ปอดอักเสบเฉพาะที่

โรคปอดอักเสบเฉียบพลันที่อันตรายอย่างหนึ่งคือโรคปอดอักเสบแบบโฟกัส มาดูลักษณะของโรค อาการ สัญญาณ วิธีการรักษาและการป้องกันกันดีกว่า

กระบวนการติดเชื้อและอักเสบรูปแบบนี้ดำเนินไปในบริเวณจำกัดของเนื้อปอด นั่นคือภายในกลีบของปอด

โรคปอดบวมอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ (หลอดลมอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ หลอดลมอักเสบ) หรืออาจเป็นโรคที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ เนื่องจากโรคนี้เริ่มต้นที่หลอดลม จึงมักเรียกว่าโรคปอดบวมจากหลอดลม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ โรคปอดอักเสบแบบโฟกัส

เนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นเป็นลำดับรอง ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้คือภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน สาเหตุของโรคปอดบวมแบบเฉพาะจุดอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซ้ำที่เกิดขึ้นจากหลอดลมอักเสบ ฝี ไอกรน ไข้ผื่นแดง หูชั้นกลางอักเสบ และโรคอื่นๆ

เชื้อก่อโรคหลัก ได้แก่ ไวรัส นิวโมคอคคัส สแตฟิโลคอคคัส และสเตรปโตคอคคัส เชื้อก่อโรคสามารถแพร่กระจายได้ทั้งทางน้ำเหลือง หลอดลม และเลือด การอักเสบเริ่มต้นที่เยื่อบุหลอดลมและค่อยๆ ส่งผลต่อหลอดลมฝอย ถุงลม และเนื้อเยื่อปอด จุดอักเสบอาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่ รวมตัวกันและไม่ขยายออกไปเกินส่วนหรือกลีบ

สาเหตุของโรคปอดอักเสบแบบโฟกัสในผู้ใหญ่และเด็ก:

• ความเครียดและความกังวลที่ทำให้ร่างกายเหนื่อยล้า
• ภาวะโภชนาการไม่ดี ขาดวิตามินและแร่ธาตุ
• นิสัยไม่ดี (การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์)
• การมีโรคเรื้อรัง
• โรคติดเชื้อของอวัยวะหู คอ จมูก
• ภาวะเย็นหรือร้อนเกินไปเป็นเวลานานในเด็ก
• การเจริญเติบโตทางร่างกายยังไม่เพียงพอ และขาดการแข็งตัว

นอกจากสาเหตุข้างต้นแล้ว โรคดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผนังหลอดเลือดมีการซึมผ่านบกพร่อง ซึ่งส่งผลให้เกิดสารคัดหลั่งที่เป็นซีรัมและหนองสะสมอยู่ในช่องว่างของหลอดลม

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปัจจัยเสี่ยง

การสูบบุหรี่ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การสูดดมสารพิษ ความเครียด และการติดสุรา ก่อให้เกิดการรบกวนระบบป้องกันของหลอดลม และกระตุ้นให้จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายแพร่กระจายเข้าสู่ถุงลมและหลอดลมได้ ลักษณะของการอักเสบขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของเชื้อก่อโรค การไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่เกิดรอยโรคที่บกพร่อง

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุของโรคอาจเป็นจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายใดๆ ก็ได้ พยาธิสภาพมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อนิวโมคอคคัส โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จาก: สเตรปโตคอคคัส สแตฟิโลคอคคัส จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน ไวรัสโปรโตซัว อีโคไล เชื้อรา โดยทั่วไป เชื้อโรคจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดโดยผ่านเส้นทางของหลอดลม เส้นทางของต่อมน้ำเหลืองและเลือดเป็นลักษณะเฉพาะของโรคปอดบวม ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคพื้นฐาน

สัณฐานวิทยาของโรคโฟกัส:

• แผลเล็ก
• การอุดตันของช่องทางเดินของหลอดลมใหญ่และเล็ก
• การด้อยประสิทธิภาพปานกลางของการซึมผ่านของหลอดเลือด
• อาการอักเสบจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น
• การแยกของสารคัดหลั่งที่เป็นเซรุ่มหรือเป็นเมือกหนอง
• การขาดการจัดระยะที่ชัดเจนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

กายวิภาคทางพยาธิวิทยาบ่งชี้ว่าในระยะเริ่มแรกของการอักเสบ เนื้อปอดจะมีอาการบวมน้ำ เลือดไหลมาก ต่อมาจะแห้ง เป็นสีเทา และอัดตัวกัน

[ 15 ], [ 16 ]

อาการ โรคปอดอักเสบแบบโฟกัส

โรคนี้สามารถรับรู้ได้ง่ายจากอาการเด่นๆ คือ หนาวสั่น ไอแห้ง มีเสมหะน้อย อ่อนแรงทั่วไป และเจ็บบริเวณหน้าอก

อาการที่บ่งบอกถึงโรคอาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นหรือเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน โดยทั่วไป โรคจะเริ่มลุกลามหลังจากมีโรคหวัดในทางเดินหายใจส่วนบน โดยมีสาเหตุมาจากไข้หวัดใหญ่หรือหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน เป็นโรคที่เกิดขึ้นภายหลังที่ไม่สามารถระบุอาการได้

แพทย์โรคปอดระบุอาการของโรคปอดอักเสบแบบโฟกัสได้ดังนี้:

• อุณหภูมิร่างกายสูง 38-39°C.
• อาการปวดบริเวณหน้าอก
• อาการไอแห้งมีเสมหะ
• หายใจเร็วและหัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นเร็ว
• ปวดหัวและมีเหงื่อออกมากขึ้น
• อาการอยากอาหารลดลง และอ่อนแรงทั่วไป
• อาการหนาวสั่น มีไข้

รูปแบบโฟกัสมีลักษณะเป็นไข้สูง แต่หากโรคเกิดขึ้นโดยมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจมีไข้ต่ำๆ ตามมา หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อุณหภูมิจะคงอยู่เป็นเวลา 3-5 วัน อาการไออาจเป็นทั้งไอแห้งและไอมีเสมหะผสมอยู่ด้วย หากเชื้อก่อโรคคือการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส อาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบมีน้ำไหลก็จะเพิ่มเข้าไปในอาการข้างต้นด้วย

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

สัญญาณแรก

ในโรคปอดบวม กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบจะส่งผลต่อหลอดลมและเนื้อเยื่อโดยรอบ รวมถึงปอดหลายส่วน อาการแรกๆ จะขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรคและคุณสมบัติในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย โรคนี้มีลักษณะเริ่มต้นอย่างช้าๆ ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือหลอดลมอักเสบ ในกรณีนี้ จะมีอาการดังต่อไปนี้: มีไข้ อ่อนแรงและเหงื่อออกมากขึ้น หายใจถี่ ผิวหนังเขียวคล้ำ ปวดศีรษะ เมื่อไอ อาจมีเสมหะเป็นเลือดหรือมีหนอง เมื่อฟังเสียงจะสังเกตเห็นการหายใจแรงและหายใจมีเสียงหวีด

