อนอย่างมาก สาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม มาดูกันว่าสาเหตุคืออะไร

1. หลัก
   • หลังการบาดเจ็บ – บาดแผลที่หน้าอก บาดแผลจากอุบัติเหตุ บาดแผลบริเวณทรวงอกและช่องท้อง
   • หลังการผ่าตัด – พยาธิวิทยามี/ไม่มีหลอดลมตีบ
2. มัธยมศึกษาตอนปลาย
   • โรคของอวัยวะหน้าอก ได้แก่ ปอดบวม เนื้อตายและฝีในปอด ซีสต์ โรคปอดรั่วแบบไม่ทราบสาเหตุ มะเร็งปอด หนองในเทียม
   • โรคของช่องหลังเยื่อบุช่องท้องและช่องท้อง ได้แก่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ไส้ติ่งอักเสบ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร ฝี
   • การติดเชื้อในช่องทรวงอกที่แพร่กระจายเป็นกระบวนการที่มีหนองในตำแหน่งใดๆ ก็ตาม โดยมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (เสมหะ กระดูกอักเสบ)
3. เอ็มไพเอมาที่ผิดปกติซึ่งมีสาเหตุไม่ชัดเจน

โรคนี้เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของหนองจากเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ติดกัน (ปอด ผนังทรวงอก เยื่อหุ้มหัวใจ) มักพบในโรคต่างๆ เช่น:

• โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• การถ่ายทอดการติดเชื้อทางน้ำเหลืองและเลือดจากจุดอักเสบอื่น (ต่อมทอนซิลอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
• ฝีในตับ
• โรคกระดูกอักเสบบริเวณซี่โครงและกระดูกสันหลัง
• โรคถุงน้ำดีอักเสบ
• โรคตับอ่อนอักเสบ
• โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• โรคเยื่อหุ้มกลางลำตัวอักเสบ
• โรคปอดรั่ว
• อาการบาดเจ็บ บาดแผล ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
• โรคปอดบวม โรคเนื้อตายและฝีในปอด โรควัณโรค และโรคติดเชื้ออื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ

ปัจจัยหลักในการเกิดโรคคือการลดลงของคุณสมบัติในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน การที่เลือดหรืออากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดและจุลินทรีย์ (แบคทีเรียก่อโรค แบคทีเรียวัณโรค แบคทีเรียก่อโรค) รูปแบบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อจุลินทรีย์และการซึมของน้ำในระหว่างกระบวนการอักเสบในปอด

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

กลไกการเกิดโรค

โรคใดๆ ก็ตามมีกลไกการพัฒนาที่มีอาการบางอย่างร่วมด้วย การเกิดโรคหนองในทรวงอกเกี่ยวข้องกับโรคอักเสบขั้นต้น ในรูปแบบหลักของโรค การอักเสบจะเกิดขึ้นในช่องเยื่อหุ้มปอด และในรูปแบบที่สอง จะเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบ-หนองอีกแบบหนึ่ง

• ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบในระยะเริ่มต้นเกิดจากการรบกวนการทำงานของเยื่อหุ้มปอดและการเข้ามาของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย โดยทั่วไป ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่ช่องอกที่เปิดอยู่หรือหลังการผ่าตัดปอด การดูแลทางศัลยกรรมในระยะเริ่มต้นมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาพยาธิวิทยา หากทำการรักษาในช่วงชั่วโมงแรกหลังป่วย ผู้ป่วยร้อยละ 25 จะเกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• รูปแบบรองใน 80% ของกรณีเป็นผลจากโรคปอดบวมเรื้อรังและเฉียบพลัน ปอดบวมอาจเกิดขึ้นพร้อมกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองในระยะเริ่มแรก การพัฒนาของโรคอีกรูปแบบหนึ่งคือการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังเยื่อหุ้มปอดจากเนื้อเยื่อของอวัยวะใกล้เคียงและผนังหน้าอก ในบางกรณี โรคนี้เกิดจากโรคของอวัยวะช่องท้องที่เป็นหนองและอักเสบ จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายแทรกซึมจากช่องท้องเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดผ่านทางหลอดน้ำเหลืองหรือผ่านทางเลือด

ในกรณีนี้ พยาธิสภาพของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบเฉียบพลันนั้นค่อนข้างซับซ้อน และถูกกำหนดโดยการลดลงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายเมื่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายแทรกซึม ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงอาจเพิ่มขึ้นทีละน้อยพร้อมกับการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (fibrinous, fibrinous-purulent, exudative) หรือเฉียบพลัน พิษจากหนองในรูปแบบรุนแรงทำให้ระบบต่อมไร้ท่อทำงานผิดปกติ ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของร่างกายโดยรวม

