เหงื่อออกตอนกลางคืน

ในบรรดาอาการของโรคต่างๆและ pathologies มีเครื่องหมายดังกล่าวเป็นเกิดขึ้นของการทำงานหนักมากเกินไปในระหว่างการนอนหลับ - เหงื่อออกตอนกลางคืน ICD-10 จัดเป็นชั้นเรียน XVIII (อาการและอาการแสดงโดยไม่มีการวินิจฉัยใด ๆ ) หมวด R (อาการทั่วไป) หมวดย่อย R61.9 – hyperhidrosis, ไม่ระบุ, เหงื่อออกตอนกลางคืน.

[1]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของภาวะเหงื่อออกตอนกลางคืนยังไม่ได้รับการศึกษาโดย WHO แต่จากผลการศึกษาของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคนี้มีผู้ป่วยถึงร้อยละ 30-34 ที่มีอายุมากกว่า 64 ปี เหงื่อตอนกลางคืน 75-80% ของสตรีในวัยหมดประจำเดือนและอย่างน้อย 16% ของผู้ป่วยที่มี hospices มะเร็ง

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

สาเหตุ เหงื่อออกตอนกลางคืน

อาการนี้ไม่เฉพาะเจาะจงนั่นคือปรากฏในหลายโรค: ติดเชื้อ, ไวรัส, ต่อมไร้ท่อ, มะเร็ง, autoimmune ในเกือบหนึ่งในสามของกรณีแพทย์ต้องเผชิญกับความยากลำบากในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของการขับเหงื่อออกตอนกลางคืนและเป็นภาวะ hyperhydration ค้างคืนข้ามคืน

[11], [12]

อาการ เหงื่อออกตอนกลางคืน

เหงื่อออกตอนกลางคืนด้วยวัณโรคปอดที่ทำให้เกิดเชื้อวัณโรคหมายถึงอาการทั่วไปของโรคติดเชื้อพร้อมกับอ่อนแอทั่วไปมีไข้น้ำหนักลดอาการไอและอื่น ๆ . ทั้งๆที่มีเชื้อโรคที่แตกต่างกันในผู้ป่วยเกือบทุกสัมผัสกับเหงื่อออกตอนกลางคืนในช่วงปอดบวมและbronchopneumonia เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ฝีปอด, ติดเชื้อ mononucleosis, coccidioidomycosis, โรคแท้งติดต่อ สัญญาณแรกลักษณะของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา: อ่อนเพลียเบื่ออาหารท้องเสียและเหงื่อออกตอนกลางคืนกับเอชไอวี

เหงื่อออกตอนกลางคืนกับโรคซิฟิลิสซึ่งเป็นสาเหตุของ spirochete Treponema pallidum, Treponema อธิบายเจาะ venereologists ลงในการไหลเวียนของระบบและผลกระทบเชิงลบที่มีต่อ polinevrogennym ร่างกาย

เหงื่อออกตอนกลางคืนในโรคตับอักเสบเรื้อรังซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องดีซ่านของการตอบสนองของผิวและตาขาวการพิจารณาของสิ่งมีชีวิตที่ไม่เพียง แต่จะแนะนำไวรัส แต่ยังเกี่ยวกับการก่อตัวในตับเนื้อเยื่อน้ำเหลืองแทรกตัวเข้าไป

เหงื่อออกตอนกลางคืนที่แข็งแกร่งเป็นอาการhyperthyroidism (thyrotoxicosis) ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับสูง และในกรณีนี้การเกิดโรคเกิดจากความสามารถของฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อเพิ่มการผลิตความร้อนโดยร่างกาย

ในโรคเบาหวานมีความอ่อนแอตอนกลางคืนมีเหงื่อและหิวซึ่งในต่อมไร้ท่อมักเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemic syndrome) ในผู้ป่วยเบาหวานคืนตกระดับของอินซูลินและน้ำตาลในเลือดซึ่งจะเป็นการเพิ่มการสังเคราะห์ของ adrenaline โดยต่อมหมวกไตและตื่นเต้น - รับเข้าสู่กระแสเลือดและทำหน้าที่ของผู้รับที่เฉพาะเจาะจง - เปิดใช้งานระบบประสาท

มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องและเหงื่อออกตอนกลางคืนที่ VSD - ของดีสโทเนียหลอดเลือด : ในการตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นในการสังเคราะห์ acetylcholine (ลดความดันโลหิต) จะเปิดใช้งานต่อมเหงื่อ VSD โดดเด่นด้วยการขับเหงื่อคอ, หลังและหนังศีรษะตอนกลางคืน