• มาพิจารณาสัญญาณของการอักเสบเฉพาะที่ของระบบทางเดินหายใจโดยขึ้นอยู่กับเชื้อโรค:
• สแตฟิโลค็อกคัส - โรคนี้มีอาการเฉียบพลัน ปวดหัวและเจ็บหน้าอก ไอเป็นเลือด สับสน มีไข้ไม่สม่ำเสมอ และอุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงทุกวัน
• Diplobacillus Friedlander แกรมลบ - เชื้อก่อโรคนี้มักพบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปีซึ่งดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและไม่ปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ อาการหลัก ได้แก่ มีไข้สูง หายใจถี่ ผิวหนังและเยื่อเมือกเขียวคล้ำ ไอมีเสมหะ เสมหะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ มีอาการมึนเมา
• การติดเชื้อไวรัส – เริ่มเฉียบพลัน มีไข้สูง (นานถึง 12 วัน) เลือดกำเดาไหล ไอเป็นเลือด ไอ ชัก มีไข้ หายใจถี่

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

อาการหายใจลำบากในปอดอักเสบแบบโฟกัส

อาการหายใจลำบากเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่ทำให้หายใจไม่ออก อาการหายใจลำบากในปอดอักเสบแบบโฟกัสขึ้นอยู่กับระยะของโรค อาการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในขณะพักผ่อนและหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก อาการหายใจลำบากเป็นสัญญาณหลักอย่างหนึ่งของภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เมื่อเกิดอาการผิดปกตินี้ อวัยวะทางเดินหายใจจะไม่สามารถเติมออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกายได้ตามความต้องการ และกลไกการชดเชยจะหมดลงอย่างสมบูรณ์ ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและความดันออกซิเจนในเลือดจะลดลง ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะสะสม ซึ่งนำไปสู่ภาวะกรดในทางเดินหายใจ

อาการหายใจสั้นจากการอักเสบของหลอดลมและปอดเกิดจากการสะสมของของเหลวอักเสบในถุงลม ส่งผลให้การแลกเปลี่ยนคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนระหว่างเส้นเลือดฝอยและถุงลมหยุดชะงัก ภาวะหายใจล้มเหลวมี 3 รูปแบบ ได้แก่

• เนื้อเลือด - มีการระบายอากาศปกติ เลือดได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ เลือดมีออกซิเจนต่ำ และเลือดจับตัวเป็นก้อนปกติ
• การระบายอากาศ – การระบายอากาศในปอดลดลง กระบวนการไหลเวียนเลือดและการระบายอากาศแย่ลง ส่งผลให้เกิดภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูงและภาวะขาดออกซิเจนมากขึ้น
• แบบผสม - การรวมกันของรูปแบบข้างต้น ซึ่งจะเกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการอักเสบเฉพาะจุด

อาการหายใจลำบากมักมาพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เช่น ตัวเขียว หัวใจเต้นเร็ว วิตกกังวล หายใจแรงผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หายใจเร็ว ความดันโลหิตสูง หากมีอาการรุนแรง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับออกซิเจนบำบัดอย่างเร่งด่วน

อาการหายใจสั้นอาจปรากฏขึ้นหลังจากการฟื้นตัว ภาวะแทรกซ้อนนี้บ่งชี้ว่ากระบวนการอักเสบยังคงดำเนินต่อไป นั่นคือเชื้อโรคยังคงทำลายเนื้อเยื่อปอดอย่างต่อเนื่อง การขาดการดูแลทางการแพทย์หรือการรักษาที่โรงพยาบาลไม่ทันท่วงทีอาจทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบมีกาว และฝีในปอด

[ 24 ], [ 25 ]

โรคปอดอักเสบเฉพาะที่ในเด็ก

โรคทางเดินหายใจในผู้ป่วยเด็กมักเป็นเฉียบพลันและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ปอดบวมในเด็กพบได้บ่อยมาก โดยมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อปอดขนาดเล็กอักเสบ การดำเนินโรคจะซับซ้อนมากหากบริเวณที่อักเสบรวมกัน ในกรณีนี้ รอยโรคในจุดนั้นจะมีลักษณะรวมกัน ซึ่งยากต่อการทำลายเนื้อเยื่อ

โรคนี้เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสและนิวโมค็อกคัสหลายชนิด แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส และแม้แต่ปัจจัยทางกายภาพ โรคปอดบวมอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนจากอาการแพ้หรือโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ จุลินทรีย์ก่อโรคแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกและทำให้เกิดอาการบวม ส่งผลให้มีเสมหะสะสม

อาการ:

• อุณหภูมิต่ำกว่าไข้ ซึ่งอาจสูงถึง 39 องศา
• อาการอ่อนแรงทั่วไป เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย มีการเคลื่อนไหวลดลง
• อาการหายใจมีเสียงหวีด และหายใจไม่สะดวก
• อาการผิวหนังบริเวณใบหน้ามีเลือดคั่ง และผิวหนังบริเวณใกล้จมูกมีสีเขียวคล้ำ
• หลังจากไอจะรู้สึกเจ็บบริเวณหน้าอก

อาการทั้งหมดที่กล่าวมาเป็นเหตุผลที่ควรพาเด็กไปพบแพทย์ทันที หากวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้ก็จะหายได้โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

การอักเสบเฉพาะที่ของระบบทางเดินหายใจในเด็กสามารถตรวจพบได้จากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เลือด ปัสสาวะ เสมหะ) และเอกซเรย์ทรวงอก หากการวินิจฉัยยืนยันว่ามีโรค ก็ให้การรักษาด้วยยากลุ่มเอทิโอโทรปิกในการรักษา เด็กจะได้รับการกำหนดยาจากกลุ่มต่างๆ เพื่อกำจัดการติดเชื้อให้ได้ผลดีที่สุด

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ขั้นตอน

อาการของโรคอักเสบของหลอดลมและปอดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ระยะของโรคปอดบวมแบบโฟกัสช่วยให้สามารถจำแนกโรคได้ตามสัญญาณแรกเริ่มและสภาพของเนื้อเยื่อปอดในระหว่างการตรวจเอกซเรย์ ระยะต่างๆ ต่อไปนี้จะแตกต่างกัน:

• 1-3 วันแรกของโรคจะเป็นระยะไข้สูง
• อาการป่วย 4-7 วัน ตับอักเสบ เนื้อเยื่อปอดเปลี่ยนสี
• ตั้งแต่วันที่ 7 จนกระทั่งฟื้นตัวสมบูรณ์ – ระยะการแก้ไข

อาการอาจมีความรุนแรงแตกต่างกัน มาดูระยะหลักของโรคนี้กัน

1. อาการมึนเมาเล็กน้อย – ร่างกายแสดงอาการออกมาไม่มาก ผู้ป่วยมีความดันโลหิตปกติ มีสติสัมปชัญญะแจ่มใส อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
2. ปานกลาง – มีอาการมึนเมาในระดับปานกลาง อ่อนแรง มีไข้สูง หายใจถี่เล็กน้อย ความดันโลหิตลดลง และมีเหงื่อออก
3. รุนแรง (เฉียบพลัน) – พิษรุนแรง อุณหภูมิ 39-40 องศา หายใจถี่อย่างรุนแรง ตัวเขียว หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลง

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

รูปแบบ

หากโรคกลายเป็นเรื้อรัง อาการทั้งหมดจะค่อยๆ แย่ลงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะบ่นว่าไอเรื้อรัง มีเสมหะออกมามาก และมีอุณหภูมิร่างกายสูง แต่อาจมีอาการไม่รุนแรงนักและค่อยๆ แย่ลง

