ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม - องค์ประกอบหลักของกระบวนการบำบัด การอักเสบของปอดเริ่มมีอาการรุนแรงมีไข้ไอรุนแรงมีเสมหะสีน้ำตาลหรือสีเหลืองเจ็บหน้าอกเมื่อไอและหายใจ

การรักษาโรคปอดบวมจำเป็นต้องมีการรักษาในโรงพยาบาลเร่งด่วนของผู้ป่วยในแผนกบำบัดหรือช่วยชีวิต (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ) ส่วนที่เหลือของเตียงนอน, โภชนาการวิตามินและยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะบริโภคน้ำชา - น้ำผลไม้น้ำนมและน้ำแร่จำนวนมาก

ตั้งแต่การอักเสบของเนื้อเยื่อปอดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากจุลินทรีย์เฉพาะวิธีที่ถูกต้องที่สุดในการต่อสู้กับเชื้อโรคคือการนำยาปฏิชีวนะที่ได้รับการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ วิธีการบริหารนี้ทำให้สามารถเก็บยาปฏิชีวนะที่มีความเข้มข้นสูงในเลือดซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดการต่อสู้กับแบคทีเรีย ส่วนใหญ่ปอดบวมเป็นยาปฏิชีวนะที่กำหนดให้มีการดำเนินการอย่างกว้างขวางเนื่องจากไม่สามารถระบุเชื้อโรคได้ในทันทีและความล่าช้าเพียงเล็กน้อยก็สามารถเสียชีวิตได้

โดยทั่วไปสำหรับการรักษาของโรคปอดบวม macrolides ที่ใช้กันทั่วไป (azithromycin, clarithromycin, ไมดีกามัยซิน, Spiramycin) และยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone นี้ (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษายาปฏิชีวนะจะได้รับยาตามแบบพิเศษ ในระยะแรกยาปฏิชีวนะจะได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ - ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำและให้ยาปฏิชีวนะในยาเม็ด

แม้จะมีทางเลือกที่หลากหลายของยาปฏิชีวนะในร้านขายยาไม่ควรรักษาตัวเองและมันจะดีกว่าที่จะขอความช่วยเหลือจากที่มีประสบการณ์ตั้งแต่ยาปฏิชีวนะได้รับการแต่งตั้งอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับโรคปอดบวมเชื้อโรค นอกจากนี้การรักษาโรคปอดบวมยังไม่ได้ใช้เฉพาะในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขั้นตอนต่างๆในการรักษาโดยทั่วไป

สิ่งที่ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือห้องปฏิบัติการที่จัดตั้งขึ้น การทำเช่นนี้เชื้อแบคทีเรียของเสมหะจะทำบนอาหารเป็นพิเศษและขึ้นอยู่กับว่าอาณานิคมของแบคทีเรียเริ่มมีการพัฒนาอย่างไร จากนั้นจึงทำการทดสอบความไวของเชื้อโรคกับยาปฏิชีวนะและจากผลการทดสอบเหล่านี้ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียเฉพาะกลุ่ม แต่เนื่องจากขั้นตอนการระบุเชื้อโรคอาจใช้เวลาถึง 10 วันหรือมากกว่าในขั้นเริ่มต้นของการรักษาโรคปอดบวมผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้าง เพื่อรักษาความเข้มข้นของยาในเลือดจะมีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อรวมกับสารต้านการอักเสบตัวแทน resorptive วิตามิน ฯลฯ ตัวอย่างเช่น:

• Streptococcus pneumoniae ในการรักษา antipnevmokokkovoy กำหนด benzylpenicillin และ aminopenicillin อนุพันธ์ของ cephalosporins ของรุ่นที่สามเช่น cefotaxime หรือ ceftriaxone, macrolides
• Haemophilus influenzae มีการตรวจพบแถบที่เกี่ยวกับฮีโมฟิลิกที่ถูกตรวจพบ aminopenicillins หรือ amoxicillin
• Staphylococcus aureus ยาปฏิชีวนะที่มีผลต่อ Staphylococcus aureus - oxacillin, aminopenicillins ที่ได้รับการป้องกัน, cephalosporins I และ II generations
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาโรคปอดบวมของ mycoplasmal และ chlamydial คือยาปฏิชีวนะ macrolides และ tetracycline รวมถึง fluoroquinolones
• Legionella pneumophila ยาปฏิชีวนะที่มีผลต่อ Legionella - erythromycin, rifampicin, macrolides, fluoroquinolones
• Enterobacteriaceae spp. ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคปอดบวมที่เกิดจาก klibsiella หรือ E. Coli คือ cephalosporins ในรุ่นที่สาม

