เชื้อ

Staphylococcus ถูกค้นพบในปี 1878 โดย R. Koch และในปี 1880 โดย L. Pasteur ในวัสดุที่เป็นหนอง L. Pasteur หลังจากติดเชื้อกระต่ายในที่สุดก็พิสูจน์ว่าบทบาทของเชื้อ Staphylococcus เป็นตัวก่อให้เกิดการอักเสบที่เป็นหนอง ชื่อ "staphylococcus" ถูกกำหนดโดย A. Ogston ในปีพ. ศ. 2424 (เนื่องจากมีลักษณะการจัดเรียงเซลล์) และอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับคุณสมบัติในปีพ. ศ. 2427 โดย F. Rosenbach

เชื้อ - แกรมบวกรูปแบบเรขาคณิตเส้นผ่าศูนย์กลางมือถือปกติทรงกลม 0.5-1.5 .mu.m ตั้งอยู่ทั่วไปในรูปแบบของการอัดแน่นของ katalazopozitivny ลดไนเตรทไนไตรท์ที่จะแข็งขันย่อยสลายโปรตีนและไขมันหมักภายใต้สภาวะไร้ออกซิเจนในรูปแบบกลูโคสโดยก๊าซกรด มักจะสามารถเติบโตได้ในที่ที่มีโซเดียมคลอไรด์ 15% และที่อุณหภูมิ 45 องศาเซลเซียส เนื้อหาของ G + C ในดีเอ็นเอคือ 30-39 โมล% Staphylococci ไม่มี flagella ไม่ก่อให้เกิดข้อพิพาท พวกเขาเป็นที่แพร่หลายในธรรมชาติ อ่างเก็บน้ำหลักของพวกเขาคือผิวของมนุษย์และสัตว์และเยื่อเมือกของพวกเขาการสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก เชื้อ - anaerobes ตามอำเภอใจชนิดเดียวเท่านั้น (Staphylococcus saccharolyticus) - anaerobes เข้มงวด เชื้อจะไม่เรียกร้องของสื่อสารอาหารที่เจริญเติบโตได้ดีในสภาพแวดล้อมปกติอุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของ 35-37 "C ค่า pH 6,2-8,4. อาณานิคมอยู่รอบ 2-4 มิลลิเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางมีขอบเรียบนูนสีขาวขุ่น สีรูปแบบเม็ดสี. การเจริญเติบโตในอาหารเหลวตามมาด้วยการทำให้ขุ่นมัวสม่ำเสมอในที่สุดก็ตกตะกอนหลวม. เมื่อปลูกในสามัญเชื้อสื่อได้รูปแบบแคปซูล แต่เมื่อชุบแทง semisolid วุ้นกับพลาสม่าหรือซีรั่มสายพันธุ์มากที่สุดในรูปแบบแคปซูลเชื้อ S. Aureus. Beskapsulnye สายพันธุ์ agar เติบโตขึ้นในรูปแบบของอาณานิคมขนาดกะทัดรัด

เชื้อมีกิจกรรมทางชีวเคมีสูง: หมักด้วยการผลิตกรด (โดยก๊าซ) กลีเซอรอลกลูโคสมอลโตส, แลคโตสซูโครส mannitol; รูปแบบเอนไซม์ต่างๆ (plazmokoagulazu, fibrinolysin, lecithinase, lysozyme ด่าง phosphatase, DNase, hyaluronidase, telluritreduktazu, gelatinase โปร et al.) เอนไซม์เหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญของเชื้อ Staphylococci และส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดความสามารถในการทำให้เกิดโรค เอนไซม์ดังกล่าวเป็น fibrinolysin และ hyaluronidase ทำให้เกิดการบุกรุกของ staphylococci สูง Plazmokoagulaza เป็นปัจจัยหลักของการเกิดโรคของพวกเขามันช่วยป้องกันเซลล์ทำลายและแปลง prothrombin เพื่อ thrombin ซึ่งทำให้เกิดการแข็งตัวของ fibrinogen โดยแต่ละเซลล์จะถูกปกคลุมด้วยฟิล์มโปรตีนที่ช่วยปกป้องจาก phagocytes

