โรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือด

อาการ dystonia ของระบบพืชและหลอดเลือดรวมถึงการแสดงออกของความผิดปกติในการควบคุมพืชทุกประเภท

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คำว่า "โรค dystonia vegetative" ได้รับความนิยมมากกว่า "โรค dystonia vegetative-vascular" เนื่องจากคำนี้ทำให้สามารถพูดถึงโรค dystonia vegetative-visceral ได้ และโรค dystonia vegetative-visceral สามารถแบ่งออกได้เป็น dystonia ในระบบต่างๆ (เช่น vegetative-cardiac, vegetative-gastric เป็นต้น) ดังนั้น ผู้เขียนบางคนจึงมักใช้คำว่า "โรค dystonia vegetative" มากขึ้น การอภิปรายบางส่วนเกิดจากส่วนที่สองของคำจำกัดความของโรคนี้ NK Bogolepov เสนอให้แทนที่ "dystonia" ด้วย "ความผิดปกติ" นี่เป็นตำแหน่งที่สมเหตุสมผลและน่าสนใจ อย่างไรก็ตาม สำหรับพยาธิวิทยาและสรีรวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติ คำศัพท์เช่น vagotonia, sympathicotonia, amphotonia ถือเป็นคำศัพท์ดั้งเดิม

โรคหลอดเลือดและพืชผิดปกติเป็นอาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่มีลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย VVD ถือเป็นกลุ่มอาการที่วินิจฉัยได้ยากที่สุดกลุ่มหนึ่ง อาการทางคลินิกที่โรคหลอดเลือดและพืชผิดปกติแสดงออกมามีความหลากหลาย โดยมีมากกว่า 150 อาการ อาการทางจิตเวชทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้างลิมบิก-เรติคูลัม ซึ่งควบคุมการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง โรคหลอดเลือดและพืชผิดปกติไม่ใช่หน่วยโรคอิสระ แต่เกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาทางกลุ่มอาการรองที่ตอบสนองต่อโรคเรื้อรังเรื้อรังหรือสถานการณ์กดดันระยะยาวจากภายนอก VVD เป็นแนวคิดที่มีขอบเขตกว้างไกล ซับซ้อนกว่าแนวคิดที่คล้ายกัน นั่นคือ "ความผิดปกติของระบบประสาทไหลเวียนโลหิต" ดังนั้น ควรขยายมาตรการวินิจฉัยในลักษณะเดียวกับการรักษา เมื่อสามทศวรรษก่อน โรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือดได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย แต่ปัจจุบัน ตามสถิติ ประชากรโลกกว่า 75% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง คนส่วนใหญ่ไม่เข้ารับการรักษาทางการแพทย์ เนื่องจากอาการของโรคนี้ดีขึ้นแล้ว แต่ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามต้องได้รับการบำบัดที่ซับซ้อน และประมาณ 10% ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

โรค dystonia ที่เกิดจากพืชและหลอดเลือดถูกเรียกว่ากลุ่มอาการ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้ว โรค dystonia ที่เกิดจากพืชเป็นอาการรองของพยาธิวิทยารูปแบบต่างๆ และแม้ว่าการจำแนกจะแยกความแตกต่างระหว่างโรค dystonia ที่เกิดจากพืชชนิดหลักและชนิดรอง แต่คำจำกัดความของกลุ่มอาการทั่วไปสำหรับโรคทั้งสองชนิดคือกลุ่มอาการ dystonia ที่เกิดจากพืช เมื่อวิเคราะห์กลุ่มอาการ dystonia ที่เกิดจากพืช จะพิจารณาปัจจัยหลายประการ ดังนี้

1. ธรรมชาติของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
2. ความคงอยู่และความฉับพลันของมัน
3. ลักษณะของโรคที่มีหลายระบบและเป็นระบบเดียว
4. ความผิดปกติทั่วระบบและเฉพาะที่
5. ในที่สุด และดูเหมือนว่าสิ่งนี้จะมีความสำคัญเป็นพิเศษ กลุ่มอาการผิดปกติทางพืชสามกลุ่มหลักถูกแยกความแตกต่างภายในกลุ่มอาการ dystonia ของพืช:
   • อาการทางจิตเวชพืช
   • กลุ่มอาการระบบประสาทอัตโนมัติล้มเหลวแบบก้าวหน้า
   • กลุ่มอาการทางพืช-หลอดเลือด-โภชนาการ

ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานอย่างไร?

VSD คือความไม่สอดคล้องกันในการทำงานของสองระบบย่อย คือ ระบบซิมพาเทติกและระบบพาราซิมพาเทติก ความสามัคคีในการทำงานของ "พันธมิตร" เหล่านี้ควรทำให้เกิดภาวะธำรงดุลภายใน (ความสมดุลภายในและความสม่ำเสมอของการทำงานของอวัยวะและระบบ) และกลไกการปรับตัวที่ช่วยตอบสนองต่อปัจจัยภายนอกทั้งหมดได้อย่างเหมาะสม ระบบพืชมีหน้าที่ควบคุมกระบวนการสำคัญหลายอย่างอย่างไม่รู้ตัว (โดยอิสระ) ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การปรับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ ความโทนของระบบหลอดเลือด
• จังหวะการเต้นของหัวใจ ความถี่ของการบีบตัว
• กิจกรรมการหลั่งของต่อม (ภายในและภายนอก) ได้แก่ การหลั่งน้ำลาย เหงื่อ อะดรีนาลีน น้ำย่อยในกระเพาะ น้ำตาไหล
• การทำให้ระบบการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบทั้งลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ถุงน้ำดี และกล้ามเนื้อเรียบทั้งหมดกลับสู่ภาวะปกติ

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเชิงลบทั้งภายนอกและภายใน ระบบย่อยจะหยุดทำงานอย่างกลมกลืนและเริ่มทำงานแยกจากกัน นี่คือลักษณะการพัฒนาของโรคโพลีมอร์ฟิก ซึ่งเรียกว่าโรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือด

การรบกวนการทำงานของระบบย่อยแสดงออกมาอย่างไร?

