P-Butin

P-Butin เป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มันเป็นของกลุ่มของยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่ทันสมัยของคลื่นความถี่กว้างและเป็นลักษณะการมีกิจกรรมที่สูงในการต่อสู้กับเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายสำหรับสิ่งมีชีวิต ในทางการแพทย์ยาจะใช้ในการรักษาและป้องกันการติดเชื้อต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัณโรค

[1], [2]

ตัวชี้วัด P-Butin

R-butin ถูกใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนในฐานะที่เป็นสารต้านวัณโรคที่มีประสิทธิภาพ ชื่อที่ไม่ใช่ยาระหว่างประเทศของยาคือชื่อ "Rifabutin"

ตัวชี้วัด R-Butin: การรักษาโรคเรื้อรังวัณโรคปอดที่เกิดจากสายพันธุ์ rifampicin ทนของเชื้อวัณโรค ยาปฏิชีวนะมีการใช้งานต่อการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเชื้อวัณโรคและเชื้อ xenopi, เชื้อวัณโรคเชื้อมัยโคแบคทีเรีย, M.xenopi และ M.avium intracellulare ซับซ้อน (MAIC) และสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (ที่ติดเชื้อ HIV และผู้ป่วยโรคเอดส์) ในฐานะ สำหรับการรักษาและเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

เป้าหมายของการรักษาด้วยยา R-butin คือการป้องกันไม่ให้โอกาสในการพัฒนาการกำเริบของวัณโรคและลดโอกาสในการติดเชื้อของคนอื่น ยาเสพติดช่วยในการหลีกเลี่ยงการพัฒนาความต้านทานยาเสพติดในผู้ป่วยและยังช่วยป้องกันการตายของผู้ป่วย มาตรฐานห้องปฏิบัติการสำหรับประสิทธิผลของยาคือการลดและยุติการใช้เชื้อวัณโรค M. Tuberculosis

ผลของการใช้ยาในผู้ป่วยมีความรุนแรงลดลงอาการลดความถี่ในการกลับเป็นซ้ำและการเพิ่มน้ำหนักตัว

[3], [4], [5], [6], [7]

ปล่อยฟอร์ม

R-butin เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่มีผลต่อแบคทีเรียชนิดต่างๆรวมทั้ง mycobacterium tuberculosis

รูปแบบของการเตรียม - แคปซูล 150 mg บรรจุด้วยผงสีม่วงแดงที่ไม่ละลายในน้ำละลายในเอธานอลและละลายในเมทานอลและคลอโรฟอร์ม

ยาหลายชนิดในปัจจุบันมีอยู่ในแคปซูลเช่น R-Butin รูปแบบของยาแคปซูลมีข้อดีหลายประการคือทำให้มั่นใจได้ว่ามีการใช้ยาในปริมาณที่สูงเนื้อหาของแคปซูลจะดูดซึมได้ง่ายและรวดเร็วขึ้นในกระเพาะอาหาร เปลือกของแคปซูลช่วยปกป้องเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและช่วยป้องกันไม่ให้ยาปฏิชีวนะปิดการใช้งานของเอนไซม์ในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยาในแคปซูลได้รับการปกป้องจากปัจจัยลบ (แสงความชื้นอากาศมีอิทธิพลทางกล) ในการผลิตแคปซูลจะมีสารเสริมน้อยกว่าในการผลิตยาเม็ดที่มีรูปแบบโต๊ะ ความสามารถในการแก้ไขแคปซูลคือการกำจัดกลิ่นและกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ของยาปฏิชีวนะ ความสุนทรีย์ที่สูงจะทำได้โดยการใช้สีย้อมต่างๆเพื่อให้ได้เปลือกของแคปซูล

[8], [9], [10]

เภสัช

R-butin (Rifabutin) เป็นยาปฏิชีวนะแบบกึ่งสังเคราะห์แบบกึ่งสังเคราะห์และใช้ควบคู่กับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการติดเชื้อจำนวนมากรวมทั้งในการรักษาและป้องกันวัณโรค