[1], [2], [3], [4]

ปัจจัยของการทำให้เกิดโรคของเชื้อ Staphylococci

Staphylococcus เป็นจุลินทรีย์ที่เป็นเอกลักษณ์ อาจทำให้เกิดโรคที่แตกต่างกันมากกว่า 100 ชนิดที่เกี่ยวข้องกับสิบเอ็ดชั้นตามการจัดประเภทระหว่างประเทศของปีพ. ศ. 2511 Staphylococci อาจมีผลต่อเนื้อเยื่ออวัยวะใด ๆ สถานที่ให้บริการของ staphylococci นี้เกิดจากการมีปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคที่มีขนาดใหญ่

ปัจจัยการยึดเกาะ - สิ่งที่แนบมาของเชื้อไปยังเซลล์ของเนื้อเยื่อเนื่องจากการไฮโดรของพวกเขา (สูงกว่าที่แข็งแกร่งคุณสมบัติกาว) และคุณสมบัติที่ยึดเกาะของ polysaccharides ยังเป็นโปรตีนที่เป็นไปได้และความสามารถในการผูก fibronectin (รับเซลล์บางส่วน)

ความหลากหลายของเอนไซม์ที่มีบทบาทสำคัญของ "การรุกรานและปกป้อง" ปัจจัย plazmokoagulaza (ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลัก), hyaluronidase, fibrinolizin, DNase เอนไซม์ lizotsimopodobny lecithinase, ฟอสฟาโปรทีเอส ฯลฯ ...

คอมเพล็กซ์ของ exotoxins secreted:

• สารพิษที่เป็นอันตรายต่อเมมเบรน - a, p, 8 และ y ก่อนหน้านี้พวกเขาได้อธิบายว่า hemolysins, nekrotoksiny, leukocidin สารพิษตายคือโดยธรรมชาติของการกระทำของพวกเขา: .. แตกของเม็ดเลือดแดงเนื้อร้ายกับกระต่ายบริหาร intracutaneous ทำลายเม็ดเลือดขาวตายกระต่ายเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อย่างไรก็ตามผลปรากฎว่าผลกระทบนี้เกิดขึ้นจากปัจจัยเดียวกันคือสารพิษที่เป็นอันตรายต่อเมมเบรน มีผล cytolytic ต่อเซลล์ชนิดต่างๆซึ่งแสดงออกดังนี้ โมเลกุลของสารพิษคนแรกที่ผูกกับตัวรับที่ยังไม่รู้จักของเยื่อหุ้มเซลล์เป้าหมายหรือไขมันดูดซึม nonspecifically ที่มีอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์และจากนั้นรูปแบบของโมเลกุลเห็ด 7 heptamer ประกอบด้วย 3 โดเมน โดเมนขึ้นรูป "หมวก" และ "ขอบ" ที่ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านนอกของเยื่อหุ้มเซลล์และ "ขา" โดเมนเป็นคร่อมช่องทางรูขุมขน ผ่านมันโมเลกุลขนาดเล็กและไอออนเข้าและออกซึ่งนำไปสู่การบวมและการตายของเซลล์ที่มีนิวเคลียสและการสลายออสโมติกของเซลล์เม็ดเลือดแดง ตรวจพบหลายประเภท membranopovrezhdayuschih (พัด) สารพิษ: A-, B-, s- และ Y-hemolysin (A-, B-, S- และสารพิษ) พวกเขาต่างกันในจำนวนคุณสมบัติ hemolysin และบ่อยครั้งมากขึ้นพบได้ในเชื้อที่แยกได้จากชายคนหนึ่งที่เขาเม็ดเลือดแดงของมนุษย์ Lyse กระต่ายและแกะ ผลเสียจากกระต่ายเกิดจากการฉีดยาทางหลอดเลือดดำภายใน 3-5 นาที Hemolysin b พบบ่อยขึ้นใน staphylococci ของสัตว์มัน lyses เม็ดเลือดแดงของมนุษย์และเนื้อแกะ (โดยเฉพาะที่อุณหภูมิต่ำ) Hemolysin S lysates เม็ดเลือดแดงของมนุษย์และสัตว์หลายชนิด ผลกระทบที่ตายในกระต่ายโดยการบริหารทางหลอดเลือดดำผ่านทาง 16-24-48 ชั่วโมงมากมักจะตรวจพบเชื้อ a- และ 8 สารพิษพร้อมกัน .;
• สารพิษ exfoliative A และ B มีความโดดเด่นคุณสมบัติแอนติเจน otnoshtniyu อุณหภูมิ (A - ความร้อน, B - thermolabile) แปลยีนควบคุมการสังเคราะห์ของพวกเขา (ยีนโครโมโซมถูกควบคุม B - พลาสมิด) บ่อยครั้งที่ทั้งสอง exfoliatin สังเคราะห์จากสายพันธุ์เดียวกันของ S. Aureus ด้วยความสามารถของสารพิษเหล่านี้เกี่ยวข้องเชื้อทำให้เกิด pemphigus ทารกแรกเกิดพุพอง bullous ผื่น scarlatiniform;
• leukocidin แท้ซึ่งเป็นสารพิษที่แตกต่างจาก hemolysins โดยคุณสมบัติของแอนติเจนให้เลือกทำหน้าที่ใน leukocytes ทำลายมัน
• Exotoxin ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการช็อกที่เป็นพิษ (toxic shock syndrome - STS) มีคุณสมบัติของ superantigen สำหรับโดยทั่วไปอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น TSS, ความดันโลหิต, ผื่นผิวหนังตามมาด้วยการปอกเปลือกบนมือและเท้า lymphocytopenia บางครั้งอาการท้องเสียไตวายและอื่น ๆ . การผลิตและการหลั่งของสารพิษที่มีความสามารถมากกว่า 50% ของสายพันธุ์เชื้อ S. Aureus