• หน้าที่ของระบบย่อยซิมพาเทติกถูกควบคุมโดยระบบอื่น - ระบบซิมพาเทติกอะดรีนาลีน ซึ่งควบคุมระบบซิมพาเทติกโดยการผลิตอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน การเพิ่มขึ้นของปริมาณฮอร์โมนคาเทโคลามีนและความเข้มข้นของฮอร์โมนจะกระตุ้นให้เกิดวิกฤตและอาการกำเริบ ซึ่งผู้ป่วยจะรับมือได้ยาก หัวใจเต้นเร็วซึ่งไม่มีสาเหตุที่แท้จริงจากหัวใจ ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว หายใจไม่ออกและเวียนศีรษะ อาการเหล่านี้ทั้งหมดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและทำให้ผู้ป่วยกลัวอย่างอธิบายไม่ถูก อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นซ้ำเป็นระยะ ๆ เป็นเวลาหลายปี ทำให้ระบบประสาทของผู้ป่วยเหนื่อยล้า สถานการณ์ที่กดดันอาจเป็นตัวกระตุ้น แต่วิกฤตซิมพาเทติกอะดรีนาลีนมักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
• อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืชสามารถพัฒนาไปในทิศทางอื่นได้เช่นกัน ระบบย่อยพาราซิมพาเทติกทำงานเนื่องจากการทำงานของเส้นใยประสาทพิเศษ ซึ่งเส้นใยหลักคือเส้นประสาทเวกัส Nervus vagus หลั่งสารสื่อประสาทเฉพาะที่ทำหน้าที่ลดความดันโลหิต - อะเซทิลโคลีน ไม่เพียงแต่ความดันจะลดลงเท่านั้น แต่ยังทำให้หัวใจเต้นช้าลงด้วย ส่งผลให้ต่อมขับถ่ายทั้งหมดเริ่มทำงานในโหมดเข้มข้น: น้ำลายไหลและเหงื่อออกมากขึ้น อาการที่ซับซ้อนเหล่านี้มักจะจบลงด้วยวิกฤตเวกัส-อินซูลาร์ - หมดสติ กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่อยู่ ปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเอพิกัสตรัม มักพบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากความเข้มข้นของอินซูลินที่เพิ่มขึ้น

อาการ dystonia ในระบบหลอดเลือดและพืชแบ่งออกเป็นประเภทตามอาการ โดยขึ้นอยู่กับว่าระบบย่อยของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนใดที่ "ล้มเหลว" โดยตรง

• ความล้มเหลวของระบบพาราซิมพาเทติกทำให้เกิด VSD ของชนิดไฮโปโทนิก
• ความล้มเหลวของระบบย่อยซิมพาเทติกทำให้เกิด VSD ของประเภทความดันโลหิตสูง
• ความผิดปกติของระบบย่อยทั้งสองในเวลาเดียวกันทำให้เกิด VSD แบบปกติ

อาการต่างๆ แตกต่างกันออกไป แต่อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

อาการทางหัวใจและหลอดเลือด

• หัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นเร็วและชีพจรเต้นแรงขึ้น) – tachyarrhythmia;
• หัวใจเต้นช้าและหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับชีพจรเต้นลดลง - bradyarrhythmia;
• อาการปวดในบริเวณหัวใจ มีอาการหนัก กดทับ
• การกระตุ้นโทนหลอดเลือด – ความดันโลหิตสูง
• ความตึงตัวของหลอดเลือดลดลง – ความดันโลหิตต่ำ
• ความดันโลหิตสูงขึ้นจนเป็นลม;
• ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง หรือในทางตรงกันข้าม อาการเขียวคล้ำ (ซีด, เขียวคล้ำ)

อาการทางระบบทางเดินหายใจ

• อาการหายใจลำบาก;
• รู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในคอ กลืนอาหารหรือของเหลวได้ยาก
• อาการหายใจลำบาก

อาการทางระบบทางเดินอาหาร

• ปัญหาทางระบบย่อยอาหาร ท้องผูก หรือ ท้องเสีย;
• อาการกระตุกบริเวณเหนือลิ้นปี่;
• อาการท้องอืด

อาการทางระบบประสาท

• ความเหนื่อยล้า ความเฉยเมย
• อาการวิตกกังวล มีอาการเจ็บป่วยเล็กน้อย
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความหงุดหงิด บางครั้งมีความก้าวร้าว
• เพิ่มความไวต่อสภาพอากาศ
• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าไข้
• อาการปวดศีรษะเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การรบกวนการนอนหลับ

อาการของโรค dystonia หลอดเลือดและพืช

การสอนทางคลินิกเกี่ยวกับพยาธิวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติมีความเกี่ยวข้องกับชื่อของ H. Eppinger, L. Hess (1910) ซึ่งเป็นผู้สร้างแนวคิดของกลุ่มอาการที่เรียกว่า vegetative-vascular dystonia เมื่อพิจารณาถึงการแบ่งกลุ่มอาการ vegetative dystonia เป็นกลุ่มซิมพาเทติกและกลุ่มพาราซิมพาเทติก ไม่นานก็มีคำอธิบายของกลุ่มอาการ vegetative ทั่วไปกลุ่มที่สอง ซึ่งก็คือกลุ่มซิมพาเทติกโทเนีย ในการนำเสนอแบบคลาสสิก จะเห็นได้ดังนี้

อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืช มีอาการผิวซีดและแห้ง ปลายมือปลายเท้าเย็น ตาเป็นมันและตาโปนเล็กน้อย อุณหภูมิไม่คงที่ มีแนวโน้มหัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว มีแนวโน้มความดันโลหิตสูง ท้องผูก มีลักษณะเฉพาะคือ ความตึงเครียดแบบซิมพาทิโคโทนิก มีลักษณะเด่นคือ มีประสิทธิภาพการทำงานสูง ความคิดริเริ่ม ความทนทานทางกายและกิจกรรมที่ดีในตอนเย็น ความสามารถในการจดจำและสมาธิลดลง ความวิตกกังวล ความทนทานต่อแสงแดด ความร้อน เสียง แสงสว่าง กาแฟ ลดลง นอนไม่หลับ มีอาการสั่นของกล้ามเนื้อ อาการชา หนาวสั่น ไม่สบายบริเวณหัวใจ

อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืชซึ่งมีอาการหนาว ชื้น ผิวซีด เหงื่อออกมากและน้ำลายไหลมาก รอยแดงที่ผิวหนัง ภาวะหัวใจเต้นช้า แนวโน้มที่จะเกิดความดันโลหิตต่ำ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แนวโน้มที่จะเป็นลมและน้ำหนักขึ้น มีลักษณะเด่นคือ vagotonia อาการเฉื่อยชา อ่อนแรง ความอดทนต่ำ ความคิดริเริ่มต่ำ ขาดความเด็ดขาด ขี้ขลาด อ่อนไหว มีแนวโน้มจะซึมเศร้า และมีกิจกรรมการผลิตที่ดีที่สุดในตอนเช้า

