บรูเซลโลซิส

Brucellosis (ไข้มอลตา, ยิบรอลตาไข้ไข้ไข้เมดิเตอร์เรเนียนคลื่นโรคแบง, บรูซ melitokokkoz โรค melitokoktsiya) - zoonotic โรคติดเชื้อที่มีความหลากหลายของกลไกการถ่ายทอดเชื้อโรคโดยมีไข้แผลของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกระบบประสาทอวัยวะสืบพันธุ์.

Brucellosis เกิดขึ้น Brucella sp. ในตอนแรกอาการของโรค brucellosis ได้แก่ ความเจ็บป่วยเฉียบพลันที่มีอาการในท้องถิ่นหรือน้อยหรือไม่มีเลย ต่อจากนั้นโรคจะผ่านเข้าสู่ระยะเรื้อรังซึ่งเป็นลักษณะการกลับเป็นซ้ำของไข้อ่อนเพลียเหงื่อและอาการปวดไม่ได้ระบุ การวินิจฉัยโรค brucellosis ขึ้นอยู่กับการทดสอบทางวัฒนธรรม (โดยปกติคือเลือด) การรักษาที่เหมาะสมของ brucellosis ต้องได้รับการแต่งตั้งจากสองยาปฏิชีวนะ - doxycycline หรือ trimethoprim-sulfamethoxazole ร่วมกับ streptomycin หรือ rifampin.

ICC Codes-10

• А23. Brucellosis.
  • А23.0. Brucellosis เกิดจาก Brucella melitensi.
  • А23.1. Brucellosis เกิดจาก Brucella abortus.
  • А23.2. Brucellosis เกิดจาก Brucella suis.
  • А23.3. Brucellosis เกิดจาก Brucella canis.
  • А23.8. รูปแบบอื่นของ brucellosis.
  • А23.9. Bryutsellozneutochnonny.

สาเหตุ brucellosis คืออะไร?

Brucellosis ของมนุษย์เกิดจากbrucellae : Brucella abortus (จากวัว), B. Melitensis (จากแกะและแพะ) และ B. Suis (จากสุกรในประเทศ) B. Canis (สุนัข) ทำให้เกิดการติดเชื้อเป็นระยะ ๆ แหล่งที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อคือสัตว์เลี้ยงและผลิตภัณฑ์จากนมดิบ Brucellosis ในหมู่กวาง, กระทิง, ม้า, กวางอเมริกันกวางแคนาดา, กระต่าย, ไก่และหนูทะเลทรายได้รับรายงาน

Brucellosis ได้รับผลกระทบจากการสัมผัสโดยตรงกับความลับหรือสารพิษของสัตว์ที่ติดเชื้อตลอดจนเมื่อใช้นมดิบหรือผลิตภัณฑ์จากนมที่มีจุลินทรีย์ที่ทำงานได้ โรคนี้มักไม่ค่อยแพร่เชื้อจากคนสู่คน โรค Brucellosis พบได้บ่อยในพื้นที่ชนบทที่โรค brucellosis เป็นโรคมืออาชีพของคนงานในโรงงานแปรรูปเนื้อสัตวแพทย์เกษตรกรนักล่าสัตว์และพ่อพันธุ์แม่พันธุ์ Brucellosis เป็นโรคที่หาได้ยากในสหรัฐอเมริกายุโรปและแคนาดา แต่โรคนี้พบได้ในตะวันออกกลางภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนในเม็กซิโกและอเมริกากลาง

อาการของโรค brucellosis มีอะไรบ้าง?

Brucellosis มีระยะฟักตัวที่แตกต่างกันตั้งแต่ 5 วันถึงเดือนและเฉลี่ย 2 สัปดาห์ จุดเริ่มต้นอาจฉับพลัน จึงมีอาการดังกล่าวของ brucellosis เป็น: หนาวและไข้ปวดศีรษะเฉียบพลันปวดข้อต่อและด้านหลังส่วนล่างจุดอ่อนทั่วไปและในบางกรณีท้องร่วง
 
Brucellosis สามารถดำเนินการได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยความยุ่งยากเล็กน้อยอาการปวดกล้ามเนื้อปวดศีรษะและปวดหลังและคอ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นในอุณหภูมิตอนเย็น ขณะที่โรคเกิดขึ้นอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นถึง 40-41 องศาเซลเซียสหลังจากนั้นจะค่อยๆลดลงเป็นปกติหรือใกล้เคียงกับพวกเขาซึ่งจะมาพร้อมกับเหงื่อออกมากตอนเช้า ในกรณีปกติไข้ไม่ต่อเนื่องเป็นเวลา 1-5 สัปดาห์ตามด้วยการให้อภัย 2-14 วันเมื่ออาการของโรค brucellosis แย่หรือไม่อยู่ ในผู้ป่วยบางรายไข้อาจไม่เสถียร ในผู้ป่วยรายอื่นระยะที่มีไข้ซ้ำอีกครั้งหนึ่งหรือมากกว่าเป็นคลื่น (undulations) ระหว่างพวกเขามี remissions ยาวนานในเดือน - ปี