คุณสมบัติในการทำให้เกิดภูมิแพ้ที่รุนแรงซึ่งมีทั้งส่วนประกอบของโครงสร้างเซลล์และสารออกฤทธิ์และสารอื่น ๆ ที่หลั่งออกจากผลิตภัณฑ์แบคทีเรียในกิจกรรมที่สำคัญ สารก่อภูมิแพ้จากเชื้อมีความสามารถในการกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ล่าช้าเป็นชนิด (GCHZ) และประเภททันที (GCHN) - เชื้อเป็นต้นเหตุหลักของผิวหนังและโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ (โรคผิวหนัง, โรคหอบหืดหลอดลม ฯลฯ ... ) คุณลักษณะของการเกิดโรคจากการติดเชื้อเชื้อและมีแนวโน้มของพวกเขาที่จะย้ายในรูปแบบเรื้อรังฝังรากอยู่ในผล GCHZ

แอนติเจนที่ทำปฏิกิริยาข้าม (มี isoantigens เม็ดเลือดแดง A และ B, ไตและผิวหนัง - การเหนี่ยวนำของ autoantibodies, การพัฒนาของโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ)

ปัจจัยที่ยับยั้ง phagocytosis การปรากฏตัวของพวกเขาอาจจะประจักษ์ในการยับยั้งการ chemotaxis, การป้องกันจากการดูดซึมโดย phagocytes เพื่อให้มั่นใจว่าเป็นไปได้ของเซลล์เชื้อ Staphylococcus แพร่หลายใน phagocytes และการปิดกั้น "ออกซิเดชันระเบิด" Phagocytosis ยับยั้งแคปซูลโปรตีน A peptidoglycan กรด teichoic สารพิษ นอกจากนี้เชื้อ Staphylococci ยังก่อให้เกิดการสังเคราะห์สารยับยั้งการทำงานของ phagocytic โดยเซลล์บางชนิดของร่างกาย (เช่น splenocytes) ยับยั้งเซลล์ทำลายไม่เพียง แต่จะช่วยป้องกันการฟอกร่างกายโดยเชื้อ แต่ยังช่วยให้การทำงานของการประมวลผลและนำเสนอแอนติเจน, T และ B lymphocytes ซึ่งนำไปสู่การลดลงของความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกัน

การปรากฏตัวของแคปซูลใน staphylococci เพิ่มความรุนแรงของพวกมันสำหรับหนูขาวทำให้พวกเขาทนต่อการกระทำของ phages ไม่อนุญาตให้พิมพ์ด้วยซีรั่ม agglutinating และมาสก์โปรตีน A

กรด Teichoic ไม่เพียง แต่ปกป้อง Staphylococci จากเชื้อ Fagocytosis เท่านั้น แต่เห็นได้ชัดว่ามีบทบาทสำคัญในกระบวนการสร้างเชื้อ Staphylococcus พบว่าในเด็กที่เป็นโรค endocarditis พบว่าแอนติบอดีต่อกรด teichoic ใน 100% ของผู้ป่วย

การก่อให้เกิด mitogenic ของ staphylococci กับ lymphocytes (โปรตีน A, enterotoxins และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่หลั่งออกโดย staphylococci มีการกระทำนี้)

Enterotoxins A, B, CI, C2, NW, D, อีพวกเขามีลักษณะเฉพาะเจาะจงแอนติเจนเสถียรภาพทางความร้อนความต้านทานต่อการกระทำของฟอร์มาลิน (ไม่ได้แปลงเป็น toxoids) และเอนไซม์ย่อยอาหาร (trypsin และน้ำย่อย) จะมีเสถียรภาพในช่วงค่า pH จาก 4.5 10.0 Enterotoxins เป็นโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำมีมวล 26 ถึง 34 กิโลดาลตันที่มีสมบัติของ superantigens

เป็นที่ยอมรับว่ามีความแตกต่างทางพันธุกรรมในความไวต่อการติดเชื้อ staphylococcal และลักษณะของหลักสูตรในมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะริดสีดวงทวารรุนแรงมักพบในคนที่มีกลุ่มเลือด A และ AB น้อยในกลุ่มบุคคล 0 และกลุ่ม B

ด้วยการสังเคราะห์สารพิษของ enterotoxins ความสามารถของ staphylococci ในการทำให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษเช่นมึนเมาเกี่ยวข้อง ส่วนใหญ่เกิดจาก enterotoxins A และ D. กลไกการทำงานของ enterotoxins เหล่านี้ได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย แต่มันแตกต่างจากการกระทำของ enterotoxins แบคทีเรียอื่น ๆ ที่ทำลายการทำงานของระบบ adenylate cyclase ทุกประเภทของ enterotoxins staphylococcal ทำให้เกิดรูปแบบคล้ายกับการเป็นพิษ: คลื่นไส้อาเจียนปวดตับอ่อนท้องร่วงปวดศีรษะบางครั้งมีไข้กล้ามเนื้อกระตุก คุณสมบัติเหล่านี้ของ enterotoxins staphylococcal เนื่องจากคุณสมบัติ superantigenic ของพวกเขาพวกเขากระตุ้นการสังเคราะห์ interleukin-2 มากเกินไปซึ่งทำให้เกิดมึนเมา Enterotoxins กระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้และเพิ่มความสามารถในการเคลื่อนที่ของระบบทางเดินอาหาร การเป็นพิษมักเกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์จากนมที่มีเชื้อ Staphylococcus (ไอศกรีมเค้กเค้กเนยแข็งชีสกระท่อม ฯลฯ ) และน้ำมันกระป๋อง การติดเชื้อของผลิตภัณฑ์นมอาจมีความเกี่ยวข้องกับโรคเต้านมอักเสบในแม่วัวหรือโรคที่มีหนองในการอักเสบของผู้ที่เกี่ยวข้องกับการผลิตอาหาร

ดังนั้นความอุดมสมบูรณ์ของปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคที่แตกต่างกันในเชื้อและ allergizuyuschie สูงคุณสมบัติตรวจสอบคุณสมบัติของการเกิดโรคของโรค staphylococcal ธรรมชาติของพวกเขา, สถานที่, ความรุนแรงและอาการทางคลินิก Avitaminosis, เบาหวานภูมิคุ้มกันลดลงช่วยในการพัฒนาโรค Staphylococcal