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

อาการ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

อาการของโรคจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น และของเหลวจะสะสมจนบีบปอดและหัวใจ ทำให้อวัยวะต่างๆ เคลื่อนไปในทิศทางตรงข้าม และทำให้ระบบทางเดินหายใจและหัวใจทำงานผิดปกติ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม เนื้อหาที่เป็นหนองจะทะลุหลอดลมและผิวหนัง ทำให้เกิดรูรั่วที่หลอดลมภายนอกและหลอดลม

ภาพทางคลินิกของโรคนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุ ลองพิจารณาอาการของโรคเยื่อหุ้มปอดบวมโดยใช้ตัวอย่างแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

อาการอักเสบเฉียบพลัน:

• อาการไอมีเสมหะมีกลิ่นเหม็น
• อาการเจ็บหน้าอกที่บรรเทาลงด้วยการหายใจที่สงบ และจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
• อาการเขียวคล้ำ – ผิวหนังบริเวณริมฝีปากและมือจะมีสีน้ำเงิน ซึ่งบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจน
• อาการหายใจสั้นและอาการทั่วไปแย่ลงอย่างรวดเร็ว

ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง:

• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าไข้
• อาการไอมีเสมหะปนหนอง
• มีอาการเจ็บหน้าอกแบบไม่ทราบสาเหตุ
• ภาวะผิดปกติของทรวงอก

สัญญาณแรก

ในระยะเริ่มต้น หนองในเยื่อหุ้มปอดทุกประเภทจะมีอาการคล้ายกัน อาการแรกคือ ไอมีเสมหะ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก มีไข้ และมึนเมา

ในระยะเริ่มแรก ของเหลวบางส่วนที่สะสมอยู่ในช่องอกจะถูกดูดซึม และมีเพียงไฟบรินเท่านั้นที่ยังคงอยู่บนผนังเยื่อหุ้มปอด ต่อมา ช่องน้ำเหลืองจะอุดตันด้วยไฟบรินและถูกบีบอัดด้วยอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้น ในขั้นตอนนี้ การดูดซึมของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอดจะหยุดลง

นั่นคือสัญญาณแรกและสัญญาณหลักของโรคคือการสะสมของของเหลว อาการบวม และการกดทับของอวัยวะ สิ่งนี้ทำให้อวัยวะในช่องกลางทรวงอกเคลื่อนตัวและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจหยุดชะงักอย่างรุนแรง ในโรคหนองในทรวงอกแบบเฉียบพลัน การอักเสบจะลุกลามไปในทางพยาธิวิทยา ทำให้ร่างกายได้รับพิษมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ อวัยวะและระบบสำคัญต่างๆ จึงทำงานผิดปกติ

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

เยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลัน

กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดที่กินเวลาไม่เกินหนึ่งเดือนจะมาพร้อมกับการสะสมของหนองและอาการของพิษจากการติดเชื้อ - นี่คือ เอ็มไพเอมาเฉียบพลัน โรคนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคอื่นๆ ของระบบบรอนโคพัลโมนารี (เนื้อตายและฝีในปอด ปอดบวม หลอดลมโป่งพอง) Pyothorax มีสเปกตรัมจุลินทรีย์ที่กว้าง ความเสียหายของเยื่อหุ้มปอดอาจเป็นทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลัน:

• อาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อสูดดม ไอ หรือเปลี่ยนท่านั่ง
• อาการหายใจไม่สะดวกขณะพักผ่อน
• อาการเขียวบริเวณริมฝีปาก ติ่งหู และมือ
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• หัวใจเต้นเร็วมากกว่า 90 ครั้งต่อนาที

การรักษาควรครอบคลุมทุกด้าน ในระยะเริ่มต้นของการรักษา จำเป็นต้องเอาสิ่งที่บรรจุอยู่ในเยื่อหุ้มปอดออกเพื่อให้ปอดตรงและอุดรูรั่ว หากมีหนองในที่กว้าง จะต้องเอาสิ่งที่บรรจุอยู่ออกโดยใช้การเจาะช่องทรวงอกแล้วจึงระบายของเหลวออก วิธีการทำความสะอาดที่ได้ผลดีที่สุดคือการล้างช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นประจำด้วยสารละลายฆ่าเชื้อร่วมกับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมและเอนไซม์โปรตีโอไลติก

ในกรณีมีหนองในที่ลุกลาม มีภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาต่างๆ และการระบายน้ำที่ไม่มีประสิทธิภาพ จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเปิดทรวงอกและทำความสะอาดร่างกายแบบเปิด หลังจากนั้นจึงระบายของเหลวออกจากช่องทรวงอกและเย็บแผล

