แพทย์โรคเท้าช้าง

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าประชากรโลกหนึ่งในสามเป็นพาหะของวัณโรค และทุกๆ วินาทีก็จะมีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เกิดขึ้น ยอมรับว่านี่เป็นการติดเชื้อที่พบได้ค่อนข้างบ่อย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์ที่ดูแลปัญหาที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคทั้งหมดจึงถูกแยกออกมาเป็นสาขาเฉพาะทางอีกสาขาหนึ่ง นั่นก็คือ แพทย์ด้านพยาธิวิทยา

[ 1 ], [ 2 ]

แพทย์โรคฟิสิโอไรซ์คือใคร?

นี่คือความเชี่ยวชาญของแพทย์ที่มีการศึกษาระดับสูงด้านการแพทย์ซึ่งศึกษาเกี่ยวกับการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรควัณโรคทุกรูปแบบ ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวจะมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนา กลไกการแพร่เชื้อวัณโรค กระบวนการทางพยาธิวิทยา เขาจะดำเนินมาตรการป้องกัน ระบาดวิทยา การบำบัด และการฟื้นฟู รวมถึงขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็น

คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคเมื่อใด?

คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคหากคุณมีการสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค หากผลการทดสอบทูเบอร์คูลินเป็นบวก หรือหากมีอาการน่าสงสัยที่บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคดังกล่าว

น่าเสียดายที่ผู้ใหญ่มักไม่สนใจอาการของโรคเป็นเวลานาน โดยอาจตรวจพบพยาธิสภาพโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเอกซเรย์ตามปกติ อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคถุงน้ำดีแนะนำให้ติดต่อแพทย์เพื่อปรึกษาหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว และเพิ่มมากขึ้นในช่วงเย็น
• เบื่ออาหาร;
• เหงื่อออกผิดปกติ ไม่ว่าจะเป็นเวลาใดของวันก็ตาม
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันและอย่างมีนัยสำคัญ
• ปวดบริเวณระหว่างสะบัก;
• อาการไออย่างต่อเนื่อง ไอแห้ง หรือมีเสมหะใสเป็นฟอง ในกรณีรุนแรงอาจไอเป็นเลือดได้ อาการไอจะรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามหายใจเข้าลึกๆ หลังจากการตะโกนหรือสนทนาเป็นเวลานาน
• อาการเสียงแหบและเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อกลืนอาหาร หายใจหนัก;
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิแบบเป็นวัฏจักร

นอกจากนี้คุณสามารถติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านฟิสิโอเพื่อขอคำปรึกษาและตีความภาพเอกซเรย์ปอดได้

เมื่อไปพบแพทย์โรคถุงน้ำดี ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

แนะนำให้ทำการเอกซเรย์ทรวงอกก่อนไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคถุงน้ำในทรวงอก ผู้หญิงควรไปพบสูตินรีแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคถุงน้ำในทรวงอกจะสั่งการตรวจและการทดสอบอื่นๆ ที่จำเป็นให้หากจำเป็น

หากคุณเคยได้รับการทดสอบใดๆ แล้วด้วยเหตุผลที่สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อวัณโรค ให้นำผลการทดสอบและการตรวจติดตัวไปด้วยเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินและแสดงภาพรวมของอาการของคุณ

แพทย์โรคถุงน้ำดีใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่นักวิทยาพยาธิวิทยาใช้ ได้แก่ การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียและการตรวจด้วยกล้องตรวจแบคทีเรีย ปฏิกิริยาทางชีวภาพและอาการแพ้ บางครั้งอาจใช้การศึกษาทางซีรัมวิทยาด้วย

สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ แบคทีเรียวิทยา หรือตัวอย่างทางชีววิทยา จะใช้วัสดุที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการระบุตำแหน่งจุดโฟกัสของวัณโรค ซึ่งอาจเป็นอนุภาคหนอง ตัวอย่างปัสสาวะ น้ำลาย น้ำไขสันหลัง อุจจาระที่เก็บในภาชนะพิเศษ

