บรูเซลลา

โรค บรูเซลโลซิสเป็นโรคติดเชื้อ เฉพาะ ของมนุษย์และสัตว์ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียในสกุลบรูเซลลา ในรัสเซียมีรายงานผู้ป่วยโรคบรูเซลโลซิสในมนุษย์ประมาณ 500 รายต่อปี

ผู้คนส่วนใหญ่ติดเชื้อบรูเซลโลซิสจากสัตว์เลี้ยง (แกะ แพะ วัว หมู กวางเรนเดียร์ ซึ่งเป็นแหล่งกักเก็บเชื้อโรคหลักในธรรมชาติ) โรคบรูเซลโลซิสมีมานานแล้วและได้รับการตั้งชื่อตามการกระจายทางภูมิศาสตร์ (มอลตา เนเปิลส์ ยิบรอลตาร์ ไข้เมดิเตอร์เรเนียน)

เชื้อก่อโรคนี้ถูกค้นพบในปี 1886 โดย D. Bruce ซึ่งพบในการเตรียมจากม้ามของทหารที่เสียชีวิตด้วยไข้มอลตาและเรียกมันว่า Maltese micrococcus - Micrococcus melitensis พบว่าพาหะหลักคือแพะและแกะและการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อบริโภคนมดิบจากสัตว์เหล่านั้น ในปี 1897 B. Bang และ B. Stribolt ค้นพบเชื้อก่อโรคการแท้งลูกติดเชื้อในวัว - Bacterium abortus bovis และในปี 1914 J. Traum ค้นพบเชื้อก่อโรคการแท้งลูกติดเชื้อในหมู - Brucella abortus suis การศึกษาเปรียบเทียบคุณสมบัติของ Brucella melitensis และ Brucella abortus bovis ที่ดำเนินการในปี 1916-1918 โดย A. Ivens แสดงให้เห็นว่าพวกมันแทบจะแยกแยะกันไม่ได้ในคุณสมบัติหลายประการ ในเรื่องนี้ มีการเสนอให้รวมพวกมันเป็นกลุ่มเดียวโดยตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่ Bruce - Brucella ในปี ค.ศ. 1929 I. Heddleson ได้รวม Brucella abortus suis ไว้ในกลุ่มนี้ และเสนอให้แบ่งสกุล Brucella ออกเป็น 3 สปีชีส์: Brucella melitensis (Micrococcus melitensis), Brucella abortus (Brucella abortus bovis) และ Brucella suis (Brucella abortus suis)

โรคของมนุษย์และสัตว์ที่เกิดจากเชื้อบรูเซลลาถูกตัดสินให้เรียกว่าโรคบรูเซลโลซิส ต่อมามีการเพิ่มสกุล Brucella ด้วยสายพันธุ์ใหม่อีก 3 สายพันธุ์ ได้แก่ Brucella ovis ซึ่งแยกได้จากแกะตัวผู้ที่ป่วยเป็นโรคอัณฑะอักเสบ (1953), Brucella neotomae ซึ่งแยกได้จากหนูป่า (1957) และ Brucella canis ซึ่งแยกได้จากสุนัขล่าเนื้อ (1966) ตามการจำแนกประเภทของ Bergey (2001) โรคบรูเซลลาจัดอยู่ในกลุ่ม Alphaproteobacteria

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สัณฐานวิทยาของโรคบรูเซลลา

Brucella มีคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยา กลิ่น และวัฒนธรรมที่คล้ายกัน เป็นเซลล์โคโคอิดแกรมลบขนาดเล็ก มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-0.7 ไมโครเมตร และยาว 0.6-1.5 ไมโครเมตร อยู่แบบสุ่ม บางครั้งเป็นคู่ ไม่มีแฟลกเจลลา ไม่สร้างสปอร์และแคปซูล ปริมาณ G + C ใน DNA คือ 56-58 โมลเปอร์เซ็นต์