[5], [6], [7], [8], [9],

ความต้านทานต่อ Staphylococci

ในแบคทีเรียที่ไม่ใช่สปอร์เชื้อ staphylococci เช่น mycobacteria มีความต้านทานต่อปัจจัยภายนอกมากที่สุด พวกเขาทนต่อการอบแห้งได้ดีและยังคงทำงานได้และมีความรุนแรงเป็นเวลาหลายสัปดาห์และเป็นเดือนในฝุ่นละอองที่แห้งที่สุดซึ่งเป็นแหล่งของการติดเชื้อฝุ่น แสงแดดส่องลงมาเพียงหลายชั่วโมงเท่านั้นและการกระทำที่กระจัดกระจายอยู่ในระดับต่ำมาก ทนต่ออุณหภูมิสูง: ร้อนได้ถึง 80 องศาเซลเซียสเป็นเวลาประมาณ 30 นาทีความร้อนแห้ง (110 ° C) จะฆ่าพวกเขาเป็นเวลา 2 ชั่วโมง; อุณหภูมิต่ำทนได้ดี ตัวอย่างเช่นสารละลายฟีนอล 3% ฆ่าพวกเขาเป็นเวลา 15-30 นาทีและสารละลายคลอรามีน 1% ใน 2-5 นาที

ระบาดวิทยาของการติดเชื้อของ staphylococcal

ในฐานะที่เป็นเชื้อที่มีผู้โดยสารผิวถาวรและเยื่อเมือก, โรคที่เกิดจากการที่พวกเขาอาจจะมีตัวละครของตัวเองติดเชื้อ (การที่หลากหลายของโรคผิวหนังและเยื่อเมือกรวมทั้ง microtraumas) หรือการติดเชื้อจากภายนอกเนื่องจากการติดต่อครัวเรือน, อากาศ, อากาศฝุ่นหรือทางเดินอาหาร (ในอาหารเป็นพิษ) วิธีการติดเชื้อ ความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นสายการบินของเชื้อที่ทำให้เกิดโรคที่เป็นผู้ให้บริการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถาบันการแพทย์ (คลินิกผ่าตัดต่างๆคลอดบุตรและม. พี) และในสหกรณ์ปิดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ staphylococcal สายการบินของเชื้อที่ทำให้เกิดโรคสามารถจะชั่วคราวหรือไม่สม่ำเสมอในธรรมชาติ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นตัวแทนของอันตรายกับคนอื่น ๆ คนที่มันเป็นค่าคงที่ (ผู้ให้บริการท้องถิ่น) ในคนดังกล่าว staphylococci เป็นเวลานานและมีจำนวนมากอยู่บนเยื่อเมือกของจมูกและลำคอ สาเหตุของการขนส่งที่ยาวนานไม่ชัดเจน มันอาจจะเป็นเพราะการลดทอนของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น (ขาดหลั่ง IgA), ฟังก์ชั่นความผิดปกติของเยื่อเมือกเสริมสร้างคุณสมบัติกาว aureus หรือเกิดจากสาเหตุใดของคุณสมบัติอื่น ๆ

