หลอดเลือดแดง

หลอดเลือดแดงทั้งหมดของระบบไหลเวียนเลือดทั่วร่างกายมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ (หรือกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงใหญ่) โดยทั่วไปหลอดเลือดแดงจะแบ่งออกเป็นขนาดใหญ่ ขนาดกลาง และขนาดเล็ก ขึ้นอยู่กับความหนา (เส้นผ่านศูนย์กลาง) หลอดเลือดแดงแต่ละเส้นจะมีลำต้นหลักและกิ่งก้าน

หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังผนังของร่างกายเรียกว่าผนังหลอดเลือดแดงส่วนผนังของอวัยวะภายในเรียกว่าผนัง ของอวัยวะ ภายใน ในบรรดาหลอดเลือดแดงนั้นยังมีหลอดเลือดแดงนอกอวัยวะที่ส่งเลือดไปยังอวัยวะและหลอดเลือดแดงภายในอวัยวะที่แยกสาขาภายในอวัยวะและจ่ายเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของอวัยวะ (กลีบ, ส่วน, กลีบ) หลอดเลือดแดงจำนวนมากได้รับการตั้งชื่อตามอวัยวะที่ส่งเลือดไป (หลอดเลือดแดงไต, หลอดเลือดแดงม้าม) หลอดเลือดแดงบางเส้นได้รับการตั้งชื่อตามระดับที่แยกสาขา (เริ่มต้น) จากหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงลำไส้ส่วนบน, หลอดเลือดแดงลำไส้ส่วนล่าง), ตามชื่อของกระดูกที่หลอดเลือดอยู่ติดกัน (หลอดเลือดแดงเรเดียล), ตามทิศทางของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงส่วนกลางที่ล้อมรอบต้นขา) และตามความลึกของตำแหน่งหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงผิวเผินหรือลึก) หลอดเลือดขนาดเล็กที่ไม่มีชื่อเฉพาะจะถูกกำหนดให้เป็นสาขา (รามี)

ระหว่างทางไปยังอวัยวะหรือในอวัยวะนั้นเองหลอดเลือดแดงจะแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดขนาดเล็กกว่า ความแตกต่างนั้นเกิดขึ้นระหว่างการแตกแขนงของหลอดเลือดแดงประเภทหลักและประเภทกระจัดกระจาย ในประเภทหลักจะมีลำต้นหลัก - หลอดเลือดแดงหลักและกิ่งด้านข้างที่ยื่นออกมาจากหลอดเลือดแดงหลัก เมื่อกิ่งด้านข้างยื่นออกมาจากหลอดเลือดแดงหลัก เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดจะค่อยๆ ลดลงประเภทการแตกแขนงของหลอดเลือดแดงแบบกระจัดกระจายนั้นมีลักษณะเฉพาะคือลำต้นหลัก (หลอดเลือดแดง) แบ่งออกเป็นกิ่งปลายสองกิ่งหรือมากกว่าทันที ซึ่งแผนผังการแตกแขนงโดยทั่วไปจะคล้ายกับเรือนยอดของต้นไม้ผลัดใบ

นอกจากนี้ยังมีหลอดเลือดแดงที่ไหลเวียนโลหิตเป็นวงกว้าง โดยเลี่ยงเส้นทางหลักซึ่งก็คือหลอดเลือดข้างเคียงเมื่อการเคลื่อนที่ไปตามหลอดเลือดแดงหลัก (ลำต้น) ยากลำบาก เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดข้างเคียง ซึ่ง (หนึ่งหลอดเลือดขึ้นไป) จะเริ่มต้นจากแหล่งเดียวกันกับหลอดเลือดหลัก หรือจากแหล่งต่าง ๆ และสิ้นสุดที่เครือข่ายหลอดเลือดร่วมกันของทั้งสองหลอดเลือด

หลอดเลือดข้างเคียงที่เชื่อมต่อ (anastomose) กับกิ่งของหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ทำหน้าที่เป็น anastomose ระหว่างหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงทั้งสองข้างจะแยกความแตกต่างได้ระหว่างanastomose ระหว่างหลอดเลือดแดงทั้งระบบ ซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อ (ปาก) ระหว่างกิ่งต่างๆ ของหลอดเลือดแดงใหญ่แต่ละเส้น และanastomose ระหว่างหลอดเลือดแดงทั้งระบบซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างกิ่งของหลอดเลือดแดงเส้นหนึ่ง