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

โรคปอดอักเสบเฉียบพลัน

การอักเสบของอวัยวะระบบทางเดินหายใจสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ซึ่งแตกต่างกันไปตามการดำเนินโรค ปอดบวมเฉียบพลันมีลักษณะอาการที่ชัดเจน โรคนี้เกิดขึ้นโดยมีพื้นหลังเป็นการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนบน การอักเสบเริ่มต้นที่หลอดลมและเคลื่อนไปที่ถุงลม อาการแรกคืออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ไอ และหนาวสั่น ในตอนแรกไอแห้ง แต่หลังจาก 1-2 วัน ไอจะมีเสมหะเป็นเมือกและมีหนองแยกตัว

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการแพร่กระจายของการอักเสบโดยตรง ไข้เป็นชนิดที่ไม่สม่ำเสมอและกินเวลานานถึง 10 วัน อุณหภูมิจะลดลงทีละน้อยในขณะที่อุณหภูมิต่ำกว่าไข้จะคงอยู่เป็นเวลานาน ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการเสียงหลอดลมและเสียงเคาะที่สั้นลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การฟังเสียงจะพบว่าหายใจแรงและมีเสียงหวีดแห้ง

ภาพรังสีเอกซ์มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงเฉียบพลันในปอด บริเวณที่ซึมเข้าจะรวมกับเนื้อปอดที่ไม่เปลี่ยนแปลง อาจมีจุดซึมเข้าเพียงจุดเดียว จุดใหญ่ จุดเล็กหลายจุด และจุดบรรจบกัน พยาธิวิทยาอาจมีการอักเสบทั้งแบบข้างเดียวและสองข้าง

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

โรคปอดอักเสบแบบรวมโฟกัส

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อหลายส่วนหรือปอดทั้งกลีบบ่งชี้ถึงการอักเสบแบบรวมศูนย์ ปอดอักเสบแบบรวมศูนย์มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการหายใจล้มเหลวมากขึ้น และหายใจช้ามากที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ

ภาพเอกซเรย์แสดงให้เห็นจุดอักเสบแยกกันซึ่งสลับกับฝีหนองและเนื้อเยื่อในถุงลมโป่งพอง อาการจะคล้ายกับปอดบวมแบบกลีบเนื้อ มีอาการรุนแรงคือมีพิษ ทำลายเนื้อปอด หัวใจและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว การรักษาจะทำในโรงพยาบาลโดยใช้ยาปฏิชีวนะและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

โรคปอดอักเสบที่เกิดในชุมชน

โรคติดเชื้อและการอักเสบในระบบทางเดินหายใจมีหลายรูปแบบ โรคปอดอักเสบที่เกิดในชุมชนเป็นโรคที่เกิดขึ้นแบบผู้ป่วยนอก กล่าวคือ ที่บ้าน แม้จะมียาปฏิชีวนะหลายชนิด แต่อุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตยังคงสูง

สาเหตุของโรคนี้สัมพันธ์กับการลุกลามของจุลินทรีย์ทั่วไปที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคหลอดลมปอด โรคทางหู คอ จมูก การสูบบุหรี่ อุณหภูมิร่างกายต่ำ และระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับรูปแบบและเชื้อก่อโรคของโรค

• โรคปอดบวม – เกิดขึ้น 30-50% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อในชุมชน เริ่มจากมีไข้ ไอมีเสมหะรุนแรง หนาวสั่น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• สเตรปโตค็อกคัส – เกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อไวรัส มีอาการเฉียบพลัน และมักเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด อาการหลักๆ ได้แก่ มีไข้สูง อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว เหงื่อออกมาก เสมหะมีเลือดปน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ ฝี เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีน้ำเหลืองไหล
• เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส - เชื้อที่ทำให้เกิดโรคคือเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส ซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอและบี มีลักษณะเฉพาะคือมีรอยโรครอบหลอดลมและอาจมีฝีหนองในปอดหลายจุดหรือจุดเดียว อาการหลักๆ ได้แก่ ร่างกายมึนเมา มีไข้ หายใจถี่ ไอมีเสมหะเป็นหนอง
• ไวรัส – เกิดจากอะดีโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B การอักเสบเริ่มจากเยื่อเมือกของหลอดลมและถุงลมบวมขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ภาวะแทรกซ้อนหลักๆ ได้แก่ ลิ่มเลือด เนื้อตาย เลือดออก ตั้งแต่วันที่ 3 ถึงวันที่ 5 โรคจะเปลี่ยนรูปแบบเป็นไวรัสและแบคทีเรีย

[ 43 ], [ 44 ]

โรคปอดอักเสบแบบโฟกัสทั้งสองข้าง

การดมยาสลบด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลานาน การใช้เครื่องช่วยหายใจ และการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค จะทำให้ปอดทั้งสองข้างได้รับความเสียหาย ปอดอักเสบทั้งสองข้างจะมาพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างชัดเจนและอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง อาการดังกล่าวจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการไข้สูงที่ยากจะลดให้หายด้วยยาลดไข้
• อาการปวดศีรษะเฉียบพลันและอาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อสูดดม
• อาการเหงื่อออกมากขึ้นและหายใจไม่สะดวก
• อาการไอมีเสมหะเป็นหนองและมีเลือดปน
• ผื่น ซีด และผิวเขียวคล้ำ

การรักษาจะดำเนินการด้วยยา การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรคและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านฮิสตามีน ยาต้านการอักเสบ และยากระตุ้นภูมิคุ้มกันร่วมกัน ขั้นตอนการกายภาพบำบัดจะใช้เพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็วที่สุด

ปอดอักเสบบริเวณปอดขวา

โรคปอดอักเสบด้านขวาเกิดขึ้นบ่อยกว่าโรคด้านซ้ายมาก สาเหตุมาจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างระบบทางเดินหายใจด้านขวา การสะสมของแบคทีเรียและไวรัสในหลอดลมด้านขวาเกิดจากทิศทางเฉียง การติดเชื้อเกิดขึ้นในขณะที่คุณสมบัติในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันลดลง ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในหลอดลมและเริ่มขยายตัว เมื่อดูจากภาพรังสีเอกซ์ กระบวนการอักเสบจะดูเหมือนจุดเล็กๆ ของการแรเงา

อาการ:

• อาการปวดบริเวณหน้าอกด้านขวา
• อาการไอและมีเสมหะเหนียวข้น
• อาจพบรอยเลือดปนอยู่ในเสมหะ
• หนาวสั่นรุนแรง มีไข้
• มีอุณหภูมิสูงและมีเหงื่อออกมากขึ้น
• อาการเจ็บหน้าอกเมื่อพยายามหายใจเข้าลึกๆ

อาการที่อธิบายข้างต้นปรากฏอยู่ในรูปแบบคลาสสิกของโรค การก่อตัวของจุดแทรกซึมเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป โรคนี้ส่งผลต่อหลอดลมฝอยและเคลื่อนตัวไปที่ถุงลม โรคนี้มีลักษณะทางพันธุกรรมที่ชัดเจน กล่าวคือ มีบริเวณที่ได้รับความเสียหายในระยะต่างๆ ของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในด้านหนึ่ง เนื่องจากอาการไม่ชัดเจน กระบวนการวินิจฉัยจึงทำได้ยาก การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบ และวิธีการอื่นๆ

[ 45 ], [ 46 ]

ปอดอักเสบที่บริเวณด้านซ้าย

รอยโรคขนาดเล็กและพิษปานกลางที่มีอาการเรียบ บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบข้างเดียว ปอดอักเสบที่จุดซ้ายมีลักษณะเฉพาะคือหน้าอกด้านซ้ายยุบลงเมื่อหายใจแรง ในระหว่างการตรวจจะพบการเปลี่ยนแปลงจากการฟังเสียงและการเคาะ ซึ่งบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพในปอด ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของโครงสร้างอวัยวะทำให้วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากมีหัวใจอยู่ใกล้ๆ ดังนั้น หากสงสัยว่ามีรอยโรคที่ด้านซ้าย จะทำการตรวจด้วย CT และอัลตราซาวนด์