หลังจากช่วงไข้เริ่มต้นอาการเบื่ออาหารการสูญเสียน้ำหนักอาการปวดท้องปวดศีรษะปวดหลังอ่อนแอหงุดหงิดนอนไม่หลับภาวะซึมเศร้าและความไม่มั่นคงทางอารมณ์อาจปรากฏขึ้น อาการท้องผูกมักเกิดขึ้น ปรากฏว่าเกล็ดเกรียมและต่อมน้ำเหลืองอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปานกลาง ผู้ป่วยร้อยละ 50 มีอาการตับ

ผู้ป่วยโรค brucellosis ที่ไม่ซับซ้อนมักจะฟื้นตัวในสัปดาห์ที่ 2-3 ของโรคแม้ไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยบางรายมีลักษณะเป็นแบบกึ่งเฉียบพลันไม่สม่ำเสมอหรือเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน Brucellosis เป็นของหายาก แต่รวมถึงความรุนแรงของโรคเป็นกึ่งเฉียบพลันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบ orchitis, ถุงน้ำดีอักเสบตับและกระดูกอักเสบเป็นหนอง

Brucellosis ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

Brucellosis ถูกวินิจฉัยโดยการสุ่มตัวอย่างเลือดเพื่อการเพาะเลี้ยง การเจริญเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์อาจใช้เวลามากกว่า 7 วันดังนั้นจึงจำเป็นต้องเตือนห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับความสงสัยในการเกิดโรค brucellosis ควรแยกซีรั่มที่เป็นระยะเฉียบพลันของโรคและการกู้คืนออกเป็นระยะเวลา 3 สัปดาห์ การเพิ่มขึ้น 4 เท่าของตะกอนและระดับของ 1/160 และสูงกว่าในซีรัมที่สอดคล้องกับระยะเฉียบพลันของโรคจะพิจารณาว่ามีการตรวจวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีประวัติติดต่อกันและมีลักษณะเฉพาะทางคลินิก จำนวนของ leukocytes ในระยะเฉียบพลันของโรคยังคงปกติหรืออาจลดลง ในกรณีนี้มี lymphocytosis ญาติหรือสัมบูรณ์

Brucellosis ได้รับการรักษาอย่างไร?

ในกรณีที่รุนแรงของผู้ป่วยโหลดจะไม่ได้รับการคัดค้านและส่วนที่เหลือของเตียงแนะนำให้ใช้ในช่วงที่มีไข้ ในกรณีที่มีการกําหนดยาปฏิชีวนะควรกําหนดการรักษาด้วยยาร่วมกัน Doxycycline 100 มก. ปากเปล่า 2 ครั้งต่อวันสำหรับ 3-6 สัปดาห์ร่วมกับ streptomycin 1 g ในทุก 12-24 ชั่วโมงเป็นเวลา 14 วันจะช่วยลดความถี่ในการเกิดอาการกำเริบของโรค เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 8 ปีจะมี trimethoprim-sulfamethoxazole ที่ใช้ร่วมกับ streptomycin ในช่องปากหรือ rifampin ในช่องปากเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกโดยเฉพาะที่เกิดขึ้นตามแนวกระดูกสันหลังอาจต้องได้รับการแต่งตั้งให้ใช้ยาแก้ปวด

Brucellosis สามารถป้องกันได้หากทำการพาสเจอร์ไรส์ของนม นอกจากนี้ยังใช้วัคซีนป้องกันโรคแท้งติดต่อ ชีสที่ปรุงจากนมที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเก็บไว้ได้น้อยกว่า 3 เดือนสามารถปนเปื้อนได้ คนที่เลี้ยงสัตว์หรือซากสัตว์ต้องใส่แว่นตาและถุงมือยางและปกป้องผิวจากการสัมผัส ในประเทศสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ จำเป็นต้องมีโปรแกรมเพื่อตรวจจับการติดเชื้อในสัตว์การทำลายสัตว์ที่ติดเชื้อและการฉีดวัคซีนของวัวและสุกรที่เป็นมะเร็งอายุน้อย ภูมิคุ้มกันหลังติดเชื้อของมนุษย์เป็นเวลาเฉลี่ย 2 ปี

การพยากรณ์โรคของ brucellosis คืออะไร?

Brucellosis มีการพยากรณ์โรคที่ดี การบำบัดรักษาโรคแท้งติดต่อส่งเสริมการเต็มรูปแบบการกู้คืน ใน brucellosis ที่ไม่ซับซ้อนแบบเฉียบพลันอาการทางคลินิกของ brucellosis จะหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ แต่การรักษาควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 6 สัปดาห์หรือมากกว่า อุบัติการณ์ของโรคเกิดขึ้นใน 5% ของกรณี ผลลัพท์เป็นสิ่งที่หาได้ยาก ความพิการที่เป็นไปได้เนื่องจากแผลที่รุนแรงของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและระบบประสาทส่วนกลาง