ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เอกซเรย์หัวใจและหลอดเลือด
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในช่วง 15-20 ปีที่ผ่านมา รังสีวิทยาการวินิจฉัยได้ผ่านการปฏิวัติทางเทคโนโลยี โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีการใหม่พื้นฐานสำหรับการศึกษาหัวใจ ในช่วงทศวรรษ 1970 อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่ทำงานแบบเรียลไทม์ถูกสร้างขึ้น อุปกรณ์เหล่านี้ทำให้สามารถมองเห็นภายในโพรงของหัวใจ ศึกษาการเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจและส่วนต่างๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจได้ การตรวจด้วยแสงแบบไดนามิกช่วยปูทางไปสู่การประเมินการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจและวัดการหดตัวของส่วนต่างๆ ของโพรงหัวใจ ในช่วงทศวรรษ 1980 วิธีการคอมพิวเตอร์สำหรับการรับภาพได้เข้ามาสู่การปฏิบัติของหัวใจ ได้แก่ การถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจและโพรงหัวใจแบบดิจิทัล การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ที่ซิงโครไนซ์กับการทำงานของหัวใจ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า นอกจากนี้ รังสีแพทย์ยังได้รับสายสวนพิเศษสำหรับการผ่าตัดตกแต่งหลอดเลือด และอุปกรณ์เลเซอร์สำหรับการระเหยคราบไขมันในหลอดเลือดแดง ดังนั้น พวกเขาจึงผสมผสานวิธีการวินิจฉัยเข้ากับการจัดการรักษา ดังนั้น รังสีวิทยาหัวใจจึงมีความเป็นผู้ใหญ่และได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่
กายวิภาคศาสตร์เชิงรัศมีของหัวใจ
การตรวจทางรังสีวิทยาของสัณฐานวิทยาของหัวใจและหลอดเลือดใหญ่สามารถทำได้โดยใช้เทคนิคที่ไม่รุกรานและรุกราน วิธีการที่ไม่รุกราน ได้แก่ การตรวจด้วยรังสีเอกซ์และการส่องกล้อง การตรวจอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ การสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า การตรวจด้วยรังสีเอกซ์และการถ่ายภาพด้วยการปล่อยรังสี (โฟตอนเดี่ยวและโฟตอนคู่) ขั้นตอนการรุกราน ได้แก่ การสร้างคอนทราสต์เทียมของหัวใจโดยใช้วิธีหลอดเลือดดำ - การสร้างหลอดเลือดหัวใจ การสร้างคอนทราสต์เทียมของโพรงซ้ายของหัวใจโดยใช้วิธีหลอดเลือดแดง - การสร้างโพรงหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ - การสร้างหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดแดงใหญ่ - การสร้างหลอดเลือดแดงใหญ่
การตรวจรังสีการทำงานของหัวใจ
ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง คลื่นกระตุ้นจะแพร่กระจายผ่านกล้ามเนื้อหัวใจประมาณหนึ่งครั้งต่อวินาที หัวใจจะบีบตัวแล้วคลายตัว วิธีการบันทึกที่ง่ายที่สุดและเข้าถึงได้ง่ายที่สุดคือการส่องกล้องด้วยแสงเอกซ์เรย์ ซึ่งจะช่วยให้สามารถประเมินการบีบตัวและคลายตัวของหัวใจ การเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอดได้ด้วยสายตา ในขณะเดียวกัน การเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยหลังจอก็ทำให้สามารถแสดงรูปร่างได้ นั่นคือ ทำให้ส่วนต่างๆ ของหัวใจและหลอดเลือดเกิดขอบ อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้ เนื่องมาจากการพัฒนาการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและการนำไปใช้ในทางคลินิกอย่างแพร่หลาย บทบาทของการส่องกล้องด้วยแสงเอกซ์เรย์ในการศึกษากิจกรรมการทำงานของหัวใจจึงลดลงอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากเครื่องนี้ได้รับรังสีในปริมาณค่อนข้างสูง
การตรวจเอกซเรย์การทำงานของหัวใจ
อาการหัวใจเสียหายจากการฉายรังสี
จากที่กล่าวมาข้างต้น จะเห็นได้ว่าแพทย์ด้านหัวใจได้รับข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสัณฐานวิทยาและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดหลักด้วยวิธีการฉายรังสี ซึ่งเป็นข้อมูลเชิงวัตถุเกี่ยวกับความเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยจากค่าปกติ จากอาการต่างๆ ที่พบจำนวนมาก การวินิจฉัยทางคลินิกขั้นสุดท้ายของโรคจึงเกิดขึ้น ขอแนะนำให้พิจารณาสัญญาณของพยาธิวิทยาของหัวใจที่แพทย์ทั่วไปมักสังเกตเห็นบ่อยที่สุด อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นอาการทางรังสีวิทยาของการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่ง รูปร่าง ขนาด และการหดตัวของหัวใจ