ผนังของหลอดเลือดแดงแต่ละเส้นประกอบด้วยผนัง 3 ชั้น ได้แก่ ชั้นใน ชั้นกลาง และชั้นนอก ผนังชั้นใน (tunica intima) เกิดจากชั้นของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด (endotheliocytes) และชั้นใต้เยื่อบุผนังหลอดเลือด เซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดที่อยู่บนเยื่อฐานบางเป็นเซลล์แบนบางที่เชื่อมต่อกันด้วยการสัมผัสระหว่างเซลล์ (nexuses) โซนรอบนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดจะหนาขึ้นและยื่นเข้าไปในช่องว่างของหลอดเลือด ส่วนฐานของไซโทเลมมาของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดจะสร้างกระบวนการแตกแขนงเล็กๆ จำนวนมากที่มุ่งไปยังชั้นใต้เยื่อบุผนังหลอดเลือด กระบวนการเหล่านี้เจาะผ่านเยื่อยืดหยุ่นฐานและภายใน และสร้างกระบวนการเชื่อมกับไมโอไซต์เรียบของผนังชั้นกลางของหลอดเลือดแดง (myoepithelial contact) ชั้นใต้เยื่อบุผิวในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก (ประเภทกล้ามเนื้อ) จะบาง ประกอบด้วยสารพื้นฐาน คอลลาเจน และเส้นใยยืดหยุ่น ในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ (ชนิดยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ) ชั้นใต้เยื่อบุผนังหลอดเลือดจะพัฒนาได้ดีกว่าหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก ความหนาของชั้นใต้เยื่อบุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงชนิดยืดหยุ่นจะถึง 20% ของความหนาของผนังหลอดเลือด ในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ชั้นนี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยละเอียดที่มีเซลล์สเตลเลตที่ทำหน้าที่เฉพาะทางไม่ดี บางครั้งอาจพบไมโอไซต์ที่วางแนวตามยาวในชั้นนี้ ไกลโคสะมิโนไกลแคนและฟอสโฟลิปิดพบได้ในปริมาณมากในสารระหว่างเซลล์ ในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ พบคอเลสเตอรอลและกรดไขมันในชั้นใต้เยื่อบุผนังหลอดเลือด ด้านนอกของชั้นใต้เยื่อบุผนังหลอดเลือด บริเวณขอบของชั้นกลาง หลอดเลือดแดงมีเยื่อยืดหยุ่นภายในที่ก่อตัวขึ้นจากเส้นใยยืดหยุ่นที่พันกันหนาแน่นและแสดงเป็นแผ่นบางต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่อง (จำกัด)

ชั้นกลาง (tunica media) เกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในทิศทางวงกลม (spiral) เช่นเดียวกับเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจน โครงสร้างของชั้นกลางมีลักษณะเฉพาะของตัวเองในหลอดเลือดแดงต่างๆ ดังนั้นในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กของประเภทกล้ามเนื้อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 100 μm จำนวนชั้นของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบจะไม่เกิน 3-5 ชั้น ไมโอไซต์ของชั้นกลาง (กล้ามเนื้อ) จะอยู่ในสารหลักที่มีอีลาสตินซึ่งผลิตโดยเซลล์เหล่านี้ ในหลอดเลือดแดงของประเภทกล้ามเนื้อ ในชั้นกลางมีเส้นใยยืดหยุ่นพันกันซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงเหล่านี้รักษาลูเมนไว้ได้ ในชั้นกลางของหลอดเลือดแดงประเภทกล้ามเนื้อยืดหยุ่น ไมโอไซต์เรียบและเส้นใยยืดหยุ่นจะกระจายตัวโดยประมาณเท่าๆ กัน ในชั้นนี้ยังมีเส้นใยคอลลาเจนและไฟโบรบลาสต์เดี่ยว หลอดเลือดแดงของประเภทกล้ามเนื้อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 5 มม. เปลือกชั้นกลางมีความหนา โดยประกอบด้วยชั้นไมโอไซต์เรียบที่เรียงตัวเป็นเกลียว 10-40 ชั้น ซึ่งเชื่อมต่อถึงกันด้วยการสอดประสานกัน

