Roentgen ของเรือ (arteries)

การรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดด้วยรังสีได้เติบโตขึ้นเป็นระเบียบวินัยที่กว้างใหญ่การพัฒนาที่จุดตัดของรังสีวิทยาทางการแพทย์และการผ่าตัด ความสำเร็จของระเบียบวินัยนี้เกี่ยวข้องกับสี่ปัจจัย:

1. การตรวจสอบการฉายรังสีสามารถใช้ได้กับหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นเลือดดำทั้งหมด
2. เพื่อศึกษาระบบไหลเวียนเลือดสามารถนำมาใช้วิธีรัศมีทั้งหมด: X-ray, radionuclide, แม่เหล็ก, อัลตราซาวนด์และนี้จะสร้างโอกาสที่จะเปรียบเทียบข้อมูลของพวกเขาที่พวกเขาเติมเต็มซึ่งกันและกัน;
3. ray ให้การศึกษา conjugate ของสัณฐานวิทยาของหลอดเลือดและการไหลของเลือดในพวกเขา;
4. ภายใต้การควบคุมของวิธีการทางเรขาคณิต, manipulations บำบัดต่างๆบนเรือสามารถทำได้ (X-ray และ endovascular interventions) พวกเขาเป็นตัวแทนของทางเลือกในการผ่าตัดในหลายเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของเรือ

ทรวงอก aorta

ในภาพรังสีความร้อนของเส้นเลือดใหญ่ส่วนโค้งและจุดเริ่มต้นของส่วนล่างจะเด่นชัดเป็นอย่างดี ใน supravalvular ส่วนมาตรวัดของมันมาถึง 4 ซม. และจากนั้นค่อยๆลดลงกลายเป็นส่วนหนึ่งจากมากไปน้อยในความยาว 2.5 ซม. เฉลี่ยจากน้อยไปมากส่วนที่แตกต่างกันไป 8-11 ซม. และความยาวส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ - .. 5-6 ซม. จุดโค้งบน บน roentgenogram เป็น 2 - 3 ซม. ด้านล่าง breaststroke คอ เงาของหลอดเลือดแดงใหญ่มีความรุนแรงและมีรูปร่างสม่ำเสมอ

การตรวจอัลตราซาวนด์ที่ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะประเมินความหนาของผนังหลอดเลือด (ปกติ 0.2-0.3 ซม.), ความเร็วและลักษณะของการไหลเวียนของเลือดนั้น CT ช่วยให้คุณเห็นไม่เพียง แต่เส้นเลือดใหญ่ แต่ส่วนโค้งของมันยื่นออกมาจากลำต้น brachiocephalic ซ้ายหลอดเลือดทั่วไป carotid และหลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายและขวาที่พบบ่อย carotid และหลอดเลือดแดง subclavian ทั้งเส้นเลือด brachiocephalic ทั้ง Vena Cava ที่เส้นเลือดภายใน โอกาสในการถ่ายภาพ CT ของหลอดเลือดแดงใหญ่มีการขยายอย่างมีนัยสำคัญด้วยการแนะนำในการปฏิบัติทางการแพทย์ของการคำนวณย์เกลียว บนอุปกรณ์เหล่านี้มีการสร้างภาพสามมิติของรูปหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นและมีกิ่งก้านสาขาขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเป็นไปได้ของ MRI

แผล Atherosclerosis ของเส้นเลือดฝอยในการปฏิบัติงานทางคลินิกเป็นประจำสามารถสันนิษฐานอยู่แล้วบนพื้นฐานของผลการทบทวนการศึกษา X-ray หลอดเลือดแดงแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่จะแสดงด้วยการขยายและการยืดตัวซึ่งสามารถมองเห็นได้ชัดเจนจากการตรวจด้วยรังสีทรวงอก เสาด้านบนของส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่จะอยู่ที่ระดับของเอ็นที่คอและตัวผ้านวมจะโค้งไปทางซ้าย ลำไส้ใหญ่ที่มีรูปโค้งยาวสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในภาพรังสีเอกซ์ ส่วนโค้งของส่วนล่างของเส้นเลือดใหญ่สามารถบีบและผลักดันหลอดอาหารซึ่งถูกกำหนดโดยการตัดกันเทียม เงินฝากปูนขาวมักถูกตรวจพบในผนังของเส้นเลือดใหญ่