Farmakodinamika R-Butin: ยาเสพติดมีผลต่อจุลินทรีย์ที่อยู่ทั้งภายนอกและภายในเซลล์ แต่ก็มีผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดและคัดเลือกยับยั้งดีเอ็นเอขึ้นอยู่กับโพลิเมอร์ rna แบคทีเรียกล้องจุลทรรศน์ spp Mycobacterium. และเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ผิดปกติ (เชื้อวัณโรค, Mycobacterium avium) นอกจากนี้ P-Butin มีฤทธิ์ต่อเชื้อจุลินทรีย์ที่มี Gram-positive การรักษาด้วย monotherapy ด้วยยาตัวนี้นำไปสู่การพัฒนาความต้านทานอย่างรวดเร็ว

ไม่พบเกณฑ์ทางคลินิกที่ชัดเจนสำหรับการประเมินประสิทธิผลของยา อย่างไรก็ตามได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์แล้วว่าสารต้านเชื้อแบคทีเรียช่วยลดความรุนแรงของอาการเพิ่มน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและลดอุบัติการณ์การกลับเป็นซ้ำ วัตถุประสงค์หลักของการใช้ยาปฏิชีวนะคือการหยุดยั้งการปล่อยเชื้อ M. Tuberculosis เพื่อป้องกันการกำเริบที่เป็นไปได้เพื่อปนเปื้อนผลข้างเคียงและผลร้ายในการรักษาผู้ป่วย

[11], [12], [13],

เภสัชจลนศาสตร์

R-Butin ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหารเข้าไปในเลือดทันทีหลังการกลืนกิน ระดับสูงสุดของสารที่ใช้งานอยู่ของยาจะใช้เวลาประมาณ 2-4 ชั่วโมงหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ ยานี้มีผลต่อการสังเคราะห์แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคโดยการยับยั้ง RNA polymerase ของ DNA บางทีความเข้มข้นของ Rifabutin ในเซลล์สูงมีบทบาทสำคัญในการสร้างความมั่นใจว่ากิจกรรมของยาที่สัมพันธ์กับเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคภายในเซลล์เช่น mycobacteria

เภสัชวิทยา R-Butin มีลักษณะเป็นเส้นตรง Rifabutin มีคุณสมบัติในการเจาะเข้าไปในเซลล์ได้อย่างรวดเร็วและกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อของอวัยวะภายในจำนวนมากยกเว้นสมอง ความเข้มข้นที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของมันถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อปอด ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกว่าความเข้มข้นในปอดในวันหลังจากที่ใช้ยาปฏิชีวนะนั้นสูงกว่าความเข้มข้นในพลาสมาประมาณ 5-10 เท่า ในเวลาเดียวกันมีการซึมผ่านของยาเสพติดที่ไม่ดีผ่าน BBB - อุปสรรคในเลือด - สมอง ดัชนีการดูดซึมของ Rifabutin คือ 20% และอัตราการผูกมัดกับโปรตีนพลาสม่าคือ 85% ยาเสพติดเป็น biotransformed สมบูรณ์ในเนื้อเยื่อตับจึงกลายเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน 53% ของ P-butin ในรูปของ metabolites ถูกขับออกทางไต, 30% - พร้อมกับน้ำดี, 5% - มีน้ำดีในรูปแบบเดิมและเหมือนกัน - ด้วยปัสสาวะ อายุการใช้งานครึ่งหนึ่งของยาปฏิชีวนะที่กำจัดออกจากร่างกายอยู่ที่ประมาณ 35-40 ชั่วโมง

[14], [15], [16], [17]

การให้ยาและการบริหาร

มักใช้ยา R-Butin แก่ผู้ป่วยวันละครั้ง แคปซูลถูกนำมารับประทานก่อนหรือหลังมื้ออาหาร ระยะเวลาของยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับสูตรการรักษา

การให้ยาและการบริหาร: ผู้ใหญ่มักได้รับ P-Butin ตั้งแต่ 150 ถึง 600 mg ต่อวัน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปการใช้ Rifabutin ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ:

• ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคปอดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นประจำแล้วควรให้ Rifabutin 150-300 mg ต่อวัน (ระยะเวลาในการรักษา 6 เดือน)
• สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคปอดในเรื้อรังหลายรายจะต้องมีการกำหนดยา 300-450 มก. ต่อวัน (การรักษาคือ 6-9 เดือน)
• เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่เป็นวัณโรคทุติยภูมิที่ไม่เป็นวัณโรคเกิดขึ้นระหว่าง 450 ถึง 600 มก. ต่อวัน (ระยะเวลาในการรักษานานถึง 6 เดือน)
• สำหรับการป้องกันการติดเชื้อ MAC ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงและโรคเอดส์ - 300 mg ของยา P-Butin ต่อวัน
• ในกรณีที่มีการละเมิดและความล้มเหลวร้ายแรงในการทำงานของไต (KK (creatine kinase) - ต่ำกว่า 30 มิลลิลิตร / นาที) จำเป็นต้องลดปริมาณยา P-butin ลง 50%
• ร่วมกับยาป้องกันวัณโรคอื่น ๆ (Etambutol หรือ Isoniazid ฯลฯ ) - ยาเสพติด 450-600 มก. ต่อวัน

ผู้ป่วยสูงอายุจะได้รับยาตามปกติของ P-Butin: โดยรับประทาน - วันละครั้งโดยไม่คำนึงถึงอาหาร

ตลอดระยะเวลาการรักษาด้วย P-Butin ขอแนะนำให้ตรวจดูเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวในเลือดจากภายนอกตลอดจนกิจกรรมของเอนไซม์ตับ เมื่อใช้ยา P-butin ในปริมาณสูงหรือใช้ร่วมกับ Clarithromycin ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (กระบวนการอักเสบใน choroid ตา) ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องได้รับการปรึกษาจากจักษุแพทย์และยังหยุดใช้ยาชั่วคราว

[27], [28], [29], [30], [31]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ P-Butin

R-butin ถูกห้ามใช้ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร - มีการระบุไว้อย่างชัดเจนในคำแนะนำของยา ดังนั้นสตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะนี้เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ อีกมากมาย

การใช้ P-Butin ระหว่างตั้งครรภ์จะเต็มไปด้วยผลเสียต่อสุขภาพของมารดาในอนาคตและลูกของเธอ ถ้าจำเป็นต้องใช้ Rifabutin ในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมจำเป็นต้องแก้ปัญหาในการเลิกให้นมบุตรอย่างเร่งด่วน สำหรับผลทางคลินิกการศึกษาที่ควบคุมอย่างเคร่งครัดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ R-Butin ระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ดำเนินการ

ในยาที่ใช้เฉพาะยาปฏิชีวนะเท่านั้นที่ไม่มีผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์จะใช้ โดยปกติแล้วการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์จะมีผลเฉพาะในกรณีที่ผลการรักษาโรคติดเชื้อในมารดาในอนาคตสูงกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นหรือมีโอกาสมากขึ้นสำหรับทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมดจะกำหนดตามใบสั่งแพทย์ดังนั้นการเข้ารับการตรวจที่แพทย์ในกรณีที่เจ็บป่วยเป็นข้อบังคับ การควบคุมทางการแพทย์ของการบำบัดช่วยให้หลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการควบคุมที่ไม่เป็นอิสระของสารต้านเชื้อแบคทีเรีย

ข้อห้าม

R-Butin ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียรวมถึงการรักษาวัณโรค แม้จะมีประสิทธิภาพและการดำเนินการอย่างต่อเนื่องยาเสพติดมีข้อห้ามเป็นจำนวนมากซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาก่อนเริ่มการรักษา

ข้อบ่งชี้ในการใช้ R-Butin:

• การตั้งครรภ์
• ระยะเวลาให้นมบุตร (เลี้ยงลูกด้วยนมแม่)
• ความรู้สึกไวต่อยา,
• อายุถึง 18 ปี,
• แพ้บุคคลเพื่อ Rifabutin และ ansamycins อื่น ๆ ,
• การละเมิดอย่างรุนแรงในการทำงานของตับและไต

เมื่อใช้ยา P-butin จำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาอย่างเคร่งครัดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ควรสังเกตว่าในระหว่างการรักษาสามารถสังเกตการย้อมสีผิว, ปัสสาวะ, น้ำลายในสีแดงสีส้ม

