พิษจากไอเอทิลีนไกลคอล

เอทิลีนไกลคอลเป็นของเหลวที่ละลายน้ำได้ มีรสหวาน ไม่มีกลิ่น ไม่มีสี สารนี้เป็นส่วนประกอบของวัสดุงานสี ผลิตภัณฑ์พลาสติก ยา สารป้องกันการแข็งตัว น้ำมันเบรก และอื่นๆ อีกมากมาย

ความเป็นพิษของเอทิลีนไกลคอลมักเกิดขึ้นในโรงงานผลิต

อาการ พิษของเอทิลีนไกลคอล

อาการหลักของการบาดเจ็บจากสารพิษจากการสูดดม ได้แก่:

• คลื่นไส้อาเจียน
• อตาเซีย.
• อาการง่วงนอน
• อาตา.
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหลายคนสังเกตว่าอากาศที่หายใจออกนั้นมีรสหวานเล็กน้อย เหยื่อมีภาวะมึนเมาพร้อมกับอาการที่เกิดขึ้นทั้งหมด สารถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วโดยความเข้มข้นจะสูงสุดใน 2 ชั่วโมงหลังการกลืนกินและใน 4-12 ชั่วโมงเมื่อสัมผัสกับไอระเหย ในขั้นตอนนี้อาการของผู้ป่วยจะเสริมด้วยอาการดังกล่าว:

• อิศวร.
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด
• ความสับสน
• อาการง่วงนอน/ความตื่นเต้น
• โรคลมชัก

• อาการโคม่า

ใน 30% ของกรณีพบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและเม็ดเลือดขาว ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เหยื่อจะมีอาการบวมน้ำที่ปอด, ภาวะหัวใจโต, ตัวเขียว, อาการช็อก การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเผยให้เห็นถึงภาวะกรดจากการเผาผลาญ, ไตวาย, เนื้อร้ายเฉียบพลันของท่อ

การวินิจฉัย พิษของเอทิลีนไกลคอล

การวินิจฉัยพิษจากไอเอทิลีนไกลคอลอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การซัก ประวัติ : แพทย์จะพูดคุยกับผู้เสียหายหรือบุคคลใกล้เคียงเพื่อค้นหาพฤติการณ์ที่เกิดเหตุ พวกเขาอาจเรียนรู้ว่าเหยื่อสูดไอระเหยที่มีเอทิลีนไกลคอลเข้าไป
2. การตรวจร่างกาย : แพทย์จะทำการตรวจร่างกายทั่วไปเพื่อประเมินอาการของผู้ป่วย ได้แก่ การหายใจ ผิวหนัง ชีพจร และปัจจัยสำคัญอื่นๆ
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ : ระดับที่สูงขึ้นของสารเอทิลีนไกลคอล เช่น กรดไกลโคลิก อาจพบในเลือดของเหยื่อ การทดสอบเหล่านี้ช่วยยืนยันการมีอยู่ของพิษและกำหนดขอบเขตของการเป็นพิษ
4. การตรวจด้วยเครื่องมือ : ขึ้นอยู่กับอาการและสภาพของเหยื่อ การตรวจด้วยเครื่องมือต่างๆ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอกหรือการสแกน CT อาจได้รับคำสั่งให้ประเมินสภาพของปอดและอวัยวะอื่น ๆ
5. การประเมิน การทำงานของอวัยวะ : มีการทดสอบต่างๆ เพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะ เช่น การทำงานของไตและตับ เพื่อตรวจสอบการมีอยู่และขอบเขตของความล้มเหลวของอวัยวะ
6. การตรวจติดตามสภาพ : ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจติดตามในห้อง ICU เพื่อตรวจติดตามสภาพของตนเองอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และตัวชี้วัดที่สำคัญอื่น ๆ

การรักษา พิษของเอทิลีนไกลคอล

ควรปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษเอทิลีนไกลคอลโดยเร็วที่สุด นี่คือสิ่งที่คุณควรทำ:

1. โทรเรียกรถพยาบาล : โทรเรียกรถพยาบาลหรือบริการฉุกเฉินทันที ให้รายละเอียดแก่ผู้ปฏิบัติงานมากที่สุดเกี่ยวกับสถานการณ์และสภาพของผู้บาดเจ็บ
2. การเคลื่อนย้ายไปยังที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ : หากเกิดพิษภายในอาคาร ให้ย้ายเหยื่อไปยังที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ได้รับสารพิษอีก
3. ตรวจสอบการหายใจและชีพจร : ตรวจสอบผู้ป่วยในการหายใจและชีพจร หากตรวจไม่พบการหายใจหรือชีพจร ให้เริ่มการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)
4. ระยะห่างของปากและจมูก : หากผู้ป่วยไม่หายใจ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจไม่มีสิ่งกีดขวาง เช่น อาเจียนหรือเสมหะ
5. การล้างกระเพาะ : สามารถทำได้ในสถานพยาบาล แต่หากเพิ่งเกิดพิษและผู้ป่วยหมดสติ สามารถพยายามทำให้อาเจียนเพื่อลดปริมาณสารในกระแสเลือด อย่างไรก็ตาม ไม่ควรทำเช่นนี้หากเหยื่อหมดสติ เนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้
6. ให้เครื่องดื่ม : หากผู้ป่วยมีสติและสามารถดื่มได้ ให้ให้น้ำปริมาณมากเพื่อทำให้สารเจือจางและกำจัดสารออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว

ต่อไปนี้คือลักษณะการรักษาเฉพาะทางที่สถานพยาบาลสำหรับพิษจากเอทิลีนไกลคอล:

1. การล้างกระเพาะ : เมื่อเหยื่อรู้สึกคงที่แล้ว อาจทำการล้างกระเพาะเพื่อกำจัดเอทิลีนไกลคอลที่ตกค้าง ขั้นตอนนี้จะมีประสิทธิภาพหากทำภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังพิษ
2. การให้ยาแก้พิษ : ยาแก้พิษที่เรียกว่า fomepizole (Antizol) ใช้สำหรับพิษของเอทิลีนไกลคอล ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เผาผลาญเอทิลีนไกลคอลให้เป็นสารประกอบที่เป็นพิษ ในบางกรณี อาจใช้แอลกอฮอล์ (เอทานอล) เป็นยาแก้พิษทางเลือกได้
3. การรักษาตามอาการ : แพทย์อาจให้การรักษาตามอาการเพื่อจัดการกับอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และอื่นๆ
4. การฟอกเลือด : อาจจำเป็นต้องมีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมสำหรับพิษเอทิลีนไกลคอล การฟอกไตเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดเอทิลีนไกลคอลและสารที่เป็นพิษออกจากเลือด
5. การติดตามและบำรุงรักษาการทำงานที่สำคัญ : เหยื่อจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทางเพื่อประเมินสภาพของตนเอง รวมถึงสถานะการหายใจ ชีพจร ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนในเลือด จะมีการบำรุงการทำงานที่สำคัญของร่างกายตลอดการรักษา