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

เยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง

การสะสมของหนองในช่องอกเป็นเวลานานบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบแบบคั่งค้างซึ่งต้องมีการรักษาทางการแพทย์ ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังจะกินเวลานานกว่า 2 เดือน มีลักษณะเฉพาะคือเชื้อก่อโรคแทรกซึมเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดและเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะเฉียบพลัน สาเหตุหลักของโรคคือความผิดพลาดในการรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันและอาการอื่นๆ ของโรค

อาการ:

• อุณหภูมิต่ำกว่าไข้
• อาการไอมีเสมหะปนหนอง
• ความผิดปกติของหน้าอกด้านที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากช่องว่างระหว่างซี่โครงแคบ

การอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การสร้างพังผืดหนาที่ยึดช่องที่มีหนองไว้และทำให้ปอดอยู่ในสภาพยุบตัว การดูดซึมของเหลวอย่างค่อยเป็นค่อยไปจะมาพร้อมกับการสะสมของเส้นใยไฟบรินบนแผ่นเยื่อหุ้มปอด ซึ่งทำให้เส้นใยติดแน่นและฉีกขาด

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

รูปแบบ

Pyothorax อาจเป็นแบบสองข้างหรือข้างเดียว แต่แบบหลังพบได้บ่อยกว่า

เนื่องจากการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดมีหลายรูปแบบและหลายประเภท จึงได้มีการจำแนกประเภทเฉพาะขึ้นมา เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบ่งตามสาเหตุ ลักษณะของภาวะแทรกซ้อน และความชุก

โดยสาเหตุ:

• โรคติดเชื้อ – ปอดบวม, สเตรปโตค็อกคัส, สแตฟิโลค็อกคัส
• เฉพาะเจาะจง – โรคแอคติโนไมโคซิส วัณโรค โรคซิฟิลิส

โดยระยะเวลา:

• เฉียบพลัน – นานถึงสองเดือน
• เรื้อรัง – มากกว่า 2 เดือน

ตามความชุก:

• หุ้มห่อ (จำกัด) – อักเสบเฉพาะที่ผนังด้านหนึ่งของช่องเยื่อหุ้มปอดเท่านั้น
  • ไดอะแฟรม
  • ช่องกลางทรวงอก
  • ยอดแหลม.
  • ซี่โครง.
  • อินเตอร์โลบาร์
• แพร่หลาย – กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลต่อผนังเยื่อหุ้มปอดสองผนังขึ้นไป
• ทั้งหมด – ช่องเยื่อหุ้มปอดทั้งหมดได้รับผลกระทบ

โดยธรรมชาติของของเหลวที่ไหลออกมา:

• เป็นหนอง
• เซรุ่ม
• ชนิดเส้นใยเซรุ่ม

ตามความรุนแรงของหลักสูตร:

• ปอด.
• ความรุนแรงปานกลาง.
• หนัก.

โรคสามารถจำแนกได้ตามสาเหตุและลักษณะของกระบวนการอักเสบ และอาการอื่นๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรค

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่ 10 โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจัดอยู่ในกลุ่มโรคระบบทางเดินหายใจประเภท J00-J99

มาดูรหัส ICD 10 กันให้ละเอียดยิ่งขึ้น:

J85-J86 ภาวะมีหนองและเนื้อตายของทางเดินหายใจส่วนล่าง

• J86 ไพโอโธแรกซ์
  • เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
  • การทำลายปอด (แบคทีเรีย)
• J86.0 เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบมีรูรั่ว
• J86.9 เยื่อหุ้มปอดอักเสบโดยไม่มีรูรั่ว
  • โรคปอดบวม

เนื่องจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นโรคที่เกิดขึ้นตามมา จึงต้องใช้รหัสเสริมสำหรับรอยโรคหลักเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ประเภทของโรคหนองในเรื้อรัง:

1. จำกัด
   • ปลายปอด – อยู่บริเวณปลายปอด
   • ฐาน - บนพื้นผิวกะบังลม
   • Mediastinal - หันหน้าเข้าหา Mediastinum
   • ข้างขม่อม - มีผลต่อพื้นผิวด้านข้างของอวัยวะ
2. ไม่จำกัด
   • เล็ก
   • ทั้งหมด
   • ยอดรวมย่อย

การรักษาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับประเภทของโรค อายุของผู้ป่วย และลักษณะเฉพาะอื่นๆ ของร่างกาย การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบทางเดินหายใจ

เยื่อหุ้มปอดมีเยื่อหุ้มปอดหุ้ม

รูปแบบจำกัดของกระบวนการอักเสบเป็นหนองมีลักษณะเฉพาะคือมีตำแหน่งอยู่ในส่วนหนึ่งของช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งล้อมรอบด้วยพังผืดเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดที่หุ้มอยู่อาจมีหลายช่องและช่องเดียว (ด้านยอด ระหว่างกลีบ ฐาน และข้างขม่อม)