นอกจากนี้ยังมีศึกยามค่ำคืนของความอ่อนแอและเหงื่อออกข้อสังเกตในการเกิดโรคมะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, corticosteroma มะเร็งและ pheochromocytoma มะเร็งปอดและไต) โรค myeloproliferative โรคไขข้ออักเสบ, scleroderma, erythematosus โรคลูปัสโรคกรดไหลย้อน, โรคไตอักเสบเรื้อรัง insulinoma, โรคพาร์กินสัน , ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น - โรค hypopnea. นอกจากนี้สาเหตุที่สามารถเหงื่อออกตอนกลางคืนที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อกระดูกอักเสบโรค Cushing 's งูสวัด (งูสวัด), โรคอ้วน, บาดเจ็บไขสันหลัง

เหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นผลข้างเคียงของการลดไข้บางยาเสพติดลดความดันโลหิตและ decongestants tricyclic ซึมเศร้าอินซูลิน phenothiazine หลับใน corticosteroids, ยาฮอร์โมนทดแทนและสารอาหารที่มีธาตุเหล็กและสังกะสี

เหงื่อออกตอนกลางคืนในเด็ก

นอกจากนี้ส่วนใหญ่ของเหตุผลดังกล่าวข้างต้น (ไวรัสตับอักเสบ, โรคปอดบวม, ฯลฯ ), เหงื่อออกตอนกลางคืนในเด็กในช่วงสองปีแรกอาจส่งสัญญาณการขาดแคลน calciferol (วิตามิน D) ซึ่งในเหงื่อออกความฝันที่ด้านหลังของศีรษะเช่นเดียวกับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือ สมองพิการ

อาการไอกลางคืนและการขับเหงื่อของเด็กทำให้เกิดโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจเกือบทุกชนิดพร้อมกับมีไข้

หนึ่งในตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับเด็ก 4-12 ปีคือเหงื่อออกตอนกลางคืนเนื่องจากความกลัวยามค่ำ

เมื่อติดเชื้อตับ trimatodami opisthorchiasis และการพัฒนาของเด็กที่มีเครื่องหมายความอ่อนแอและง่วงยากจนกระหายเหงื่อออกตอนกลางคืนอาการท้องเสียและอาการเจ็บคอ (หรือคัน) ปวดท้องด้านขวา ควรระลึกว่าเหงื่อออกตอนกลางคืนอาจเกิดขึ้นได้ในที่สุดของหน่อมหมวกไต

หากมีอาการนอนกรนและเหงื่อออกตอนกลางคืนในเด็กก็ควรจะเรียกไปยัง otolaryngologist เป็นเพียง แต่มันสามารถนำมาใช้เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการเหล่านี้: ต่อมทอนซิลอักเสบ, การอักเสบของต่อมทอนซิลคอหอยกะบังหรือกลุ่มอาการของโรคหยุดหายใจขณะหลับ

Hyperactivity ของต่อมไทรอยด์ยังก่อให้เกิดเหงื่อรุนแรงในระหว่างการนอนหลับและตาม endocrinologists, Graves 'โรคมักจะได้รับการวินิจฉัยในเด็กผู้หญิง 11-15 ปี. ในเด็กอายุ 6-14 ปีพบเนื้องอกที่ผิดปกติของต่อมหมวกไต - pheochromocytomaซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดย hyperhidrosis ในตอนกลางคืนการโจมตีโดยขั้นตอนของการหายใจเร็วและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

กุมารแพทย์เตือนว่าเหงื่อออกตอนกลางคืนในเด็กวัยรุ่นอาจจะไม่ได้เป็นเพียงคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของวัยแรกรุ่น (วัยรุ่น "พายุฮอร์โมน") แต่ยังอาการโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ขาวชนิดเฉียบพลันและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว myeloblastic) หรือของประเดี๋ยวประด๋าว

เหงื่อออกตอนกลางคืนในสตรี

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะ hyperhidrosis ในเวลากลางคืนในสตรีที่มีอายุมากกว่า 43-45 ปีคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สัมพันธ์กับวัยหมดประจำเดือนและการเกิด perimenopause เหงื่อออกตอนกลางคืนในช่วงวัยหมดประจำเดือนและในวัน "กระแสน้ำ" - อาการ vasomotor คลาสสิกของเงื่อนไขนี้ซึ่งมีสาเหตุมาจากการลดลงของระดับ estradiol ในเลือดและความวุ่นวายของ circadian จังหวะของการหลั่ง GnRH