[1], [2],

การรักษาโรคปอดบวมหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ

การรักษาโรคปอดบวมหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะสามารถเป็นเหตุผลในการเลือกใช้ยาที่ไม่ได้ผลหรือหากรับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรียไม่ถูกต้องอย่างถูกต้องปริมาณที่ไม่ถูกต้องการทำผิดกฎเกณฑ์ ในทางปกติยาปฏิชีวนะจะถูกนำมาใช้เพื่อทำให้ปกติอุณหภูมิและหลังจากนั้นอีก 3 วัน ในกรณีที่รุนแรงของโรคปอดบวมการรักษาอาจใช้เวลาถึง 4-6 สัปดาห์ ถ้าในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของโรคไม่ได้รับการแก้ไขแล้วสาเหตุอยู่ในการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้การวิเคราะห์ครั้งที่สองจะดำเนินการกับแบคทีเรียหลังจากนั้นจะดำเนินการบำบัดด้วยวิธีต้านเชื้อแบคทีเรียที่ถูกต้อง หลังจากการกู้คืนเต็มรูปแบบและผลบวกของการถ่ายภาพรังสีสปาบำบัดการเลิกสูบบุหรี่และโภชนาการวิตามินที่เพิ่มขึ้นจะถูกระบุ

ในการรักษาเพิ่มเติมด้วยยาปฏิชีวนะหลังปอดบวมผู้ป่วยอาจต้อง:

• เลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
• การเปลี่ยนแปลงยาปฏิชีวนะเป็นประจำ

นอกจากนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังปอดบวมอาจจำเป็นในกรณีที่เกิดอาการกำเริบขึ้นอีก เหตุผลสำหรับการนี้ - การรักษาระยะยาวด้วยยาปฏิชีวนะตกต่ำป้องกันของร่างกาย นอกจากนี้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นจากการใช้ยาตัวเองและการควบคุมยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้ในปริมาณที่ไม่ทราบ

การรักษาโรคปอดบวมหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรดำเนินการในโรงพยาบาลโดยการเฝ้าระวังทางรังสีอย่างเป็นระบบ ถ้าหลังจาก 72 ชั่วโมงภาพทางคลินิกไม่ได้เปลี่ยนหรือถ้าในหลักสูตรของการรักษาโฟกัสของการอักเสบในภาพเอ็กซ์เรย์จะไม่ลดลงจะแสดงให้เห็นว่าหลักสูตรที่สองของการรักษา แต่ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะให้คำปรึกษาวัณโรค

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมในผู้ใหญ่

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมในผู้ใหญ่จะกำหนดขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการ โรคปอดบวมมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดไม่ว่าจะเป็นเชื้อราและโปรโตซัว ในขั้นตอนแรกของการรักษาจนผลสุดท้ายที่สั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมและยังระบุผู้ป่วยไม่ว่าเขาก่อนหน้านี้ปอดบวมวัณโรคป่วยโรคเบาหวาน, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ไม่สูบบุหรี่ นอกจากนี้ในผู้ป่วยสูงอายุเชื้อโรคต่างจากกรณีที่คล้ายคลึงกันในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

ถ้ายาที่กำหนดจะไม่ได้ผลและจนกว่าจะมีการวิเคราะห์แบคทีเรียในเสมหะควรใช้ยาปฏิชีวนะที่แนะนำไม่ควรเปลี่ยนภายใน 3 วัน นี่คือกรอบเวลาขั้นต่ำสำหรับความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะในเลือดที่จะถึงจุดสูงสุดและเริ่มทำหน้าที่ในบริเวณแผล