โดยทั่วไปแล้ว ประเภทนี้จะมีนิรุกติศาสตร์เกี่ยวกับวัณโรค จึงสลายตัวในส่วนด้านข้างของเยื่อหุ้มปอดหรือบริเวณเหนือกระบังลม Pyothorax ที่มีเยื่อหุ้มปอดหุ้มจะมีของเหลวไหลออกมา ในขณะที่ของเหลวที่ไหลออกมาจะถูกจำกัดโดยการยึดเกาะระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มปอด พยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงจากการอักเสบเฉียบพลันเป็นเรื้อรัง และมีอาการดังต่อไปนี้:

• คุณสมบัติในการปกป้องระบบภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว
• การเปลี่ยนแปลงเสื่อมในโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการยึดเกาะจำนวนมาก
• อาการไออย่างรุนแรงและมีเสมหะ
• อาการเจ็บหน้าอก

การวินิจฉัยจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาของเหลวที่สะสมและเอกซเรย์ เพื่อหาสาเหตุของโรคจะทำการเจาะเยื่อหุ้มปอด การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลและต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด แพทย์จะสั่งจ่ายฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ การทำกายภาพบำบัดต่างๆ และการรับประทานอาหารพิเศษ

[ 33 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การดำเนินของโรคที่ไม่ได้รับการควบคุมจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ผลที่ตามมาของกระบวนการเป็นหนองในเยื่อหุ้มปอดจะส่งผลทางพยาธิวิทยาต่อสภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ผลที่ตามมาคือการเสียชีวิตประมาณ 30% ของผู้ป่วยทั้งหมด และขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและสาเหตุเบื้องต้น

เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบมีหนองมักเกิดขึ้นเรื้อรัง โดยมีอาการเรื้อรังและเจ็บปวด หนองที่ไหลออกมาจากผนังทรวงอกออกสู่ภายนอกหรือเข้าไปในปอดจะทำให้เกิดรูรั่วที่เชื่อมช่องเยื่อหุ้มปอดกับปอดหรือสิ่งแวดล้อมภายนอก แต่ผลที่อันตรายที่สุดคือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อที่แทรกซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตและเกิดการอักเสบของอวัยวะต่างๆ

ไม่ว่าจะมีรูปแบบใด ปอดบวมก็ส่งผลร้ายแรงหลายประการ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นกับอวัยวะและระบบทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่มักเป็นภาวะหลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มปอดล้มเหลว หลอดลมโป่งพอง เลือดเป็นพิษ โรคนี้สามารถทำให้ปอดทะลุและมีหนองสะสมในเนื้อเยื่ออ่อนของผนังทรวงอก

เนื่องจากหนองไม่สามารถละลายได้เอง หนองจึงอาจทะลุปอดเข้าไปในหลอดลม หรือทะลุทรวงอกและผิวหนังได้ หากการอักเสบของหนองเกิดขึ้น หนองจะกลายเป็นโพรงเยื่อหุ้มปอดแบบเปิด ในกรณีนี้ การติดเชื้อจะซับซ้อนขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อแทรกซ้อน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการเจาะเพื่อวินิจฉัยหรือการใส่ผ้าพันแผล การมีหนองเป็นเวลานานจะนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด การเสื่อมของอวัยวะด้วยอะไมลอยด์ และการเสียชีวิต

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การวินิจฉัย เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

มีวิธีการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีหนองหลายวิธี การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะพิจารณาจากอาการของโรคและโดยทั่วไปจะไม่มีปัญหาใดๆ

มาดูวิธีการหลักในการตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรก การกำหนดความชุกและลักษณะของโรค:

1. ผลการตรวจเลือดและปัสสาวะแสดงให้เห็นว่ามีเม็ดเลือดขาวสูงอย่างเด่นชัดและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในสูตรของเม็ดเลือดขาว
2. การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด ช่วยให้สามารถระบุเชื้อก่อโรคและกำหนดลักษณะของของเหลวที่ไหลออกมาได้ วัสดุสำหรับการศึกษาจะได้รับโดยใช้การเจาะเยื่อหุ้มปอด - การเจาะช่องทรวงอก
3. เอกซเรย์ใช้เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรค ภาพจะแสดงสีเข้มขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับการแพร่กระจายของเนื้อหาที่เป็นหนองและการเคลื่อนตัวของอวัยวะในช่องกลางทรวงอกไปทางด้านที่มีสุขภาพดี
4. การอัลตราซาวนด์และการสแกน CT จะช่วยระบุปริมาณของเหลวที่มีหนองและทำให้สามารถระบุตำแหน่งที่แม่นยำยิ่งขึ้นในการเจาะเยื่อหุ้มปอด
5. การตรวจเอ็กซ์เรย์เยื่อหุ้มปอด (Pleurofistulography) เป็นการเอกซเรย์ที่ทำในกรณีที่มีรูรั่วที่มีหนอง โดยจะฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในรูที่เกิดขึ้น จากนั้นจึงทำการถ่ายภาพ