• ขั้นตอนการทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน: เก็บเสมหะที่ผู้ป่วยหลั่งออกมาในแต่ละวันในภาชนะ เติมโซดาไฟ 1% ในปริมาณเท่ากัน ปิดฝาแล้วเขย่าแรงๆ เป็นเวลา 10-15 นาที ส่วนผสมที่ได้จะถูกประมวลผลในเครื่องเหวี่ยง หลังจากนั้นชั้นที่หนาแน่นกว่าจะถูกทำให้เป็นกลางโดยเติมกรดไฮโดรคลอริก 10% หรือกรดอะซิติก 30% 2 หยด การเตรียมจะใช้ในรูปแบบของการทาและย้อม Ziehl-Neelsen
• ขั้นตอนการทำให้ลอยตัว: ปริมาตรเสมหะที่เตรียมและเขย่าด้วยวิธีเดียวกันในแต่ละวันจะถูกเก็บไว้ในอ่างน้ำที่อุณหภูมิ 55°C เป็นเวลาครึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นจะเติมเบนซิน (หรือน้ำมันเบนซิน) 1-2 มล. และเขย่าอีกครั้ง ควรปล่อยให้ส่วนผสมที่ได้ตั้งทิ้งไว้ที่อุณหภูมิ 22-24°C ในช่วงเวลานี้ อนุภาคเบนซินจะลอยขึ้นไปด้านบนเพื่อจับจุลินทรีย์ ชั้นนี้จะถูกแยกออกและวางบนส่วนหนึ่งของสไลด์ ซึ่งวางบนกระจกเพิ่มเติมที่ให้ความร้อนถึง 60°C วัสดุจะถูกทาเป็นหลายชั้นและทำการตรึงและย้อมสีตาม Ziehl-Neelsen
• แบคทีเรียวิทยา: เทคนิคที่ประสบความสำเร็จซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายเมื่อการส่องกล้องตรวจแบคทีเรียได้ผลเป็นลบ กรดซัลฟิวริก 6% สองโดสปริมาตรจะถูกเติมลงในวัสดุที่เก็บรวบรวมและเขย่าประมาณ 10 นาที หลังจากนั้นส่วนผสมจะถูกประมวลผลในเครื่องเหวี่ยงในภาชนะพิเศษ ชั้นล่างที่หนาแน่นกว่าจะถูกแยกออกและทำให้เกิดปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลางโดยใช้โซดาไฟ 3% หากกำลังตรวจสอบอุจจาระ พวกมันจะถูกประมวลผลด้วยโซดาไฟ 4% วัสดุจะถูกวางไว้ในเทอร์โมสตัท ประมวลผล และชั้นที่หนาแน่นจะถูกประมวลผลด้วยกรดไฮโดรคลอริก 8% จากนั้นจึงสามารถหว่านส่วนผสมที่เตรียมไว้บนวัสดุพิเศษได้

การเตรียมการทดสอบ เช่น ตัวอย่างน้ำไขสันหลัง อนุภาคของสารคัดหลั่งที่เป็นหนอง องค์ประกอบของเลือด ไม่ได้รับการบำบัดล่วงหน้า นำไปทาบนอาหารเลี้ยงเชื้อและเก็บไว้ในเทอร์โมสตัทเป็นเวลา 2 เดือน สามารถตรวจพบกลุ่มแรกได้หลังจาก 10-30 วัน