• ผู้ป่วยโรคปอดบวมได้ถึง 60 ปีที่มีการเรียนการสอนในระดับปานกลางที่กำหนด Aveloks 400 มิลลิกรัมต่อวัน (หรือ Tavanik 500 มิลลิกรัมต่อวัน) - 5 วันกับมัน Doxycycline (2 เม็ดต่อวัน - วันแรกวันที่เหลือ - 1 แท็บเล็ต) - 10 -14 วัน คุณสามารถทาน Avelox 400 mg และ Amoxiclav 625 mg * 2 ครั้งต่อวัน - 10-14 วัน
• ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 60 ปีที่มีอาการเจ็บป่วยที่สำคัญและโรคเรื้อรังอื่น ๆ และผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะได้รับ Avelox 400 มก. บวก Ceftriaxone 1 กรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วัน
• โรคปอดบวมอย่างรุนแรงในทุกเพศทุกวัย แนะนำให้ใช้ Levofloxacin หรือ Tavanic ร่วมกับทางหลอดเลือดดำร่วมกับ Ceftriaxone 2 กรัมวันละสองครั้งหรือ Fortum, Cefepime ในปริมาณเดียวกันที่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ มีความเป็นไปได้ที่จะให้ทางปากมดลูก Sumamed ร่วมกับ Fortum intramuscularly
• ในการไหลปอดบวมรุนแรงมากเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นหน่วยดูแลเข้มกำหนด: การมีเพศสัมพันธ์และ Sumamed tavanic (Leflotsina) Fortum และ tavanic และ Targotsida Meronema, Sumamed และ Meronema

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมในเด็ก

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมในเด็กเริ่มเข้ามาทันทีหลังจากยืนยันการวินิจฉัย การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่จำเป็นในการบำบัดหรือในภาวะที่ยากลำบากในการดูแลผู้ป่วยหนักคือเด็ก ๆ ถ้า:

• อายุของเด็กน้อยกว่าสองเดือนโดยไม่คำนึงถึงระดับความรุนแรงและการแปลกระบวนการอักเสบในปอด
• เด็กอายุไม่เกิน 3 ปีที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอักเสบจาก lobar
• เด็กมีอายุไม่เกิน 5 ขวบการวินิจฉัยคือการสูญเสียมากกว่าหนึ่งปอดของปอด
• เด็กที่มีประวัติความเป็นมาของโรคไขสันหลังอักเสบ
• เด็กที่มีอายุไม่เกินหนึ่งปียืนยันความเป็นจริงของการติดเชื้อมดลูก
• เด็กที่มีข้อบกพร่องที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจและระบบไหลเวียนเลือด แต่กำเนิด
• เด็กที่เป็นโรคเรื้อรังระบบทางเดินหายใจระบบหัวใจและหลอดเลือดไตโรคเบาหวานและโรคโลหิตจาง
• เด็กที่มาจากครอบครัวที่ลงทะเบียนกับบริการสังคม
• เด็กจากสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าจากครอบครัวที่มีสภาพสังคมและสภาพความเป็นอยู่ไม่เพียงพอ
• การรักษาตัวในโรงพยาบาลของเด็กที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และการรักษาที่บ้านแสดงไว้
• เด็กที่เป็นโรคปอดบวมรุนแรง

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม penicillin ทั้งที่เป็นธรรมชาติและสารสังเคราะห์มีอาการปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่รุนแรง ยาปฏิชีวนะธรรมชาติ :. Benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin ฯลฯ penicillins กึ่งสังเคราะห์ทั่วไปจะแบ่งเป็น izoksozolilpenitsilliny (ออกซาซิลลิน) aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (carbenicillin, ticarcillin) ureidopenitsilliny (อะโซลซิลลิน, piperacillin)

รูปแบบของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของโรคปอดบวมในเด็กจะได้รับการอธิบายไว้จนกว่าจะมีการตรวจวิเคราะห์เชื้อแบคทีเรียและการตรวจหาเชื้อโรค หลังจากระบุเชื้อโรคแล้วการรักษาต่อไปจะต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด

[10], [11], [12],

ชื่อของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม

ชื่อของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมพูดที่กลุ่มยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ampicillin - ออกซาซิลลิน, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporins - klaforan, tsefobid ฯลฯ สำหรับการรักษาของโรคปอดบวมในการแพทย์สมัยใหม่จะถูกใช้เป็นสังเคราะห์และกึ่งสังเคราะห์ต่างๆเหมือนกัน และยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ บางชนิดของยาปฏิชีวนะทำหน้าที่เฉพาะทางเฉพาะในแบคทีเรียบางประเภทและบางชนิดมีเชื้อโรคที่หลากหลายมากพอสมควร มันเป็นยาปฏิชีวนะที่มีสเปกตรัมกว้างและเป็นเรื่องปกติที่จะเริ่มต้นการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียของโรคปอดบวม

กฎสำหรับการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม:

มีการเตรียมการเกี่ยวกับเชื้อแบคทีเรียที่มีสเปกตรัมกว้าง ๆ ดำเนินไปจากการเกิดโรคสีของเสมหะที่คั่งแค้น

• ดำเนินการวิเคราะห์การกระจายเสมหะ BAC เพื่อระบุเชื้อโรคให้ทดสอบความไวของเชื้อโรคกับยาปฏิชีวนะ
• กำหนดแผนการบำบัดยาปฏิชีวนะตามผลการวิเคราะห์ ในกรณีนี้คำนึงถึงความรุนแรงของโรคความมีประสิทธิผลความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการแพ้ข้อห้ามที่เป็นไปได้อัตราการดูดซึมของยาในเลือดเวลาที่ร่างกายขับออกมา ส่วนใหญ่มักมีการกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรียสองชนิดด้วยเช่นกลุ่มยาปฏิชีวนะของ cephalosporins และ fluoroquinolones

ปอดบวมในโรงพยาบาลได้รับการรักษาด้วย amoxicillin, ceftaidime, ไม่มีประสิทธิภาพ - ticarcillin, cefotaxime นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะที่รุนแรงการติดเชื้อผสมภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ในกรณีดังกล่าวแต่งตั้ง:

• Cefuroxime และ gentamicin
• Amoxicillin และ gentamicin
• Lincomycin และ amoxicillin
• Cephalosporin และ lincomycin
• Cephalosporin และ metronidazole

ด้วยโรคปอดบวมที่ได้รับในชุมชน azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone มีการระบุไว้ในเงื่อนไขที่รุนแรงเช่น cefotaxime, clarithromycin การผสมผสานของยาปฏิชีวนะที่ระบุไว้เป็นไปได้

ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนสายการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นอิสระดังนั้นสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อยาบางกลุ่มได้ดังนั้นจึงไม่มีผลต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

หลักสูตรของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม

หลักสูตรของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมประชุมตามอายุผู้ป่วยความรุนแรงของโรคลักษณะของเชื้อโรคและการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษาด้วยแบคทีเรีย

ในโรคปอดบวมในชุมชนที่ได้รับรุนแรงการรักษาต่อไปนี้จะกำหนด:

1. Aminopenicillins - amoxicillin / clavulanate เด็กที่อายุต้นจะถูกกำหนดด้วย aminoglycosides
2. ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้:
   •  ยาปฏิชีวนะ Ticarcillin
   • cephalosporins ของ II-IV รุ่น
   • fluoroquinolones

ด้วยโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียที่ปนเปื้อนยาปฏิชีวนะต่อไปนี้จะกำหนด:

1. Amoxicillin หรือ Clavulanate (Augmentin) ทางหลอดเลือดดำ + aminoglycoside
2. รูปแบบที่เป็นไปได้ของสูตรการรักษาวัตถุประสงค์:
   • ปากกา Metronidazole + cephalosporins III
   • Metronidazole + cephalosporins III n-y + aminoglycosides
   • ปากกา Lincosamides + cephalosporins III
   • Carbapenema + vancomycin

ด้วยโรคปอดบวมในโรงพยาบาลมีการกำหนดใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้:

1. ด้วยโรคปอดบวมที่ง่ายการใช้ aminopenicillins ที่ได้รับการป้องกัน (Augmentin)
2. ตัวแปรที่เป็นไปได้ของสูตรการรักษาคือการแต่งตั้ง cephalosporins II-III n-th
3. ในกรณีที่รุนแรงต้องใช้การรักษาร่วมกัน:
   • carboxypenicillins ที่ยับยั้งการป้องกัน (ticarcillin / clavulanate) และ aminoglycosides;
   • cephalosporins III n-i, cephalosporins IV n-y กับ aminoglycosides