เหงื่อออกตอนกลางคืนก่อนมีประจำเดือน - ปรากฏการณ์เป็นเรื่องปกติทางสรีรวิทยาและเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศเดียวกัน แต่ถ้าเป็นหญิงสาวที่ทุกข์ทรมานจากเหงื่อออกตอนกลางคืนและมันไม่ได้เกี่ยวข้องกับรอบเดือนคุณควรจะระมัดระวังในปัญหาที่มีต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมองเช่นเดียวกับก่อนวัยอันควรรังไข่ล้มเหลวหรือการพัฒนาที่เป็นไปได้ของเนื้องอกฮอร์โมนขึ้นอยู่กับ

โดยการเปลี่ยนเนื้อหาของฮอร์โมนมักทำให้เหงื่อออกในตอนกลางคืนขณะตั้งครรภ์และการขับเหงื่อตอนกลางคืนหลังคลอดก็เกี่ยวข้องกับการกำจัดของคราบสกปรกที่สะสมในระหว่างตั้งครรภ์

เหงื่อออกตอนกลางคืนในผู้ชาย

การขับเหงื่อออกกลางคืนในผู้ชายมีหลายสาเหตุ - ดูสาเหตุของเหงื่อออกตอนกลางคืน

แต่ยังมีเหตุผลที่เฉพาะเจาะจง หลังจากการโจมตีด้วยความอ่อนแอและการขับเหงื่อในเวลากลางคืน 50 ครั้งอาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของandropause - การลดลงของระดับฮอร์โมนเพศชายที่เกี่ยวข้องกับวัยพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและระบบทางเดินปัสสาวะที่บกพร่อง เงื่อนไขนี้หมายถึงสภาพทางสรีรวิทยาซึ่งก็คือไม่ใช่พยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าการใช้เวลากลางคืนในผู้ชายที่อายุต่ำกว่า 40 ปีอาจเป็นสัญญาณของโรคที่เป็นอันตรายเช่นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากอักเสบหรือมะเร็งอัณฑะ

การขับเหงื่อกลางคืนหลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เกิดจากความจริงที่ว่าหลอดเลือดสะท้อนกลับเพิ่มขึ้นความเป็นกรดของเลือดเพิ่มขึ้นการผลิตอินซูลินของตับอ่อนจะลดลงและปริมาณสารพิษที่เพิ่มขึ้นของตับ โดยวิธีการที่เพิ่มขึ้นเหงื่อออก (เป็นผลมาจากอุณหภูมิของ subfebrile) อาจอยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคตับแข็งในตับแข็ง ...

การวินิจฉัย เหงื่อออกตอนกลางคืน

การขับเหงื่อออกในตอนกลางคืนไม่ได้เป็นโรค แต่อาการมากกว่าหนึ่งครั้งบ่อยกว่าไม่ใช่เพียงอย่างเดียว และเฉพาะในอาการนี้เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการเกิดขึ้นอาจเป็นได้เฉพาะในที่ที่มีการอักเสบที่ชัดเจนของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น

ดังนั้น "การวินิจฉัยเหงื่อออกตอนกลางคืน" หมายถึงการตรวจสอบของโรคซึ่งอาจต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์ที่กว้างขวางรวมทั้งประวัติทางการแพทย์ของการตรวจสอบและการทดสอบที่กำหนดโดยแพทย์ (เลือดปัสสาวะอุจจาระ) - การกำหนดลักษณะการทำงานของระบบที่สำคัญของร่างกาย สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการวางแผนการวินิจฉัยคือการทดสอบเลือดทางชีวเคมีในระดับเพศและเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่และภูมิคุ้มกัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านแคบใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: การตรวจด้วยรังสีเอ็กซ์และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน CT และ MRI การตรวจทางปัสสาวะ ฯลฯ

ในกรณีใด ๆ การวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนเป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหาสาเหตุและเลือกวิธีที่ถูกต้องในการกำจัด

[13], [14], [15]

การรักษา เหงื่อออกตอนกลางคืน

การรักษาเหงื่อออกตอนกลางคืนขึ้นอยู่กับสาเหตุ นั่นคือกลางคืนเหงื่อออกจากโรคปอดบวมวัณโรคหรือซิฟิลิสต้องได้รับการรักษาด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังของโรคด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะและการเตรียมยาพิเศษที่เหมาะสม และการรักษาควรแต่งตั้งแพทย์ที่เหมาะสม

สำหรับการรักษาโรคเหงื่อออกในตอนกลางคืนในผู้ป่วยโรคเบาหวานอินซูลินใช้การเติมเต็มความบกพร่องของการสังเคราะห์โดยตับอ่อน

หากการโจมตีของเหงื่อออกตอนกลางคืนเกิดจากเนื้องอกที่ร้ายแรงนักวิทยาศาสตรมะเร็งจะปฏิบัติตอวิธีที่เหมาะสมที่สุดรวมทั้งเคมีภัณฑและการรักษาทางศัลยกรรม

