วัณโรค: แอนติบอดีต่อเชื้อวัณโรคในเลือด

ค่าไทเตอร์การวินิจฉัยของแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรค TB ในซีรั่มเลือดสูงกว่า 1:8

เชื้อก่อโรควัณโรคคือเชื้อ Mycobacterium tuberculosisวัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่แพร่ระบาด วิธีหลักในการวินิจฉัยคือการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา (ความไวอยู่ที่ 80-85% สำหรับเชื้อวัณโรคปอดที่มีอาการ และ 7-10% สำหรับเชื้อวัณโรคไต) อย่างไรก็ตาม เชื้อไมโคแบคทีเรียเจริญเติบโตช้ามากในอาหารเลี้ยงเชื้อ เพื่อให้ได้คำตอบเบื้องต้นในการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยา ต้องใช้เวลา 3 สัปดาห์ ซึ่งไม่เหมาะกับแพทย์ ในกรณีดังกล่าว จะใช้วิธีการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาจนกว่าจะได้รับคำตอบจากผลการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยา

การกำหนดแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรควัณโรคในซีรั่มเลือดเป็นวิธีการใหม่และมีแนวโน้มดีมากในการวินิจฉัยวัณโรคด้วยซีรั่ม วิธีการทางแบคทีเรียที่ใช้ในปัจจุบันในการแยกเชื้อวัณโรคต้องใช้เวลาค่อนข้างนาน (4 ถึง 8 สัปดาห์) และมีประสิทธิผลมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัณโรคปอด การใช้วิธีการวินิจฉัยทางซีรั่ม โดยเฉพาะ ELISA ช่วยลดเวลาในการยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิกในห้องปฏิบัติการได้อย่างมาก ใช้ในการวินิจฉัยวัณโรคปอดนอกปอดได้อย่างแข็งขัน วิธีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยวัณโรคในเด็ก (มีปัญหาในการเก็บเสมหะ ต้องตรวจเอกซเรย์หลายครั้ง) ความไวของวิธี ELISA สำหรับการวินิจฉัยวัณโรคปอดที่มีอาการไม่ว่าจะอยู่ที่ตำแหน่งใดอยู่ที่ 75% และความจำเพาะอยู่ที่ 93%

เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรค TB กลุ่ม IgA และ IgG จึงมีการพัฒนาวิธีทดสอบแบบสไลด์ด่วน (วิเคราะห์ได้ภายใน 10 นาที) โดยอาศัยวิธีอิมมูโนโครมาโตกราฟี ซึ่งมีความไว 350 IU/ml (IgA และ IgG)

พร้อมกันนี้ ควรเน้นย้ำว่าการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรควัณโรคในซีรั่มเลือดจะช่วยให้แพทย์สามารถเฝ้าระวังการติดเชื้อวัณโรค (วัณโรคทางเดินหายใจ วัณโรคนอกปอด วัณโรคทางเดินปัสสาวะ วัณโรคข้อเข่าเสื่อม) ได้อย่างเพียงพอ และประเมินระดับภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีนได้เท่านั้น วิธีนี้ไม่สามารถใช้เป็นพื้นฐานเดียวในการยืนยันการวินิจฉัยได้