คุณสมบัติทางชีวเคมีของ Brucella

Brucella เป็นจุลินทรีย์ที่มีอากาศหรือไมโครแอโรไฟล์ ไม่สามารถเจริญเติบโตในสภาวะที่ไม่มีอากาศ อุณหภูมิที่เหมาะสมในการเจริญเติบโตคือ 36-37 °C ค่า pH 7.0-7.2 เจริญเติบโตได้ดีในอาหารที่มีสารอาหารทั่วไป แต่จะดีขึ้นหากเติมซีรั่มหรือเลือด อาหารที่แนะนำ: วุ้นที่มีสารอาหารพร้อมซีรั่ม (5%) และกลูโคส วุ้นที่เตรียมจากการแช่มันฝรั่งพร้อมซีรั่ม 5% วุ้นในเลือด น้ำซุปเปปโตนเนื้อ ลักษณะเด่นของ Brucella abortus คือต้องมี CO2 ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น (5-10%) ในบรรยากาศการเจริญเติบโต การเจริญเติบโตช้าเป็นลักษณะเฉพาะของ Brucella โดยเฉพาะในรุ่นแรก เมื่อเพาะจากมนุษย์และสัตว์ บางครั้งการเจริญเติบโตจะปรากฏขึ้นหลังจาก 2-4 สัปดาห์ กลุ่ม Brucella ไม่มีสี นูน กลม - รูปตัว S หรือหยาบ - รูปตัว R บอบบางและโปร่งใสในตอนแรก และเปลี่ยนเป็นสีขุ่นเมื่ออายุมากขึ้น

อาณานิคมของ Brucella canis, Brucella ovis และ Brucella suis ซึ่งเป็นไบโอไทป์ที่ 5 มักจะมีรูปแบบ R การเจริญเติบโตของ Brucella ในอาหารเลี้ยงเชื้อจะมาพร้อมกับความขุ่นที่สม่ำเสมอ ไทอามีน ไบโอติน และไนอะซินเป็นสิ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตของ Brucella Brucella หมักกลูโคสและอะราบิโนสด้วยการสร้างกรดโดยไม่มีก๊าซ ไม่สร้างอินโดล และลดไนเตรตเป็นไนไตรต์ การก่อตัวของไฮโดรเจนซัลไฟด์นั้นเด่นชัดที่สุดใน Brucella suis

โดยรวมมีการตรวจพบแอนติเจน 10-14 เศษส่วนใน Brucella โดยใช้อิมมูโนอิเล็กโทรโฟรีซิสของสารสกัดที่เตรียมจากเซลล์ที่ถูกทำลายด้วยอัลตราซาวนด์ Brucella มีแอนติเจนเฉพาะสกุลทั่วไป แอนติเจนโซมาติกอื่นๆ มากมาย รวมทั้ง M เฉพาะสปีชีส์ (ส่วนใหญ่พบใน Brucella melitensis) A (ส่วนใหญ่พบใน Brucella abortus) และ R (ในรูปแบบคร่าวๆ) แอนติเจน M และ A ยังตรวจพบในสปีชีส์อื่นๆ (biovars) ของ Brucella แต่ในสัดส่วนที่แตกต่างกัน ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อระบุสายพันธุ์เหล่านี้ ตรวจพบแอนติเจนทั่วไปใน Francisella tularensis, Bordetella bronchiseptica และ Y. enterocolitica (ซีโรไทป์ 09) เนื่องจากลักษณะบางอย่างของ Brucellae แตกต่างกัน สปีชีส์ Brucella melitensis จึงแบ่งออกเป็นไบโอวาร์ 3 ไบโอวาร์ โดยสปีชีส์ Brucella abortus แบ่งออกเป็น 9 ไบโอวาร์ และ B. suis แบ่งออกเป็น 5 ไบโอวาร์ สำหรับการแยกแยะออกเป็นสปีชีส์และไบโอไทป์ และการระบุตัวตน จะใช้คุณสมบัติที่ซับซ้อน ซึ่งรวมถึงคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาและสีแล้ว ยังรวมถึงความต้องการ CO2 เพื่อการเจริญเติบโต ความสามารถในการเติบโตในอาหารเลี้ยงเชื้อเมื่อมีสีย้อมบางชนิด (ฟุกซินเบส ไทโอนีน ซาฟรานิน) การหลั่ง H2S การสร้างยูเรียส ฟอสฟาเทส คาตาเลส (กิจกรรมของเอนไซม์เหล่านี้แสดงออกอย่างชัดเจนที่สุดใน Brucella suis เนื่องจากไม่สามารถเติบโตในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีซาฟรานินได้) ความไวต่อแบคทีเรียโฟจในทบิลิซี การเกาะกลุ่มกับซีรั่มโมโนสเปซิฟิก หากจำเป็น จะใช้การทดสอบการเผาผลาญเพิ่มเติม: ความสามารถในการออกซิไดซ์กรดอะมิโนบางชนิด (อะลานีน แอสปาราจีน กรดกลูตามิก ออร์นิทีน ซิทรูลลีน อาร์จินีน ไลซีน) และคาร์โบไฮเดรต (อะราบิโนส กาแลกโตส ไรโบส ดี-กลูโคส ดี-เอริธริทอล ดี-ไซโลส)

