แอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) ในเลือด

แอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) ในเลือดเป็นวลีที่ออกเสียงยากซึ่งหมายถึงเอนไซม์พิเศษของเซลล์ที่มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนและปฏิสัมพันธ์ปกติของกรดอะมิโนเกือบทั้งหมด AST พบในปริมาณมากในเนื้อเยื่อหัวใจ รวมถึงในเซลล์ตับ เนื้อเยื่อประสาท และไต ด้วยเหตุนี้โรคเกือบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเหล่านี้จึงจำเป็นต้องกำหนดระดับของแอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือด แอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) ในเลือดเป็นทรานสอะมิเนสชนิดหนึ่งที่ถ่ายโอนกรดแอสปาร์ติกผ่านโมเลกุล อาจกล่าวได้ว่าวิตามินบี 6 ที่รู้จักกันดีนั้นเป็นโคเอนไซม์แอนะล็อกของ AST

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) ของกิจกรรม AST ในซีรั่มเลือด คือ 10-30 IU/l

ระดับเอนไซม์ที่ต่ำพอสมควรถือว่าปกติ แต่หากเนื้อเยื่อได้รับความเสียหาย เอนไซม์แอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) ในเลือดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น โดยถูกปลดปล่อยออกมาจากเซลล์ที่เสียหาย ระดับเอนไซม์แอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อได้รับความเสียหาย หากได้รับการวินิจฉัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย เอนไซม์แอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรสจะเริ่มสะสมในกระแสเลือดภายใน 6-10 ชั่วโมง

เอนไซม์แอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) ในเลือดอาจเกินค่าปกติถึง 5 เท่าและคงค่าดังกล่าวไว้ได้นานถึง 1 สัปดาห์ เอนไซม์ทรานซามิเนสที่มีกิจกรรมสูงเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนถึงภาวะร้ายแรงของผู้ป่วยซึ่งอาจส่งผลเสียได้ หากค่า AST เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปแต่ต่อเนื่อง แสดงว่าบริเวณที่เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายกำลังขยายตัว นอกจากนี้ การทำงานของ AST อาจเกิดจากภาวะเนื้อตายในตับ

[ 1 ], [ 2 ]

ทำไมจึงต้องวัดแอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือด?

การวิเคราะห์นี้มีความสำคัญและจำเป็นต่อการชี้แจงโรคและพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ เช่น:

• โรคตับอักเสบทุกชนิด และโรคตับตาย;
• การเสื่อมของเนื้อเยื่อเนื้อไปเป็นเนื้อเยื่อพังผืด – ตับแข็ง (พิษสุราเรื้อรัง)
• กระบวนการมะเร็งในตับ, การแพร่กระจาย;
• ภาวะฉุกเฉินทางหัวใจ – กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง รวมทั้งโรคทางพันธุกรรม เช่น โรคกล้ามเนื้อเสื่อมแบบ Duchenne-Becker
• โรคไวรัสในระบบน้ำเหลือง รวมทั้งโรคโมโนนิวคลีโอซิส
• โรคน้ำดีคั่งค้าง

เตรียมตัวอย่างไรเมื่อตรวจพบ AST ในเลือด?

การรับประทานยาใดๆ บางครั้งก็เป็นยาต้มสมุนไพรก็อาจทำให้ผลการศึกษาบิดเบือนได้ ดังนั้น ก่อนที่จะตรวจสอบระดับและกิจกรรมของ AST คุณควรหยุดรับประทานยา หรือหากไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ด้วยเหตุผลบางประการ ควรแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับยา ขนาดยา และเวลาในการให้ยาแก่แพทย์ แม้แต่สารสกัดวาเลอเรียนหรือวิตามิน เช่น วิตามินเอ ที่ดูเรียบง่ายและไม่เป็นอันตรายในตอนแรก ก็อาจทำให้ความแม่นยำและข้อมูลของการศึกษาลดลงได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาบางชนิดด้วย ในผู้หญิง การตั้งครรภ์อาจทำให้ภาพรวมของการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ AST บิดเบือนได้

การวิเคราะห์ดำเนินการอย่างไร ตรวจหาแอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) ในเลือดได้อย่างไร การวิเคราะห์ใช้เลือดดำเท่านั้น นอกจากการกดทับด้วยสายรัดแล้ว ยังรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยที่บริเวณที่เจาะด้วยเข็มอีกด้วย ไม่มีอาการเจ็บปวดใดๆ นี่เป็นการวิเคราะห์แบบปกติ ซึ่งจะทราบผลภายใน 6-12 ชั่วโมง

แอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือด - ค่าปกติเป็นอย่างไร?