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การทดสอบ

นอกจากวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแล้ว ยังมีการใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการเพื่อระบุโรคด้วย การทดสอบมีความจำเป็นเพื่อระบุเชื้อก่อโรค ระยะของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ และลักษณะอื่นๆ ของกระบวนการอักเสบ

การทดสอบเพื่อตรวจหาเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง:

• การตรวจวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
• การตรวจสอบของเหลวที่ดูดออกมา
• การตรวจทางแบคทีเรียวิทยา
• การส่องกล้องเชื้อแบคทีเรียด้วยการย้อมแกรม
• การกำหนด pH (โดยที่ pyothorax ต่ำกว่า 7.2)

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจะดำเนินการในทุกขั้นตอนของการรักษาและช่วยให้เราสามารถติดตามประสิทธิภาพของการบำบัดที่เลือกได้

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การรักษาโรคอักเสบจากหนองอย่างได้ผลจำเป็นต้องทำการศึกษาวิจัยหลายกรณี การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมีความจำเป็นเพื่อระบุลักษณะของการอักเสบ ตำแหน่ง ระยะการแพร่กระจาย และลักษณะอื่นๆ ของการอักเสบ

วิธีการเครื่องมือพื้นฐาน:

• การส่องกล้องตรวจเอกซเรย์แบบหลายตำแหน่ง – ระบุตำแหน่งของรอยโรค ตรวจสอบระดับของการยุบตัวของปอด ลักษณะของการเคลื่อนตัวของช่องกลางทรวงอก ปริมาณของของเหลว และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่นๆ
• การส่องกล้องตรวจส่วนปลาย – ตรวจดูขนาดแนวตั้งของโพรงที่ได้รับผลกระทบ และทำให้สามารถประเมินสภาพส่วนฐานของอวัยวะที่เต็มไปด้วยของเหลวได้

การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ – จะทำหลังจากทำการระบายหนองออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดแล้ว หากอวัยวะยุบตัวมากกว่า ¼ ของปริมาตร การตีความผลที่ได้ก็จะทำได้ยาก ในกรณีนี้ จะต้องเชื่อมต่อการระบายหนองและเครื่องดูดเข้ากับเครื่องถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์

• การถ่ายภาพปอดด้วยแสงเลเซอร์เป็นการถ่ายภาพปอดด้วยแสงเลเซอร์ 3 ภาพ ช่วยให้ประเมินขนาดของโพรงปอด การสะสมของไฟบริน การแยกตัวของไฟบริน และสภาพของผนังเยื่อหุ้มปอดได้
• การส่องกล้องหลอดลม – แสดงให้เห็นรอยโรคของเนื้องอกในปอดและหลอดลมซึ่งอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากมะเร็ง
• การส่องกล้องหลอดลมด้วยไฟเบอร์ออปติกช่วยให้ทราบถึงลักษณะของกระบวนการอักเสบในหลอดลมและหลอดลมตีบที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบเฉียบพลัน

ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากภาพเอ็กซเรย์

วิธีการตรวจวินิจฉัยการอักเสบของระบบทางเดินหายใจที่ให้ข้อมูลและเข้าถึงได้มากที่สุดวิธีหนึ่งคือการเอกซเรย์ ภาวะเยื่อหุ้มปอดบวมในปอดที่ปรากฏในเอกซเรย์จะมีลักษณะเป็นเงา ซึ่งส่วนใหญ่มักพบในส่วนล่างของปอด อาการนี้บ่งชี้ว่ามีของเหลวอยู่ในอวัยวะนั้น หากมีการแทรกซึมของปอดส่วนล่างในปริมาณมาก เอกซเรย์จะทำในท่านอนตะแคงที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นของเหลวจะกระจายไปตามผนังทรวงอกและมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพ

หากโรคมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดลมอักเสบในช่องเยื่อหุ้มปอด จะสังเกตเห็นว่ามีอากาศสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด ภาพแสดงขอบบนของของเหลวที่ไหลออกมาและประเมินระดับการยุบตัวของปอด กระบวนการยึดเกาะทำให้ภาพรังสีเอกซ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ในระหว่างการวินิจฉัย ไม่สามารถตรวจพบช่องที่มีหนองได้เสมอไป เนื่องจากโพรงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในปอดและเยื่อหุ้มปอด หากเยื่อหุ้มปอดอักเสบมีหนองพร้อมกับการทำลายระบบทางเดินหายใจ ภาพรังสีเอกซ์จะแสดงให้เห็นเนื้อปอดที่ผิดรูป