การรักษาโรคปอดบวมเป็นขั้นตอนที่ยาวนานและร้ายแรงและความพยายามในการใช้ยาด้วยยาปฏิชีวนะไม่เพียง แต่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน แต่ยังทำให้เกิดความเป็นไปไม่ได้ในการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเนื่องจากความไวต่ำของเชื้อโรค

[13], [14], [15]

การรักษาโรคปอดบวมด้วยยาปฏิชีวนะที่เกิดจาก Klebsiella

เมื่อพบในการรักษาด้วยปอดบวมด้วย Klibsiella ปอดบวมเป็นวิธีการหลักในการรักษาโรคที่ทำให้เกิดโรค Klebsiella เป็นเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามปกติในลำไส้ของมนุษย์และที่ความเข้มข้นสูงและภูมิคุ้มกันลดลงอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในปอด ประมาณ 1% ของกรณีของเชื้อแบคทีเรียโรคปอดบวมเกิดจาก Klebsiella ส่วนใหญ่กรณีดังกล่าวจะถูกบันทึกไว้ในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40, ผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังกับโรคเบาหวานโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

หลักสูตรทางคลินิกของโรคปอดบวมที่เกิดจาก klibsiella คล้ายคลึงกับโรคปอดบวม pneumococcal มักเน้นการอักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นในปอดด้านขวาของปอดก็สามารถแพร่กระจายไปยังติ่งอื่น ๆ พัฒนาตัวเขียว, ห้วนของลมหายใจ, โรคดีซ่าน, อาเจียน, ท้องร่วง บ่อยครั้งที่ปอดบวมมีความซับซ้อนโดยฝีและ empyema ปอดสาเหตุก็คือสาเหตุของการทำลายเนื้อเยื่อ klibsiella ด้วยโรคปอดบวมในชุมชน Klebsiella, Serratia และ Enterobacter พบในเสมหะ

Klebsiella, Serratia และ Enterobacter มีองศาที่แตกต่างของความไวต่อยาปฏิชีวนะ แต่การรักษาจะเริ่มต้นกับจุดมุ่งหมายของ cephalosporins และ aminoglycosides รุ่นที่ 3, เมซโลซิลลินที่มีประสิทธิภาพกับความเครียด Serratia amikacin

การรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีปอดบวมที่เกิดจาก klibsiella โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะหายขาดได้ภายใน 2-3 สัปดาห์

การรักษาของโรคปอดบวมรุนแรงที่เกิด klibsiellami กำหนด aminoglycosides (tombramitsin, Gentamycin 3-5 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวัน) หรือ amikacin 15 มก. / กก. ต่อวันเพื่อ cephalothin, cephapirin, 4-12 กรัมต่อวัน การรักษาของโรคปอดบวมรุนแรงที่เกิด klibsiellami กำหนด aminoglycosides (tombramitsin, Gentamycin 3-5 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวัน) หรือ amikacin 15 มก. / กก. ต่อวันเพื่อ cephalothin, cephapirin, 4-12 กรัมต่อวัน

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ mycoplasmal pneumonia

ถ้ามีการตรวจพบ mycroplasma ในเสมหะปอดบวมจะได้รับการรักษาเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง เมื่ออยู่ในร่างกาย Mycoplasma นำเข้าสู่เยื่อบุของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่จัดสรรสาเหตุลับพิเศษครั้งแรกที่เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงและจากนั้นจะเริ่มต้นการทำลายของเยื่อหุ้มเซลล์เนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่เสร็จสิ้นการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อฉีก

ในถุงน้ำที่ปอด mycoplasma เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วคูณเพิ่มขึ้น alveoli และอาจเป็น interepveve septa ปอดบวมของ Mycoplasmal พัฒนาขึ้นอย่างช้าๆการเริ่มมีอาการของโรคดูเหมือนจะหนาวแล้วอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นถึง 39-40 องศาเริ่มมีอาการไอรุนแรงขึ้น อุณหภูมิจะอยู่ที่ประมาณ 5 วันจากนั้นจะลดลงอย่างรวดเร็วประมาณ 37-37.6 องศาและใช้เวลานาน ในภาพรังสีเอกซ์ที่มองเห็นได้ชัดเจนว่าเกิดอาการคล้ำขึ้นการเสื่อมสภาพในผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ความยากลำบากในการรักษาปอดบวมของ mycoplasmal คือเชื้อโรคอยู่ภายในนิวเคลียสนิวโทรฟิลและสิ่งนี้ทำให้ penicillins, cephalosporins และ aminoglycosides ไม่ได้ผล macrolides ยาหลัก: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum) clarithromycin ใช้รับประทานวันละ 2 ครั้งไม่เกิน 2 สัปดาห์, การกำเริบของโรคที่เป็นไปได้ในอัตราที่ต่ำกว่า

