Brucellosis: แอนติบอดีต่อตัวก่อให้เกิด brucellosis ในเลือด

โดยปกติจะไม่พบแอนติบอดีต่อตัวก่อให้เกิด brucellosis ในเลือด ระดับการวินิจฉัยในระหว่างการเกิดปฏิกิริยาการเกาะติดกันคือ 1: 160 และสูงกว่า

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค brucellosis คือbrucellaeแบคทีเรียแกรมลบขนาดเล็กที่เคลื่อนที่ไม่สม่ำเสมอ เมื่อวินิจฉัยโรค brucellosis ข้อมูลทางคลินิกและทางระบาดวิทยาที่ได้รับควรได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ เพื่อวัตถุประสงค์นี้ใช้วิธีการตรวจทางแบคทีเรียและ serological ของการตรวจสอบ ใน brucellosis เฉียบพลันศึกษาวัฒนธรรมเลือดบวกที่เกิดขึ้นใน 10-30% ของผู้ป่วย (62-90% ถ้าเชื้อโรค - ของ Brucella melitensis, 5-15% ถ้า - ของ Brucella abortus ) วัฒนธรรมของ CSF เป็นบวกใน 45% ของผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เมื่อได้รับการเพาะเลี้ยงในเลือดไขกระดูกการเพาะเลี้ยงปัสสาวะวัฒนธรรมของ brucella สามารถได้รับภายใน 5-10 วันและในบางกรณี - ใน 20-30 วัน ในการเชื่อมต่อนี้วิธีการทางเซรุ่มวิทยาได้กลายเป็นใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการวินิจฉัยโรค brucellosis

การทดสอบการตรวจสอบทางภูมิคุ้มกันที่น่าเชื่อถือที่สุดของแอนติบอดีคือการทดสอบการเกาะติดกันหลอดทดสอบมาตรฐานสำหรับการติดเชื้อในซีรั่มของ brucellosis CROI (ไรท์ปฏิกิริยา) ก็จะถูกกำหนดโดยใช้เนื้อหาของแอนติบอดีที่ตอบสนองที่เกี่ยวเนื่องกับ Brucella แอนติเจน lipopolysaccharide เพิ่มขึ้นระดับแอนติบอดีใน 4 เท่าหรือมากกว่าในตัวอย่างซีรั่มที่ได้รับในช่วง 1-4 สัปดาห์ที่ผ่านมาจะช่วยให้การระบุปัจจัยที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรค ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ระดับของแอนติบอดีจำเพาะจะเพิ่มขึ้นในวันที่ 3-5 นับจากเริ่มมีอาการ เป็นที่เชื่อกันว่าแอนติบอดี titer ไม่น้อยกว่า 1: 160 ตามด้วยการเจริญเติบโตของมัน การตรวจหาแอนติบอดีไตเตรทในผู้ป่วย 97% ในช่วง 3 สัปดาห์แรกของการเกิดโรค มักพบว่าแอนติบอดีสูงที่สุดคือ 1-2 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการในอนาคตจะเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว การทดสอบในหลอดทดลองเกาะติดมาตรฐานตรวจพบแอนติบอดีไปยังที่พักและ abortus, ที่พักและ suis, ที่พักและ melitensisแต่ไม่ให้ที่พักและ canis การเพิ่มระดับแอนติบอดีตับอาจยังคงอยู่ใน 5-7% ของผู้ป่วยภายใน 2 ปีหลังจากการติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ปฏิกิริยาไรท์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของโรคแท้งติดต่อโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่มีประวัติของโรคแท้งติดต่อใน 2 ปีที่ผ่านมา สาเหตุของการเกิดผลบวกเท็จอาจจะดำเนินการทดสอบผิวหนังที่จะฉีดวัคซีนโรคแท้งติดต่อกับอหิวาตกโรคเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Vibrio cholerae, Yersinia, ของ Francisella tularensis ในบางกรณีที่เป็นไปได้ผลลบเท็จเกาะติดปฏิกิริยาในผู้ป่วยโรคแท้งติดต่อเนื่องจากผลกระทบ Prozone หรือที่เรียกว่าแอนติบอดีการปิดกั้น ในรูปแบบ brucellosis ที่มีการบีบตัวแบบเรื้อรังอาจมีค่าต่ำหรือต่ำกว่า 1: 160 เมื่อเทียบกับการรักษาแล้ว IgG antibody titers จะลดลงอย่างรวดเร็วและใกล้ศูนย์ภายในหนึ่งปี เมื่อมีการกำเริบของโรคอีกครั้งระดับแอนติบอดีต่อ IgG จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง การเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีของ IgG แอนติบอดีมากกว่า 1: 160 เป็นข้อบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของการติดเชื้อในปัจจุบันหรือในปัจจุบัน หลังจากการรักษาและการปล่อยของผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลขอแนะนำให้ดำเนินการศึกษาทางภูมิคุ้มกันในช่วงปีแรกหลังวันที่ 1, 2, 3, 6, 9 และ 12 เดือนและในช่วงปีที่สอง - ไตรมาส

RPHA มีความไวและเฉพาะเจาะจงมากขึ้นในการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ brucellosis ในซีรั่มในเลือด มักพบ haemagglutinins ในกรณีที่ปฏิกิริยาการเกาะติดกันทำให้เกิดผลเชิงลบหรือสงสัย

RSK ช่วยตรวจจับแอนติบอดีที่มีผลผูกพันกับ brucella ปรากฏในเลือดหลังจาก agglutinins การวัดค่าแอนติบอดีสูงสุดใน DSC จะถูกบันทึกโดยเดือนที่ 4 ของโรคหลังจากที่ระดับของตัวลดลง แต่ในปริมาณที่น้อยจะตรวจพบภายใน 1 ปี ไม่มีข้อได้เปรียบที่สำคัญของ RSK เมื่อเปรียบเทียบกับปฏิกิริยาการตกตะกอน

[1], [2], [3], [4], [5]