[ 44 ], [ 45 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เนื่องจากกระบวนการมีหนองในเยื่อหุ้มปอดเป็นโรคที่เกิดขึ้นตามมา การวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหาโรคนี้

• โรคปอดอักเสบ

ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากของโรคปอดบวม หากตรวจพบการเคลื่อนตัวของช่องกลางทรวงอกระหว่างการตรวจ แสดงว่าเป็นโรคปอดบวม นอกจากนี้ ยังพบการขยายตัวและโป่งพองของช่องว่างระหว่างซี่โครงบางส่วน ความรู้สึกเจ็บปวดขณะคลำ และการหายใจอ่อนแรง การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การเจาะ และการส่องกล้องด้วยแสงหลายแกนมีความสำคัญอย่างยิ่ง

• ฝีในปอด

กระบวนการเป็นหนองในเยื่อหุ้มปอดมีภาพทางรังสีวิทยาและทางคลินิกคล้ายกับฝีหนอง การตรวจด้วยหลอดลมใช้เพื่อแยกความแตกต่าง ระหว่างการศึกษา จะมีการตรวจวัดการเคลื่อนตัวและการเปลี่ยนรูปของกิ่งหลอดลม

• ภาวะปอดแฟบ

การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนเนื่องจากโรคที่มีการอุดตันอาจมาพร้อมกับการหลั่งน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดและการกดทับส่วนหนึ่งของปอดด้วยของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด การส่องกล้องหลอดลมและการเจาะรูเยื่อหุ้มปอดจะช่วยแยกโรคได้

• เนื้องอกในปอด

มะเร็งวิทยามีลักษณะเฉพาะคือมีการบังแสงรอบนอกของสนามปอดและเคลื่อนตัวไปที่ผนังทรวงอก เพื่อตรวจหาเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีหนอง จะทำการตรวจชิ้นเนื้อปอดผ่านทรวงอก

• โรคเยื่อหุ้มปอดโดยเฉพาะ

เรากำลังพูดถึงวัณโรคและโรคเชื้อรา เมื่อพยาธิวิทยาเกิดขึ้นก่อนการติดเชื้อเอ็มไพเอมา การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะต้องทำการตรวจสารคัดหลั่ง การเจาะชิ้นเนื้อ การส่องกล้องตรวจทรวงอก และการทดสอบทางซีรัมวิทยา

นอกเหนือจากโรคที่ได้กล่าวมาข้างต้นแล้ว ไม่ควรลืมแยกแยะความแตกต่างกับโรคไส้เลื่อนและซีสต์ที่กระบังลมด้วย

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

การรักษา เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เพื่อขจัดกระบวนการเกิดหนองในปอด จะใช้เฉพาะวิธีการที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพเท่านั้น การรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบทางเดินหายใจและร่างกาย เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการระบายหนองออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดในการนอนพักรักษาตัว

อัลกอริทึมสำหรับการจัดการโรค:

• การทำความสะอาดเยื่อหุ้มปอดจากหนองด้วยการระบายหรือเจาะ ยิ่งทำเร็วเท่าไหร่ ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น
• การใช้ยาปฏิชีวนะ นอกจากการใช้ยาทั่วไปแล้ว ยาปฏิชีวนะยังใช้ในการล้างช่องเยื่อหุ้มปอดอีกด้วย
• ผู้ป่วยจะต้องได้รับการกำหนดวิตามินบำบัด กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และล้างพิษ อาจใช้การเตรียมโปรตีน การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในเลือด การดูดซับเลือด
• ในระหว่างกระบวนการฟื้นฟู จะมีการแนะนำให้รับประทานอาหาร การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การกายภาพบำบัด การนวด และการบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อการฟื้นฟูร่างกายให้เป็นปกติ
• หากโรคอยู่ในระยะเรื้อรังขั้นรุนแรง การรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การรักษาโรคอักเสบจากหนองเป็นกระบวนการที่ยาวนานและซับซ้อน ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับยาที่ใช้เป็นหลัก โดยจะเลือกยาตามรูปแบบของความผิดปกติ ลักษณะของการดำเนินโรค สาเหตุเบื้องต้น และลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

ยาที่กำหนดสำหรับการรักษามีดังต่อไปนี้:

• อะมิโนไกลโคไซด์ – อะมิคาซิน, เจนตาไมซิน
• เพนิซิลลิน – เบนซิลเพนิซิลลิน, ไพเพอราซิลลิน
• เตตราไซคลิน – ดอกซีไซคลิน
• ซัลโฟนาไมด์ - โคไตรม็อกซาโซล
• เซฟาโลสปอริน – เซฟาเล็กซิน, เซฟตาซิดีม
• ลินโคซาไมด์ – คลินดาไมซิน, ลินโคไมซิน
• ควิโนโลน/ฟลูออโรควิโนโลน – ซิโปรฟลอกซาซิน
• มาโครไลด์และอะซาไลด์ - โอเลียนโดไมซิน