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

อาการของการติดเชื้อ Staphylococcal

เชื้อสามารถเจาะเข้าไปในร่างกายผ่านความเสียหายน้อยที่สุดผิวหนังและเยื่อเมือกและอาจทำให้เกิดความหลากหลายของโรค - จากสิว (สิว) กับเยื่อบุช่องท้องยากที่สุดเยื่อบุหัวใจอักเสบ, การติดเชื้อหรือ septicopyemia ที่อัตราการเสียชีวิตถึง 80% Staphylococci ก่อให้เกิด furuncles, hydradenitis, ฝี, เสมหะ, osteomyelitis; ในช่วงสงคราม - บ่อยครั้งที่ผู้กระทำผิดเป็นโรคแทรกซ้อนจากบาดแผล Staphylococci มีบทบาทสำคัญในการผ่าตัดที่มีหนอง ที่มีคุณสมบัติเป็นภูมิแพ้ก็สามารถทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินโรคไข้เลือดออก vasculitis, ไฟลามทุ่ง, polyarthritis เชิญชม การติดเชื้อจากเชื้อ Staphylococcus อาหารเป็นสาเหตุของอาหารเป็นพิษ Staphylococci เป็นสาเหตุหลักของภาวะติดเชื้อรวมถึงทารกแรกเกิด ซึ่งแตกต่างจาก bacteraemia (แบคทีเรียในเลือด) ซึ่งเป็นอาการของโรคเป็นที่สังเกตในการติดเชื้อแบคทีเรียหลายแบคทีเรีย (โลหิตเป็นพิษ - sapremia) หมายถึงโรคที่เป็นอิสระกับภาพทางคลินิกที่กำหนดไว้ซึ่งจะขึ้นอยู่กับอวัยวะที่แผลของระบบ reticuloendothelial (ระบบการทำงานของ phagocytes โมโนนิวเคลียร์ - CMF ) ในการติดเชื้อมีหนองเตาจากที่เลือดจะเข้าสู่การแพร่กระจายเชื้อโรคระยะตลอดทั้งร่างกายและมีผลต่อระบบ reticuloendothelial (MPS) เซลล์ในการที่จะคูณปล่อยสารพิษและสารก่อภูมิแพ้ ในกรณีนี้ภาพทางคลินิกของโรคติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคเพียงเล็กน้อย แต่จะพิจารณาจากความเสียหายของอวัยวะบางอย่าง

Septicopyemia เป็นรูปแบบของแบคทีเรียซึ่งเชื้อโรคทำให้เกิดช่องท้องที่มีหนองในอวัยวะต่าง ๆ และเนื้อเยื่อต่างๆเช่นแบคทีเรียที่มีความซับซ้อนโดยการถ่ายเป็นหยด

แบคทีเรียในภาวะติดเชื้อและภาวะโลหิตจางอาจสั้นและยืดเยื้อ

ภูมิคุ้มกันที่เกิดจากภูมิคุ้มกันที่มีอยู่เกิดจากทั้งปัจจัยทางอารมณ์และเซลล์ Antitoxins แอนติบอดีแอนติบอดีแอนติบอดีต่อเอนไซม์รวมทั้ง T-lymphocytes และ phagocytes มีบทบาทสำคัญในตัวมัน ความเข้มและระยะเวลาของภูมิคุ้มกันต่อ staphylococci ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอเนื่องจากโครงสร้างแอนติเจนมีความหลากหลายมากเกินไปและไม่มีภูมิคุ้มกันข้าม

การจำแนกเชื้อ Staphylococci

สกุล Staphylococcus ประกอบด้วยมากกว่า 20 ชนิดซึ่งแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือ coagulase-positive และ coagulase-negative staphylococci คุณสมบัติต่างๆจะใช้เพื่อแยกความแตกต่างของสายพันธุ์

ที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์มีเชื้อส่วนใหญ่เป็นเชิงลบ coagulase แต่ coagulase จำนวนมากยังมีความสามารถในการก่อให้เกิดโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิด (ทารกแรกเกิดเยื่อบุตาอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, การติดเชื้อ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ ) เชื้อ S. Aureus ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการหลักจะแบ่งออกเป็น Yu ekovarov (hominis, Bovis, แกะ et al.)

