การตรวจอัลตราซาวด์หลอดเลือดแดงของอวัยวะภายในช่องท้อง

จะรับการอัลตราซาวด์หลอดเลือดได้ที่ไหน การวินิจฉัยทำได้อย่างไร และการศึกษามีความพิเศษอย่างไร มาพิจารณาคำถามเหล่านี้กันดีกว่า

ควรตรวจหลอดเลือดแดงของอวัยวะภายในช่องท้องในขณะท้องว่าง การสแกนขณะหายใจออกเต็มที่จะให้ภาพที่ดีกว่าการหายใจเข้าเต็มที่ ผลลัพธ์จะถูกบันทึกด้วยร่องรอยสเปกตรัม และความเร็วของการไหลเวียนของเลือดที่วัดได้จะถูกตีความตามการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่ การสแกนโดยตรงในโหมดสีบางครั้งช่วยให้มองเห็นหลอดเลือดขนาดเล็กได้ง่ายขึ้น แต่จะทำให้มองเห็นได้แบบเรียลไทม์ช้าลง และการเคลื่อนที่เป็นวงกลมของตัวแปลงสัญญาณเพื่อค้นหาหลอดเลือดอาจทำให้มีสิ่งแปลกปลอมสีเพิ่มขึ้น

ข้อบ่งชี้หลักในการตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือด:

• การตรวจหาภาวะหลอดเลือดดำคั่งเรื้อรังและหลอดเลือดขอด
• การวินิจฉัยอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกาย
• การติดตามและป้องกันโรคทางหลอดเลือด
• การวินิจฉัยอาการหนักบริเวณแขนขาและมีเส้นเลือดขอดปรากฏบนผิวหนัง

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นอัลตราซาวนด์ จะสามารถระบุลักษณะของการไหลเวียนเลือดทั่วร่างกายไปยังอวัยวะต่างๆ ได้ จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการวินิจฉัยหลอดเลือดในสมอง เนื่องจากการไหลเวียนเลือดที่ผิดปกติจะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ความดันโลหิตสูง และเสียงในศีรษะ สิ่งสำคัญอันดับสองคือการอัลตราซาวนด์หลอดเลือดในคอและกระดูกสันหลังส่วนคอ ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอในบริเวณนี้สามารถนำไปสู่อาการชักและหลอดเลือดแดงแข็งได้

ภาพอัลตราซาวนด์ปกติของหลอดเลือดแดงของอวัยวะภายใน

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดแดงในช่องท้อง จะพบกลุ่มสีน้ำเงินและสีแดงผสมกัน ซึ่งลักษณะของกลุ่มดังกล่าวขึ้นอยู่กับทิศทางการไหลของเลือด (เข้าหรือออกจากเครื่องแปลงสัญญาณ) อาจสังเกตเห็นความเร็วที่เพิ่มขึ้นในบริเวณต่างๆ เช่น จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบน ซึ่งเลือดไหลตรงไปยังเครื่องแปลงสัญญาณ ทำให้สีสว่างขึ้นหรืออาจถึงขั้นเป็นคราบ เนื่องจากจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบนเป็นบริเวณที่เลือดไหลเวียนเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะตีบ จึงจำเป็นต้องวิเคราะห์สเปกตรัมความเร็วอย่างรอบคอบเพื่อแยกแยะสิ่งแปลกปลอมออกจากภาวะตีบที่แท้จริง

เครื่องแปลงสัญญาณความถี่ 5 MHz ใช้สำหรับการตรวจร่างกายผู้ป่วยที่มีรูปร่างอ่อนแอ ความละเอียดเชิงพื้นที่ที่สูงขึ้นและความสามารถในการควบคุมลำแสงอัลตราซาวนด์ที่เพิ่มขึ้นของเครื่องแปลงสัญญาณเชิงเส้นช่วยให้มองเห็นโครงสร้างต่างๆ เช่น แหล่งที่มาของหลอดเลือดแดงในช่องท้องส่วนล่างได้ง่ายขึ้น

การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของอวัยวะภายในช่องท้องขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ เมื่อตรวจดูหลังรับประทานอาหาร ความเร็วการไหลเวียนของเลือดซิสโตลิกสูงสุดและการไหลเวียนของเลือดไดแอสโตลิกสิ้นสุดจะเพิ่มขึ้น แม้ว่าผลกระทบเหล่านี้จะไม่เด่นชัดในลำต้นของโรคซีลิแอคเมื่อเทียบกับหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบน ตัวอย่างเช่น สเปกตรัมจากหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบนในขณะท้องว่างมักจะมีรูปแบบสามเฟส และหลังรับประทานอาหาร สเปกตรัมจะกลายเป็นสองเฟส การไม่มีการเปลี่ยนแปลงในสเปกตรัมหลังจากรับประทานอาหารทดสอบมีประโยชน์ในการวินิจฉัย

อาการอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงของอวัยวะภายในที่ผิดปกติ

ภาวะลำไส้ขาดเลือด

ภาวะขาดเลือดเรื้อรังในลำไส้อาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีเนื่องจากการพัฒนาของหลอดเลือดข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเกิดลิ่มเลือดบนคราบไขมันในหลอดเลือดแดงหรือในกรณีของภาวะเส้นเลือดอุดตัน ในหลอดเลือดของลำไส้เล็ก หลอดเลือดแดงส่วนบนของลำไส้เล็กมักได้รับผลกระทบมากที่สุดเนื่องจากตำแหน่งที่หลอดเลือดอยู่

การวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ ภาวะขาดเลือดในลำไส้แบบไม่ปิดกั้นซึ่งเกิดจากการหดเกร็งของหลอดเลือดหลังผ่าตัดหรือจากการใช้ยา ซึ่งสามารถมองเห็นได้จากอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ไม่สามารถแยกแยะการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดในช่องท้องได้ เนื่องจากมักจะมองเห็นได้เฉพาะบริเวณที่หลอดเลือดแดงมาเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการท้องอืดและปวด หากอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงในช่องท้องส่วนบนเผยให้เห็นการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันโดยไม่มีร่องรอยของสเปกตรัม เมื่อมีภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้องและข้อมูลทางห้องปฏิบัติการ (ระดับแลคเตตในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น) ควรวินิจฉัยการอุดตัน

อัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอร์ช่วยตรวจจับภาวะขาดเลือดเรื้อรังในลำไส้ได้ หลอดเลือดแดงส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นบริเวณที่มีแนวโน้มเกิดการตีบ และสามารถตรวจได้ง่ายด้วยอัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอร์ ความเร็วซิสโตลิกและไดแอสโตลิกเป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญในการวัดปริมาณการตีบ

มักพบหลอดเลือดข้างเคียง แต่ต้องใช้การตรวจหลอดเลือดด้วยการลบนิ้วเพื่อระบุการไหลเวียนของเลือดได้อย่างแม่นยำ หลอดเลือดแดงส่วนบนของลำไส้เล็กที่ถูกอุดตันสามารถระบุได้จากการไหลย้อนกลับที่สว่างผ่านหลอดเลือดต่อของ Buhler

[ 1 ], [ 2 ]

กลุ่มอาการเอ็นโค้งถูกกดทับ

ผู้ป่วย (โดยปกติจะเป็นผู้หญิงอายุน้อย) มักมีอาการปวดท้องแบบไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมักจะหายได้เอง อาการนี้เกิดจากการกดทับของลำต้นที่เป็นโรคซีลิแอคโดยกล้ามเนื้อกะบังลมขณะหายใจออกเต็มที่

หลอดเลือดโป่งพอง

หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงของอวัยวะภายในช่องท้องนั้นพบได้น้อยและมักค้นพบโดยบังเอิญ โดยหลอดเลือดแดงของม้ามและของตับมักได้รับผลกระทบมากที่สุด หลอดเลือดโป่งพองเทียมสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดเหล่านี้เนื่องมาจากการกัดเซาะของเนื้องอก กระบวนการอักเสบ และสาเหตุอื่นๆ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

หลอดเลือดเทียม

หลอดเลือดเทียมมีขอบเขตสะท้อนกลับ ซึ่งมองเห็นได้ในกรณีนี้เนื่องจากใส่หลอดเลือดเทียมบริเวณที่อุดตันของลำต้นโรคซีลิแอค อัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอร์เป็นวิธีที่ไม่รุกรานในการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เช่น หลอดเลือดโป่งพอง การรั่วของช่องต่อหลอดเลือด และการอุดตัน