อาการ:

• อาการไอแห้งอย่างรุนแรง
• อาการปวดบริเวณด้านซ้าย.
• อาการไอมีเสมหะเป็นเลือดปน
• มีไข้เป็นระยะๆ
• อาการทั่วไปสลับกันแย่ลงและดีขึ้น

โดยทั่วไป โรคนี้มักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ เช่น หลอดลมอักเสบ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน หรือไข้หวัด ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับสภาวะของระบบภูมิคุ้มกันและการทำงานของเชื้อก่อโรค โรคอาจแสดงอาการเป็นบริเวณเล็ก ๆ เช่น ส่วนหนึ่งของปอดหรือทั้งปอดก็ได้ ยาต้านจุลชีพ ยาต้านการอักเสบ และยาปฏิชีวนะใช้สำหรับการรักษา

ปอดอักเสบบริเวณโคนกลีบล่าง

โรคของระบบหลอดลมและปอดส่งผลกระทบเชิงลบต่อการทำงานของร่างกายโดยรวม ปอดบวมที่ปอดส่วนล่างอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (ปอดบวมน้ำ เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากปฏิกิริยา) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม

ส่วนใหญ่แล้วอาการอักเสบในรูปแบบนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเด็ก โรคนี้อาจเกิดขึ้นจากโรคระบบหรือปฏิกิริยาภูมิแพ้ในปอดในระยะยาว เชื้อโรคที่เป็นอันตรายจะแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อปอดจากทางเดินหายใจส่วนบน การแพร่พันธุ์และแพร่กระจายของแบคทีเรียจะขึ้นอยู่กับสภาวะของระบบภูมิคุ้มกัน จุลินทรีย์จะส่งผลกระทบต่อถุงลมและโจมตีปอดส่วนล่างร่วมกับเมือกในทางเดินหายใจ

อาการ:

• อุณหภูมิต่ำกว่าไข้
• อาการไอแห้งและมีเสมหะน้อย
• อาการหนาวสั่น และอ่อนแรงทั่วไป
• เพิ่มปริมาณเหงื่อ

โดยทั่วไปรูปแบบนี้ดำเนินไปในระดับปานกลาง แต่หากเกิดภาวะแทรกซ้อนและละเลยกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้ ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเอกซเรย์และฟังเสียงหายใจ การอักเสบของกลีบล่างมีลักษณะเฉพาะคือหายใจสั้นลง หายใจมีเสียงหวีด มีเงาเฉพาะที่ การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ ยาต้านจุลชีพ และวิตามินเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

ปอดอักเสบบริเวณกลีบบน

โรคทางเดินหายใจชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการเฉียบพลันและฉับพลัน ปอดบวมที่ปอดส่วนบนทำให้เกิดอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง ปวดศีรษะ มีไข้ เจ็บหน้าอก ตั้งแต่วันแรกๆ จะมีอาการไอแห้ง ซึ่งจะกลายเป็นไอมีเสมหะอย่างรวดเร็ว ผื่นคล้ายเริมจะปรากฏที่ริมฝีปาก ใบหน้าเขียวคล้ำและเลือดคั่ง เนื่องจากมีระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น จึงอาจเกิดจุดสีเหลืองบนผิวหนังและที่เปลือกตา หายใจถี่ซึ่งจะรู้สึกได้แม้ในขณะพักผ่อน

การวินิจฉัยโรคจะใช้เอกซเรย์ ซีที และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบหลายอย่าง รวมถึงการตรวจเสมหะเพื่อตรวจหาเชื้อก่อโรค เนื่องจากรูปแบบกลีบบนมีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย จึงใช้วิธีแยกแยะกับวัณโรคปอดในการวินิจฉัยโรค การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะถูกเลือกตามผลการทดสอบ ตามกฎแล้ว หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้สามารถหายขาดได้ภายใน 5-7 วัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การดำเนินโรคเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด ผลที่ตามมาจากการอักเสบของระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ) หากรูปแบบโฟกัสกลายเป็นรูปแบบคอหอย ภาพรังสีจะแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของเงาของรากปอด การตรวจเลือดเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของ ESR และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ

ความเสียหายของหลอดลมและปอดต้องใช้เวลาในการรักษาเป็นเวลานาน จึงมักมีบางกรณีที่ผู้ที่ฟื้นตัวแล้วจะต้องเผชิญกับผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• โรคหอบหืด (ชนิดติดเชื้อ-ภูมิแพ้)
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• โรคปอดรั่วแบบปิด
• ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เกิดจากการติดเชื้อเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอด)
• ฝีในปอด
• พังผืดในปอด
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ-ภูมิแพ้
• ภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวเฉียบพลัน
• ดิสแบคทีเรียโอซิส
• อาการช็อกจากการติดเชื้อมีพิษ

ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้มักทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเนื่องจากการแลกเปลี่ยนก๊าซในอวัยวะทางเดินหายใจขัดข้อง ส่งผลให้เกิดโรคทั้งในระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ การรักษาอย่างทันท่วงทีและการวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถหลีกเลี่ยงผลเสียได้

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

ภาวะแทรกซ้อน

ในโรคปอดบวมที่โฟกัส ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักเกิดจากระบบทางเดินหายใจ ภาวะแทรกซ้อนถือเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบต่างๆ ของร่างกายที่ไม่ใช่ผลโดยตรงจากการอักเสบของหลอดลมและปอด แต่มีความเกี่ยวข้องทางพยาธิวิทยาและสาเหตุทางพยาธิวิทยาด้วย ภาวะแทรกซ้อนมีลักษณะเฉพาะที่กำหนดการดำเนินโรคและการพยากรณ์โรค

ภาวะแทรกซ้อนทางปอด:

• ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• การทำลายปอดหลายแห่ง
• อาการบวมน้ำและเนื้อตายของปอด
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบชนิดพาราพนิวโมนิก
• ภาวะหายใจล้มเหลว
• โรคหลอดลมอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนนอกปอด:

• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ
• โรคโลหิตจาง
• โรคหัวใจปอดเฉียบพลัน
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแบบไม่จำเพาะ
• โรคจิต
• โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ภาวะรุนแรงของโรคที่มีรอยโรคขนาดใหญ่และเนื้อเยื่อถูกทำลาย ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประการที่เกี่ยวข้องกับผลของสารพิษ โดยทั่วไปจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ตับและระบบทางเดินหายใจ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อจากสารพิษ ภาวะกรด-ด่างไม่สมดุล และภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

การวินิจฉัย โรคปอดอักเสบแบบโฟกัส

มีวิธีและขั้นตอนหลายวิธีที่ใช้ในการตรวจหาโรคปอดบวมและระบุประเภทของโรค การวินิจฉัยโรคจะพิจารณาจากอาการและมักไม่ยาก มีสิ่งที่เรียกว่า "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรค (พัฒนาโดยอัยการสูงสุด Chuchalin ในปี 1997) มาพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมกัน:

1. อาการเริ่มเฉียบพลัน (ไข้ อุณหภูมิสูง หนาวสั่น)
2. อาการไอมีเสมหะเป็นหนองและมีเลือดปน
3. การเปลี่ยนแปลงในการฟังเสียงปอดที่ได้รับผลกระทบ (เสียงปอดสั้นลง)
4. ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
5. แทรกซึมเข้าสู่ปอด (ตรวจสอบโดยการเอกซเรย์)