ไบโอวาร์ชนิดที่สี่คือ Brucella suis เนื่องจากพาหะหลักไม่ใช่หมู แต่เป็นกวางเรนเดียร์ และเมื่อพิจารณาถึงลักษณะอื่นๆ แล้ว จึงควรแยกเป็นชนิดอิสระ คือ Brucella rangiferis

ไบโอวาร์ที่ห้า B. suis ประกอบด้วยวัฒนธรรมที่แยกได้จากแม่วัวและแกะที่ถูกทำแท้ง และมี Brucella รูปแบบ R ที่เสถียร

Brucella to Tbilisi phage: ในการเจือจางปกติ phage จะทำลายเฉพาะ B. abortus เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในปริมาณที่เท่ากับการเจือจาง 10 ครั้ง phage จะทำลาย Brucella suis และ Brucella neotomae แม้ว่าจะอ่อนแอก็ตาม

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การต้านทาน Brucella

แบคทีเรีย Brucella ค่อนข้างต้านทานต่อสิ่งแวดล้อม พวกมันสามารถอยู่รอดในดินและน้ำที่ชื้นได้นานถึง 2-3 เดือน และที่อุณหภูมิ 11-13 °C นานถึง 4.5 เดือน ในน้ำนิ่งนานถึง 3 เดือน ในนมนานถึง 273 วัน ในเนยนานถึง 142 วัน ในชีสนานถึง 1 ปี ในชีสเฟต้านานถึง 72 วัน ในนมเปรี้ยวนานถึง 30 วัน ในคีเฟอร์นานถึง 11 วัน อย่างไรก็ตาม พวกมันไวต่ออุณหภูมิที่สูงมาก โดยที่อุณหภูมิ 70 °C พวกมันจะตายภายใน 10 นาที และเมื่อต้มสุกภายในไม่กี่วินาที การพาสเจอร์ไรซ์นมที่อุณหภูมิ 80-90 °C จะทำให้พวกมันตายภายใน 5 นาที นอกจากนี้ แบคทีเรีย Brucella ยังมีความไวต่อสารฆ่าเชื้อทางเคมีต่างๆ

ปัจจัยการก่อโรค Brucella

โรคบรูเซลลาไม่ก่อตัวเป็นสารพิษจากภายนอก ความสามารถในการก่อโรคเกิดจากเอนโดทอกซินและความสามารถในการยับยั้งการจับกิน ป้องกันการเกิด "ภาวะออกซิเดชันเบิร์ส" ปัจจัยเฉพาะที่ยับยั้งการจับกินยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ความก่อโรคของโรคบรูเซลลาเกี่ยวข้องกับไฮยาลูโรนิเดสและเอนไซม์อื่นๆ สิ่งสำคัญคือโรคบรูเซลลาต้องมีคุณสมบัติก่อภูมิแพ้ที่รุนแรงมาก ซึ่งกำหนดการเกิดโรคและภาพทางคลินิกของโรคบรูเซลลาได้เป็นส่วนใหญ่

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ

ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อจะคงอยู่ยาวนานและแข็งแรง แต่ก็สามารถเกิดโรคซ้ำได้ ภูมิคุ้มกันจะเชื่อมโยงกัน (กับ Brucella ทุกชนิด) และเกิดจากเซลล์ทีลิมโฟไซต์และแมคโครฟาจ ในคนและสัตว์ที่มีภูมิคุ้มกัน การจับกินจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ บทบาทของแอนติบอดีต่อภูมิคุ้มกันคือการกระตุ้นกิจกรรมการจับกิน ปฏิกิริยาภูมิแพ้ในเชิงบวกบ่งชี้ว่าไม่เพียงแต่ร่างกายไวต่อสิ่งเร้าเท่านั้น แต่ยังบ่งชี้ถึงการมีภูมิคุ้มกันอีกด้วย การพัฒนาภูมิคุ้มกันอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อจากเชื้อก่อโรคในปริมาณมากหรือจากความรุนแรงของเชื้อก่อโรคที่สูง