มาตรฐานเฉลี่ย:

• ผู้หญิง – 10 ถึง 36 หน่วย/ลิตร
• ชาย - 14 ถึง 20 หน่วย/ลิตร

ค่า AST ที่สูงเกินไปอาจเป็นเพราะพยาธิสภาพของตับ ซึ่งอาจเกิดจากไวรัส หรืออาจเป็นปฏิกิริยาของตับต่อพิษเฉียบพลันอันเป็นผลจากการดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งอาจเป็นยาเสพติด นอกจากนี้ ค่า AST transaminase ที่สูงอาจบ่งชี้ถึงเนื้องอกจำนวนมากหรือหลายก้อน

การติดสุราเรื้อรังอาจทำให้ตับแข็งได้ นอกจากนี้ ระดับแอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรสที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเกิดจากภาวะวิตามินเอสูงเกินปกติ อาการหัวใจวาย โรคโมโนนิวคลีโอซิส โรคทางปอดหรือไต เป็นต้น สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ แอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) ในเลือดเป็นตัวบ่งชี้สภาพเนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์ที่สำคัญ และการถอดรหัสผลการทดสอบเป็นหน้าที่ของแพทย์

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุของค่า AST ในเลือดสูงขึ้น

พบว่ากิจกรรมของ AST ในเลือดเพิ่มขึ้นในโรคหลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีเอนไซม์ชนิดนี้มากได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของ AST ที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับผลกระทบ กิจกรรมของเอนไซม์เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายร้อยละ 93-98

ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย AST จะเพิ่มขึ้นในซีรั่มหลังจาก 6-8 ชั่วโมง ถึงจุดสูงสุดหลังจาก 24-36 ชั่วโมง และลดลงสู่ระดับปกติในวันที่ 5-6 การขยายตัวของโซนกล้ามเนื้อหัวใจตายทำให้เกิดรอบที่สองของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ระดับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม AST สะท้อนถึงมวลของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา บางครั้งกิจกรรม AST เพิ่มขึ้นก่อนที่จะปรากฏสัญญาณไฟฟ้าหัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจตาย และการไม่มีระดับลดลงหลังจากวันที่ 3-4 ของโรคถือเป็นเรื่องที่ไม่ดี ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย กิจกรรม AST ในเลือดอาจเพิ่มขึ้น 2-20 เท่า

ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กิจกรรมของ AST มักจะยังคงอยู่ในขีดจำกัดปกติ อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนหลายคนระบุว่า AST จะเพิ่มขึ้นในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากเกิดอาการ และกลับสู่ภาวะปกติในวันที่ 2 หรือน้อยกว่านั้นในวันที่ 3 หลังจากเกิดอาการ รวมทั้งในภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิสมาลเป็นเวลานาน

นอกจากนี้ AST ยังเพิ่มขึ้นในโรคตับอักเสบเฉียบพลันและความเสียหายของเซลล์ตับที่รุนแรงอื่นๆ โดยพบการเพิ่มขึ้นปานกลางในโรคดีซ่านทางกลในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายไปยังตับและตับแข็ง ค่าสัมประสิทธิ์ de Ritis หรืออัตราส่วน AST/ALT โดยปกติจะอยู่ที่ 1.33 โดยต่ำกว่าค่านี้ในโรคตับ และสูงกว่าค่านี้ในโรคหัวใจ

ตัวบ่งชี้จำนวนหนึ่งแสดงถึงปัจจัยที่ใช้ในการคูณค่าขีดจำกัดอ้างอิงบนของ AST

ในทางคลินิก การกำหนดกิจกรรมของ AST และALTในเลือดพร้อมกันได้รับการนำไปใช้อย่างแพร่หลาย เนื่องจากให้ข้อมูลทางคลินิกมากขึ้นเกี่ยวกับตำแหน่งและความลึกของรอยโรค กิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ช่วยให้คาดการณ์ผลลัพธ์ของโรคได้