ในการตรวจคนไข้ แพทย์จะใช้การวินิจฉัยขั้นต่ำ ซึ่งประกอบด้วย:

• เอกซเรย์ทรวงอก (2 จุด)
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี (เอนไซม์ตับ ยูเรีย อิเล็กโทรไลต์ ครีเอตินิน)
• การตรวจเสมหะเพื่อตรวจหาเชื้อก่อโรค
• การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา
• การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ดำเนินการในกรณีที่โรครุนแรง)

การวินิจฉัยจะทำได้ในกรณีที่มีการแทรกซึมของเนื้อปอดโดยตรง ซึ่งได้รับการยืนยันด้วยเอกซเรย์ และมีอาการทางคลินิกอย่างน้อย 2 อาการ (ไข้ ไอมีเสมหะ หายใจมีเสียงหวีด มีไข้ เป็นต้น) การไม่มีการแทรกซึมทำให้การวินิจฉัยไม่ชัดเจนและไม่แม่นยำ ในกรณีนี้ แพทย์จะอาศัยอาการป่วย อาการเฉพาะที่ และประวัติทางระบาดวิทยา

[ 60 ], [ 61 ]

การทดสอบ

การวินิจฉัยโรคอักเสบเฉพาะที่ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน การทดสอบช่วยให้เราระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายและยืนยันการวินิจฉัยได้

อาการทางห้องปฏิบัติการของโรค:

• การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป – เผยให้เห็นเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในสูตรของเม็ดเลือดขาว หากโรคมีรูปแบบเป็นก้อน ก็แสดงว่ามีเม็ดเม็ดเลือดขาวที่มีพิษ หากอาการรุนแรงจะมีลักษณะคือ ESR เพิ่มขึ้น หรือภาวะโลหิตจาง หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ จากเลือด แสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันลดลง
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี – อาการอักเสบจะปรากฏออกมาเป็นการเพิ่มขึ้นของแฮปโตโกลบิน แล็กเตตดีไฮโดรจีเนส อัลฟา-2 และแกมมาโกลบูลิน กรดซาลิก และการปรากฏตัวของโปรตีนซีรีแอคทีฟในเลือด
• การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด – ดำเนินการในกรณีที่โรครุนแรงและซับซ้อน เลือดแดงใช้สำหรับการวินิจฉัย ซึ่งตรวจพบการลดลงของความอิ่มตัวของออกซิเจน ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ และภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

การตรวจเสมหะ

การตรวจทางจุลชีววิทยามีความสำคัญมากเมื่อสงสัยว่าเป็นปอดอักเสบแบบโฟกัส เสมหะช่วยให้เราระบุเชื้อก่อโรคและทำการประเมินปริมาณจุลินทรีย์ในเชิงปริมาณได้ แต่การวินิจฉัยประเภทนี้มีปัญหาบางประการ ประการแรก เป็นเพราะสารที่ไอออกมาปนเปื้อนแบคทีเรียฉวยโอกาส โดยทั่วไปแล้ว จะเป็นการปนเปื้อนของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะทำการศึกษาจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนของสารที่ได้จากทางเดินหายใจส่วนล่างโดยการดูดผ่านหลอดลม การส่องกล้องหลอดลม หรือการเจาะผ่านทรวงอก

สาเหตุของโรคคือจุลินทรีย์ที่เพาะจากเสมหะในปริมาณ 1 ล้านตัวหรือมากกว่านั้น พร้อมกันกับการเพาะเชื้อในอาหารเลี้ยงเชื้อที่เลือกได้ จะมีการเก็บตัวอย่างเสมหะระหว่างการส่องกล้องแบคทีเรีย ทำการย้อมตัวอย่างบางส่วนเพื่อวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาโดยใช้วิธี Romanovsky-Giemsa วิธีนี้ช่วยให้ระบุการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติ เม็ดเลือดแดง เยื่อบุผิวถุงลมและหลอดลม จำนวนเม็ดเลือดขาวได้ ส่วนที่สองของตัวอย่างใช้เพื่อระบุจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ และประเมินจุลินทรีย์ การย้อมจะดำเนินการโดยใช้วิธีแกรม

การวินิจฉัยเครื่องมือ

มีการใช้หลายวิธีที่แตกต่างกันในการตรวจหาการอักเสบเฉพาะจุด แต่การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ การวินิจฉัยที่ซับซ้อนนี้รวมถึงการเอกซเรย์ทรวงอก ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อตั้งแต่วันแรกของโรค การอักเสบเฉพาะจุดมีลักษณะเฉพาะคือมีรอยโรคแต่ละจุด ซึ่งอาจอยู่ในปอดส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนก็ได้

หากโรคมีระยะลุกลามที่ซับซ้อน การตรวจด้วย CT และอัลตราซาวนด์จะถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ซึ่งจำเป็นสำหรับการแยกแยะจากน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ฝีในปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบมีแคปซูล และโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน มีวิธีการทางเครื่องมือที่รุกรานซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโรคได้ เช่น การส่องกล้องหลอดลมด้วยการประเมินปริมาณเสมหะ การตรวจชิ้นเนื้อผ่านทรวงอก การดูดเสมหะผ่านหลอดลม และขั้นตอนอื่นๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการของปอดและหลอดลมอักเสบเฉพาะจุดจะคล้ายกับโรคทางเดินหายใจอื่นๆ การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้สามารถแยกแยะโรคปอดบวมจากโรคอื่นๆ ได้ ขั้นแรก จะทำการแยกโรคด้วยวัณโรค เนื้องอกต่างๆ ปอดขาดเลือด หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ฝีหนอง เพื่อความชัดเจน แพทย์จะทำเอกซเรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปอด ตรวจเสมหะทางสัณฐานวิทยาและเซลล์วิทยา ตรวจชิ้นเนื้อและส่องกล้องหลอดลม

โรคปอดบวมแตกต่างจากวัณโรคตรงที่การอักเสบในปอดส่วนล่าง ข้อมูลเอกซเรย์ที่เป็นเอกลักษณ์ และไม่มีเชื้อวัณโรคในเสมหะ โรคนี้แยกแยะจากโรคปอดบวมแบบโฟกัสได้ยาก พยาธิวิทยาจะมีลักษณะเป็นเสียงฟู่ๆ เล็กน้อยในบริเวณหนึ่งของปอดเป็นเวลานาน อาการกำเริบของโรคปอดบวมแบบโฟกัสจะคล้ายกับอาการปอดบวมแบบโฟกัสเฉียบพลัน

ความแตกต่างระหว่างปอดอักเสบแบบกลีบและปอดอักเสบแบบโฟกัส

โรคทั้งหมดที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจมีอาการคล้ายกัน ความแตกต่างระหว่างปอดอักเสบแบบกลีบปอดและปอดอักเสบแบบเฉพาะจุดอยู่ที่กลไกการพัฒนาของโรค

1. โรคปอดบวมบริเวณกลีบปอดเป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อปอดทั้งกลีบ เกิดจากการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสหรือนิวโมค็อกคัส
   • อาการเริ่มต้นเฉียบพลัน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างกะทันหัน ไอ เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง อารมณ์หวานทั่วไป หน้าแดง หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว มีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง
   • โรคนี้มีหลายระยะของความเสียหายของเนื้อเยื่อปอด ซึ่งตรวจสอบได้โดยใช้รังสีเอกซ์ ระยะแรก (ระยะรวม) เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่วันแรกของโรค ระยะตับอักเสบคือ 4-7 วัน และระยะการหายจากโรคคือ 7-9 วันจนกว่าจะหายเป็นปกติ
   • การรักษาเชิงรุกใช้เพื่อกำจัดโรค ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะหรือซัลโฟนาไมด์ตามกำหนด การรักษาสามารถทำได้ทั้งที่โรงพยาบาลและผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนบนเตียง ดื่มน้ำมากๆ และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
2. ปอดบวมแบบโฟกัสคือภาวะอักเสบของเนื้อปอด ถุงลม และหลอดลมบริเวณเล็ก ๆ
   • โรคนี้เกิดขึ้นจากการติดเชื้อและการอักเสบในหลอดลมและหลอดลมฝอย โดยแพร่กระจายไปทั่วระบบทางเดินหายใจ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคกล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ หรือแม้แต่ไข้หวัดขั้นรุนแรง
   • เชื้อก่อโรคได้แก่ จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายหลายชนิด (สแตฟิโลค็อกคัส นิวโมค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส) มักมีอยู่ด้วยกัน โรคติดเชื้อ อาการบาดเจ็บที่ปอด และช่วงหลังการผ่าตัดก็อาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน
   • มีอาการเริ่มต้นเฉียบพลันโดยมีอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง มีไข้สูงอย่างรวดเร็ว หายใจเร็ว และไอมีเสมหะ หากโรคปรากฏเป็นแผลเรื้อรัง อาการต่างๆ จะไม่ชัดเจน ในขณะที่อาการเริ่มช้าๆ จะมีอาการแย่ลงโดยทั่วไป หัวใจเต้นเร็ว และมีไข้ต่ำ
   • การรักษามักเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ ยาต้านจุลชีพ และยาต้านการอักเสบ โดยให้ความสำคัญกับการช่วยหายใจในปอดเป็นพิเศษ เนื่องจากโรคปอดบวมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาได้

การแยกแยะระหว่างอาการอักเสบแบบคอและแบบเฉพาะที่ จะใช้การเอกซเรย์ การตรวจเสมหะทางจุลชีววิทยาและแบคทีเรียวิทยา อัลตราซาวนด์ CT และการส่องกล้องหลอดลม

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

เอกซเรย์ปอดอักเสบแบบโฟกัส

วิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจคือการเอกซเรย์ เอกซเรย์มีศักยภาพที่กว้างขวางซึ่งช่วยให้คุณตรวจพบการอักเสบได้ตั้งแต่วันแรกๆ

ข้อบ่งชี้ในการเอกซเรย์:

• อาการไอมีเสมหะ หนาวสั่น มีไข้ จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่ม
• เพื่อติดตามผลการรักษาและติดตามการเปลี่ยนแปลงสภาพเนื้อเยื่อ
• หากสงสัยว่ามีการอักเสบของเนื้อปอดหรือโรคอื่นๆ

ข้อห้ามเพียงข้อเดียวคือการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่ามีการอักเสบเฉียบพลัน ควรทำการเอกซเรย์โดยปกป้องผู้หญิงจากการฉายรังสีให้มากที่สุด

สัญญาณของรอยโรคที่โฟกัส:

• การแทรกซึมอย่างรุนแรงของโครงสร้างที่ไม่สม่ำเสมอ
• ความเหนียวเป็นเส้นตรงและระดับของเหลวในไซนัสคอสโตเฟรนิกที่ด้านที่ได้รับผลกระทบในระหว่างการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด
• การแรเงาจะมีโครงร่างที่ไม่ชัดเจน

เอ็กซเรย์ในระยะความละเอียด:

• การหายไปของการแทรกซึม
• กระบวนการยึดติดของไซนัสคอสโตเฟรนิก
• ความแข็งเชิงเส้นเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เมื่อภาพไม่แสดงการแทรกซึม ความผิดปกติของรูปแบบปอดจะปรากฏขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เหลือ จะมีการเอ็กซเรย์หนึ่งเดือนหลังจากฟื้นตัว

การรักษา โรคปอดอักเสบแบบโฟกัส

มีวิธีต่างๆ มากมายในการกำจัดโรคปอดบวม การรักษาขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค ใน 80% ของกรณีคือเชื้อนิวโมคอคคัส แต่เชื้อสแตฟิโลคอคคัส สเตรปโตคอคคัส คลามีเดีย อีโคไล ไมโคพลาสมา และจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอื่นๆ ยังสามารถทำลายระบบทางเดินหายใจได้ ดังนั้นควรใช้ยาต้านแบคทีเรียในการรักษา: ฟลูออโรควิโนโลน เซฟาโลสปอริน เพนนิซิลลิน สามารถใช้ยาร่วมกันได้ โดยให้ทั้งทางเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ ระยะเวลาการใช้ไม่ควรเกิน 14 วัน

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับยาบำรุงทั่วไปและยาแก้อักเสบ โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับยาละลายเสมหะ ยาเหล่านี้จำเป็นสำหรับการไอมีเสมหะเพื่อขจัดเสมหะและแบคทีเรียออกจากหลอดลม ยาผสมขับเสมหะก็มีผลคล้ายกัน สำหรับการรักษาเฉพาะที่บริเวณคอ จะใช้ยาสูดพ่นและสเปรย์ที่มีส่วนผสมของยาและน้ำมันพืช

หากอาการอักเสบเป็นผลรอง กล่าวคือ เกิดขึ้นกับโรคหลัก โรคนี้จะต้องได้รับการรักษาก่อน ในกรณีที่เป็นปอดบวมเป็นเวลานาน ทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดคือการใช้ยาปฏิชีวนะที่แรง (สเตรปโตมัยซิน เพนนิซิลลิน ไบโอมัยซิน) สำหรับโรคเรื้อรัง จะใช้การบำบัดด้วยฮีโมฮีโมเอง ซึ่งเป็นยาที่ทำให้เกิดการปรับโครงสร้างร่างกายโดยทั่วไป วิธีการนี้ใช้เลือดของผู้ป่วยเอง ไม่ใช่ผสมกับยาอื่น ๆ สามารถกำหนดให้ใช้ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นการรักษาเสริมได้

เมื่ออาการเฉียบพลันของโรคหายไปแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้เข้ารับการกายภาพบำบัด เช่น อิเล็กโทรโฟรีซิส หรือยูเอชเอฟ การรักษาด้วยยาใดๆ ควรดำเนินการตามใบสั่งแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การใช้ยาเองอาจทำให้สภาพร่างกายแย่ลงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ยา

การรักษาโรคปอดอักเสบแบบโฟกัสจะใช้ยาหลายชนิด โดยจะเลือกยาแต่ละชนิดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ทันทีหลังจากการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือ 5 ถึง 14 วัน