ระบาดวิทยาของโรคไข้บรูเซลโลซิส

พาหะของโรคบรูเซลโลซิสหลักๆ ได้แก่ แกะ แพะ (Brucella melitensis) วัว (Brucella abortus) หมู (Brucella suis) และกวางเรนเดียร์ (Brucella rangiferis) อย่างไรก็ตาม พวกมันสามารถแพร่กระจายไปยังสัตว์ชนิดอื่นๆ ได้อีกมากมาย (จามรี อูฐ ควาย หมาป่า จิ้งจอก สัตว์ฟันแทะ ลามะ ไซกา ควายป่า ม้า กระต่าย เม่น ไก่ ฯลฯ) การเปลี่ยนจาก Brucella melitensis ไปเป็นวัวนั้นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากในกรณีนี้ยังคงก่อโรคในมนุษย์ได้สูง ในบรรดาสปีชีส์ทั้งหมด Brucella melitensis เป็นสปีชีส์ที่ก่อโรคในมนุษย์ได้มากที่สุดในประเทศของเรา โดยทำให้เกิดโรคในมนุษย์มากกว่า 95-97% ของผู้ป่วยโรคบรูเซลโลซิสทั้งหมด โดยทั่วไป Brucella abortus จะทำให้เกิดโรคในรูปแบบแฝง และมีอาการทางคลินิกเพียง 1-3% เท่านั้น Brucella suis ก่อให้เกิดโรคได้น้อยกว่า (น้อยกว่า 1%) ความก่อโรคของโรคบรูเซลโลซิสแตกต่างกันไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับไบโอวาร์ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไบโอวาร์ 3, 6, 7, 9 ของ Brucella abortus นั้นมีความรุนแรงไม่แพ้ Brucella melitensis สายพันธุ์ของอเมริกาก็มีความรุนแรงสูงเช่นกัน ดังนั้น บทบาทการก่อโรคของสายพันธุ์แต่ละสายพันธุ์ของโรคบรูเซลโลซิสจึงแสดงออกมาแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ตัวอย่างเช่น ในเม็กซิโก บทบาทหลักในการระบาดของโรคบรูเซลโลซิสคือ Brucella melitensis ในสหรัฐอเมริกาคือ Brucella suis และในแคนาดาและบางประเทศในยุโรปคือ Brucella abortus เป็นไปได้ว่าไบโอวาร์ 3, 6, 7, 9 ของ Brucella abortus เกิดขึ้นจากการอพยพของ Brucella melitensis ไปยังวัวและการเปลี่ยนแปลงของมัน

ในสัตว์ โรคบรูเซลโลซิสเกิดขึ้นเป็นโรคทั่วไปซึ่งภาพอาจแตกต่างกัน สำหรับวัวขนาดใหญ่และขนาดเล็ก อาการของโรคที่พบได้บ่อยที่สุดคือการแท้งลูกโดยติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นฝูง ในหมู การแท้งลูกพบได้น้อยกว่า โรคนี้เกิดขึ้นจากการติดเชื้อเรื้อรังซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อ อัณฑะ และอวัยวะอื่นๆ จากสัตว์ที่ป่วย เชื้อจะถูกขับออกมากับน้ำนม ปัสสาวะ อุจจาระ หนอง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่แท้งลูก เยื่อบุผิวน้ำคร่ำ และสารคัดหลั่งจากช่องคลอด ซึ่งเป็นสารที่ติดเชื้อได้มากที่สุด การขยายพันธุ์ของบรูเซลโลซิสในเยื่อบุผิวของทารกในครรภ์ในปริมาณมากเกี่ยวข้องกับการมีแอลกอฮอล์โพลีไฮดริก - เอริทริทอล ซึ่งทำหน้าที่เป็นปัจจัยสำคัญในการเจริญเติบโตของบรูเซลโลซิสของทุกสายพันธุ์ ยกเว้นบรูเซลโลซิส