การสรุปอาการผิดปกติทางพืชแต่ละอาการเป็นกลุ่มอาการที่ระบุนั้นมีส่วนช่วยในการพัฒนาระบบพืชวิทยาทางคลินิก ควรสังเกตสถานการณ์หลายประการ อาการที่อธิบายของอาการผิดปกติทางพืชและหลอดเลือดนั้น ประการแรก ยังไม่ถือเป็นกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาอย่างเป็นทางการ แต่สะท้อนถึงลักษณะเฉพาะบางประการขององค์กรและการตอบสนองของระบบประสาทพืช ซึ่งมักจะเกิดขึ้นเอง ประการที่สอง อาการเหล่านี้สะท้อนถึงอาการที่เมื่อแสดงออกอย่างชัดเจนมากขึ้น จะก่อให้เกิดกลุ่มอาการผิดปกติทางพืชทั่วไป ประการที่สาม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ในคำอธิบายอาการผิดปกติทางพืชและหลอดเลือดเหล่านี้ อาการต่างๆ จะต้องแสดงร่วมกับลักษณะบุคลิกภาพและการตอบสนองทางอารมณ์

ทฤษฎีของภาวะซิมพาเทติกโทเนียและวาโกโทเนียมักถูกวิพากษ์วิจารณ์ โดยอิงจากแนวคิดที่ว่าอาการทางกายที่บริสุทธิ์ดังกล่าวนั้นหายากในทางปฏิบัติจริง จากข้อมูลนี้ A. Guillaume ระบุอาการกลางของ dystonia vegetative-vascular - neurotonia และ A. Danielopolu ระบุว่าเป็น "hyperamphotonia" หรือ "hypoamphotonia" อันที่จริง บ่อยครั้งเราต้องจัดการกับอาการทางซิมพาเทติกหรือพาราซิมพาเทติกแบบผสมกัน แต่บ่อยครั้งที่เราระบุทิศทางที่โดดเด่นของความผิดปกติหรือทิศทางที่แตกต่างกันในระบบการทำงานแต่ละระบบได้ (ตัวอย่างเช่น กิจกรรมซิมพาเทติกในระบบหัวใจและหลอดเลือดและพาราซิมพาเทติก - ในระบบทางเดินอาหาร) แม้จะมีข้อสงวนและการเพิ่มเติมทั้งหมด แต่ก็ควรตระหนักว่าหลักการในการระบุความผิดปกติของพืชด้วยอาการทางซิมพาเทติกโทนิกและวาโกโทนิกยังคงมีประโยชน์มาจนถึงทุกวันนี้

อาการ dystonia vegetative-vascular มีอาการถาวร (คงที่) และมีลักษณะเฉพาะคือ paroxysmal vegetative disorder (กล่าวคือ อาการกำเริบเฉียบพลันเป็นระยะๆ) หากอาการหลังเป็นอาการที่เกิดขึ้นตามระยะเวลาและรุนแรง การกำหนดอาการผิดปกติอื่นๆ ให้เป็น "ถาวร" ในระดับหนึ่งก็ขึ้นอยู่กับเงื่อนไข อาการ dystonia vegetative-vascular ทั้งหมดนั้นสามารถเคลื่อนที่ได้ ซึ่งใช้ได้กับภาวะเหงื่อออกมาก อัตราการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิต ดังนั้น อาการผิดปกติถาวรจึงไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่คงที่โดยสมบูรณ์ แต่เป็นอาการที่ผันผวนบ่อยครั้งซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้ทางคลินิกและไม่ถึงระดับวิกฤต vegetative (VC) อาการหลังนี้ได้รับการบรรยายไว้ในเอกสารเฉพาะทางมาเป็นเวลานานพอสมควรและเรียกว่า "วิกฤตหลอดเลือด-หลอดเลือดของ Govers" "วิกฤตระบบประสาทซิมพาเทติกของ Barré" และ "การโจมตีระบบประสาทซิมพาเทติก-วากัลแบบผสมของ Polzer" และในเอกสารภาษาอังกฤษสมัยใหม่ เรียกว่า "อาการตื่นตระหนก"

อาการเฉพาะที่

การแบ่งประเภทโรคทั่วไป โรคระบบ และโรคเฉพาะที่นั้นขึ้นอยู่กับเงื่อนไขในระดับหนึ่ง ดูเหมือนว่าคำถามเกี่ยวกับกลุ่มอาการเฉพาะที่นั้นชัดเจนที่สุด เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคทางระบบประสาทแบบข้างเดียวสามารถเกิดขึ้นได้จากพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดกระดูกสันหลัง กลุ่มอาการอุโมงค์ และโรคทางระบบประสาทเพียงข้างเดียวที่มีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการเฉพาะที่ของโรคกล้ามเนื้อเกร็งแบบพืชและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการเหล่านี้พัฒนาและลุกลามมากขึ้น อาการเหล่านี้จะเริ่มกลายเป็นโรคทางจิตและพืชทั่วไปที่เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดเรื้อรัง (หากมี) หรือจากการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมที่เกิดจากโรคเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม สถานการณ์นี้ดูเหมือนจะได้รับการอธิบายไว้เพียงพอแล้วจากมุมมองของการครอบงำของรูปแบบเฉพาะที่ของโรคกล้ามเนื้อเกร็งแบบพืช

อาการโดยทั่วไป

การแบ่งรูปแบบทั่วไปและแบบระบบมีความซับซ้อนมากกว่า หากกลุ่มอาการเฉพาะที่มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบพืชแบบแยกส่วนรอบนอก ความผิดปกติแบบทั่วไปและแบบระบบอาจเกิดจากทั้งความผิดปกติของระบบพืชแบบเหนือส่วน (กลุ่มอาการจิต-พืช) และความเสียหายต่อระบบพืชแบบรอบนอก (กลุ่มอาการพืชไม่เพียงพอแบบก้าวหน้า) เราถือว่าจำเป็นต้องเน้นย้ำว่าความผิดปกติเหล่านี้โดยพื้นฐานแล้วเป็นระบบหลายระบบ เหตุผลของลักษณะระบบหลายระบบนี้แตกต่างกัน

สถานการณ์เหล่านี้ทำให้เกิดการอภิปรายที่ค่อนข้างเข้มข้น ซึ่งขณะนี้กำลังดำเนินการเกี่ยวกับคำว่า "โรคกล้ามเนื้อเกร็งแบบไร้การเคลื่อนไหว" และ "โรคกล้ามเนื้อเกร็งแบบไร้การเคลื่อนไหว" (โรคกล้ามเนื้อเกร็งแบบไร้การเคลื่อนไหว-หลอดเลือด) เมื่อ 60 ปีก่อน คำว่า "กล้ามเนื้อเกร็งแบบไร้การเคลื่อนไหว" ถูกเสนอขึ้นในวรรณกรรมต่างประเทศ หลายทศวรรษต่อมา คำว่านี้ถูกถ่ายทอดเข้าสู่วงการแพทย์ของสหภาพโซเวียต และชื่อของคำนี้ก็เปลี่ยนไปบ้างเช่นกัน โดยคำว่า "กล้ามเนื้อเกร็ง" ถูกแทนที่ด้วย "โรคกล้ามเนื้อเกร็งแบบไร้การเคลื่อนไหว" ควรตระหนักว่าแนวคิดเรื่อง "โรคกล้ามเนื้อเกร็งแบบไร้การเคลื่อนไหว" ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความมั่นคงและถูกนำมาใช้ในทางปฏิบัติอย่างกว้างขวาง (ซึ่งไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นเครื่องพิสูจน์ถึงศักยภาพเชิงปฏิบัติของคำนี้)