• หากโรคเป็นแบบเฉียบพลัน จะมีการจ่ายยาซัลโฟนาไมด์เพิ่มเติมนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะ ได้แก่ ซัลฟาเลน บัคทริม ซัลฟาไธอะซีน บิเซปทอล
• สำหรับการป้องกันการติดเชื้อ จะมีการใช้อิมมูโนโกลบูลิน เรแมนทาดีน (ยาต้านไข้หวัดใหญ่) และพลาสมาอะนิสตาฟิโลค็อกคัส
• ยาต้านการอักเสบส่วนใหญ่มักใช้ Indomethacin, Antipyrine และ Etimizole ส่วน Erespal, Hydrocortisone และ Prednisolone มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับเสมหะ
• เพื่อฟื้นฟูการทำงานของการระบายน้ำของหลอดลม จำเป็นต้องใช้ยาขยายหลอดลม ได้แก่ อะดรีนาลีน ยูฟิลลิน เอเฟดรีน
• สำหรับอาการไอแห้งที่ทำให้ไออ่อนแรง ให้ใช้ยาแก้ไอ เช่น Tusuprex, Codeine, Glauvent
• เพื่อการขับเสมหะที่ดีขึ้น แนะนำให้ใช้ยาบรอมเฮกซีน ลาซาลวาน โซลูแทน และวิธีการทางกายภาพบำบัด เช่น การนวดหน้าอก การออกกำลังกายการหายใจ การระบายเสมหะตามตำแหน่ง

หากโรครุนแรงก็จะใช้ยาเสริมเพื่อทำให้สมดุลกรด-ด่าง ยาหัวใจและหลอดเลือด ยาขับปัสสาวะ และยาแก้ปวดเป็นปกติ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดอักเสบแบบโฟกัส

โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อระหว่างปอด หลอดลม และถุงลม โดยจะมีของเหลวคั่งค้างอยู่ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมเฉพาะที่นั้นจะใช้ตั้งแต่วันแรกที่เริ่มเป็นโรค โดยแพทย์จะจ่ายยาปฏิชีวนะหลังจากตรวจหาเชื้อก่อโรคแล้ว ดังนั้นในระยะแรกจึงใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม

สารต่อต้านแบคทีเรียสมัยใหม่:

1. เพนนิซิลินกึ่งสังเคราะห์
   • อะม็อกซิลิน
   • โซลูแทบ
   • ออกเมนติน
   • อะม็อกซิคลาฟ
   • ซูลาซิลลิน
   • ทาโซซิน
   • แอมพิอ็อกซ์
   • ออกซาซิลลิน
2. เซฟาโลสปอริน
   • รุ่นที่สอง - Cefuroxime, Cefaclor, Axetil
   • รุ่นที่ 3 – Claforan, Cefotaxime, Cefazidime, Cefoperazone, Ceftibuten
   • รุ่นที่ 4 – Cefpirome, Cefepime
3. ฟลูออโรควิโนโลน
   • เลโวฟลอกซาซิน
   • อาเวล็อกซ์
   • โมซิฟลอกซาซิน
   • ทาวานิช
4. คาร์บาเพเนม
   • เทียนนาม
   • เมโรพีเนม
   • ซิลาสติน
   • อิมิเพเนม
5. มาโครไลด์
   • อะซิโธรมัยซิน
   • ฟรอมิลิด
   • สุมาเม็ด
   • มิเดคาไมซิน
   • คลาซิด

นอกเหนือจากกลุ่มยาที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ยังมีการใช้อะมิโนไกลโคไซด์ (Amikacin, Amikan), โมโนแบคแทม (Azaktam, Aztreonam) และเตตราไซคลิน (Vibramycin, Doxycycline, Solutab) ด้วย

ข้อดีของยาปฏิชีวนะสมัยใหม่คือมีประสิทธิภาพและออกฤทธิ์ได้ดีกว่าต่อจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะมีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างขึ้น โดยไม่มีผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ไต และตับมากนัก นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะยังมีปริมาณการดูดซึมสูงและมีผลข้างเคียงน้อยอีกด้วย

[ 70 ], [ 71 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ในการรักษาโรคปอดบวมนั้น จะใช้ทั้งวิธีดั้งเดิมที่ได้รับการยอมรับจากการแพทย์และวิธีที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม โดยจะใช้การรักษาแบบดั้งเดิมเป็นวิธีการเสริมการรักษาหลัก แต่โปรดอย่าลืมว่าสมุนไพรและวิธีการดั้งเดิมอื่นๆ ไม่ใช่ทางเลือกแทนยาแผนปัจจุบัน

การรักษาแบบดั้งเดิมมีดังนี้:

• ชาสมุนไพรและชาชง
• การสูดดม
• การแช่เท้าด้วยน้ำอุ่น
• การนวดและการถู
• การบีบอัด

ขั้นตอนทั้งหมดใช้เพื่อการบำบัดตามอาการ การฟื้นฟูการทำงานของระบบระบายน้ำของหลอดลม และผลในการเสริมสร้างความแข็งแรงโดยทั่วไป การรักษาดังกล่าวจะช่วยขจัดอาการไอและปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมให้ดีขึ้น แต่สามารถใช้วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมได้ก็ต่อเมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าปอดและหลอดลมได้รับความเสียหายเฉพาะที่แล้วเท่านั้น

สูตรพื้นบ้านสำหรับโรคปอดอักเสบแบบโฟกัส:

• ปอกเปลือกกระเทียม 2-3 หัว หั่นแล้วใส่ในภาชนะแก้ว ปิดฝา ทิ้งไว้ 30-40 นาที กรองและเติมไวน์ Cahors 1 ลิตรลงในน้ำกระเทียม ควรแช่ยาไว้ 2-3 สัปดาห์ จากนั้นกรองอีกครั้งแล้วเทลงในขวดโหลหรือขวดแก้ว รับประทานยา 1 ช้อนต่อชั่วโมงตลอดระยะเวลาที่ป่วย
• บดหัวหอม 1 หัว แล้วคั้นน้ำออก ผสมน้ำกับน้ำผึ้งในปริมาณที่เท่ากัน แล้วปล่อยให้ชง รับประทานยานี้ 1 ช้อนชา ก่อนอาหารทุกมื้อ
• นำน้ำผึ้ง 100 กรัมไปอุ่นแล้วผสมกับคอทเทจชีสสดในปริมาณที่เท่ากัน ทาส่วนผสมที่ได้ให้ทั่วร่างกายบริเวณหน้าอก คลุมบริเวณนั้นด้วยผ้าอุ่นหรือผ้าขนหนู ควรประคบทิ้งไว้ข้ามคืนหลังจากดื่มชาอุ่นๆ
• บดกระเทียม 2 หัวแล้วผสมกับไขมันห่านละลาย 500 กรัม ควรอุ่นส่วนผสมในอ่างน้ำเป็นเวลา 10-20 นาที แล้วนำไปประคบบนกระดาษรองอบแล้วประคบให้ทั่วร่างกาย ห่อผ้าประคบด้วยผ้าพันคอขนสัตว์อุ่นๆ แล้วทิ้งไว้ข้ามคืน

การรักษาด้วยสมุนไพร

วิธีการแพทย์แผนโบราณช่วยลดอาการปวดและเร่งกระบวนการฟื้นฟู การรักษาโรคปอดอักเสบแบบโฟกัสด้วยสมุนไพรเป็นที่นิยมอย่างมาก มาดูสูตรสมุนไพรที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการอักเสบของทางเดินหายใจกัน

• เทวอดก้า 300 มล. ลงบนใบโหระพา 1 กำมือ แล้วปล่อยให้ชงเป็นเวลา 4-6 วัน ควรเขย่ายาทุกวันและเก็บไว้ในที่เย็นและมืด เมื่อชงยาเสร็จแล้ว ควรกรองยาและรับประทานครั้งละ 1 ช้อน 3-4 ครั้งต่อวัน
• เทน้ำเดือด 500 มล. ลงบนดอกดาวเรือง ดอกคาโมมายล์ และดอกเซนต์จอห์นเวิร์ต 1 ช้อนชา ทิ้งไว้ 1-2 ชั่วโมง กรองน้ำที่ชงแล้วดื่มครั้งละ 1/3 ถ้วย วันละ 2-3 ครั้ง
• ผสมข้าวโอ๊ต 200 กรัมกับเนยละลาย 50 กรัม น้ำผึ้งเหลว 150 กรัม และนม 1 ลิตร ผสมยาให้เข้ากันแล้วนำไปต้มด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 30 นาที กรองยาต้มที่ได้และดื่ม 1 แก้วก่อนนอน
• เทน้ำผึ้งดอกไม้ร้อน 500 มล. ลงบนผลวิเบอร์นัมแล้วทิ้งไว้ 5-8 ชั่วโมง เทน้ำเดือด 1 แก้วลงบนส่วนผสมน้ำผึ้งและผลเบอร์นัม 1 ช้อนแล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงครึ่ง กรองน้ำที่แช่แล้วดื่มอุ่นๆ 1/3 แก้ว 2-3 ครั้งต่อวัน ยานี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับอาการไอและหอบหืดอย่างรุนแรง
• นำราสเบอร์รี่ ใบโคลท์สฟุต และออริกาโนมาผสมกันในอัตราส่วน 2:2:1 เทน้ำเดือดลงบนส่วนผสม 1 ช้อนชา ปล่อยให้ชงเป็นเวลา 20-30 นาทีแล้วกรอง รับประทานยานี้ก่อนนอน ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์

โฮมีโอพาธีสำหรับโรคปอดอักเสบแบบโฟกัส

นอกจากยาแผนโบราณแล้ว โฮมีโอพาธียังถือเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ไม่ใช่วิธีดั้งเดิมในการรักษาอาการอักเสบจากการติดเชื้อ การใช้ยาโฮมีโอพาธีเป็นที่นิยมมาก โฮมีโอพาธีเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อยาที่มีสารเคมีรุนแรงได้ การเลือกใช้ยาโฮมีโอพาธีอย่างเหมาะสมจะช่วยให้คุณรักษาโรคปอดบวมได้ทุกชนิดอย่างมีคุณภาพและสมบูรณ์

แพทย์โฮมีโอพาธีชื่อดังอย่าง Pierre Jousset ได้พัฒนาระบบการรักษาโรคปอดอักเสบแบบโฟกัสที่มีประสิทธิผล มาดูกันเลย:

เมื่อเริ่มเกิดโรค จะมีการเยียวยาดังนี้:

• อะโคนิทัม 3X, 3
• เบลลาดอนน่า 3, 6,
• เวราทรัม ไวไรด์
• เฟอร์รัม ฟอสฟอริคัม 3, 6

เมื่ออุณหภูมิร่างกายเริ่มลดลง ให้รับประทาน Ipecacuanha 6 และ Bryonia 6 ครั้งละ 5-7 หยด ทุก 2 ชั่วโมง สำหรับอาการไอแห้ง ให้รับประทาน Ipecacuanha 6 และ Phosphorus 6 ครั้งละ 5 หยด ทุก 2 ชั่วโมง หากอาการไอรุนแรง แนะนำให้ใช้ Arsenicum album 3, 6 ตามคำแนะนำของ Jousset แผนการนี้ถือเป็นแบบมีเงื่อนไข เนื่องจากการเลือกใช้ยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับอาการของโรคและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยแต่ละราย

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากปอดบวมมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ การผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่ปอดผุ มีการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในเนื้อปอดอย่างต่อเนื่อง มีหนองไหลออกและโพรงหนอง หลอดลมโป่งพอง และโรคอื่นๆ การผ่าตัดสามารถทำได้ในโรคเรื้อรัง เมื่อพิษเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ไม่อาจกลับคืนได้ในปอดและอวัยวะสำคัญอื่นๆ

หากโรคเกิดขึ้นโดยมีของเหลวคั่งค้างในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นจำนวนมาก ผู้ป่วยจะต้องทำการส่องกล้องตรวจหลอดลมร่วมกับการล้างหลอดลมด้วยต้นไม้ ในกรณีมีฝีหนองและมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มปอด จะต้องทำการระบายของเหลวออก (ห้ามเจาะ)

การฟื้นฟูผู้ป่วยโรคปอดอักเสบแบบโฟกัส

การฟื้นตัวจากโรคทางเดินหายใจเป็นกระบวนการที่ยาวนาน การฟื้นฟูผู้ป่วยโรคปอดอักเสบแบบโฟกัสใช้เวลาประมาณ 3-4 เดือน เพื่อให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดที่ประกอบด้วยหลายขั้นตอน มาดูกันว่าขั้นตอนใดบ้าง

1. ต่อสู้และทำลายเชื้อโรค ช่วยบรรเทาอาการปวด

หากโรคดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ระยะนี้จะใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน และยาอื่นๆ อีกหลายชนิดเพื่อรักษาโรค ระยะนี้จะสิ้นสุดลงเมื่อเอกซเรย์ไม่พบจุดอักเสบและไม่มีไข้สูงอีกต่อไป

2. ฟื้นฟูการทำงานของปอดและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดอาหาร ขั้นตอนพิเศษเพื่อรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ สูดดม อิเล็กโทรโฟรีซิส และ UHF รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด ขั้นตอนนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสถาบันพิเศษ เช่น สถานพยาบาล โรงพยาบาล เป้าหมายหลักของมาตรการดังกล่าวคือการฟื้นฟูการทำงานของถุงลม

3. ฟื้นฟูร่างกายให้สมบูรณ์

หากขั้นตอนข้างต้นเสร็จสมบูรณ์อย่างมีประสิทธิภาพ ในระยะนี้การทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ทั้งหมดก็จะกลับคืนสู่สภาวะปกติโดยสมบูรณ์

การป้องกัน

มีวิธีการป้องกันปอดอักเสบแบบโฟกัสหลายวิธีที่มีประสิทธิภาพ ลองพิจารณามาตรการป้องกันหลักๆ ดังนี้

• การรักษาโรคหวัดและโรคต่างๆ ของร่างกายอย่างทันท่วงที
• การรักษาโรคเรื้อรัง.
• เสริมสร้างคุณสมบัติการปกป้องระบบภูมิคุ้มกัน (วิตามินบำบัด, เสริมสร้างความแข็งแรง)
• โภชนาการที่เหมาะสมและมีสุขภาพดี
• การออกกำลังกาย การออกกำลังกายด้วยการหายใจ และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด
• หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ

การป้องกันโรคปอดอักเสบแบบโฟกัสจะช่วยเสริมสร้างร่างกายและเพิ่มความต้านทานต่อไวรัส การติดเชื้อ และการอักเสบต่างๆ

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

พยากรณ์

ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุของผู้ป่วย ประเภทของเชื้อก่อโรค การมีโรคร่วม ภาวะภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป และความเหมาะสมของร่างกายต่อการบำบัด ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของผู้ป่วย
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีของเหลวไหลออก
• ภาวะระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลว
• ฝีหนอง
• ความต้านทานของจุลินทรีย์ก่อโรคต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ
• โรคโลหิตจาง
• ช็อกพิษ

โรคปอดบวมเฉพาะที่มักหายได้เมื่อได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ตามสถิติทางการแพทย์ พบว่าร้อยละ 70 ของกรณีมีเนื้อเยื่อปอดฟื้นฟูสมบูรณ์ ร้อยละ 20 มีภาวะปอดแข็ง และร้อยละ 2 มีการลดลงของกลีบปอดหรือส่วนของปอด

[ 76 ], [ 77 ]