อาการเอ็กซ์เรย์ของความเสียหายของหัวใจ
ภาพรังสีของรอยโรคในหัวใจ
โรคหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย
โรคหัวใจขาดเลือดเกิดจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจที่บกพร่องและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่ลดลงในบริเวณที่ขาดเลือด การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่บกพร่องสามารถตรวจพบได้โดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์หลายวิธี วิธีที่ง่ายที่สุดและเข้าถึงได้ง่ายที่สุดคือการตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ ซึ่งจะช่วยตรวจหาการหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอของผนังห้องล่างซ้ายส่วนต่างๆ ในบริเวณที่ขาดเลือด มักจะพบการลดลงของแอมพลิจูดของการเคลื่อนตัวของผนังห้องล่างในระหว่างซิสโทล ความหนาของผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจและการหนาตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในช่วงซิสโทลจะลดลง เศษส่วนการบีบตัวของห้องล่างซ้ายจะลดลงเมื่อห้องล่างซ้ายหดตัวมากขึ้น (ต่อมา เศษส่วนการบีบตัวของห้องล่างขวาจะลดลงด้วย) ความผิดปกติในการหดตัวในบริเวณดังกล่าวจะสังเกตเห็นได้ในช่วงที่ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจไมทรัล
การวินิจฉัยด้วยรังสีของความผิดปกติของหัวใจไมทรัลนั้นส่วนใหญ่ใช้ข้อมูลอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ ในกรณีที่ลิ้นหัวใจไมทรัลทำงานไม่เพียงพอ แผ่นลิ้นหัวใจจะไม่ปิดสนิทในช่วงซิสโทล ส่งผลให้เลือดไหลจากห้องล่างซ้ายไปยังห้องบนซ้าย ลิ้นหัวใจมีเลือดมากเกินไปและแรงดันในลิ้นหัวใจจะเพิ่มขึ้น ส่งผลต่อหลอดเลือดดำในปอดซึ่งไหลเข้าไปในห้องบนซ้าย ทำให้มีเลือดดำไหลล้นในปอด ความดันที่เพิ่มขึ้นในระบบไหลเวียนเลือดในปอดจะส่งต่อไปยังห้องล่างขวา การรับน้ำหนักเกินทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น ห้องล่างซ้ายยังขยายตัวด้วย เนื่องจากเมื่อหัวใจคลายตัวแต่ละครั้ง ลิ้นหัวใจจะได้รับเลือดในปริมาณที่เพิ่มขึ้น
ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่
ในกรณีที่ลิ้นหัวใจเอออร์ตาทำงานไม่เพียงพอ ลิ้นหัวใจเอออร์ตาไม่สามารถควบคุมความแน่นของห้องล่างซ้ายได้ เมื่อหัวใจคลายตัว เลือดบางส่วนจากลิ้นหัวใจเอออร์ตาจะไหลกลับไปที่โพรงของลิ้นหัวใจเอออร์ตา เลือดที่ไหลออกจากลิ้นหัวใจเอออร์ตาจะเข้าสู่โพรงหัวใจมากเกินไป ในระยะเริ่มต้นของการเกิดข้อบกพร่อง จะมีการชดเชยโดยการเพิ่มปริมาณเลือดที่ไหลออก เลือดที่ไหลออกมากขึ้นจะทำให้ลิ้นหัวใจเอออร์ตาขยายตัว โดยเฉพาะในส่วนที่ขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายจะโตขึ้น
ความผิดปกติแต่กำเนิด
คู่มือเกี่ยวกับอายุรศาสตร์และศัลยกรรมมีคำอธิบายเกี่ยวกับความผิดปกติมากมายในการพัฒนาของหัวใจและหลอดเลือดใหญ่ (ความผิดปกติแต่กำเนิด) วิธีการฉายรังสีมีบทบาทสำคัญและบางครั้งมีบทบาทชี้ขาดในการตรวจวินิจฉัย แม้แต่การตรวจเอกซเรย์เป็นประจำ ก็สามารถระบุตำแหน่ง ขนาด และรูปร่างของหัวใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงพัลโมนารี หลอดเลือดดำใหญ่เหนือ และลักษณะของการเต้นของชีพจรได้
โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ในระยะแรก เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้งจะไม่แสดงอาการใดๆ เมื่อตรวจด้วยวิธีการวินิจฉัยทางรังสีวิทยา อย่างไรก็ตาม เมื่อชั้นเยื่อหุ้มหัวใจหนาขึ้นและแข็งตัวขึ้น ภาพของโรคจะปรากฏบนอัลตราซาวนด์และซีทีสแกน การยึดเกาะของเยื่อหุ้มหัวใจอย่างมีนัยสำคัญทำให้เงาของหัวใจในภาพเอกซเรย์ผิดรูป การสะสมของแคลเซียมในยึดเกาะของเยื่อหุ้มหัวใจจะมองเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ บางครั้งหัวใจในภาพเอกซเรย์อาจดูเหมือนถูกหุ้มด้วยเปลือกหินปูน ("หัวใจหุ้มเกราะ")