คนๆ หนึ่งติดเชื้อจากสัตว์ (ซึ่งพบได้น้อยมากจากคนป่วย) โดยส่วนใหญ่ติดเชื้อจากการสัมผัสหรือจากครัวเรือน (80-90% ของโรคทั้งหมด) การติดเชื้อจากทางเดินอาหารมักเกิดขึ้นจากการบริโภคนมที่ไม่ได้ผ่านการพาสเจอร์ไรส์จากสัตว์ป่วยหรือผลิตภัณฑ์นมที่ปรุงจากนม รวมถึงน้ำด้วย บุคคลทุกคนที่ต้องสัมผัสกับสัตว์หรือวัตถุดิบจากสัตว์เป็นประจำหรือชั่วคราวเนื่องจากอาชีพของตน (คนเลี้ยงแกะ คนเลี้ยงวัว คนรีดนม สัตวแพทย์ และอื่นๆ) สามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสหรือจากครัวเรือน บรูเซลลาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านผิวหนังหรือบ่อยครั้งกว่านั้นผ่านเยื่อเมือกของปาก จมูก ตา (ซึ่งเข้ามาโดยมือที่สกปรก)

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

อาการของโรคไข้บรูเซลโลซิส

ระยะฟักตัวของโรคบรูเซลโลซิสมีตั้งแต่ 1 สัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือน

เชื้อก่อโรคเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองผ่านทางน้ำเหลือง เชื้อจะขยายตัวและก่อตัวเป็น "กลุ่มโรคบรูเซลโลซิสขั้นต้น" ซึ่งตำแหน่งจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทางเข้า แต่ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในระบบน้ำเหลืองในช่องปาก ต่อมคอหอย ต่อมคอ ต่อมใต้ขากรรไกร และระบบน้ำเหลืองในลำไส้ เชื้อก่อโรคเข้าสู่กระแสเลือดจากต่อมน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของระบบน้ำเหลืองและเลือดอย่างเฉพาะเจาะจง ภาวะแบคทีเรียในเลือดและกระบวนการแพร่กระจายทั่วไปทำให้ร่างกายเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง โรคบรูเซลโลซิสเกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง ซึ่งเกิดจากลักษณะการกลืนกินที่ไม่สมบูรณ์ โรคบรูเซลโลซิสซึ่งอยู่ในเซลล์และขยายตัวภายในเซลล์ รวมถึงเซลล์ที่กัดกิน ทำให้ไม่สามารถรับแอนติบอดีหรือยาเคมีบำบัดได้ นอกจากนี้พวกมันยังสามารถเปลี่ยนรูปเป็นตัว L ภายในเซลล์ได้ และในรูปแบบนี้จะคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน และเมื่อกลับไปสู่รูปเดิม ก็จะทำให้โรคกลับมาเป็นซ้ำได้

อาการของโรคบรูเซลโลซิสมีความหลากหลายและซับซ้อนมาก โดยขึ้นอยู่กับอาการแพ้และพิษในร่างกายเป็นหลัก รวมถึงอวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่มักส่งผลต่อระบบน้ำเหลือง หลอดเลือด ตับ ม้าม ระบบประสาท และโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก โรคบรูเซลโลซิสมีลักษณะเป็นอาการเรื้อรัง (บางครั้งนานถึง 10 เดือน) ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการทำงานในระยะยาวและทุพพลภาพชั่วคราว แต่โดยทั่วไปแล้วโรคจะหายขาดในที่สุด