ในหลอดเลือดแดงยืดหยุ่น ชั้นกลางจะมีความหนาถึง 500 ไมโครเมตร ประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่น (เยื่อยืดหยุ่นที่มีช่องเปิด) 50-70 ชั้น โดยแต่ละเส้นใยจะมีความหนา 2-3 ไมโครเมตร ระหว่างเส้นใยยืดหยุ่นจะมีไมโอไซต์ที่มีรูปร่างค่อนข้างกลมและเรียบ เส้นใยเหล่านี้วางตัวเป็นเกลียวและเชื่อมต่อกันด้วยการสัมผัสที่แน่นหนา รอบๆ ไมโอไซต์จะมีเส้นใยยืดหยุ่นและเส้นใยคอลลาเจนบางๆ และสารที่ไม่มีรูปร่างแน่นอน

บริเวณขอบของเยื่อตรงกลาง (กล้ามเนื้อ) และเยื่อชั้นนอกมีเยื่อยืดหยุ่นภายนอก ที่มีช่องเปิด ซึ่งไม่มีอยู่ในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก

เปลือกนอกหรือแอดเวนติเชีย (tunica externa, s.adventicia) เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเส้นใยหลวมๆ ที่ผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะที่อยู่ติดกับหลอดเลือดแดง แอดเวนติเชียประกอบด้วยหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังผนังหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดของหลอดเลือด วาซา วาโซรัม) และเส้นใยประสาท (เส้นประสาทของหลอดเลือด เนอร์วี วาโซรัม)

เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของผนังหลอดเลือดแดงที่มีขนาดต่างกัน หลอดเลือดแดงจึงแบ่งออกเป็นประเภทยืดหยุ่น ประเภทกล้ามเนื้อ และประเภทผสม หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ซึ่งอยู่ในชั้นกลางซึ่งมีเส้นใยยืดหยุ่นมากกว่าเซลล์กล้ามเนื้อ เรียกว่าหลอดเลือดแดงประเภทยืดหยุ่น (หลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงปอด) การมีเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมากจะช่วยป้องกันการยืดตัวของหลอดเลือดมากเกินไปโดยเลือดในระหว่างการหดตัว (ซิสโทล) ของโพรงหัวใจ แรงยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดแดงที่เต็มไปด้วยเลือดภายใต้ความกดดันยังส่งผลต่อการเคลื่อนที่ของเลือดผ่านหลอดเลือดในระหว่างการคลายตัว (ไดแอสโทล) ของโพรงหัวใจด้วย ดังนั้น จึงมั่นใจได้ว่าจะมีการเคลื่อนที่อย่างต่อเนื่อง - การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของระบบไหลเวียนเลือดและปอด หลอดเลือดแดงขนาดกลางบางเส้นและหลอดเลือดแดงขนาดเล็กทั้งหมดเป็นหลอดเลือดแดงประเภทกล้ามเนื้อในชั้นกลาง เซลล์กล้ามเนื้อจะครอบงำเส้นใยยืดหยุ่น หลอดเลือดแดงประเภทที่ 3 คือหลอดเลือดแดงผสม (muscular-elastic) ซึ่งรวมหลอดเลือดแดงส่วนกลางส่วนใหญ่ (carotid, subclavian, femoral เป็นต้น) ในผนังของหลอดเลือดแดงเหล่านี้ องค์ประกอบของกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นจะกระจายตัวเท่าๆ กันโดยประมาณ

ควรจำไว้ว่าเมื่อขนาดของหลอดเลือดแดงลดลง เยื่อหุ้มทั้งหมดจะบางลง ความหนาของชั้นใต้เยื่อบุผิวและเยื่อหุ้มยืดหยุ่นภายในจะลดลง จำนวนไมโอไซต์เรียบของเส้นใยยืดหยุ่นในเยื่อหุ้มกลางจะลดลง เยื่อหุ้มยืดหยุ่นภายนอกจะหายไป จำนวนเส้นใยยืดหยุ่นในเยื่อหุ้มภายนอกจะลดลง

ลักษณะภูมิประเทศของหลอดเลือดแดงในร่างกายมนุษย์มีรูปแบบบางอย่าง (P. Flesgaft)