Staphylococci ได้ตรวจพบแอนติเจนมากกว่า 50 ชนิดแอนติบอดีถูกสร้างขึ้นให้กับแต่ละตัวในร่างกายหลายแอนติเจนมีคุณสมบัติในการทำให้เกิดภูมิแพ้ โดยเฉพาะเจาะจงแอนติเจนจะถูกแบ่งออกเป็นชนิดทั่วไป (ทั่วไปสำหรับทุกชนิด Staphylococcus); ปฏิกิริยาข้าม - แอนติเจนร่วมกับไอโซแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงผิวหนังและไตของคน (โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา); ชนิดและแอนติเจนชนิดเฉพาะ ตามชนิดของแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงที่ตรวจพบในปฏิกิริยา agglutination staphylococci จะแบ่งออกเป็น serovarants มากกว่า 30 ชนิด อย่างไรก็ตามวิธีการ serological ในการพิมพ์ staphylococci ยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย เฉพาะสายพันธุ์ ได้แก่ โปรตีน A ซึ่งเป็น S. Aureus โปรตีนชนิดนี้ตั้งอยู่อย่างเผินๆก็คือโควาเลนต์ที่ถูกผูกไว้กับเปปไทด์กลิแคนด์มีขนาดไมโครมิเตอร์ประมาณ 42 กิโลดาลตัน โปรตีน A สังเคราะห์โดยเฉพาะในช่วงลอการิทึมของการเจริญเติบโตที่ 41 ° C, thermolabile ไม่ทำลายโดย trypsin; คุณสมบัติพิเศษคือความสามารถในการยึดติดกับ Fc fragment ของ IgG (IgGj, IgG2, IgG4) immunoglobulins ในระดับน้อยกว่า IgM และ IgA บนพื้นผิวของโปรตีน A พบว่ามีหลายไซต์ที่สามารถเชื่อมโยงกับพื้นที่ของอิมมูโนกลูโคลิน polypeptide chain ที่อยู่ในส่วนติดต่อระหว่างโดเมน CH2 และ CH3 คุณสมบัตินี้พบว่ามีการประยุกต์ใช้กันอย่างแพร่หลายในปฏิกิริยาการตกตะกอน: เชื้อ Staphylococci ซึ่งเต็มไปด้วยแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงซึ่งศูนย์แอคทีฟยังคงเป็นอิสระตอบสนองกับแอนติเจนเพื่อให้เกิดปฏิกิริยาการเกาะติดอย่างรวดเร็ว

การปฏิสัมพันธ์ของโปรตีน A กับ immunoglobulins นำไปสู่การละเมิดการทำงานของระบบ complement และ phagocyte ในร่างกายของผู้ป่วย มีคุณสมบัติเป็นแอนติเจนเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่รุนแรงและก่อให้เกิดการสืบพันธุ์ของ lymphocytes T และ B บทบาทของมันในการก่อโรคของโรค Staphylococcal ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่

สายพันธุ์ S. Aureus มีความไวต่อเชื้อจุลินทรีย์ staphylococcal สำหรับการพิมพ์ของ S. Aureus ใช้ชุด phages ระดับปานกลาง 23 ชนิดซึ่งแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:

• 1 กลุ่ม - phages 29.52, 52A, 79, 80;
• 2 กลุ่ม - phages 3a, 3C, 55, 71;
• 3 กลุ่ม - phages 6, 42E, 47, 53, 54, 75, 77, 83A, 84, 85;
• 4 กลุ่ม - phages 94, 95, 96;
• กลุ่มนอก - phage 81

อัตราส่วนของ staphylococci ต่อ phages เป็นลักษณะเฉพาะ: สายพันธุ์เดียวกันและหนึ่งสามารถถูก lysed โดย phage หนึ่งหรือหลาย ๆ แต่เนื่องจากความไวของพวกเขากับ phages เป็นสัญญาณของความมั่นคงค่อนข้าง phagotyping ของ staphylococci มีความสำคัญทางระบาดวิทยาที่สำคัญ ข้อเสียของวิธีนี้คือสามารถพิมพ์ได้ไม่เกิน 65-70% ของ S. Aureus ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการสร้างชุด phages เฉพาะสำหรับการพิมพ์ S. Epidermidis

[16]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อของเชื้อ Staphylococcal