สำหรับการดูดหนอง จะใช้ยาปฏิชีวนะโดยการใช้อะมิโนไกลโคไซด์ คาร์บาเพเนม และโมโนแบคแทม ยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกอย่างมีเหตุผลมากที่สุดโดยคำนึงถึงเชื้อก่อโรคที่น่าจะเป็นไปได้และขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยทางแบคทีเรียวิทยา

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

นอกจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแล้ว ยังมีการใช้วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมเพื่อกำจัดโรคหนองในทรวงอก การรักษาแบบดั้งเดิมนั้นใช้สมุนไพรซึ่งปลอดภัยต่อร่างกายมนุษย์ มีผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้น้อยที่สุด

• ผสมน้ำหัวหอมกับน้ำผึ้งในอัตราส่วน 1:1 รับประทานครั้งละ 1-2 ช้อนชา วันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร ยานี้มีคุณสมบัติต้านการติดเชื้อ
• ปอกเปลือกเชอร์รี่สดและสับเนื้อออก ควรรับประทานยาครั้งละ ¼ ถ้วย วันละ 2-3 ครั้งหลังอาหาร
• อุ่นน้ำมันมะกอกแล้วถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ คุณสามารถประคบด้วยน้ำมันและทิ้งไว้ข้ามคืนได้
• ผสมน้ำผึ้งกับน้ำหัวไชเท้าดำในสัดส่วนเท่าๆ กัน รับประทานครั้งละ 1-2 ช้อน วันละ 3 ครั้ง
• นำน้ำว่านหางจระเข้ 1 แก้ว น้ำมันพืช 1 แก้ว ดอกลินเดน ตาเบิร์ช และน้ำผึ้งลินเดน 1 แก้ว เทน้ำเดือดลงบนส่วนผสมแห้งแล้วแช่ในอ่างน้ำประมาณ 20-30 นาที เติมน้ำผึ้งและว่านหางจระเข้ลงในยาที่ชงเสร็จแล้ว ผสมให้เข้ากันแล้วเติมน้ำมันพืช รับประทานยา 1-2 ช้อนชา 2-3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมถือเป็นการบำบัดแบบไม่ดั้งเดิม แต่ได้รับความนิยมค่อนข้างมาก เนื่องจากต้องใช้ยาจากธรรมชาติเท่านั้น การรักษาด้วยสมุนไพรประสบความสำเร็จเนื่องจากมีคุณสมบัติในการรักษาของพืชและมีข้อห้ามใช้เพียงเล็กน้อย

• นำผลยี่หร่า รากชะเอมเทศ และมาร์ชเมลโลว์มาผสมกับดอกสนและใบเสจในอัตราส่วน 2:2:2:1:1 เทน้ำเดือดลงบนส่วนผสม 2-3 ช้อน แล้วปล่อยให้ชงเป็นเวลา 5-6 ชั่วโมง เมื่อชงเสร็จแล้ว ให้กรองและรับประทาน 1 ช้อน 4-6 ครั้งต่อวัน
• เติมน้ำเดือด 500 มล. ลงในหญ้าหางม้า 50 กรัม ทิ้งไว้ 3-4 ชั่วโมง รับประทานยาครั้งละ ½ ถ้วย วันละ 3-4 ครั้ง
• ผสมรากชะเอมเทศ สาหร่ายทะเล เซนต์จอห์นเวิร์ต รากเอเลแคมเพน ใบโคลท์สฟุต ในปริมาณที่เท่ากัน แล้วเทน้ำเดือดลงไป ควรแช่ส่วนผสมไว้ 5-6 ชั่วโมง จากนั้นกรองและดื่ม ½ ถ้วยก่อนอาหารแต่ละมื้อ

โฮมีโอพาธีสำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

วิธีการรักษาภาวะมีหนองและการอักเสบในระบบทางเดินหายใจอีกวิธีหนึ่งที่ไม่ธรรมดาคือโฮมีโอพาธี แพทย์จะเลือกใช้ยาโฮมีโอพาธีหลังจากตรวจคนไข้อย่างละเอียดแล้วเท่านั้น ลองพิจารณาแนวทางการรักษาที่นิยมใช้ในการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบ:

• Asclepias tuberose 3X, 3 – บรรเทาอาการไอแห้ง ลดอาการปวดในกรณีที่มีรอยโรคที่ด้านขวา
• Ranunculus bulbosus 3, 6 – ใช้สำหรับรอยโรคที่ด้านซ้าย บรรเทาอาการปวด อ่อนแรงมากขึ้น รู้สึกหนักเมื่อหายใจและเคลื่อนไหว
• Cantharis 3, 6, 12 – ใช้สำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ บรรเทาอาการอ่อนแรง กระหายน้ำมาก และเหงื่อออกมากขึ้น
• Millefolium 2X, 3X – ช่วยในระยะที่อาการอักเสบเฉียบพลันลดลง เมื่อปริมาณของของเหลวไม่ลดลง
• กำมะถัน 6-12 – ลดกระบวนการสร้างหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด เพิ่มความสามารถในการตอบสนองของร่างกาย