หากอาการของผู้ป่วยแย่ลงในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ควรคำนึงถึงความปลอดภัยของการเตรียม R-Butin ในกลุ่มอายุเด็ก ๆ ยังไม่ได้รับการศึกษา ดังนั้นเด็กจึงไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยานี้ นี้เป็นเพราะความเป็นไปได้ของการประกาศของการเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษต่อตับของ Rifabutin ตับเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของตับที่เกี่ยวข้องกับอายุ

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

ผลข้างเคียง P-Butin

ต้องใช้ยา R-butin อย่างเคร่งครัดตามข้อกำหนดของแพทย์ ในกรณีที่อาการไม่พึงประสงค์หรือการสังเกตอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับการให้ยาต่อไป อาจจำเป็นต้องลดปริมาณยาหรือหาวิธีอื่นในการรักษาโรค

ผลข้างเคียงของ P-Butin สามารถประจักษ์ได้ดังนี้

• คลื่นไส้และอาเจียน,
• การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ (dysgeusia),
• อาการท้องร่วงและปวดท้อง,
• ดีซ่าน
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases ตับ,
• โรคโลหิตจาง (ลดฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง),
• thrombocytopenia (ลดจำนวนเกล็ดเลือด),
• leukopenia (การลดลงของเนื้อหาของ leukocytes ในเลือด),
• ปวดข้อ (ความรุนแรงของข้อต่อ),
• อาการปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)

นอกจากนี้ปฏิกิริยาด้านของสิ่งมีชีวิตกับยาเสพติด R-Butin อาจจะแพ้ (ผื่นไข้) หายาก - uveitis (การอักเสบของคอรอยด์), การหลอดลมหดเกร็ง (การลดลงอย่างฉับพลันของกล้ามเนื้อผนังหลอดลม) ช็อก

ในกรณีที่ยาปฏิชีวนะยาเกินขนาดอาจมีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องล้างกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังมีการรักษาอาการและยาขับปัสสาวะ

[25], [26]

ยาเกินขนาด

ควรใช้ R-butin ตามรูปแบบการรักษาที่พัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์โดยปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดโดยเคร่งครัด มิฉะนั้นอาการต่อไปนี้ของยาเสพติดเกินขนาด: เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น (เช่นอาการปวดท้องท้องเสียดีซ่านเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเลือด ฯลฯ ) ตลอดจนหมดสติ ห้ามกระทำการรักษาด้วย R-Butin อย่างเคร่งครัด

ยาเกินขนาดของยาเป็นภาวะที่เป็นอันตรายมากที่อาจนำไปสู่ผลเสียและทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของร่างกาย ที่สัญญาณแรกของการให้ยาเกินขนาดจำเป็นที่จะต้องรีบเรียกรถพยาบาล ก่อนที่แพทย์จะเข้ารับการรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องล้างกระเพาะให้อาเจียน ด้วยเหตุนี้คุณสามารถดื่มน้ำอัดลมได้ 3 ถ้วย (เกลือ 2 ช้อนชาสำหรับ 200 มก.) หลังจากล้างกระเพาะอาหารควรใช้เม็ดบดสองสามเม็ด

ในกรณีที่ร้ายแรงของยา P-butin ที่ให้ยาเกินขนาดผู้ป่วยต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในโหมดหยุดนิ่ง การรักษาจะดำเนินการโดยคำนึงถึงอาการ ในกรณีนี้ยาที่ใช้ในการทำย้อนกลับมักได้รับคำสั่งหรือสั่งให้รักษาตับ

เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องกำหนดว่าคนที่ได้รับสารพิษเตรียมตัวอย่างไร นี้จะช่วยในการพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมและคาดการณ์ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

มักจะได้รับการแต่งตั้งเช่นเดียวกับยาเสพติดที่มุ่งตัวอย่างเช่นกับยาเกินขนาดของยาลดความดันกำหนดวิธีการที่กระตุ้นการทำงานของหัวใจ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

R-Butin มีผลต่อยาเสพติดที่แตกต่างกันและอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะช่วยเร่งการเผาผลาญของยาเสพติดในตับ

ปฏิสัมพันธ์ของ P-Butin กับยาอื่น ๆ :