วิธีหลักคือแบคทีเรีย; ปฏิกิริยา Serologic ได้รับการพัฒนาและนำมาใช้ หากจำเป็น (พร้อมกับมึนเมา) ให้รีสอร์ททดลองตัวอย่างทางชีววิทยา วัสดุสำหรับการตรวจสอบแบคทีเรียที่มีเลือดหนองเมือกจากคอจมูกหลั่งแผลเสมหะ (ด้วยโรคปอดบวม staphylococcal) ขี้ (กับลำไส้ใหญ่ staphylococcal) ในกรณีของการเป็นพิษอาหาร - อาเจียนออกมาอุจจาระล้างกระเพาะอาหาร, ผลิตภัณฑ์ที่น่าสงสัย วัสดุเชื้อในอาหารเลี้ยงเชื้อในเลือด (hemolysis) บนน้ำเกลือนม (แลคติก vitelline เกลือ) วุ้น (การเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียยับยั้งภายนอกเนื่องจากโซเดียมคลอไรด์ที่ดีกว่าการระบุและเม็ดสี lecithinase) วัฒนธรรม Vydelennz'yu ระบุตัวอักษรที่เฉพาะเจาะจงมันจะถูกกำหนดในการปรากฏตัวของลักษณะพื้นฐานและปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค (สีทองหมัก mannitol, hemolysis, plazmokoagulaza) อย่างระมัดระวังการตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะถ้าจำเป็นที่พิมพ์ตัวทำลายจุลินทรีย์ ท่ามกลางการทดสอบทางภูมิคุ้มกันในการวินิจฉัยโรคและการบำบัดน้ำเสีย IPM TPHA ที่ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาแอนติบอดีเพื่อ teichoic กรดหรือ vidospetsi-ถอนรากถอนโคนแอนติเจน

มีการใช้วิธีการสามวิธีในการตรวจสอบความสามารถในการเกิด enterotoxigenicity ของ staphylococci:

• serological - ด้วยความช่วยเหลือของซีรั่มต้านพิษเฉพาะในปฏิกิริยาตกตะกอนในเจล, enterotoxin จะตรวจพบและชนิดของมันคือการจัดตั้ง;
• การแทรกซึมทางชีวภาพ - ทางหลอดเลือดดำในการกรองเชื้อ Staphylococcus จากวัวในปริมาณ 2-3 มิลลิลิตรต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม สารพิษทำให้อาเจียนและท้องร่วงในแมว;
• วิธีแบคทีเรียอ้อม - การเลือกที่น่าสงสัย aureus สินค้าวัฒนธรรมบริสุทธิ์และการกำหนดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของเขา (ก่อ enterotoxin มีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของปัจจัยอื่น ๆ ของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่ง RNA-ASE)

วิธีที่ง่ายที่สุดและมีความละเอียดอ่อนคือวิธีการตรวจทางซีรัมแบบ enterotoxin

การรักษาโรคติดเชื้อ Staphylococcal

สำหรับการรักษาโรค Staphylococcal ส่วนใหญ่ใช้ยาปฏิชีวนะ beta-lactam ซึ่งจะมีการตรวจหาความไวก่อน ในการติดเชื้อ staphylococcal ที่รุนแรงและเรื้อรังการรักษาด้วยวิธีเฉพาะ - การใช้ autovaccine, anatoxin, anti-staphylococcal immunoglobulin (มนุษย์) และ antistaphylococcal plasma - มีผลดี

การป้องกันที่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อของ staphylococcal

เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันเทียมต่อการติดเชื้อ staphylococcal จะใช้ toxoid staphylococcal (ของเหลวและ tableted) แต่มันเพียง แต่จะสร้างภูมิคุ้มกันต้านพิษต่อต้านเชื้อ lysed ส่วนใหญ่ phages กลุ่มผม การใช้วัคซีนจากเชื้อฆ่าหรือแอนติเจนแม้จะก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันต้านจุลชีพ แต่เฉพาะกับผู้ที่มาจาก serovarkantov ซึ่งวัคซีนเป็นผลิตภัณฑ์ที่ผลิต ปัญหาของการหาวัคซีนภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งมีผลต่อเชื้อ staphylococci ที่ก่อให้เกิดโรคหลายชนิดเป็นปัญหาที่สำคัญที่สุดของจุลชีววิทยาสมัยใหม่