กลุ่มอาการโรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือด

อะไรทำให้เราต่อสู้กับคำว่า "โรคกล้ามเนื้อหัวใจตึงและไหลเวียนโลหิตผิดปกติ" มาหลายปีด้วยความสำเร็จที่แตกต่างกัน ประการแรก เป็นเพราะนักบำบัดและแพทย์โรคหัวใจต้องการมองว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจตึงและไหลเวียนโลหิตผิดปกติไม่ใช่อาการกลุ่มอาการ แต่เป็นโรคที่แยกจากกัน ความวิตกกังวลเกี่ยวกับแนวคิดเหล่านี้เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ แพทย์ที่วินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตึงและไหลเวียนโลหิตผิดปกติแล้วจึงเริ่มรักษา "โรค" นี้โดยค้นหาสาเหตุที่จำเป็นที่ทำให้เกิดโรคนี้ให้เสร็จสิ้น นี่คืออันตรายในทางปฏิบัติจากการใช้คำว่า "โรคกล้ามเนื้อหัวใจตึงและไหลเวียนโลหิตผิดปกติ" ข้อโต้แย้งชุดที่สองมีพื้นฐานมาจากความคิดที่ผิดพลาดที่ว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจตึงและไหลเวียนโลหิตผิดปกตินั้นเกิดจากความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น มุมมองเหล่านี้สามารถอธิบายได้เป็นหลักจากข้อเท็จจริงที่ว่าการวินิจฉัย "โรคกล้ามเนื้อหัวใจตึงและไหลเวียนโลหิตผิดปกติ" ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสถาบันโรคหัวใจ ในขณะที่ความผิดปกติในระบบทางเดินหายใจ (ซึ่งจำเป็นในทางปฏิบัติ) ระบบทางเดินอาหาร และวงจรควบคุมอุณหภูมิร่างกายไม่มีความสำคัญใดๆ ข้อโต้แย้งประการที่สามเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่า เมื่อได้เริ่มต้นเส้นทางของการแยกโรค dystonia ที่เกิดจากพืชและหลอดเลือดแล้ว เรายังต้องหลีกทางให้กับกลุ่มอาการต่างๆ เช่น หายใจเร็ว โรค dystonia ที่เกิดจากระบบประสาทกระเพาะอาหาร การควบคุมอุณหภูมิที่เกิดจากระบบประสาท ฯลฯ ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นความจริงทางคลินิกโดยแท้จริง และโรคจำนวนหนึ่ง (โดยเฉพาะโรคที่เกิดจากการหายใจเร็ว) กำลังเป็นหัวข้อของการวิเคราะห์อย่างจริงจังของเรา

อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืช: อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืช

แน่นอนว่ากลุ่มอาการผิดปกติทางพืชเป็นแนวคิดทางคลินิกที่กว้างและหลากหลายมาก โดยรวมเอาภาวะวิกฤตทางพืชที่ชัดเจน อาการไข้ต่ำเป็นเวลานาน อาการเป็นลมเนื่องจากระบบประสาท และกลุ่มอาการทางหลอดเลือดและโภชนาการ ความดันโลหิตต่ำเมื่อลุกยืน อาการเหงื่อออกมากผิดปกติ และกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากระบบประสาท สิ่งนี้ทำให้เราสามารถระบุกลุ่มอาการทั่วไป 3 กลุ่มในกลุ่มอาการผิดปกติทางพืช กลุ่มอาการทางจิตพืชแสดงอาการโดยความผิดปกติแบบถาวรที่เกิดจากความผิดปกติของระบบสมองที่ไม่จำเพาะเจาะจง ทั้งหมดนี้รวมอยู่ในหมวดที่ 1 ของการจำแนกประเภทของความผิดปกติทางพืช

อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืช: อาการของภาวะพืชล้มเหลวแบบก้าวหน้า

กลุ่มอาการที่สองคือภาวะระบบประสาทอัตโนมัติล้มเหลวแบบค่อยเป็นค่อยไป อาการหลักๆ ของภาวะนี้ซึ่งแสดงเป็นความถี่ที่ลดลง ได้แก่ อาการเป็นลม เช่น ความดันโลหิตต่ำเมื่อลุกยืน สมรรถภาพทางเพศลดลง อ่อนแรง ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ ความดันโลหิตสูงเมื่ออยู่ในท่านอนราบ อาการ "ชีพจรเต้นคงที่" น้ำหนักลด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ท้องผูก พูดไม่ชัด คัดจมูก เจ็บหน้าอก กลุ่มอาการนี้พบได้น้อยมาก แพทย์ระบบประสาทศึกษาและพบได้ในความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติของส่วนปลาย (ส่วนปลาย) รวมถึงในสมองและส่วนปลายร่วมกัน (ดูการจำแนกประเภทของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ) พื้นฐานของกลุ่มอาการนี้คือโรคเส้นประสาทอัตโนมัติของอวัยวะส่วนปลาย ซึ่งเป็นพยาธิสภาพของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลาย โดยส่งสัญญาณไปยังอวัยวะภายในเป็นหลัก ในขณะเดียวกันก็มีอาการทางระบบประสาทบางอย่างที่บ่งชี้ถึงการมีส่วนเกี่ยวข้องร่วมกันของระบบสมองหลายระบบ และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติแบบกระจาย (ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ)

อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืช: อาการของ vegetative-vascular-trophic

กลุ่มอาการที่สามคือกลุ่มอาการทางระบบไหลเวียนเลือดและหลอดเลือด ซึ่งในอดีตบางครั้งเรียกว่า "โรคหลอดเลือดแดงตีบ" หรือเรียกให้ชัดเจนกว่านั้นว่า "โรคหลอดเลือดแดงตีบ" โดยอาการจะปรากฎขึ้นที่แขนและขาเป็นหลัก (ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการอุโมงค์หรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในกล้ามเนื้ออ่อนแรงของเส้นประสาท) ซึ่งรวมอยู่ในหมวดที่ 2 ของการจำแนกประเภท (ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดส่วนปลาย) และขึ้นอยู่กับความพ่ายแพ้ของเส้นประสาท เส้นประสาท และรากประสาทที่เลี้ยงแขนและขาที่ปะปนกัน โดยธรรมชาติแล้ว กลุ่มอาการนี้ยังเป็นสิทธิพิเศษของระบบประสาทด้วย ซึ่งอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการทางจิตเวชและพืช (โรคเรย์โนด์) ก็ได้

อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืช: อาการของความผิดปกติของพืช

โดยทั่วไปแล้ว กลุ่มอาการผิดปกติทางพืชไม่ใช่หน่วยทางโนโซโลยี การจำแนกประเภทจะแยกความแตกต่างระหว่างโรคสมองเสื่อมแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ (เหนือส่วนสมอง) โรคส่วนปลาย (ส่วนสมองส่วนปลาย) และโรคกล้ามเนื้อเสื่อมแบบพืชและหลอดเลือดร่วมกัน เห็นได้ชัดว่าโรคทางพืชส่วนใหญ่เป็นโรครอง และในสถานการณ์เหล่านี้ การวิเคราะห์สาระสำคัญทางโนโซโลยีของพยาธิวิทยาที่นำไปสู่กลุ่มอาการผิดปกติทางพืชถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้แนวทางการรักษาทางโนโซโลยี

1. อาการ dystonia ของระบบพืชและหลอดเลือดซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและมีลักษณะเฉพาะคือพารามิเตอร์ของพืชไม่คงที่: สีผิวเปลี่ยนอย่างรวดเร็ว เหงื่อออก อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตผันผวน ความเจ็บปวดและอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร แนวโน้มที่จะเป็นไข้ต่ำ คลื่นไส้ ทนต่อความเครียดทางร่างกายและจิตใจได้ไม่ดี ภาวะหัวใจเต้นเร็ว เรียกว่าเป็นอาการผิดปกติทางร่างกาย H. Eppinger และ A. Guillaume ได้นิยามพวกเขาในเชิงเปรียบเทียบว่าเป็น "ผู้พิการของระบบพืช" ซึ่งยังไม่ป่วย แต่มีแนวโน้มที่จะมีอาการข้างต้นทั้งหมดเพิ่มขึ้นภายใต้ผลกระทบเชิงลบของสภาพแวดล้อมภายนอก ความผิดปกติเหล่านี้มักเป็นทางพันธุกรรมและถ่ายทอดทางพันธุกรรม เมื่ออายุมากขึ้น ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับผลตอบแทนบางอย่างแม้ว่าจะยังคงถูกตีตราว่าเป็นพืชตลอดชีวิตก็ตาม บทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรมในการเกิดไมเกรนนั้นไม่อาจปฏิเสธได้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็มีอาการ dystonia ของระบบพืชและหลอดเลือดรุนแรงมากเช่นกัน เรากำลังพูดถึงภาวะผิดปกติทางระบบประสาทในครอบครัว หรือกลุ่มอาการไรลีย์-เดย์ ซึ่งความผิดปกติอย่างรุนแรงในสภาพแวดล้อมภายในร่างกายจะเกิดขึ้น ซึ่งไม่สอดคล้องกับชีวิต มักแสดงอาการในวัยเด็ก กลุ่มอาการของภาวะพืชล้มเหลวแบบก้าวหน้าอาจรวมกับโรคพาร์กินสัน โรคฝ่อหลายระบบ และความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืนโดยไม่ทราบสาเหตุ (กลุ่มอาการแบรดเบอรี) ซึ่งเป็นโรคเสื่อมที่แสดงออกเมื่ออายุมากขึ้น นอกจากนี้ โรคทางระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังรวมถึงโรคทางระบบประสาท (ประสาทรับความรู้สึก กล้ามเนื้ออ่อนแรงของชาร์กอต-มารี-ทูธ เป็นต้น)

ดังนั้น โรคทางร่างกาย โรคเสื่อม และโรคทางพันธุกรรมอาจแสดงอาการออกมาเป็นกลุ่มอาการทางจิตเวชและพืชพรรณ โรคพืชและหลอดเลือดไม่เพียงพอ และกลุ่มอาการพืชและหลอดเลือด-โภชนาการ

2. อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืชซึ่งเกิดขึ้นในคนปกติโดยมีพื้นหลังของความเครียดเฉียบพลันหรือเรื้อรังเรียกว่าความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่มีลักษณะทางจิตสรีรวิทยา ปฏิกิริยาทางอารมณ์-พืช-ต่อมไร้ท่อต่อความเครียดเฉียบพลันเป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาปกติของร่างกายและไม่สามารถถือเป็นโรคได้ อย่างไรก็ตาม การแสดงออกของปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอมากเกินไป ระยะเวลาและความถี่ของปฏิกิริยากับพื้นหลังของความเครียดเรื้อรัง การละเมิดความสามารถในการปรับตัวของมนุษย์ถือเป็นโรคอยู่แล้ว ซึ่งพื้นฐานของอาการทางคลินิกคือกลุ่มอาการทางจิตสรีรวิทยา การแสดงออกจำนวนมากของกลุ่มอาการความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่มีลักษณะทางจิตสรีรวิทยาจะสังเกตได้ในระหว่างภัยพิบัติ แผ่นดินไหว และสถานการณ์ที่กดดันรุนแรงอื่นๆ
3. อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืช ซึ่งอาการเหล่านี้จะปรากฏในช่วงที่ฮอร์โมนมีการเปลี่ยนแปลง ได้แก่ ช่วงวัยแรกรุ่นและวัยหมดประจำเดือน ในช่วงวัยแรกรุ่น มีปัจจัยเบื้องต้นสองประการที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการผิดปกติของหลอดเลือด ได้แก่ การเกิดขึ้นของความสัมพันธ์ระหว่างต่อมไร้ท่อและพืชใหม่ซึ่งจำเป็นต้องมีรูปแบบการบูรณาการอื่นๆ และการเติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งมักเร่งขึ้น ซึ่งสร้างช่องว่างระหว่างพารามิเตอร์ทางกายภาพใหม่และความสามารถในการส่งผ่านของหลอดเลือด อาการทั่วไปของอาการนี้คือ dystonia ของหลอดเลือดและพืชซึ่งมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเล็กน้อยหรือรุนแรง ความดันโลหิตผันผวน กลุ่มอาการยืนตรงที่มีอาการก่อนหมดสติหรือหมดสติ อารมณ์ไม่มั่นคง และความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิ

กระบวนการเจริญเติบโตของร่างกายจะรุนแรงขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่อและอารมณ์ร่วมที่เกิดขึ้นกับภาวะนี้ อาการ dystonia ของระบบหลอดเลือดและพืชเป็นทั้งแบบถาวรและแบบฉับพลัน และในภาวะหลัง นอกจากอาการร้อนวูบวาบที่เป็นเอกลักษณ์ ความรู้สึกร้อน และเหงื่อออกมากแล้ว อาจเกิดภาวะวิกฤตของระบบสืบพันธุ์ได้ อาการทั้งหมดที่กล่าวมาเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นและวัยหมดประจำเดือน แต่อาการเหล่านี้จะเด่นชัดเป็นพิเศษในช่วงที่ร่างกายกำลังพัฒนา ในสถานการณ์เหล่านี้ เราพูดถึงกลุ่มอาการทางจิต-พืช ซึ่งโดยทั่วไปแล้วอาการจะลดลงหลังจากช่วงเวลาดังกล่าวผ่านไป แต่ในบางกรณี อาการผิดปกติทางจิต-พืช-ระบบต่อมไร้ท่อจะคงอยู่ค่อนข้างนาน

4. อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืชซึ่งอาการเหล่านี้ปรากฏในโรคทางกายอินทรีย์ ในโรคทางจิตและกายหลายชนิด (ความดันโลหิตสูง ขาดเลือด โรคแผลในกระเพาะอาหาร หอบหืด) เช่นเดียวกับโรคของอวัยวะภายในที่มีส่วนประกอบของอัลจินิกเด่นชัด (นิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง) มักเกิดอาการทางจิตและกาย ในโรคทางจิตและกาย อาการผิดปกติเหล่านี้เป็นปัจจัยสำคัญในการก่อโรค เกิดขึ้นก่อนการก่อตัวขั้นสุดท้ายของโรคที่อธิบายไว้ และมีลักษณะทางจิตสรีรวิทยาในระยะเริ่มแรก อาการปวดเรื้อรังซึ่งโดยพื้นฐานแล้วคือความเครียดจากความเจ็บปวดเรื้อรังก็เกิดอาการผิดปกติทางจิตและกายได้เช่นกัน อาการหลังนี้แสดงชัดเจนในโรคภูมิแพ้

กลุ่มโรคทางกายจำนวนมาก ได้แก่ โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน ไทรอยด์ทำงานน้อย ฯลฯ) โรคระบบและโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (อะไมลอยโดซิส สเกลอโรเดอร์มา ฯลฯ) โรคเมตาบอลิก (พอร์ฟิเรีย ไครโอโกลบูลินีเมีย ฯลฯ) มักมาพร้อมกับกลุ่มอาการของระบบประสาทอัตโนมัติล้มเหลวแบบค่อยเป็นค่อยไป โรคหลอดเลือดอาจแสดงอาการเป็นกลุ่มอาการของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ-หลอดเลือด-โภชนาการ ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับโรคเบาหวาน (เนื่องจากมีอุบัติการณ์สูง) โดยความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติส่วนปลายจะเกิดขึ้น 50-60% และอะไมลอยโดซิส (มากถึง 80%)

5. อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืชซึ่งอาการแสดงออกมาในโรคทางอินทรีย์ของระบบประสาท ไม่มีส่วนใดของสมองที่ไม่เข้าร่วมในการควบคุมพืชและจิตใจ ตำแหน่งนี้ไม่ได้ฟื้นคืนแนวคิดของความสมดุลเลย เนื่องจากความผิดปกติของพืชและต่อมไร้ท่อที่มีอยู่มักมีลักษณะไม่แสดงอาการทางคลินิก สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการศึกษาพิเศษ และโดยทั่วไปจะทับซ้อนกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัส การพูด และจิตใจ การปฏิบัติทางคลินิกทำให้สามารถเน้นย้ำถึงความสำคัญของโครงสร้างของระบบบูรณาการลิมบิก-เรติคูลัมของสมองที่รับประกันพฤติกรรมแบบองค์รวมและการปรับตัวที่เหมาะสม โครงสร้างปมประสาทคือบริเวณไฮโปทาลามัส ซึ่งมีหน้าที่หลักในการแสดงออกทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ แรงจูงใจ และการควบคุมอุณหภูมิ โครงสร้างลำต้นผสานรวมสถานะการทำงานของสมองในวงจรการตื่น-หลับ ควบคุมการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ และควบคุมโทนของกล้ามเนื้อเหนือไขสันหลัง บทบาทของปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบการทรงตัวและพืชก็ไม่ต้องสงสัยเช่นกัน แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมของโครงสร้าง rhinencephalic ในการรับรู้ถึงกลุ่มอาการทางจิตเวช-ต่อมไร้ท่อ โรคลมบ้าหมูที่ขมับสามารถใช้เป็นแบบจำลองทางคลินิกได้ ในการทดลองที่เริ่มต้นด้วย LA Orbeli ได้มีการสาธิตบทบาทของสมองน้อยในการควบคุมการเคลื่อนไหวร่างกาย จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการสังเกตทางคลินิกที่เหมาะสมในเรื่องนี้

นอกจากบทบาทของคอมเพล็กซ์ลิมบิก-เรติคูลาร์แล้ว ยังเผยให้เห็นถึงบทบาทของความไม่สมมาตรระหว่างซีกสมองอีกด้วย แสดงให้เห็นการเชื่อมโยงที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้นระหว่างซีกขวาของสมองกับการควบคุมจิตและพืชพรรณ การพิจารณาข้างต้นนั้นอิงตามหลักการเฉพาะเรื่อง ซึ่งค่อนข้างสมเหตุสมผล เนื่องจากลักษณะของโรคมีความสำคัญน้อยกว่า ในขณะเดียวกัน ไม่ควรลืมประเภทของความผิดปกติ (การทำลายและการระคายเคือง ระดับและความลึกของการทำลายสมอง)

อาการทางคลินิกของความผิดปกติของสมองที่ได้กล่าวมาข้างต้นจะเรียกว่ากลุ่มอาการจิตเวชและพืชในผู้ป่วย

อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืชซึ่งอาการดังกล่าวเกิดขึ้นพร้อมกับกลุ่มอาการปลายประสาท (radiculopathy, plexopathy, neuropathy) เรียกว่า vegetative-vascular-trophic ให้เราเน้นบทบาทของกลุ่มอาการอุโมงค์ (trap) อาการทางคลินิกหลักพบที่แขนและขา มักเป็นข้างเดียว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หลักคำสอนของกลุ่มอาการ myofascial (vertebrogenic reflex disorder) ได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยแสดงอาการโดยการกดทับของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับทั้งความผิดปกติแบบพืชบางส่วนและปฏิกิริยาทางจิต-พืชต่อความเจ็บปวด จำเป็นต้องจำเกี่ยวกับการระคายเคืองของกลุ่มอาการพืชของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (เส้นประสาทแฟรงก์) ซึ่งมักแสดงอาการร่วมกับกลุ่มอาการซิมพาเทติกส่วนหลัง (ไมเกรนปากมดลูก กลุ่มอาการบาร์เร) อาการปวดตามใบหน้ามักเกิดจากความเสียหาย (การกระทบกระเทือน) ของปมประสาทปีกปีก (กลุ่มอาการ Slader) และปมประสาทจมูก (กลุ่มอาการ Charlin) อาการดังกล่าวพบได้น้อยมาก ในกรณีดังกล่าว ควรแยกโรคปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ออกก่อน