• การศึกษาการเจริญเติบโตในเชิงลึก: ถ่ายสารคัดหลั่งลงในภาชนะที่มีเลือดที่มีกรดซิตริก หลังจากนั้น 1 สัปดาห์ นำตัวกลางไปใส่ในเครื่องเหวี่ยง แล้วทำการป้ายจากชั้นล่างที่หนาแน่น
• วิธีการตรวจภูมิแพ้ใช้เพื่อตรวจหาเชื้อวัณโรค โดยจะฉีดทูเบอร์คูลินเข้าไป ซึ่งสามารถยืนยันการมีอยู่ของการติดเชื้อได้ แต่จะไม่ระบุลักษณะของกระบวนการนั้นเอง วิธีการดังกล่าวได้แก่ การทดสอบ Mantoux แบบฉีดเข้าชั้นผิวหนังและปฏิกิริยาทางผิวหนังแบบ Pirquet
• การทดสอบทางซีรัมวิทยาเป็นกระบวนการของปฏิกิริยาการเชื่อมโยงคอมพลีเมนต์บาร์เดต์-เกงโก ซึ่งไม่ค่อยได้ใช้บ่อยนัก

วิธีการที่ทันสมัยและรวดเร็วที่สุดที่นักวิทยาพยาธิวิทยาใช้คือการใช้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง โดยทำการย้อมวัสดุด้วยออโรมินในอัตรา 1:1000 จากนั้นจึงขจัดสีออกด้วยแอลกอฮอล์ไฮโดรคลอริกและย้อมด้วยฟุคซินอีกครั้ง ผลลัพธ์ที่ได้คือเชื้อวัณโรคจะเรืองแสงเป็นสีเขียวอ่อนอมทองบนพื้นหลังที่เข้มกว่า

แพทย์โรคฟิสิโอทำหน้าที่อะไร?

สถานพยาบาลโรควัณโรค โรงพยาบาล สำนักงานแพทย์เฉพาะทางด้านพยาธิวิทยา สถานพยาบาลเฉพาะทาง เป็นสถานที่ที่แพทย์เฉพาะทางด้านพยาธิวิทยาทำงานอยู่ ในสถานพยาบาลเหล่านี้ คุณสามารถขอคำแนะนำหรือความช่วยเหลือเกี่ยวกับประเด็นต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจจับ การรักษา และการนำมาตรการป้องกันที่ลดความเสี่ยงของวัณโรคไปปฏิบัติได้ทันท่วงที

น่าเสียดายที่วัณโรคโพรงขนาดใหญ่จำนวนมากในระยะลุกลามไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อปอดและหลอดลมมักจะรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีดังกล่าว แพทย์พยาธิวิทยาสามารถส่งผู้ป่วยไปพบศัลยแพทย์ทรวงอกได้

มาสรุปกิจกรรมหลักของแพทย์ด้านฟิสิโอกันเถอะ:

• การป้องกันโรคระบาดและการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อวัณโรค;
• การให้การช่วยเหลือด้านโรควัณโรค การดำเนินการชี้แจงให้ประชาชนทราบ
• ปัญหาทางพันธุกรรม ภูมิคุ้มกัน และภูมิคุ้มกันสัณฐานวิทยาของการติดเชื้อวัณโรค
• กระบวนการทางชีวเคมีในสาเหตุของวัณโรค
• การดำเนินการตามมาตรการการรักษา การนำเทคโนโลยีใหม่ๆมาใช้ในการรักษาโรคปอดบวม

แพทย์โรคปอดรักษาโรคอะไรบ้าง?

วัณโรคเป็นโรคร้ายแรงและอันตรายที่สามารถส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ได้เกือบทั้งหมด โดยส่วนใหญ่แล้ววัณโรคจะส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม อวัยวะอื่นๆ ก็ได้รับความเสียหายเช่นกัน ดังนั้นแพทย์วัณโรคจึงทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ อย่างใกล้ชิด ไม่ว่าจะเป็นแพทย์โรคปอด แพทย์ผิวหนัง จักษุแพทย์ แพทย์กระดูกและข้อ เป็นต้น แพทย์วัณโรคจะรักษาโรควัณโรคทุกประเภท รวมถึงโรคต่อไปนี้:

• วัณโรคปอดแบบแพร่กระจาย;
• รูปแบบการแทรกซึมของโรคปอดจากวัณโรค;
• รูปแบบโฟกัสของวัณโรคปอด
• วัณโรคปอดชนิดโพรง
• การวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคปอด;
• โรคตาที่เกิดจากวัณโรค กระจกตาอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ ยูเวอไอติสชนิดแพร่กระจาย (ม่านตาอักเสบ ไอริโดไซคลิติส)
• วัณโรคแพร่กระจายที่ตา;
• รูปแบบที่ก่อให้เกิดโรคผิวหนังจากวัณโรค (Tuberculous erythema)
• รูปแบบร่วมของโรควัณโรคผิวหนัง (อาการของโรคสโครฟูโลเดอร์มา)
• วัณโรคผิวหนังชนิดไลเคนอยด์ (scrofulous lichenoid)
• รูปแบบ papulonecrotic ของวัณโรคผิวหนัง
• รูปแบบตุ่มของโรคผิวหนังที่เป็นวัณโรค;
• รูปแบบแผลอักเสบแบบมีหนองของผิวหนังและเยื่อเมือก
• โรคผิวหนังจากโรคลูปัส วัณโรค;
• อาการของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากวัณโรค;
• โรควัณโรคของหลอดลมและหลอดลม;
• โรคหลอดลมอักเสบจากวัณโรค;
• วัณโรคของจมูก ช่องปาก และโพรงจมูก;
• โรคลำไส้อักเสบ;
• โรควัณโรคของหลอดอาหาร;
• โรควัณโรคของต่อมลูกหมากและอัณฑะ;
• วัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคแผลวัณโรคของกระดูกและข้อ (ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก);
• รูปแบบวัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ (ความเสียหายต่อมดลูก, อวัยวะต่อพ่วง, ปากมดลูกและช่องคลอด, ท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ);
• โรคไตวายวัณโรค

คำแนะนำจากแพทย์โรคเท้าช้าง

เพื่อให้แน่ใจว่าวัณโรคจะผ่านคุณและครอบครัวของคุณไป โปรดฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรค:

• ปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการไอเป็นประจำ เจ็บหน้าอก เหงื่อออกมากขึ้น และหายใจลำบาก
• หากท่านมีการสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค ควรปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันและตรวจรักษา;
• เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีทุก 2 ปี (ที่สถาบันการศึกษา และที่ทำงาน หรือสถานที่ทำงานของคุณ) โดยต้องเอ็กซเรย์ตามข้อกำหนด
• ประชากรบางกลุ่มควรได้รับการตรวจสุขภาพไม่เกินปีละ 2 ครั้ง ได้แก่ ทหารประจำการ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในหอผู้ป่วยหลังคลอด บุคคลที่ต้องสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคเป็นประจำ ผู้ป่วยที่หายจากวัณโรคแล้ว ผู้ป่วยเอดส์ และอดีตนักโทษ
• ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล
• งดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์;
• ระบายอากาศในสถานที่ผลิตและสถานที่อยู่อาศัยเป็นประจำ ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยสาธารณะและส่วนบุคคล
• รักษาโรคเฉียบพลันและเรื้อรังในร่างกายอย่างทันท่วงที;
• หลีกเลี่ยงการซื้อผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ได้ผ่านการตรวจจากสถานีอนามัยและระบาดวิทยา ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวอาจได้รับจากวัวที่เป็นโรควัณโรค

แพทย์เฉพาะทางด้านพยาธิวิทยาเป็นสาขาการแพทย์ที่น่าสนใจ จำเป็น และเป็นที่ต้องการอย่างมาก แพทย์ผู้นี้มีความรับผิดชอบอย่างยิ่งต่อสุขภาพและชีวิตที่สมบูรณ์ของผู้คน และทำทุกวิถีทางเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของวัณโรค ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่เก่าแก่ที่สุดและยังคงเป็นอันตรายจนถึงทุกวันนี้