• zidovudine - Rifabutin ช่วยลดความเข้มข้นในพลาสมา
• clarithromycin, fluconazole - เพิ่มความเข้มข้นของ P-Butin ในพลาสมาในเลือด
• ยาคุมกำเนิด - Rifabutin ลดประสิทธิภาพของพวกเขา

การพัฒนาปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญทางคลินิกของการเตรียม P-butin กับยาเช่น ethambutol, sulfonamides, sulfonamides, theophylline, zalcitabine, pyrazinamide เป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้ยา Rifabutin มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาที่ได้รับการเผาผลาญโดยระบบ cytochrome P450 IIIA

ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดและใช้ยา P-Butin ในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัด ยาเสพติดสามารถเมาเป็นกระเพาะอาหารที่ว่างเปล่าทั้งในระหว่างหรือหลังอาหาร กิจกรรมของริฟูบูทแสดงออกในการปัสสาวะน้ำตาน้ำตาน้ำลายและแม้กระทั่งคอนแทคเลนส์ในสีแดงส้ม

หากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ ก่อนที่จะเริ่มใช้ยา Rifabutin คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อป้องกันผลกระทบที่เป็นไปได้

[32], [33], [34],

สภาพการเก็บรักษา

ต้องจัดเก็บยา R-Butin ตามหลักเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดสำหรับยา Schedule B ซึ่งมียาที่มีศักยภาพซึ่งจะต้องจัดเก็บไว้ด้วยข้อควรระวังเป็นพิเศษและจำเป็นต้องแยกต่างหากจากยาอื่น ๆ

สภาพการจัดเก็บ P-Butin:

• ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส;
• ในที่แห้งป้องกันได้อย่างปลอดภัยจากแสง
• ในบรรจุภัณฑ์ที่ปิดสนิท

ภายใต้อิทธิพลของแสงแดดโดยตรงในแคปซูลปฏิกิริยาเคมีอาจเกิดขึ้นซึ่งมักจะนำไปสู่การสูญเสียผลการรักษาและการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของยาเสพติด ด้วยเหตุนี้ R-Butin ควรเก็บไว้ในที่มืดและที่ดีที่สุด - บนชั้นวางแยกต่างหากในตู้ที่มีประตูทึบแสง

นอกจากนี้แคปซูลสามารถดูดซับความชื้นได้ง่ายได้รับเปียกและเสีย ดังนั้นควรเก็บยาไว้ให้ห่างจากสถานที่ที่มีความชื้นสูงเช่นห้องน้ำ หลังจากการบริโภคแต่ละครั้งขวดยาควรปิดอย่างแน่นหนาเพื่อป้องกันไม่ให้ยาเสพติดทำปฏิกิริยากับออกซิเจนในอากาศ

ยาทั้งหมดควรเก็บไว้ในที่ที่แยกต่างหากตัวอย่างเช่นบนชั้นวางของในตู้เก็บของห่างจากเด็กเล็กและผู้สูงอายุในครอบครัวที่มีสายตาไม่ดี

[35], [36], [37], [38], [39]

อายุการเก็บรักษา

R-butin เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ มีระยะเวลาการใช้งานที่ จำกัด อย่างชัดเจนซึ่งต้องคำนึงถึงผู้ป่วยแต่ละราย

อายุการเก็บรักษาของยานี้คือ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตที่ระบุไว้ในหีบห่อ ต้องจำไว้ว่าในกรณีที่คุณไม่สามารถใช้ยาที่ค้างชำระเนื่องจากพวกเขาสามารถมีผลที่คาดเดาไม่ได้ในร่างกายมนุษย์ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการจัดเก็บยาควรได้รับการกำจัดทันที

ไม่แนะนำให้เทแคปซูลในภาชนะอื่นเก็บ R-Butin ในบรรจุภัณฑ์เดิมและควรทำตามคำแนะนำด้านในเพื่ออธิบายข้อมูลเกี่ยวกับยา จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการเก็บรักษาทั้งหมดของผลิตภัณฑ์ยาซึ่งได้ระบุไว้ในคำแนะนำ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อควรระวังข้อห้ามผลข้างเคียงและการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

[40], [41], [42]