X-ray เป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการตรวจหา aneurysm ของหลอดเลือดแดงที่ขึ้น อาการหอบหืดมีรูปทรงกลมรูปไข่หรือผิดปกติแยกออกจากเส้นเลือดใหญ่ Sonography เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพอง aortic ด้วยความช่วยเหลือของ CT และ MRI สามารถชี้แจงความสัมพันธ์กับอวัยวะรอบ ๆ รัฐของผนังหลอดเลือดโป่งพองรวมทั้งความเป็นไปได้ของการตัดปากอุดตันเส้นเลือดติดตั้งถุง แม้จะมีรายละเอียดมากขึ้นสัญญาณทั้งหมดเหล่านี้จะถูกกำหนดในเงื่อนไขของการตัดกันเทียมของ aorta - aortography

อย่างไรก็ตาม aortography เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะศึกษาลำต้น brachiocephalic และสาขา brachiocephalic ของเส้นเลือดใหญ่ในการวินิจฉัยโดยทั่วไปที่พบบ่อยในด้านของความผิดปกติของหลอดเลือดเช่นเดียวกับโรคอุดตันคือ การหดตัวของหลอดเลือดเนื่องจากภาวะหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือด

หลอดเลือดแดงในช่องท้องและหลอดเลือดแดงของขา

ในรังสีวิทยาทั่วไปหลอดเลือดแดงในช่องท้องและหลอดเลือดแดงของขากรรไกรไม่ให้ภาพ พวกเขาสามารถเห็นได้เฉพาะเมื่อมะนาวถูกฝากไว้ในผนังของพวกเขาดังนั้นค่าหลักในการศึกษาของส่วนนี้ของระบบหลอดเลือดคือการทำแผนที่เชิงภาพและการทำแผนที่ Doppler ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญจะได้รับจาก CT และ MRI ในบางกรณีการเลือกใช้เทคนิคการบุกรุก - aortography

ในภาพควอนตั้มจะทำให้ได้ภาพโดยตรงของหลอดเลือดใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ พวกเขาสามารถใช้ในการตัดสินตำแหน่งรูปร่างและรูปร่างของ aorta ความหนาของผนังขนาดของลูเมนการปรากฏตัวของแผ่นเปลือกโลกและ thrombi และการถอด intima สามารถมองเห็นได้ชัดเจนและการขยายตัวของเรือในท้องถิ่น สิ่งสำคัญคือให้ sonographies เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่มี aneurysm ของ aorta หน้าท้อง ด้วยวิธีนี้จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะกำหนดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของโป่งพองซึ่งเป็นค่าพยากรณ์ที่เด็ดขาด ดังนั้นหลอดเลือดโป่งพองที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 4 ซม. จึงเป็นตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาผ่าตัดเนื่องจากมีขนาดของโพรงปากทางด้านความน่าจะเป็นของการแตกหักเพิ่มขึ้น ข้อมูลทางสัณฐานวิทยาที่คล้ายกันสามารถหาได้ด้วยเทคนิคที่ไม่รุกรานอื่น ๆ ได้แก่ CT และ MRI

MRT ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับความสนใจอย่างมากในการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดตีบ srednepolnye ที่ทันสมัยและสแกนเนอร์ฟิลด์ MRI สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะช่วยให้ได้รับวิธีการไม่รุกรานของภาพหลอดเลือดของทุกส่วนของร่างกายได้ถึงเรือขนาดลำกล้องและการใช้สารทึบได้เปิดทางไป MRI สำหรับการถ่ายภาพหลอดเลือดแดงขนาดค่อนข้างเล็ก - ถึง 5-6 ลำกล้องและสามมิติการฟื้นฟูของเตียงหลอดเลือด (MR angiography)

[1], [2], [3], [4], [5]

Angiostsintigrafiya

ค่าที่แน่นอนในการวินิจฉัยโรคของหลอดเลือดแดงคือการถ่ายภาพด้วยรังสีแกมมา (Radionuclide Imaging - angioscintigraphy)

