พิษจากไอเอทิลีนไกลคอล

เอทิลีนไกลคอลเป็นของเหลวที่ละลายน้ำได้ มีรสหวาน ไม่มีกลิ่น ไม่มีสี สารนี้เป็นส่วนประกอบของวัสดุทำสี ผลิตภัณฑ์พลาสติก ยา สารกันน้ำแข็ง น้ำมันเบรก และอื่นๆ อีกมากมาย

ภาวะพิษจากเอทิลีนไกลคอลมักเกิดขึ้นในโรงงานผลิตมากที่สุด

อาการ ของพิษเอทิลีนไกลคอล

อาการหลักของการบาดเจ็บจากการหายใจเอาสารพิษเข้าไป ได้แก่:

• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• อาการอะแท็กเซีย
• อาการง่วงนอน
• อาการตาสั่น
• ภาวะหยุดหายใจ

ผู้ป่วยหลายรายสังเกตว่าอากาศที่หายใจออกมามีรสหวานเล็กน้อย ผู้ป่วยจะมีอาการมึนเมาและมีอาการอื่นๆ ตามมา สารดังกล่าวจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว โดยความเข้มข้นจะถึงจุดสูงสุดภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากกลืนกิน และภายใน 4-12 ชั่วโมงเมื่อสัมผัสกับไอระเหย ในระยะนี้ อาการของผู้ป่วยจะรุนแรงขึ้นด้วยอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้

• หายใจเร็ว
• ความดันโลหิตแดงต่ำ
• ความสับสน
• อาการง่วงนอน/ตื่นเต้น
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมู

• อาการโคม่า

ใน 30% ของกรณีพบภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำและเม็ดเลือดขาวสูง ในรายที่รุนแรงเป็นพิเศษ ผู้ป่วยจะเกิดอาการบวมน้ำในปอด หัวใจโต ตัวเขียว และช็อก การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการพบว่ามีกรดเกินในเลือด ไตวาย และเนื้อตายของหลอดไตเฉียบพลัน

การวินิจฉัย ของพิษเอทิลีนไกลคอล

การวินิจฉัยอาการพิษไอเอทิลีนไกลคอลอาจประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การซักประวัติ: แพทย์จะพูดคุยกับเหยื่อหรือผู้คนในบริเวณใกล้เคียงเพื่อหาสาเหตุของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น แพทย์อาจทราบว่าเหยื่อสูดดมไอระเหยที่มีเอทิลีนไกลคอล
2. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะทำการตรวจร่างกายทั่วไปเพื่อประเมินสภาพของผู้บาดเจ็บ ซึ่งรวมถึงการหายใจ ผิวหนัง ชีพจร และพารามิเตอร์ที่สำคัญอื่นๆ
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: อาจพบเมตาบอไลต์เอทิลีนไกลคอล เช่น กรดไกลโคลิก ในเลือดของเหยื่อในระดับสูง การทดสอบเหล่านี้ช่วยยืนยันการมีอยู่ของพิษและระบุขอบเขตของพิษ
4. การตรวจสอบด้วยเครื่องมือ: ขึ้นอยู่กับอาการและสภาพของเหยื่อ อาจมีคำสั่งให้ดำเนินการตรวจสอบด้วยเครื่องมือต่างๆ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอกหรือการสแกน CT เพื่อประเมินสภาพของปอดและอวัยวะอื่นๆ
5. การประเมินการทำงานของอวัยวะ: มีการทดสอบต่างๆ มากมายเพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะ เช่น การทำงานของไตและตับ เพื่อพิจารณาการมีอยู่และขอบเขตของภาวะอวัยวะล้มเหลว
6. การติดตามสภาพ: ผู้ป่วยอาจถูกติดตามอาการในห้อง ICU เพื่อติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมไปถึงการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และตัวบ่งชี้สำคัญอื่นๆ

การรักษา ของพิษเอทิลีนไกลคอล

ควรปฐมพยาบาลผู้ได้รับพิษเอทิลีนไกลคอลโดยเร็วที่สุด ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณควรทำ:

1. โทรเรียกรถพยาบาล: โทรเรียกรถพยาบาลหรือบริการฉุกเฉินทันที แจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับสถานการณ์และสภาพของผู้บาดเจ็บให้เจ้าหน้าที่ทราบให้มากที่สุด
2. การย้ายไปยังอากาศบริสุทธิ์: หากเกิดพิษในบ้าน ให้ย้ายผู้ป่วยไปยังอากาศบริสุทธิ์เพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับสารพิษเพิ่มเติม
3. ตรวจสอบการหายใจและชีพจร: ตรวจสอบการหายใจและชีพจรของผู้บาดเจ็บ หากไม่พบการหายใจหรือชีพจร ให้เริ่มการปั๊มหัวใจและช่วยหายใจ (CPR)
4. การทำความสะอาดปากและจมูก: หากเหยื่อไม่หายใจ ให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจไม่มีสิ่งกีดขวาง เช่น การอาเจียนหรือเมือก
5. การล้างกระเพาะ: สามารถทำได้ในสถานพยาบาล แต่หากเพิ่งได้รับพิษและผู้ป่วยยังมีสติอยู่ อาจลองทำให้อาเจียนเพื่อลดปริมาณสารในกระแสเลือดได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรทำเช่นนี้หากผู้ป่วยหมดสติ เพราะอาจทำให้สภาพแย่ลงได้
6. Givedrink: หากผู้บาดเจ็บยังมีสติและสามารถดื่มได้ ให้ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อเจือจางสารดังกล่าวและส่งเสริมให้ขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว

นี่คือสิ่งที่การรักษาเฉพาะทางในสถานพยาบาลสำหรับอาการพิษเอทิลีนไกลคอลอาจมีลักษณะดังนี้:

1. การล้างกระเพาะ: เมื่อผู้ป่วยมีอาการคงที่แล้ว อาจทำการล้างกระเพาะเพื่อขจัดเอทิลีนไกลคอลที่ตกค้างออก ขั้นตอนนี้จะได้ผลหากทำภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังจากได้รับพิษ
2. การให้ยาแก้พิษ: ยาแก้พิษที่เรียกว่าโฟมีพิโซล (แอนติโซล) ใช้สำหรับอาการพิษจากเอทิลีนไกลคอล ยานี้จะยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เผาผลาญเอทิลีนไกลคอลให้เป็นสารพิษ ในบางกรณี อาจใช้แอลกอฮอล์ (เอธานอล) เป็นยาแก้พิษทางเลือกได้เช่นกัน
3. การรักษาตามอาการ: แพทย์อาจให้การรักษาตามอาการเพื่อจัดการกับอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และอื่นๆ
4. การฟอกไต: อาจจำเป็นต้องฟอกไตในกรณีที่เกิดพิษจากเอทิลีนไกลคอล การฟอกไตเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดเอทิลีนไกลคอลและสารพิษออกจากเลือด
5. การติดตามและรักษาการทำงานของร่างกายที่สำคัญ: ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทางเพื่อประเมินสภาพร่างกาย รวมถึงสถานะการหายใจ ชีพจร ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนในเลือด การรักษาการทำงานของร่างกายที่สำคัญจะดำเนินการตลอดการรักษา