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น การผ่าตัดจะทำเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล ลองพิจารณาวิธีการผ่าตัดหลักสำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ:

• การตกแต่งผนังปอด

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อพังผืดที่อัดแน่นอยู่บนเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดออก ซึ่งจะทำให้อวัยวะไม่สามารถยืดตรงได้ เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการทำให้ปอดปราศจากแผลเป็นและพังผืดที่ปกคลุมเยื่อหุ้มปอด และสร้างสภาพแวดล้อมสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะ การผ่าตัดตกแต่งจะทำสำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังที่กินเวลานาน 3-6 เดือน

• การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอด

การผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มปอดออกจากกระดูกซี่โครงบริเวณกระดูกอก เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเย็บและฟื้นฟูช่องเยื่อหุ้มปอด การผ่าตัดนี้จะทำเฉพาะในโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังเท่านั้น และสามารถใช้ร่วมกับการลอกเยื่อหุ้มปอดได้

• การศัลยกรรมตกแต่งทรวงอก

การผ่าตัดเอาซี่โครงบางส่วนออกเพื่อหดและเคลื่อนผนังทรวงอก การผ่าตัดนี้จะช่วยกำจัดหนองที่ค้างอยู่ในเยื่อหุ้มปอด

• การผ่าตัดเปิดช่องเยื่อหุ้มปอด – จะเปิดช่องที่มีหนองออกโดยการตัดซี่โครง ช่องว่างระหว่างซี่โครง และแผลเป็นบริเวณเยื่อหุ้มปอดออกทั้งหมด
• การผ่าตัดทรวงอกแบบนอกเยื่อหุ้มปอดเป็นการผ่าตัดแบบใต้เยื่อหุ้มกระดูกโดยไม่เปิดช่องเยื่อหุ้มปอด ผนังทรวงอกที่เว้าเข้าไปจะรับประกันการยุบตัวและการกดทับของเนื้อเยื่อปอด

การผ่าตัดตกแต่งทรวงอกใช้ในกรณีที่มีหนองในช่องทรวงอกเป็นเวลานานและในกรณีที่ไม่สามารถใช้วิธีการผ่าตัดอื่นได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจ จำเป็นต้องทำการรักษาอย่างทันท่วงที การป้องกันกระบวนการเกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอดนั้นขึ้นอยู่กับการรักษาโรคเบื้องต้นที่สามารถกลายเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้สำเร็จ ลองพิจารณาคำแนะนำในการป้องกันหลักๆ ดังนี้

• การป้องกันการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคหวัด จะช่วยป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ก่อโรคเข้าสู่เยื่อเมือกของทางเดินหายใจและช่องเยื่อหุ้มปอด แม้จะเป็นหวัดเพียงเล็กน้อยก็ควรได้รับการรักษา
• หากสงสัยว่าเป็นปอดบวม ควรทำการเอกซเรย์ทรวงอกและเริ่มการรักษา การรักษาที่ไม่ถูกวิธีหรือไม่ทันท่วงทีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยา เช่น การมีหนองและมีของเหลวสะสมในเยื่อหุ้มปอด
• การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และการออกกำลังกาย จะช่วยรักษาสุขภาพให้อยู่ในระดับสูงและป้องกันโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจ
• การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดวัณโรคปอด ซึ่งในระยะลุกลามจะทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองได้ ควรเลิกพฤติกรรมที่ไม่ดีเพื่อรักษาสุขภาพ

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

พยากรณ์

ผลลัพธ์ของโรคใดๆ ขึ้นอยู่กับผลการรักษา การพยากรณ์โรคปอดบวมขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและรักษาโรคในระยะเริ่มต้น หากเริ่มการรักษาตรงเวลาและสอดคล้องกับคำแนะนำของแพทย์ การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวก็จะเป็นไปในทางบวก การไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่แล้วรุนแรงขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว การทำงานของร่างกายหยุดชะงัก และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ฝีหนองในปอดเป็นโรคที่เกิดขึ้นภายหลัง ซึ่งการดำเนินโรคจะขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก การอักเสบเป็นหนองจะมาพร้อมกับอาการเจ็บปวด ส่งผลให้ระบบทางเดินหายใจถูกทำลายและอวัยวะและระบบอื่นๆ ทำงานได้ไม่เต็มที่ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2-3 ปี

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]