เทคนิคนี้ไม่รุกรานสามารถใช้ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกในผู้ป่วยนอกและทำให้เกิดรังสีต่ำ โดยทั่วไปวิธีนี้สามารถใช้เป็นแบบคัดกรองสำหรับการเลือกผู้ป่วยสำหรับการศึกษาแบบรุกรานเช่นตัวอย่างเช่นการถ่ายภาพรังสีเอกซ์

[6], [7]

Aortografiya

มีบทบาทสำคัญในการประเมินสถานะของส่วนของเส้นเลือดในช่องท้องและส่วนลำไส้เล็กส่วนต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวางแผนการแทรกแซง endovascular การผ่าตัดหรือ X-ray โดยมีการเล่นที่ aortography

งานวิจัยที่ดำเนินการโดย translyumbalnoy เจาะหลอดเลือดหรือโดยการ catheterisation ถอยหลังเข้าคลองของหลอดเลือดแดงต่อพ่วง (มักกระดูก) ในกรณีใด ๆ คุณจะได้รับภาพรวมของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง, หลอดเลือดแดงของกระดูกเชิงกรานและทั้งสองขาเป็นแผล atherosclerotic คลาสสิกภูมิภาคหลอดเลือดแฉกเรืออุ้งเชิงกราน, เส้นเลือดแดงนำไปสู่พื้นที่ (gunterova) ช่อง (ส่วนตรงกลางและปลายของต้นขา)

เงาของหลอดเลือดแดงตามปกติมีรูปแบบของวงค่อยๆลดลงลงซึ่งอยู่ตรงหน้ากับกระดูกสันหลังและทางด้านซ้ายของเส้นกึ่งกลางของร่างกาย ในระดับของหลอดเลือดแดงไตมีการลดลงทางสรีรวิทยาในลูเทอร์หลอดเลือด เส้นผ่านศูนย์กลางระยะไกลของหลอดเลือดแดงใหญ่ในผู้ใหญ่มีค่าเฉลี่ย 1.7 เซนติเมตรจำนวนกิ่งก้านจะขยายไปสู่อวัยวะในช่องท้องจากเส้นเลือดใหญ่ ที่ปลายล่างของลำตัวหลอดเลือดดำส่วนล่างจะแบ่งออกเป็นเส้นเลือดที่ไหลผ่านอวัยวะร่วม เหล่านี้จะถูกแบ่งออกเป็นเส้นเลือดที่อวัยวะภายในและภายนอก ครั้งแรกที่ผ่านเข้าไปในเส้นเลือดแดง

เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงในช่องท้องและสาขาที่มีขนาดใหญ่ในคนที่มีสุขภาพดีมีความชัดเจนและแม้เค้าร่าง ความสามารถของพวกเขาค่อยๆลดลงในทิศทางไกล หลอดเลือดเป็นสาเหตุที่ทำให้การจัดตำแหน่งของเรือและการขยายตัวในระดับปานกลางแรก แต่กับการเจริญเติบโตของเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นได้รับผลกระทบเรือคดเคี้ยวหยาบด้วยอุปกรณ์ชุดรูปร่างของมันไม่สม่ำเสมอข้อบกพร่องลูเมนรูปร่างใน atherosclerotic โล่ ในกรณีของ aortoarteritis การหดตัวของเรือจะมีรูปร่างค่อนข้างราบเรียบ ก่อนที่ส่วนที่แคบเรือจะขยายใหญ่ขึ้น เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ไม่เหมาะสมในแผล occlusive ตรวจพบโดยการพัฒนาเครือข่ายเรือหลักประกันซึ่งยังโผล่ออกมาให้เห็นอย่างชัดเจนใน arteriogram และ angiography คลื่นสนามแม่เหล็ก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงมีการระบุอย่างชัดเจนในการตรวจหา Dopplerography ด้วยการทำแผนที่สี เมื่อการตรวจสอบของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงภายใต้การพิจารณา thrombectomy ใช้สายสวนอุทกพลศาสตร์และการติดตั้งที่ตามมาของการใส่ขดลวดเคลือบด้วย politetraflyuoroetilenom

[8], [9], [10]