อาการ dystonia ของระบบไหลเวียนเลือดและพืช ซึ่งอาการต่างๆ เหล่านี้เกิดขึ้นร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง กลุ่มอาการ Guillain-Barré และโรคเส้นโลหิตแข็ง เรียกว่าภาวะพืชเสื่อมแบบก้าวหน้า

กลุ่มอาการผิดปกติทางพืชส่วนปลาย (ตามส่วน) ที่แสดงอาการในโรค dystonia ของหลอดเลือดและพืช จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ การวินิจฉัยได้จำกัดอยู่เพียงว่าเป็นโรค ganglionitis (truncitis) ของระบบประสาทซิมพาเทติกและความเสียหายของ sol plexus (solarite) เท่านั้น ควรเน้นย้ำด้วยความมั่นใจอย่างยิ่งว่าการวินิจฉัยดังกล่าวไม่สมเหตุสมผล ไม่มีความคล้ายคลึงกันในสาขาประสาทวิทยาของโลก และเกิดขึ้นใน "ยุคก่อนโรคกระดูกอ่อนเสื่อม" ของสาขาประสาทวิทยา และก่อนการอธิบายและการศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับกลุ่มอาการของความบกพร่องทางพืชที่คืบหน้า

6. อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืช ซึ่งอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นจากโรคจากการประกอบอาชีพ อาการหลักๆ ได้แก่ โรคจิตเภท (ส่วนใหญ่เป็นอาการอ่อนแรง) และกลุ่มอาการผิดปกติทางระบบประสาทและหลอดเลือดและโภชนาการที่แขนและโดยเฉพาะขา
7. อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืช ซึ่งมีอาการร่วมกับโรคประสาท เป็นรูปแบบหนึ่งที่มักทำให้เกิดความผิดปกติทางพืช อาการหลังถือเป็นอาการแสดงของโรคประสาท และความผิดปกติของวงจรประสาทพบได้ค่อนข้างบ่อย กลุ่มอาการของความผิดปกติทางพืชในสถานการณ์นี้เป็นอาการแสดงทั่วไปของกลุ่มอาการทางจิตและพืช
8. อาการ dystonia หลอดเลือดและพืช ซึ่งอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในความผิดปกติทางจิต โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์-อารมณ์-บุคลิกภาพ กลุ่มอาการทางปัญญา-ความจำมีความเกี่ยวข้องกับอาการผิดปกติทางพืชน้อยกว่า ควรเน้นบทบาทของภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นเองในรูปแบบต่างๆ ทั้งในฐานะกลุ่มอาการที่แยกจากกันและในรูปแบบที่ปกปิด (ตัวอ่อน) เช่นเดียวกับความผิดปกติของสมองอินทรีย์ เมื่อ dystonia หลอดเลือดและพืชทับซ้อนกับกลุ่มอาการทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว กลุ่มอาการทางจิตเวชจะครอบงำภาพรวมของโรคทางจิตอย่างชัดเจน ในขณะเดียวกัน จิตแพทย์มักจะละเลยอาการผิดปกติทางพืชที่มาพร้อมกัน เหตุผลของตำแหน่งที่ค่อนข้างจะปฏิบัติได้นี้ก็คือ การที่ความผิดปกติทางพืชหายไปพร้อมกับการรักษาความผิดปกติทางพืชที่ประสบความสำเร็จ ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของกลุ่มอาการทางจิตเวช

โรค dystonia ที่เกิดจากพันธุกรรมและหลอดเลือดได้รับการรักษาอย่างไร?

โรค dystonia ที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดและพืชจะได้รับการรักษาโดยขึ้นอยู่กับประเภทของอาการ และกลยุทธ์การรักษาควรคำนึงถึงโรคทางกายอื่นๆ ที่มีอยู่ด้วย การรักษาแบบผสมผสานนี้ประกอบด้วยวิธีการจัดการ VSD ที่ใช้ยาและวิธีการที่ไม่ใช้ยา ซึ่งบางครั้งอาจมีประสิทธิภาพมากและอาจแทนที่การบำบัดด้วยยาพื้นฐานได้ด้วย

วิธีการและเทคนิคที่ไม่ใช่ยามีคำแนะนำดังต่อไปนี้:

การมีกิจวัตรประจำวันอย่างมีเหตุผล การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีไม่ใช่แนวคิดที่คุ้นเคยอีกต่อไปแล้ว แต่เป็นวิธีที่ได้ผลจริงในการบรรเทาอาการต่างๆ กฎพื้นฐานคือ การตื่นนอนไม่เกิน 7.00 น. และเข้านอนไม่เกิน 22.00 น. สามารถบรรเทาอาการ VSD ได้หลายอย่างในเวลาเพียงหนึ่งเดือน การปฏิบัติตามกฎดังกล่าวจะทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมน "กลางวัน" และ "กลางคืน" ตามปกติ นอกจากนี้ หากคุณสังเกตสภาพการนอนหลับปกติ ไม่เพียงแต่จะปรับปรุงสุขภาพของคุณเท่านั้น แต่ยังปรับปรุงรูปลักษณ์ของคุณด้วย เนื่องจากฮอร์โมนพิเศษที่ควบคุมการชะลอการแก่ชราจะถูกปล่อยออกมาตั้งแต่เที่ยงวันถึงตี 3 ในระหว่างการนอนหลับลึก ฮอร์โมนควบคุมมหัศจรรย์นี้เรียกว่าอินเตอร์เมดิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่หยุดการผลิตในผู้ที่ทำงานในเวลากลางคืนหรือผู้ที่ไม่ได้นอนเนื่องจากดูหนังหรือเล่นเกมออนไลน์

การรักษาระดับอากาศภายในห้อง ควรให้การระบายอากาศเป็นนิสัย นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงเตียงขนนเป็ดหรือที่นอนและหมอนที่ไม่สบายตัว เตียงควรมีความสบายและถูกหลักสรีรศาสตร์สูงสุด แม้ว่าคนๆ หนึ่งจะคิดว่าเขากำลังนอนหลับอยู่ แต่เมื่อตื่นขึ้นมา เขารู้สึกเหนื่อยล้า การนอนหลับอาจถือเป็นความล้มเหลวได้ สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากเตียงที่นุ่มเกินไป หมอนที่ไม่สบายตัว และความอึดอัดภายนอกโดยทั่วไป