การวินิจฉัยโรคบรูเซลโลซิสในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรคบรูเซลลาทำได้โดยใช้การทดสอบทางชีวภาพ วิธีทางแบคทีเรีย ปฏิกิริยาทางซีรัม การทดสอบการแพ้เบอร์เน็ต และวิธีการไฮบริดไดเซชันดีเอ็นเอ-ดีเอ็นเอ วัสดุที่ใช้ในการศึกษาได้แก่ เลือด ไขกระดูก สารคัดหลั่งจากเยื่อบุตา ปัสสาวะ น้ำนมแม่ (ในแม่ที่ให้นมบุตร) แต่น้อยครั้งกว่านั้นคือ อุจจาระ ของเหลวรอบข้อ เนื่องจากแหล่งที่อยู่อาศัยหลักของเชื้อก่อโรคในร่างกายคือเซลล์ของระบบเม็ดเลือดหรือระบบลิมโฟโปอิติก จึงควรให้ความสำคัญกับการแยกเชื้อก่อโรคออกจากเลือดหรือเม็ดเลือด ในการวิจัยทางแบคทีเรีย จำเป็นต้องจัดเตรียมสภาพแวดล้อมให้เชื้อ Brucella abortus เจริญเติบโต (ต้องการ CO2) การระบุเชื้อ Brucella ที่แยกได้จะดำเนินการตามสัญญาณที่ระบุในตารางที่ 30 การทดสอบทางชีวภาพ (การติดเชื้อในหนูตะเภา) จะใช้ในกรณีที่เชื้อปนเปื้อนจุลินทรีย์แปลกปลอมในปริมาณมาก และยากต่อการได้เชื้อก่อโรคบริสุทธิ์โดยตรงจากเชื้อดังกล่าว ปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาสามารถใช้เพื่อตรวจหาแอนติเจนของเชื้อก่อโรคหรือตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อนั้นได้ ในการตรวจหาแอนติเจนของโรคบรูเซลโลซิสที่สามารถไหลเวียนอยู่ในเลือดได้ในรูปแบบอิสระหรือในรูปแบบของคอมเพล็กซ์แอนติเจน + แอนติบอดี (CIC - คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน) จะใช้ปฏิกิริยาดังต่อไปนี้: RPGA (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้การวินิจฉัยเม็ดเลือดแดงด้วยแอนติบอดีโมโนโคลนอลต่อแอนติเจนเฉพาะสกุลของโรคบรูเซลโลซิส); ปฏิกิริยาการรวมตัวของเม็ดเลือด (AGR); เม็ดเลือดแดงนำแอนติบอดีต่อแอนติเจนของโรคบรูเซลโลซิส; ปฏิกิริยาการเกาะกลุ่มกัน การตกตะกอน และ IFM การตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วยจะใช้ดังนี้: ปฏิกิริยาการเกาะกลุ่มของไรท์, ปฏิกิริยาคูมส์ (เพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์), ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อม, RPGA, IFM, RSK, OFR รวมถึงปฏิกิริยาที่เร่งขึ้นบนแก้ว: Heddleson, Rose Bengal, การเกาะกลุ่มของลาเท็กซ์, ปฏิกิริยาการแตกตัวของเม็ดเลือดแดงทางอ้อม (เม็ดเลือดแดงที่ไวต่อ Brucella LPS จะแตกสลายเมื่อมีแอนติบอดีและส่วนประกอบ)

ป้องกันโรคบรูเซลโลซิสได้อย่างไร?

วัคซีนป้องกันโรคบรูเซลโลซิสเป็นการป้องกันโรคบรูเซลโลซิสโดยเฉพาะ การฉีดวัคซีนทำได้โดยใช้วัคซีนเชื้อเป็นจากสายพันธุ์ B. abortus (วัคซีนป้องกันโรคบรูเซลโลซิสเชื้อเป็น - LBB) เฉพาะจุดที่มีโรคบรูเซลโลซิสในแพะและแกะ วัคซีนนี้ฉีดเข้าผิวหนังครั้งเดียว การฉีดซ้ำทำได้เฉพาะกับผู้ที่ผลการทดสอบเบอร์เน็ตเป็นลบและปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาเป็นลบเท่านั้น เนื่องจากโรคบรูเซลโลซิสชนิด LBB มีฤทธิ์ก่อภูมิแพ้รุนแรง จึงมีการเสนอให้ใช้วัคซีนป้องกันโรคบรูเซลโลซิสชนิดเคมี (CBV) ที่เตรียมจากแอนติเจนผนังเซลล์ของบรูเซลลาแทน วัคซีนชนิดนี้มีภูมิคุ้มกันสูงแต่ก่อภูมิแพ้ได้น้อยกว่า สามารถใช้วัคซีนป้องกันโรคบรูเซลโลซิสชนิดเชื้อตาย (วัคซีนรักษาโรคชนิดเชื้อตาย) หรือ LBB เพื่อรักษาโรคบรูเซลโลซิสเรื้อรัง (กระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ) ได้