1. หลอดเลือดแดงจะมุ่งไปยังอวัยวะตามเส้นทางที่สั้นที่สุด ดังนั้น ในบริเวณปลายแขน หลอดเลือดแดงจะไปตามพื้นผิวของกล้ามเนื้องอที่สั้นกว่า ไม่ใช่ไปตามพื้นผิวของกล้ามเนื้อเหยียดที่ยาวกว่า
2. ตำแหน่งสุดท้ายของอวัยวะนั้นไม่สำคัญเป็นอันดับแรก แต่ตำแหน่งที่วางในตัวอ่อน ตัวอย่างเช่น กิ่งก้านของส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงอัณฑะจะไปตามเส้นทางที่สั้นที่สุดไปยังอัณฑะ ซึ่งวางอยู่ที่บริเวณเอว เมื่ออัณฑะเคลื่อนลงสู่ถุงอัณฑะ หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังอัณฑะก็จะเคลื่อนลงตามไปด้วย โดยจุดเริ่มต้นของอัณฑะในผู้ใหญ่จะอยู่ห่างจากอัณฑะมาก
3. หลอดเลือดแดงเข้าสู่อวัยวะจากด้านใน โดยหันหน้าไปที่แหล่งจ่ายเลือด ซึ่งก็คือหลอดเลือดใหญ่หรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ชนิดอื่นๆ และในกรณีส่วนใหญ่ หลอดเลือดแดงหรือสาขาของหลอดเลือดแดงจะเข้าสู่อวัยวะผ่านประตู
4. โครงสร้างโครงกระดูกและจำนวนหลอดเลือดแดงหลักมีความสอดคล้องกัน กระดูกสันหลังมีหลอดเลือดแดงใหญ่หรือที่เรียกว่ากระดูกไหปลาร้าอยู่ร่วมกับหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าหนึ่งเส้น บนไหล่ (กระดูกหนึ่งชิ้น) มีหลอดเลือดแดงต้นแขนหนึ่งเส้น บนปลายแขน (กระดูกสองชิ้น คือ กระดูกเรเดียสและกระดูกอัลนา) มีหลอดเลือดแดงสองเส้นที่มีชื่อเดียวกัน
5. ระหว่างทางไปยังข้อต่อ หลอดเลือดแดงข้างเคียงจะแยกตัวออกจากหลอดเลือดแดงหลัก และหลอดเลือดแดงที่กลับเข้ามาใหม่จะแยกตัวออกจากส่วนล่างของหลอดเลือดแดงหลักเพื่อมาบรรจบกัน หลอดเลือดแดงจะสร้างเครือข่ายหลอดเลือดแดงข้อต่อโดยเชื่อมต่อกันรอบข้อต่อเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังข้อต่ออย่างต่อเนื่องในระหว่างการเคลื่อนไหว
6. จำนวนของหลอดเลือดแดงที่เข้าสู่อวัยวะและเส้นผ่านศูนย์กลางขึ้นอยู่กับไม่เพียงแต่ขนาดของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับกิจกรรมการทำงานของอวัยวะด้วย
7. รูปแบบการแตกแขนงของหลอดเลือดแดงในอวัยวะต่างๆ ถูกกำหนดโดยรูปร่างและโครงสร้างของอวัยวะ การกระจายและทิศทางของมัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอวัยวะนั้น ในอวัยวะที่มีโครงสร้างเป็นกลีบ (ปอด ตับ ไต) หลอดเลือดแดงจะเข้าสู่ประตูแล้วแตกแขนงตามกลีบ ส่วนต่างๆ และกลีบ สำหรับอวัยวะที่วางเป็นรูปท่อ (เช่น ลำไส้ มดลูก ท่อนำไข่) หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดจะเข้ามาจากด้านหนึ่งของท่อ และแขนงของหลอดเลือดแดงจะมีทิศทางเป็นรูปวงแหวนหรือตามยาว เมื่อเข้าสู่อวัยวะแล้ว หลอดเลือดแดงจะแตกแขนงไปยังหลอดเลือดแดงขนาดเล็กซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ผนังของหลอดเลือดมีเส้นประสาทรับความรู้สึก (afferent) และมอเตอร์ (efferent) จำนวนมาก ในผนังของหลอดเลือดขนาดใหญ่บางชนิด (ascending aorta, aortic arch, bifurcation ซึ่งเป็นจุดที่หลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไปแตกแขนงออกเป็น external and internal, superior vena cava และ jugular vein เป็นต้น) จะมีปลายประสาทรับความรู้สึกจำนวนมากเป็นพิเศษ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมบริเวณเหล่านี้จึงเรียกว่าโซนรีเฟล็กซ์เจนิก ในความเป็นจริง หลอดเลือดทั้งหมดมีเส้นประสาทรับความรู้สึกจำนวนมาก ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมโทนของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]