จำเป็นต้องเพิ่มความหลากหลายให้กับกิจวัตรประจำวัน การสลับกิจกรรมทุก ๆ ชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมงทำให้สมองเปิดใช้งานฟังก์ชันที่ไม่ได้ใช้งาน นอกจากนี้ การเปลี่ยนประเภทของกิจกรรมยังทำให้คุณเปลี่ยนท่าทางโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เกิดการคั่งค้างในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อ การวอร์มอัพเป็นประจำควรกลายเป็นนิสัย ควรมีอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน

การศึกษาแนวทางการฝึกแบบอัตโนมัติจะได้ผลดี คุณสามารถศึกษาได้ด้วยตนเอง โชคดีที่ปัจจุบันมีเอกสารเกี่ยวกับเรื่องนี้อยู่มากพอสมควร วิธีนี้ปลอดภัยอย่างแน่นอนและไม่เป็นอันตรายต่อจิตใต้สำนึก ซึ่งแตกต่างจาก "ความสุข" ลึกลับอื่นๆ

ในทางอุดมคติ ควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์และนิโคตินไปตลอดชีวิต หากเลิกยาก ควรลดปริมาณการใช้สารเหล่านี้ลง นิโคตินก่อให้เกิดภาวะสมองขาดออกซิเจนเรื้อรัง และไม่จำเป็นต้องพูดถึงอันตรายจากแอลกอฮอล์ พฤติกรรมเหล่านี้ไม่มีประโยชน์ เนื่องจากทำให้ระบบประสาทและทรัพยากรของร่างกายหมดไป

การออกกำลังกายแบบปานกลางสามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการ VSD ได้เช่นกัน อาการ dystonia ที่เกิดจากภาวะหลอดเลือดและพืชมักจะหายไปหลังจากออกกำลังกายเป็นเวลา 3-4 เดือนภายใต้คำแนะนำของเทรนเนอร์ฟิตเนสมืออาชีพ

จำเป็นต้องทบทวนอาหารและรวมผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินและธาตุอาหารในปริมาณที่เพียงพอ ทุกอย่างที่มีแมกนีเซียม แคลเซียม โพแทสเซียม และวิตามินบีควรเป็น "ส่วนร่วม" ในเมนูทุกวัน

กระบวนการกายภาพบำบัดสามารถช่วยลดความถี่ของอาการ VSD ได้ หลักสูตรอิเล็กโทรโฟรีซิสบริเวณคอของกระดูกสันหลัง การอาบโคลน ขั้นตอนสปา และการฝังเข็ม ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลดี

โรค dystonia ในระบบหลอดเลือดและพืชต้องรักษาด้วยยา โดยผู้ที่ประสบปัญหาหรือมีอาการวิกฤตจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาโดยเฉพาะ

ผู้ป่วย VSD ที่มีภาวะวิกฤตทางระบบประสาทซิมพาเทติกและต่อมหมวกไตจะใช้ยาบล็อกอะดรีโนบล็อกเกอร์ แพทย์จะเป็นผู้เลือกยา โดยส่วนใหญ่มักจะใช้ยาอะทีโนลอลและอนุพันธ์ เมโทโพรลอล และนาโดลอล

ยาคลายเครียดถูกกำหนดให้ใช้กับภาวะวิตกกังวลเพื่อบรรเทาอาการวิกฤต กลุ่มเบนโซไดอะซีพีนทั้งหมด (ฟีนาซีแพม ออกซาซีแพม ไดอะซีแพม) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยาคลายความวิตกกังวลที่มีประสิทธิภาพ ในภาวะที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจกำหนดให้ใช้ยาคลายความวิตกกังวลด้วย

ภาวะวิกฤตของ Vagoinsular จะหยุดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของยากลุ่ม Atropine ในฐานะของตัวบล็อกโคลีเนอร์จิก Atropine จะทำให้อาการหลักของภาวะวิกฤตเป็นกลาง โดยทั่วไปแล้ว ยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ การให้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อกระตุ้นหัวใจ (Cordiamine ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ) ก็ยังได้ผลดีอีกด้วย การใช้ยาที่มีคาเฟอีนไม่ได้ผลในช่วงหลังนี้เนื่องจากมีผลข้างเคียงต่างๆ

การหดเกร็งของหลอดลมที่เกิดจากสาเหตุทางพืชจะรักษาด้วยยาขยายหลอดลม ซัลบูตามอลและการสูดดมเบอโรดูอัลก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ในกรณีที่มีอาการกำเริบรุนแรงและหายใจไม่ออก ควรใช้เอเฟดรีนฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะถูกควบคุมโดยการให้กลูโคสทางเส้นเลือด

อาการ dystonia ของหลอดเลือดและพืชที่มีอาการของระบบการทรงตัวจะได้รับการรักษาโดยยา nootropic เช่น เฟซาม ซินนาริซีน ไพโรเซตาม

โรค dystonia ที่เกิดจากพืชและหลอดเลือดสามารถรักษาได้ โดยระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและความต้องการของผู้ป่วยที่ต้องการกำจัดอาการปวด หลักการสำคัญของการบำบัดที่ใช้ในการรักษา VSD มีดังนี้

• การส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์ระบบประสาทหรือผู้เชี่ยวชาญโรคประสาทอย่างทันท่วงที
• การตรวจร่างกายโดยละเอียดและครอบคลุม ซึ่งทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาล การตรวจร่างกายที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการตรวจร่างกายในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทำการรักษา เนื่องจากวิธีนี้ทำให้สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของอาการได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
• การกำจัดโรคทางกายที่เกิดร่วมซึ่งมักเป็นหลักและกระตุ้นให้เกิดอาการ VSD
• เงื่อนไขบังคับคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดไม่ว่าจะครอบคลุมแค่ไหนก็ตาม โรค dystonia ที่เกิดจากหลอดเลือดและพืชต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานอย่างน้อย 1 ปี ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องมีความแข็งแรง ความอดทน และความมั่นใจในผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของการรักษา
• เงื่อนไขบังคับคือการแก้ไขด้านจิตใจและอารมณ์ของลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วย การบำบัดทางจิตเวชในระยะยาวมีประสิทธิผล

โรค dystonia ของหลอดเลือดและพืชไม่ใช่โรคที่คุกคามชีวิต โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้สามารถจัดการได้สำเร็จด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกการรักษาที่เหมาะสม