แต่การรักษาอาการของเหงื่อออกตอนกลางคืนสำหรับวันนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดยาที่จำเป็น แนะนำโดย neuroleptics บางอย่างไม่ได้ผล แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาแสดงผลข้างเคียงจำนวนมาก การเตรียมการของกลุ่มนี้มีความเหมาะสมเฉพาะในการบำบัดแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งในช่วงปลายของโรค

ไม่กี่คนตอนนี้กำหนดวิธีการรักษาผิวก่อนเข้านอนด้วยสารละลาย 20% ของอลูมิเนียมคลอไรด์เฮกซาดีไฮด์เนื่องจากมีการใช้อย่างต่อเนื่องจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการฝ่อของเหงื่ออะคริลิค

พยายามใช้วิธีการยับยั้งยา acetylcholine - anticholinergic ตัวอย่างเช่นมีไว้สำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร Glycopyrrolate (Robinul, Cuvposa) การลดลงของการทำงานหนักเป็นผลข้างเคียงของยาเสพติดเพื่อให้การรับสัญญาณและอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นปากแห้งปัสสาวะลำบาก, ปัญหาการมองเห็นและรสชาติความกังวลใจและง่วงนอนผิดปกติของกระเพาะอาหารอาเจียนและท้องผูก

การรักษาภาวะเหงื่อออกตอนกลางคืนและอาการร้อนรนด้วยวัยหมดระดูจะแนะนำให้ใช้ในการเตรียม Klimalanin ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (1-2 เม็ดต่อวัน)

Homeopathy ที่เหงื่อออกตอนกลางคืนก่อนมีประจำเดือนเสนอให้มีการใช้ยาที่มีสารสกัดจากผลไม้ของพืชตัวแทน Castus (กราบฤดูร้อนไซเปรส vulgare) ที่ - การ Cyclodynon (ครั้งหนึ่งเคยเป็นแท็บเล็ตวันหรือ 35-40 หยด)

นอกจากนี้คุณยังต้องใช้วิตามิน ได้แก่ วิตามินซีวิตามินบี 6 บี 12 และกรดโฟลิค และ dieticians แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีเนื้อหาสูงของซิลิคอนที่ควบคุมการขับเหงื่อ: buckwheat ข้าวโอ๊ตและข้าวบาร์เลย์โจ๊กหัวหอมผักชีฝรั่งมะเขือเทศอัลมอนด์สตรอเบอร์รี่องุ่น

การรักษาทางเลือก

จากการขับเหงื่อออกมากเกินไปในเวลากลางคืนการรักษาทางเลือกมีดังนี้

• ใช้แอปเปิ้ลกัดธรรมชาติ - ช้อนขนมครึ่งชั่วโมงหลังอาหารวันละสองครั้ง;
• ดื่มน้ำมะเขือเทศสดวันละ 200 มิลลิลิตร
• ก่อนอาบน้ำให้เช็ดผิวด้วยโซดาและแป้งข้าวโพด (ช้อนชาหนึ่งแก้วน้ำอุ่น)

เมื่อเหงื่อรักษาสมุนไพรคือการใช้น้ำซุปสะระแหน่ซึ่งมีสมบัติฝาดเนื่องจากเนื้อหาของ thiamine แมกนีเซียมและกรด rosmarinic น้ำซุปจัดทำขึ้นจาก 10-15 กรัมของใบชาสะระแหน่สดหรือแห้งบนแก้วน้ำ นอกจากนี้สมุนไพรแนะนำให้ทำยาต้มของเปลือกหอยนางรม (หนังแพะ) หรือรากหญ้าโครเชต์ที่กำลังคืบคลานและดื่มระหว่างวันระหว่างมื้ออาหาร

[16], [17], [18]

การป้องกัน

มีการป้องกันการเกิดเหงื่อออกกลางคืนที่เกิดจากโรคร้ายแรงจำนวนมากหรือไม่?

 เพื่ออำนวยความสะดวกในเงื่อนไขแพทย์แนะนำต่อไปนี้:

• นอนหลับที่อุณหภูมิไม่เกิน +20 องศาเซลเซียสก่อนเข้านอนเป็นเรื่องที่ดีในการระบายอากาศภายในห้อง
• ผ้าปูเตียงต้องทำจากผ้าธรรมชาติ
• อย่าดื่มก่อนนอนร้อนไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
• สำหรับอาหารมื้อเย็นไม่ควรกินอาหารที่มีไขมันเหนียวและเผ็ด

[19],

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของอาการใด ๆ รวมถึงอาการเหงื่อออกตอนกลางคืนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประสิทธิภาพในการรักษา