วัณโรคปอดที่แพร่กระจาย: การทบทวนข้อมูล

วัณโรคปอดที่แพร่ระบาดมีหลายลักษณะของความเสียหายของอวัยวะและเนื้อเยื่อโดยกระบวนการวัณโรค.

В ขึ้นอยู่กับความชุกของบาดแผลสามตัวแปรหลักของวัณโรคแพร่ระบาด:

• ทั่วไป:
• с บาดเจ็บปอดครั้งแรก;
• с ความพ่ายแพ้ของอวัยวะอื่น.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

วัณโรคปอดที่แพร่กระจาย: ระบาดวิทยา

วัณโรคแพร่ระบาดทั่วไปค่อนข้างหายาก บ่อยกว่าประมาณ 90% ของผู้ป่วยเป็นวัณโรคแพร่ระบาดที่มีส่วนร่วมปอดเด่น

วัณโรคปอดแพร่กระจายได้รับการวินิจฉัยใน 5% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่วัณโรค ในบรรดาผู้ที่ลงทะเบียนในเวชภัณฑ์ผู้ป่วยวัณโรคผู้ป่วยวัณโรคในรูปแบบนี้คิดเป็น 12% วัณโรคแพร่ระบาดทำให้เสียชีวิต 3% ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากโรคนี้

[7], [8], [9], [10]

สาเหตุของวัณโรคปอดแพร่ระบาดคืออะไร?

วัณโรคที่แพร่กระจายสามารถพัฒนาได้ด้วยวัณโรคปฐมภูมิที่มีความซับซ้อนอันเป็นผลมาจากการตอบสนองต่อการอักเสบที่เพิ่มขึ้นและการสรุปกระบวนการในช่วงต้นของกระบวนการ วัณโรคแพร่ระบาดบ่อยขึ้นหลายปีหลังจากการรักษาทางวัณโรคหลักของวัณโรคและการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงวัณโรคที่เหลืออยู่: ความสำคัญของ Gon และ / หรือ calcinate ในกรณีเหล่านี้การแพร่ระบาดของเชื้อวัณโรคมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการวัณโรคในช่วงท้าย

แหล่งที่มาหลักของการแพร่กระจาย mycobacteria ในการพัฒนาวัณโรคที่แพร่ระบาดคือเซลล์ที่ตกค้างของการติดเชื้อในต่อมน้ำหลือในช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาย้อนกลับของวัฏจักรระยะแรกของการติดเชื้อวัณโรค บางครั้งแหล่งที่มาของการแพร่กระจายของ mycobacteria ในรูปแบบของจุดโฟกัสหลักที่ถูกปนเปื้อนสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ

อาการของวัณโรคปอดแพร่ระบาด

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาและความผิดปกติทางพยาธิสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นกับวัณโรคที่แพร่ระบาดทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่หลากหลาย

วัณโรคปอดชนิดแพร่ระบาดมักจะพัฒนาภายใน 3-5 วันถึงความรุนแรงอย่างเต็มที่ภายในวันที่ 7-10 ของโรค อาการมึนงงปรากฏขึ้นครั้งแรก: ความอ่อนแอ, การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น, การถดถอยของความหิว, ไข้, ปวดศีรษะ, และบางครั้งอาการอาหารไม่ย่อย อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-39 ° C; สังเกตว่ามีไข้เป็นวัณโรคชนิดหนึ่ง อาการมึนเมาและความผิดปกติของการทำงานเพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับการสูญเสียน้ำหนักตัวอดทนเหงื่อออกมากขึ้นอาการหูหนวกหรือการสูญเสียสติชั่วคราวความเยือกเย็นความอิ่มตัวและ acrocyanosis อาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงคือหายใจถี่ บางทีการปรากฏตัวของไอมักแห้งบางครั้งมีการจัดสรรไส้เสมหะไม่เพียงพอ ในบางกรณีบนพื้นผิวหน้าของทรวงอกและช่องท้องส่วนบนจะมีผื่นแดงผื่นละเอียดอ่อนซึ่งเกิดจากการพัฒนา thrombovasculitis ที่เป็นพิษและแพ้

การวินิจฉัยวัณโรคปอดที่แพร่ระบาด

วัณโรคปอดที่เผยแพร่แล้วมีหลักฐานทางรังสีวิทยาลักษณะเฉพาะ - การแพร่โฟกัส สำหรับการแพร่ระบาดแบบ hematogenous และ lymphogematogenic จะมีลักษณะเด่นหลายประการซึ่งตั้งอยู่ในปอดทั้งสองแบบสมมาตร การกระจายตัวของ lymphogenous มักพบโฟกัสในปอดซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในส่วนตรงกลาง การแพร่กระจาย lymphogenous ทวิภาคีมักจะไม่สมดุล

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]