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมที่ติดขัด

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมที่ติดเชื้อจะกำหนดหลักสูตรอย่างน้อย 2 สัปดาห์ โรคปอดบวมที่หยุดนิ่งพัฒนาขึ้นโดยการนอนพักผ่อนที่ยืดเยื้อในผู้สูงอายุอ่อนแอรวมทั้งภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ซับซ้อน การไหลเวียนของโรคปอดบวมที่เป็นโรคแอสไพรินช้าไม่มีอาการไม่มีอาการหวัดไข้ไอ ผู้ป่วยสามารถใส่ใจได้โดยการหายใจถี่และอ่อนเพลียอาการง่วงนอนภายหลังมีอาการไอ

คุณสามารถรักษาโรคปอดบวมที่บ้านได้ แต่ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ถ้ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในเสมหะ (โรคปอดบวมที่เป็นโรคปอดบวมไม่ได้มีลักษณะเป็นแบคทีเรียอยู่เสมอ) ควรกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ - cefazolin, digitum หรือ penicillin ที่ได้รับการป้องกันไว้ ขั้นตอนการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์

ด้วยโรคปอดบวมที่เป็นพาหะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากภูมิหลังของภาวะหัวใจล้มเหลว glycosides ที่กำหนดไว้และยากลุ่มยาขับปัสสาวะควบคู่กับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย bronchodilator, expectorant นอกจากนี้การออกกำลังกายการรักษาจะแสดงให้เห็นอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน ด้วยโรคปอดบวมความทะเยอทะยานต้องใช้ bronchoscopy

โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยและการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างทันท่วงทีการป้องกันและการบำรุงรักษาที่มีคุณภาพสูงของร่างกายของผู้ป่วยภาวะแทรกซ้อนกับโรคปอดบวมที่เป็นโรคปอดบวมไม่พัฒนาและการกู้คืนจะเกิดขึ้นภายใน 3-4 สัปดาห์ต่อมา

[16]

การรวมกันของยาปฏิชีวนะในโรคปอดบวม

การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับปอดบวมเป็นการแนะนำให้แพทย์เข้าสู่สูตรการรักษาภายใต้สภาวะบางอย่างที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น ในคลินิกการใช้ยาปฏิชีวนะตั้งแต่สองตัวขึ้นไปไม่ได้รับการอนุมัติเนื่องจากภาระหนักของร่างกายในร่างกายตับและไตของคนอ่อนแอไม่สามารถรับมือกับสารพิษจำนวนมาก ดังนั้นในทางปฏิบัติการรักษาโรคปอดบวมด้วยยาปฏิชีวนะชนิดเดียวที่มีผลต่อพืชที่ทำให้เกิดโรคสูงมากจึงเป็นที่ยอมรับได้

การผสมยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมเป็นที่ยอมรับเมื่อ:

• โรคปอดบวมอย่างรุนแรงโดยมีปอดบวมรอง
• การติดเชื้อผสม
• การติดเชื้อที่มีภูมิคุ้มกันที่ถูกกดขี่ (มะเร็ง lymphogranulomatosis ใช้ cytostatics)
• อันตรายหรือการพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่เลือก

ในกรณีเช่นนี้ได้มีการพัฒนายารักษาโรคโดยใช้ยาปฏิชีวนะที่มีผลต่อเชื้อจุลินทรีย์ที่มีกรัมบวกและกรัมลบ penicillins + aminoglycosides หรือ cephalosporins + aminoglycosides

มันไม่ได้เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตนเองเนื่องจากปริมาณที่จำเป็นของยาเสพติดเท่านั้นที่สามารถกำหนดแพทย์และในปริมาณที่ไม่เพียงพอก็พัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะของเชื้อจุลินทรีย์กับยาเสพติดในขณะที่มีปริมาณสูงเกินไปอาจก่อให้เกิดโรคตับแข็งตับ, การดำเนินงานของไตคอพอกโรคโลหิตจางรุนแรง นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะบางอย่างในปอดบวมโดยรวมก็ลดประสิทธิภาพของแต่ละอื่น ๆ (เช่นยาปฏิชีวนะ bacteriostatic + การเตรียมการ)

[17], [18], [19], [20], [21]

ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคปอดบวม

ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคปอดบวมคือแบคทีเรียที่มีความอ่อนไหวมากที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงมีการทำการทดสอบห้องปฏิบัติการพิเศษเพื่อทำการตรวจหาเชื้อโรคจากเชื้อโรคและทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ทิศทางหลักในการรักษาโรคปอดบวมคือการรักษาด้วยแบคทีเรีย จนกว่าจะได้รับการระบุเชื้อโรคยาปฏิชีวนะจะต้องมีการใช้คลื่นความถี่กว้าง ๆ เมื่อยาโรคปอดอักเสบชุมชน: ยาปฏิชีวนะกรด clavulanic (. Amoxiclav, et al) macrolides (. Rulid, et al, Rovamycinum) cephalosporins รุ่นที่ 1 (. Kefzon, เซฟาโซลิน, tsufaleksin, et al)

เมื่อผู้ปอดบวมในโรงพยาบาล: กรด clavulanic จาก penicillin, cephalosporins รุ่นที่ 3 (klaforan, tsefobid, Fortum et al.) fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.) aminoglycosides (gentamicin) carbapenems (thienyl)

การรักษาด้วยการที่ซับซ้อนที่สมบูรณ์ไม่ได้เป็นเพียงการรวมกันของยาปฏิชีวนะ (ประเภท 2-3) แต่ผู้กำกับการระบายน้ำและการกู้คืนหลอดลม (แนะนำ aminophylline, berodual) สำหรับเหลวของการขับถ่ายเสมหะและหลอดลม นอกจากนี้ยังแนะนำต้านการอักเสบ, ยาดูดซึมวิตามินและส่วนประกอบที่ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย - พลาสม่าสดแช่แข็งฉีดเข้าเส้นเลือดดำ antistaphylococcal และอิมมูโน antigrippozny, interferon และอื่น ๆ

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่สำหรับโรคปอดบวม

ยาปฏิชีวนะที่ทันสมัยสำหรับโรคปอดบวมมีการกำหนดตามโครงการพิเศษ:

• มีความเด่นชัดของการติดขัดในทางเดินปัสสาวะที่เป็นกรัมบวกการฉีดยาแบบ penicillin หรือ cephalosporin ในหลอดเลือดดำแบบที่ 1 และ 2 เป็นยา cefazolin cefuroxime และ cefoxine
• ด้วยความเด่นชัดของแบคทีเรีย Gram-negative cephalosporins ของคนรุ่นที่สามคือ cefotaxime, ceftriaxone, ceftaidime
• โรคประสาทผิดปกติของโรคปอดบวมแต่งตั้ง macrolides - azithromycin, midekamycin และ cephalosporins รุ่นที่สาม - ceftriaxone, ceftaidime ฯลฯ
• ด้วยความเด่นของกรัม cocci บวก enterococci, เชื้อ methicillin ทนหรือ cephalosporins บริหารรุ่นที่ 4 - tsefipin, karbapinemy - thienyl meronem et al,
• ด้วยความโดดเด่นของแบคทีเรียแกรมลบที่ทนต่อ multidrug cephalosporins ของ cefotaxime รุ่นที่สาม ได้แก่ ceftriaxone ceftaidime เป็นยาที่กำหนดให้เป็นยาเสริม aminoglycosides
• ด้วยความชุกของการติดเชื้อรา cephalosporins รุ่นที่สามและ fluconazole จะถูกกำหนด
• ด้วยความเด่นของสิ่งมีชีวิตภายในเซลล์เช่น mycoplasma, legionella ฯลฯ macrolides มีการกำหนด - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin เป็นต้น
• ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนจะมีการกำหนดยา penicillins-lincomycin ที่ได้รับการยับยั้ง, clindamycin, metronidazole และอื่น ๆ
• ด้วยปอดบวม penvmotsistnoy แต่งตั้ง cotrimoxazole และ macrolides
• มี cytomegalovirus pneumonia, ganciclovir, aciclovir และ cytotect